1-القسطرة القلبية لتشخيص مرض الشريان التاجي
القسطرة القلبية هي أنبوب يدخله الطبيب عبر أحد الأوعية الدموية من الجسم (عادةً من الفخذ) حتى يصل إلى شرايين القلب. في أثناء هذه العملية يكون المريض تحت تأثير المهدئات، وتحقن الصبغة التي تسمح للقسطرة بتمييز الشريان المسدود. يمكن أن تستعمل قسطرة القلب كذلك في العلاج، إذ تستعمل في توسيع الشرايين التاجية، وأيضاً لعلاج أمراض صمامات القلب وغيرها. للمزيد من المعلومات الهامة تابع هذا المقال: أنواع القسطرة القلبية ومخاطر عملية القسطرة للأطفال وكبار السن. 2-التصوير المقطعي
تستعمل أشعة CT لرؤية أية ترسبات من الكالسيوم على شرايين القلب؛ بما يساعد الطبيب في تحديد سبب المرض والمساعدة في العلاج. من هنا يمكنك معرفة المزيد حول أهمية ا ختبار التصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني في تشخيص أمراض القلب. ما تعريف مرض الشريان التاجي؟ إليك الإجابة من أحد خبراء مايو كلينك. - Mayo Clinic (مايو كلينك). 3-رسم القلب
يعمل القلب تحت تأثير نظام كهربائي محدد، وهذا النظام هو المسؤول عن انتظام ضربات القلب، يقيس اختبار رسم القلب مدى انتظام نبض القلب، ويعطل الاختبار وصفاً دقيقاً لنظم القلب بما يسمح للطبيب بمعرفة الكثير من المعلومات عن المرض وسبب المشكلة الصحية وغيرها. هنالك نوعان من رسم القلب، رسم القلب العادي، ورسم القلب الدوائي، ولكل منهما ما يميزه عن الآخر.
مرض الشريان التاجي - Heart Failure Matters
إذا لم تتمكن من الوصول إلى الخدمات الطبية الطارئة، فاطلب من شخص ما نقلك إلى أقرب مستشفى. ولا تقُد سيارتك إلى المستشفى إلا إذا كان هذا هو الخيار الأخير. إذا كان لديك أحد عوامل خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي – مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكولستيرول أو تدخين التبع أو داء السكري أو السُمنة أو تاريخ عائلي قوي للإصابة بأمراض القلب – فتحدّث إلى طبيبك. قد يرغب طبيبك في فحصك للكشف عن مرض الشريان التاجي، خاصة إذا ظهرت عليك مؤشرات مرض تضيُّق الشرايين وأعراضه. الإصابة بتصلب الشرايين فتح مربع الحوار المنبثق: ويُعتقد أن مرض الشريان التاجي يبدأ بتلف أو إصابة في الطبقة الداخلية للشريان التاجي، ويحدث أحيانًا في مرحلة مبكرة من الطفولة. قد يحدث هذا التلف بسبب عوامل مختلفة، ومنها: التدخين ارتفاع ضغط الدم ارتفاع الكوليستيرول داء السكري أو مقاومة الأنسولين عدم النشاط (حياة تتَّسم بقلة الحركة) بمجرد تلف الجدار الداخلي للشريان، تميل الترسّبات الدهنية (اللويحة) المكونَّة من الكوليستيرول والفضلات الخلوية الأخرى إلى التجمع في موضع الإصابة. مرض الشريان التاجي بالانجليزي. وتُسمى هذه العملية تصلب الشرايين. إذا تشقق سطح اللويحة أو تمزق، فستتجمع خلايا الدم المسماة الصفيحات الدموية معًا في الموضع لمحاولة ترميم الشريان.
يحدث مرض الشريان التاجي عندما تتضرر الأوعية الدموية الرئيسية التي تمد قلبك بالدم أو تُصاب. وعادةً ما تكون الترسبات المحتوية على الكوليستيرول (اللويحات) في شرايينك التاجية والالتهابات هي السبب في مرض الشريان التاجي. تمد الشرايين التاجية قلبك بالدم والأكسجين والعناصر المغذية. ويمكن أن يؤدي تراكم اللويحات إلى تضييق هذه الشرايين، ما يقلل من تدفق الدم إلى قلبك. في النهاية، قد يتسبب انخفاض تدفق الدم في ألم في الصدر (ذبحة صدرية) وضيق النفس أو علامات ومؤشرات مرض الشريان التاجي الأخرى. يمكن أن يسبب الانسداد الكامل نوبة قلبية. نظرًا إلى أن مرض الشريان التاجي غالبًا ما يتطور على مدار عقود، فقد لا تلاحظ وجود مشكلة حتى يصبح الانسداد كبيرًا أو تُصاب بنوبة قلبية. لكن يمكنك اتخاذ خطوات للوقاية من مرض الشريان التاجي وعلاجه. ويمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي تأثير كبير. في حالة ضيق الشرايين التاجية لديك، يتعذَّر إمداد القلب بالدم الغني بالأكسجين الكافي — خصوصًا عند تسارُع ضربات القلب، كما هو الحال أثناء ممارسة التمارين. مرض الشريان التاجي | اعراض أمراض الشرايين التاجية | الذبحة الصدرية. ففي بادئ الأمر، لا يتسبب انخفاض تدفق الدم أي أعراض. وبالرغم من ذلك، فمع استمرار تراكُم الترسبات في شرايينكَ التاجية، قد تتطور مؤشرات مرض الشريان التاجي وأعراضه الآتية:
ألم الصدر (الذبحة الصدرية): قد تَشعر بالضغط أو ثقل بالصدر، كأن شخصًا يجلس على صدرك.
ما تعريف مرض الشريان التاجي؟ إليك الإجابة من أحد خبراء مايو كلينك. - Mayo Clinic (مايو كلينك)
خضعت لإجراء قسطرة القلب. في حالة وجود انسداد فما أفضل طريقة للعلاج، هل هي القسطرة أم جراحة تحويل المسار؟ إجابة من ريخا منقاد، (دكتور في الطب) أثناء قسطرة القلب، يفحص الطبيب صور شرايين القلب (الشريان التاجي) من الداخل. إذا تسببت لويحات الكوليسترول الموجودة في هذه الشرايين (مرض الشريان التاجي) في تضيّق بعض المناطق، فإن خيارات العلاج تعتمد على عوامل مختلفة، نذكر منها ما يلي: حدة مرض الشريان التاجي ونطاقه الأعراض، مثل الشعور بألم في الصدر وضيق النفس وظائف القلب بوجه عام الحالات المرضية الأخرى، مثل أمراض صمامات القلب، أو السكري، أو داء الكلى، أو مرض الشريان المحيطي، أو الإصابة سابقًا بسكتة دماغية أو نوبة قلبية قد تكون الأدوية وتغيير أنماط الحياة هي العلاج الأمثل لبعض الأشخاص، خاصة إذا حدث التضيّق في شريان واحد فقط. مرض الشريان التاجي - Heart Failure Matters. وبالنسبة إلى الأشخاص الآخرين، قد ينصح الطبيب بإجراء جراحة الرأب الوعائي لفتح الشرايين المسدودة، خاصةً إذا كان هناك ألم في الصدر (ذبحة صدرية) بسبب انخفاض تدفق الدم، ولم يتحسن ذلك مع الأدوية وتغيير أنماط الحياة. أثناء جراحة الرأب الوعائي، يُدخِل الطبيب الصحية بالونًا صغيرًا داخل مكان الانسداد ثم يمدده لتوسيع الشريان الضيق.
مرض الشريان التاجي: جراحة الأوعية الدموية أم توصيل الشرايين؟ - Mayo Clinic (مايو كلينك)
تعد أمراض القلب التاجية من الأسباب الرئيسية الأولى المؤدية للوفاة، حيث أنها مسؤولة عن نسبة 16% من إجمالي الوفيات في العالم. فما هي أمراض القلب التاجية؟
أمراض القلب التاجية (Coronary heart disease) المسماة بأمراض الشرايين التاجية، هو مصطلح يشير إلى المشكلات التي تحدث عندما تكون الشرايين التاجية غير قادرة على توصيل كمية كافية من الدم إلى القلب، مما يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات خطيرة، أبرزها السكتة القلبية المفاجئة. في ما يأتي سنناقش أبرز المعلومات حول هذه الأمراض ومضاعفاتها:
أنواع أمراض القلب التاجية
إجمالًا تحدث أمراض القلب التاجية عندما تترسب وتتراكم المواد الدهنية، مثل الكولستيرول، والفضلات الخلوية على جدران الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب بالدم والأكسجين، مسببة بذلك بتكوين اللويحات على البطانة الداخلية لتلك الشراين وتدعى هذه الحالة بالتصلب العصيدي. عادةً تتشكل هذه اللويحات في شرايين القلب على مدى سنوات طويلة، الأمر الذي يؤدي إلى تضيق وتصلب هذه الشرايين أو انسدادها، وبالتالي منع تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب جزئيًا أو كليًا. إضافة إلى ذلك قد تحدث أمراض القلب التاجية نتيجة وجود بعض الاضطرابات في آلية عمل الشرايين التاجية والتي تؤدي إلى تشنجها وتقلصها، متسببة بذلك تضيقها وإعاقة تدفق الدم إلى القلب
وبشكل عام توجد ثلاثة أنواع من أمراض القلب التاجية، وهي على نحو الآتي:
1.
مرض الشريان التاجي | اعراض أمراض الشرايين التاجية | الذبحة الصدرية
أدوية لوقف الذبحة الصدرية: مثل النترات / النتروجليسرين أو الرانولازين. أدوية لتقليل مخاطر تجلط الدم: مثل مضادات التخثر (الأسبرين). ملاحظة: من المهم تناول جميع الأدوية على النحو الموصوف ، بما في ذلك أدوية أمراض القلب وجميع الحالات الصحية الأخرى. الجراحة من الإجراءات الشائعة قسطرة البالون والدعامات. حيث تتم هذه الإجراءات باستخدام أنبوب طويل ورفيع يسمى القسطرة. والذي يتم إدخاله في شريان الجزء العلوي من الساق ويتم توجيهه إلى المنطقة المسدودة أو الضيقة من الشريان. و يوسع البالون قطر الشريان لإعادة تدفق الدم إلى القلب. و تُترك دعامة (سقالة معدنية صغيرة تشبه الزنبرك) في مكانها لإبقاء الشريان مفتوحًا. تتضمن جراحة طعم مجازة الشريان التاجي (CABG) إنشاء مسار جديد لتدفق الدم عندما يكون هناك انسداد في الشرايين التاجية حيث يزيل الجراح أوعية دموية من الصدر او الذراع او القدم ويخلق مسارًا جديدًا لتوصيل الدم الغني بالأكسجين إلى القلب. وإذا لم تنجح خيارات العلاج التقليدية ، فقد يوصي طبيب القلب بخيارات علاجية أخرى ، مثل النبض المعاكس الخارجي المعزز (EECP). حيث تُستخدم أصفاد قابلة للنفخ للضغط على الأوعية الدموية في الجزء السفلي من الجسم.
من قبل
د. نور فائق
-
الثلاثاء 9 آذار 2021
يجوز الاتفاق بشكل رضائى بين الزوجين – بحسب «البدوى» فى تصريح لـ«اليوم السابع» - وبخاصة فى حالة الرغبة فى إيقاع الطلاق بناء على استحكام الشقاق والنفور بينهما، وما يتبع ذللك من ترتيب كافة المستحقات المالية المترتبة على الطلاق سواء للزوجة المطلقة مثل: «نفقة العدة، ونفقة المتعة، ومؤخر الصداق، وأجر الحضانة»، وكذا المستحقات الخاصة بالصغار مثل: «نفقة الصغار بأنواعها، ومصروفات الدراسة والتعليم، والكسوة، ومصروفات العلاج، ومسكن الحضانة، والولاية التعليمية على الصغار». وهى كلها أمور يجب حسمها طالما أن الطرفين قد اتفقا على عدم اللجوء إلى إجراءات التقاضى والتى ستطلب جهد ووقت ونفقات وإجراءات معقدة مرهقة للطرفين، وذات أثر سلبى نفسيًا وماديًا فى كثير من الأحوال على الزوجة والصغار، ومن ثم فإنه يجوز الاتفاق على تنظيم تلك الأمور والمستحقات بما يعمل على توفير كل هذا الجهد والنفقات، وبالنسبة لحالة «الإقرار العرفي» الذى يرغب الزوج فى تحريره لن يكون ذو جدوى فى حسم كل تلك الأمور، ومن ثم فإنه فى حالة امتناع الزوج عن تنفيذ ما تم الاتفاق عليه سيكون لزامًا على الزوجة «المطلقة» اللجوء إلى المحكمة من جديد وبعدد من الدعاوى للمطالبة بحقوقها وحقوق صغيرها لدى الزوج.
صيغة ونموذج محضر صلح لانهاء الدعوى - استشارات قانونية مجانية
الطلاق الغيابى …ودا شرحناه فى الحلقة السابقة لينا من سلسة حلقات معلومة قانونية ودا لينك الحلقة ننصحكم بمشاهدتها…
هنروح نتكلم عن الطلاق القضائى ودا بقا انواعة كتيرة المشهور منه الخلع والطلاق للضرر وهنشرح نبذه عنهم…
الخلع …الزوجة فى الخلع بتتنازل عن حقوقها الشرعية من نفقة المتعه والعده والمؤخر …ودا شبيهه بشكل ما بالطلاق على إبراء الى اتكلمنا عنه فى بداية البوست. الطلاق للضرر ودا بقا انواعه كتيره جدا ومنها الطلاق للتعدى على الزوجة والطلاق للزواج باخرى والطلاق لإستحكام الشقاق والخلاف والطلاق للضرر لغياب الزوج والطلاق للضرر للهجر..
نرحب بكافة الاستفسارات عن عقد الاتفاق مع الزوجين في شروط الطلاق والنفقة. تحياتي بلال جابر محامي احوال شخصية ،محامي قضايا الاسرة للتواصل 01024941022
م ـ811: يعتبر في المتصالحين البلوغ والعقل والاختيار والقصد، كما يعتبر فيمن تقتضي المصالحة أن يتصرف بماله منهما أن لا يكون محجوراً عليه لسفه أو فلس. م ـ812: يتحقق الصلح من الفضولي ويؤثر أثره بعد إجازة المالك حتى فيما يتعلق منه بإسقاط دين أو حق مما أفاد فائدة الإبراء والإسقاط، وذلك على رغم أن الإبراء المستقل عن الصلح ـ أو الإسقاط كذلك ـ إذا وقع من الفضولي لم يؤثر أثره حتى بعد إجازة صاحب الحق، بل لا بد فيهما من إنشاء إيقاع جديد من قبل صاحب الحق أو وكيله أو وليه. م ـ813: عقد الصلح لازم في نفسه حتى ما كان منه بدون عوض، وكانت فائدته فائدة الهبة أو العارية، لذا فإنه لا ينفسخ إلا في موارد:
الأول: ما لو تراضى المتصالحان على الفسخ، فأقال أحدهما الآخر. الثاني: أن يجعل أحدهما ـ أو كلاهما ـ للآخر على نفسه حق الفسخ، وهو المعروف في البيع بـ(خيار الشرط). الثالث: ما لو شرط أحدهما على الآخر شروطاً، ومنها تسليمه العين المتصالح عليها ـ أو بها ـ في وقت معين، فلم يفِ المشروط عليه بالشرط، وهو ما يسمى في البيع بـ(خيار تخلف الشرط). الرابع: ما لو أخر تسليم العين ـ عوضاً أو معوّضاً ـ عن الحد المتعارف، فإن لمن له الحق خيار فسخ الصلح، وهو يشبه خيار التأخير الثابت في البيع لكن لا تجري أحكامه هنا، بل يقتصر منه على هذا المقدار فقط.