اذن ما السبب و كم نسبتها و ما هي الوقايه و العلاج في هذه الحاله؟
نسبة تكون حصي المراره في العام الاول بعد تحويل المسار تصل الى خمسين بالمائه من الحالات اما التكميم فالنسبه معه اقل كثيرا تصل الي عشرين بالمائه خلال العام الاول. السبب غالبا ناتج عن التغيرلت الانزيميه في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. العلاج بسيط باستئصال المراره بالمنظار. تجربتي مع التسريب بعد التكميم - إيجي برس. الاقامه بالمستشفى
بعد العمليه يومين لكن من يرغب بالخروج في اليوم التالي للعمليه و حالته تسمح لا مانع
الجروح و اللصقات
يمكن الاستحمام عليها من اليوم الاول و لا حاجه مطلقا لتغييرها و يتم فكها بشكل نهائي بعد عشر ايام
قيادة السياره و صعود الدرج بعد التكميم
كل هذا مسموح من اليوم الاول بعد العمليه بشرط تجنب التعرض المباشر للشمس وقت الظهر و كذلك عدم القياده لمسافات بعيده جدا. قياس الوزن مرة واحدة شهريا
الاكثار من شرب السوائل
النوم على الظهر أو أي من الجانبين
من هو الدكتور تامر رشدي الألفي
الدكتور تامر يعمل حاليا كإستشاري لجراحة المناظير و جراحة السمنه بمستشفي محمد الدوسري بالخبر بالمنطقه الشرقيه بالمملكه العربيه السعوديه. تخرج من كلية الطب جامعة الزقازيق عام ٢٠٠٤ و حصل على الماجستير في الجراحه العامه ٢٠٠٩.
تجربتي مع التسريب بعد التكميم - إيجي برس
يتم علاج التسريب المتأخر بالتصريف واستعمال الدعامات وتوفير أنبوب للتغذية. أما إذا كان المريض بحالة غير مستقرة طبياً، يجب اللجوء إلى الخيار الجراحي الذي يتضمن غسل المكان الجراحي وتنظيفه من التسرب وخياطة مكان التسريب. المتابعه المكثفة والتواصل المستمر بين المريض و الطبيب خلال الشهر الاول بعد العمليه وعدم اهمال اي عرض و لو كان بسيطا لان سرعة التشخيص و العلاج اكبر عاملين تعتمد عليهم نسبة الشفاء. اكثر الحالات عرضه للتسريب الرجال فوق سن الستين اذا وجد السكري او التدخين. دور المريض
التزامه الشديد بتعليمات الجراح وأخصائية التغذيه في الشهر الاول
التواصل المستمر مع الطبيب عند ملاحظة اي شيئ و فورا. دور الجراح
لمنع التسريب باستخدام الطريقه الجراحيه مضبوطه بعدم القص زياده و تضييق المعده و عمل اختبار التسريب بنهاية العمليه
استخدام افضل الادوات لمره واحده فقط بدون اعادة استخدام. ثانيا: حصوات المراره بعد عمليات السمنة
قد نكتشف في بعض المرضي قبل اجراء التكميم حصي للمراره بالاشعه التلفزيونيه على البطن مما يستدعي ان يتم اجراء استئصال المراره بالمنظار في ذات وقت اجراء التكميم او التحويل. لكن في حالات اخري بسبب فقدان الوزن السريع بعد التكميم او حتي الحميه القاسيه بدون تكميم تتكون حصوات للمراره.
أما إذا كانت الحالة العامة مستقرة، فيتبع العلاج التحفظي. وتشمل طرق العلاج:
– المضادات الحيوية عبر الوريد. – استخدام منظار علوي لوضع دعامة مؤقتة لسد منطقة التسريب. – عمل جراحة جديدة، أو امتصاص أية مواد ناتجة عن التسريب تجنب حدوث أي عدوى. – وقف جميع الوجبات عن طريق الفم، ويمكن إدخال أنبوب لتوصيل الطعام مباشرة عبر الأمعاء حتى يلتئم التسرب
تجنب تسريب المعدة
في بعض الحالات التي قد يعلم الطبيب فيها أن المريض قد يكون لديه مشكلة في التئام الجروح يجب مناقشة كافة الخيارات التي يمكن اللجوء إليها أو اللجوء إلى إجراء أخر مثل عملية تحويل مسار المعدة
ويعتبر اختيار الطبيب جزءاً هاماً من تجنب كافة مضاعفات عملية تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة، ويعتبر الدكتور محمد تاج ، أفضل طبيب ذو خبرة للقيام بجراحات السمنة بأمان
30-05-2009, 13:24
#1
من أسرة الرفيع
" الْمَدِينَةُ خَيْرٌ لَهُمْ لَوْ كَانُوا يَعْلَمُونَ "
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته " الْمَدِينَةُ خَيْرٌ لَهُمْ لَوْ كَانُوا يَعْلَمُونَ "
((عن سفيان بن أبي زهيررضي الله عنه أنه قال: سمعت رسول الله صلى الله عليه وسلم يقول: ((تفتح اليمن، فيأتي قوم يبسون، فيتحملون بأهليهم ومن أطاعهم والمدينة خير لهم لو كانوا يعلمون، وتفتح الشام، فيأتي قوم يبسون، فيتحملون بأهليهم ومن أطاعهم، والمدينة خير لهم لو كانوا يعلمون، ويفتح العراق فيأتي قوم يبسون، فيتحملون بأهليهم ومن أطاعهم، والمدينة خير لهم لو كانوا يعلمون،)). رواه البخاري 51/3، مسلم 1008/2 وفي رواية عند مسلم: الشام ثم اليمن 1008/2، الموطأ 887/2.
والمدينة خير لهم
فلا تَقومُ السَّاعةُ حتَّى تَنفيَ المدينةُ شِرارَها، كَما يَنفي الكِيرُ خَبثَ الحديدِ، وخَبثُ الحَديدِ: وَسَخُه وقَذَرُه الَّذي تُخرِجُه النَّارُ مِنها. والمدينة خير لهم. قيل: إنَّ المرادَ هنا بَعضُ مَن كان في عهْدِ النَّبيِّ صلَّى اللهُ عليهِ وسلَّم مِن المُنافِقينَ، وإلَّا فبَعْدَ عهْدِ النَّبيِّ صلَّى اللهُ عليهِ وسلَّم قدْ خرَجَ منها كثيرٌ مِن الصَّالحينَ والأفاضِلِ، وبَقِي فيها بعضُ الطَّالحينَ والفاسِدينَ. وقيل: يَحتمِلُ أنْ يكونَ نَفيُ المدينةِ لشِرارِها مُختصًّا بزمَنِ الدَّجَال، ويَحتمِلُ أنْ يكونَ في أزمانٍ مُتفرِّقةٍ. وفي الحديثِ: بَيانُ بعضِ فَضائلِ المدينةِ. وفيه: عَلامةٌ مِن عَلاماتِ نُبوَّتِه صلَّى اللهُ عليهِ وسلَّم.
أفلا يتدبرون القرآن ؟؟💛 منصور السالمي💛 لاتنسى الصلاة على رسول الله 💜 - Youtube
> فإذا كان ذلك فضل البقاء في المدينة ، فعجيب من يضيعه ، أو من تسنح له الفرصة ليسكنها ثم يضيعها ، وأعجب من ذلك من يكون ساكناً فيها ، قاطناً بها ، ثم يخرج منها ، فهذا خسر خسراناً عظيماً ، وسوف يعوضها الله خيراً منه كما جاء ذلك في الحديث السابق. > المقصود مما ذكرنا بيان فضل سُكنى المدينة المنورة ، وبيان فضل الصبر على حرها وشدتها ، وقلة أمطارها ، وبيان بركة الرزق بها ، وهذا أمر ملموس لمن سكن المدينة أو زارها ومكث بها فترة ، فسوف يلاحظ تلك البركة ويجد ثمرتها. (f)(f)(f)(f)(f)(f)(f)(f)(f)(f)(f)(f)(f):15::15:اللهم أجعلني من سكنها:15::15:
والمدينة خير لهم لو كانوا يعلمون
رواه النسائي وصححه الألباني [21]. وفي حديث طويل قال فيه جبريل للنبي صلى الله عليه وسلم: إن ربك يأمرك أن تأتي أهل البقيع فتستغفر لهم. رواه مسلم [22]. والمدينة فيها مسجد قُبِاء أول مسجد بناه النبي صلى الله عليه وسلم في الإسلام عَنْ ابْنِ عُمَرَ أَنَّ رَسُولَ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ كَانَ يَزُورُ قُبَاءً رَاكِبًا وَمَاشِيًا [23]. والمدينه خير لهم لو كانوا يعلمون الغيب. وفي الحديث:" من تطهَّر في بيتِه ثمَّ أتَى مسجدَ قُباءَ فصلَّى فيه صلاةً كان له كأجرِ عُمرةٍ" رواه ابن ماجه وصححه الألباني. [24]
وفي المدينة جبل أحد، قال عنه صلى الله عليه وسلم: هَذَا أُحُدٌ جَبَلٌ يُحِبُّنَا وَنُحِبُّهُ [25]. وفي المدينة وادي العقيق، وهو من الأودية المباركة، قال النبي صلى الله عليه وسلم وهو في وادي العقيق "أَتَانِي اللَّيْلَةَ آتٍ مِنْ رَبِّي، فَقَالَ: صَلِّ فِي هَذَا الْوَادِي الْمُبَارَكِ، وَقُلْ: عُمْرَةً فِي حَجَّةٍ". رواه البخاري [26]. وكان أهل المدينة يستبشرون إذا سال هذا الوادي المبارك، وقد سال بحمد الله في هذه السنة في منظر بديع جميل. نسأل الله أن يعمّ الخير في جميع بقاع أهل الإسلام. أيها الإخوة: المدينة تنفي خَبَثَهَا، قَالَ رَسُولُ اللهِ صلى اللهُ عليه وسلم: إِنَّمَا الْمَدِينَةُ كَالْكِيرِ، تَنْفِي خَبَثَهَا وَيَنْصَعُ طَيِّبُهَا [27] " رواه مسلم.
وقد استجاب الله له - رضي الله عنه -، فاستشهد في محراب رسول الله ـ صلى الله عليه وسلم ـ وهو يؤم المسلمين في صلاة الفجر. هذه هي مدينة رسول الله ـ صلى الله عليه وسلم ـ وتلك بعض فضائلها، فلا عجب إذاً أن تكون لها مكانة في النفوس ليست لغيرها، فمن وفقه الله لسُكْنى هذه المدينة المباركة، عليه أن يستشعر أنه ظفر بنعمة عظيمة، فيشكر الله عليها، ويحمده على هذا الفضل والإحسان، ويعلم أن لسكنى هذه المدينة آدابا كثيرة، منها:
الاستقامة على أمر الله، والالتزام بطاعة رسول الله ـ صلى الله عليه وسلم ـ، والإكثار من العبادات وفعل الخيرات، والحذر من الوقوع في البدع والمنكرات، ففيهما خطر كبير، فإن من يعص الله في الحرم ذنبه أعظم وأشد ممن يعصيه في غير الحرم. وأن يكون المسلم في هذه المدينة المباركة قدوة حسنة في الخير، لأنه يقيم في بلد شع منه النور والهداية، فيجد من يفد إلى هذه المدينة في ساكنيها القدوة الحسنة، والاتصاف بالصفات الكريمة والأخلاق العظيمة، فيعود إلى بلده متأثرا مستفيدا بما شاهده من الخير والمحافظة على طاعة الله وطاعة رسوله - صلى الله عليه وسلم -. ومن آداب السكن في المدينة المنورة: أن يتذكر المسلم وهو فيها أنه في أرض طيبة، هي مهبط الوحي، وملتقى الإيمان، ومقام الرسول الكريم - صلى الله عليه وسلم - وصحابته من المهاجرين والأنصار، عاشوا على هذه الأرض، وتحركوا فيها على خير واستقامة، والتزام بالحق والهدى، فيحذر أن يتخلق بغير أخلاقهم، ويهتدي بغير هديهم، فيعرض نفسه لسخط الله ـ عز وجل ـ، ويعود على نفسه بالمضرة والعاقبة الوخيمة في الدنيا والآخرة.
ومن آداب السكن بالمدينة الصبر على ما يحصل فيها من ضيق عيش أو بلاء، حتى يفوز بشفاعة النبي ـ صلى الله عليه وسلم ـ، وعليه أن يحذر من إيذاء أهلها، فإن إيذاء المسلمين في كل مكان حرام، ولكنه في المدينة أشد وأعظم، فعن أبي هريرة ـ رضي الله عنه ـ قال: قال رسول الله - صلى الله عليه وسلم -: ( من أراد أهل هذه البلدة بسوء ـ يعني المدينة ـ أذابه الله كما يذوب الملح في الماء) ( مسلم).