*د. خالد عادل رجب اختصاصي تقويم الأسنان مركز النخبة الطبي الجراحي تعتبر حالة تراجع الفك السفلي من المشاكل المنتشرة في مجتمعاتنا العربية وهي تتراوح بين البسيطة غير الملحوظة إلى المتوسطة إلى الشديدة، وهي الأقل مشاهدة وبالتأكيد تكون الحالات المتوسطة و الشديدة ملحوظة بدرجة كبيرة من قبل المريض نفسه أو المحيطين به من الأهل و الأصدقاء كما تكون في بعض الحالات سمة مميزة لبعض العائلات. وغالباً ما يكون الاختلال في شكل وجه المريض هو الدافع لدى أهل المريض لطلب المشورة الطبية لكن عادة ما يتوهم الأهل بأن مشكلة الطفل هي بروز في الأسنان العلوية أو في فكه العلوي ولا يستطيعون التمييز تماماً بأن المشكلة هي تراجع الفك السفلي. وهذه ليست فكرة خاطئة بالمطلق لأن كثيراً من الحالات تشترك فيها المشكلتان بروز الأسنان العلوية وتراجع الفك السفلي.
تراجع الفك السفلي - بحر
ما هو علاج تراجع الفك العلوي؟ ما هو علاج تراجع الفك السفلي؟ تراجع الفك إذا لم ينمو الفك العلوي أو السفلي بشكل كاف في مرحلة الطفولة، فقد يؤدي ذلك إلى تراجع الفك. فلا ينطبق الفك العلوي على الفك السفلي بشكل صحيح، ما يسبب مشاكل في ترتيب الأسنان والتحدث والأكل. لا يؤثر تراجع الفك السفلي على جمال مظهر الشخص فحسب ، بل يؤدي أيضًا في الحالات الشديدة إلى ظهور أعراض مثل ضيق التنفس وانسداد مجرى الهواء وعدم القدرة على إغلاق الفم. تؤثر هذه التشوهات على ثقة الشخص بنفسه وصحته العقلية والجسدية ، وتقلل بشكل عام من جودة حياته. اقرأ أيضا: عمليات تجميل الفك في ايران اقرأ أيضا: انحراف الفك السفلي ما هي أسباب تراجع الفك؟ هناك أربعة أسباب رئيسية لتراجع الفك: العوامل الوراثية والجينية اضطرابات النمو أثناء الحمل أو الطفولة العوامل البيئية: أهم عامل بيئي هو الصدمة على منطقة الفك. العادات السلوكية والحركية الخاطئة أنواع تراجع الفك هناك ثلاثة أنواع من تراجع الفك: تراجع الفك السفلي (Mandibular deficiency) تراجع الفك العلوي (Maxillary deficiency) تراجع الفكين (Bimaxillary retrusion) علاج تراجع الفك العلوي في هذه الحالة، يكون الفك العلوي خلف الفك السفلي.
تراجع الفك - ويكيبيديا
- منع الطفل من ممارسة العادات الفموية السيئة خاصة مص الإصبع و الشفة. - معالجة التسوسات في الأسنان اللبنية أولا بأول وعدم تركها حتى تستفحل و تؤدي إلى اضطرار الطبيب للخلع المبكر للأسنان اللبنية وفي حال الاضطرار لذلك يجب الاستفسار من الطبيب عن ضرورة استخدام حافظات المسافة. - تعويد الطفل على تناول الطعام القاسي في فترة الطفولة فهي تقوي عضلات الفكين و تنشط مراكز النمو العظمي. - الابتعاد عن الأطعمة التي تلتصق بالأسنان و تسبب تسوسها كبعض أنواع البطاطس المصنعة. - تنظيم الوجبات الغذائية للطفل بحيث يمنع من الأكل بين الوجبات و بالتالي نستطيع تعويده على تفريش الأسنان بعد الوجبات. نلاحظ مما سبق أن للتغذية دور مهم في الوقاية من حالات تراجع الفك السفلي و للمحافظة على سلامة الأسنان اللبنية أيضاً دور هام في ذلك و أن الوقاية تبدأ من الطفولة ومن البيت.
تراجع الفك السفلي | Retrognathia
تقنية العلاج بالأجهزة الفموية الخارجية
هذه التقنية تستخدم في حالات العلاج المبكر، بمعنى أن يكون الطفل أٌقل من 12 عام، لن يتعدى مرحلة البلوغ من عمره، ولكن يجب أن يكون الطفل واعي بالقدر الكافي الذي يجعله يتقبل ويفهم هذه التقنية، حيث أنها تعمل عن طريق أحزمة يتم أرتدائها في منطقة الرأس، ويكون بها جزء يوضع عند الفك العلوي، تحديداً عند منطقة قوس الأسنان العلوية، ويبدأ الطبيب في معالجة الأمر عن طريق عملية الشد المتكررة. تقنية العلاج بالأجهزة الثابتة
اذا لم يتم أكتشاف الأمر مبكراً، وأصبح الشخص المصاب بحالة تراجع أو انحراف الفك السفلي قد تعدى عمره مرحلة البلوغ، هذه التقنية العلاجية تعتبر الانسب له، بحيث يتم تركيب الجهاز التقويمي الثابت على الأسنان بواسطة الطبيب المختص، ولا يتم خلعه بدون الرجوع إلى الطبيب، وفي الوقت الذي تم تحديده من قبل الطبيب، ولكن يجب التعامل معه بحرص شديد وتنظيفه بشكل يومي على الأقل مره في اليوم، لمنع تراكم بقايا الطعام بداخله أو أسفله بينه وبين الأسنان، ولكي يتم المحافظة عليه وعدم كسره. رابعاً: طرق الوقاية من الأصابة بتراجع الفك السفلي
هناك أِشياء اذا تم ملاحظتها مبكراً، وعلاجها بالأساليب الصحيحة من الممكن أن يتم تجنب الأصابة تماماً بمرض تراجع الفك السفلي، ومنها التالي …
اذا لاحظتي ان طفلك يعاني بشكل مستمر من صعوبة في التنفس ويلجأ للتنفس الفموي اثناء فترة الليل، يجب استشارة الطبيب ربما تكون اشارة مبكرة للأصابة بتراجع الفك السفلي.
طبيبة سورية تعلن اختراعاَ لمعالجة تراجع الفك السفلي عند الأطفال - Syria Steps
- بروز أسنان الطفل من بين شفتيه بشكل دائم. - انقلاب الشفة السفلية للطفل إلى الخارج بشكل أكثر عن الطبيعي. - تنفس الطفل عن طريق الفم بشكل شبه دائم وخاصة أثناء النوم. وسائل المعالجة تعتمد طريقة المعالجة على عوامل عديدة منها درجة شدة الإصابة ،عمر المريض ،مقدار تعاونه مع الطبيب واستعداده لاستخدام الأجهزة التقويمية التي يزوده بها الطبيب ،هذه كلها عوامل تلعب الدور الأكبر في اختيار التقنية العلاجية. المعالجة بالأجهزة الوظيفية وهي نوع من الأجهزة التقويمية التي غالباً ما تكون متحركة أي بإمكان المريض نفسه نزعها و استخدامها وهنا نؤكد على ناحية تعاون المريض عند استخدام مثل هذه الأجهزة ،ويعتمد المبدأ العلاجي لمثل هذه الأجهزة على تنشيط مناطق نمو معينه في الفك السفلي تؤدي إلى زيادة سرعة نموه بحيث يتقلص الفرق بينه وبين الفك العلوي حتى يصل إلى الوضع الطبيعي الذي يجب أن يكون عليه ومن البديهي في أن إمكانية استخدام مثل هذه الأجهزة تنحصر في صغار السن وتحديداً في الفترة العمرية التي تسبق البلوغ سواء عند الذكور أو الإناث. المعالجة بالأجهزة خارج الفموية وهي أجهزة تعتمد على أحزمة ذات شد مطاطي تلبس على الرأس و بالاستناد عليه تقوم بشد الفك العلوي أو قوس الأسنان العلوية باتجاه الخلف وبالرغم من فعالية هذه الاجهزه العالية في المعالجة إلا أنها تتطلب وعياً وتعاوناً شديدين من الطفل وهي أيضاً من التقنيات التي تعتمد على المعالجة المبكرة للمريض.
في حالة سوء الإطباق السهمي تكون العملية مختلفة وذلك حسب تقدم أو تراجع العضة، في حالة التقدم يتم دفع الفك السفلي للخلف وفي حالة التراجع يدفع للأمام. في حالة سوء الإطباق العمودي يتم فصل قاعدة الفك العلوي بما في ذلك الحاجز الأنفي، ويحرك القسم الخلفي من الفك العلوي للأعلى وذلك لتحرير مكان أوسع في الفم وتمكين أطباق الأسنان الأمامية. ماهي مخاطر الجراحة سوء الإطباق؟
هناك مخاطر معروفة في كل عمل جراحي. ونسبياً تكون التورمات أكثر ما يحدث حيث أن عمل الجراح والجرح الناتج يسببان طرح الجسم لعوامل التهابية عبر زيادة التروية الدموية في الفك وفي تجويف الفم لذا نجد احمراراً وتضخماً في المنطقة الفكية بعد العمل الجراحي. من التبعات السلبية للجراحة التقويمية حدوث الالتهاب، فعبر الجرح يمكن للجراثيم والفيروسات التي تنتمي إلى النبيت الجرثومي الفموي الطبيعي أن تدخل إلى الجسم وتسبب التهاباً موضعياً او في أسوأ الحالات أن تسبب تسمماً دموياً. إنه من غير النادر حدوث حالات نزيفية، وهذا يعني أن انفتاح ونزيف الجروح المخاطة، ولتقليل هذا الإشكال يتم الاستقصاء بشكل مسبق عن مشاكل تخثر الدم وإيقاف الأدوية المميعة للدم. أسوأ اختلاطات الجراحة التقويمية هي الأذية العصبية الناتجة عن جرح أو قطع الأعصاب الصغيرة في منطقة العمل الجراحي مما يمكن أن يؤدي لاضطراب حسي في المناطق المتضررة.
إذا كان يصعب الربط بالمهبل نتيجة لقصر طول عنق الرحم بشكل كبير أو بسبب تمزقه أو تندبه. من الممكن أن يوصي الطبيب ببقاء السيدة الحامل بالمستشفى لبضعة ساعات بعد الانتهاء من عملية الربط. ليتمكن من متابعتها والاطمئنان عليها ثم الرحيل للمنزل. من الممكن إزالة غرز عملية الربط قبل موعد احتمالية تعرض كيس مياه الجنين للانفجار أو قبل حدوث انقباضات. حيث يتم التخلص من أغلب الغرز الموجودة في المركز التابع للطبيب بدون حدوث أي مشاكل. متى تكون عملية ربط عنق الرحم ضرورية؟
قبل أن تحمل المرأة يتسم عنق الرحم لديها بأنه يكون مغلق وطويل وثابت. ولكن مع بدأ الحمل؛ يبدأ العنق في أن يكون لينًا بشكل تدريجي مع تقلص الطول والتوسع بهدف الاستعداد لمرحلة الولادة. عملية ربط الرحم. ولكن في حالة قلة الطول أو الضعف بشكل زائد يكون الحل الأمثل هو إجراء عملية ربط الرحم فورًا لتجنب الولادة المبكرة أو التعرض للإجهاض. متى يوصي الطبيب بإجراء عملية ربط عنق الرحم خلال الحمل؟
التاريخ الخاص بفقدان الحمل بالثلث الثاني من الحمل الذي يرتبط بتوسيع عنق الرحم الذي لا يسبب ألم في حالة حدوث انفصال للمشيمة أو عدم وجوب مخاض. إجراء عملية الربط سابًا نتيجة لاتساع العنق الغير مؤلم بالثلث الثاني من الحمل.
طب التوليد والنسائيات - ويكيبيديا
5 سم، أي أقل جزءاً من عنق الرحم بسبب توسعه،
• ما هو الرباط؟ وكيف يتم ربطه ؟
الرباط عبارة عن شريط من أحد أنواع البلاستيك عرضه نصف سم يوضع بعملية جراحية داخل عضلات عنق الرحم، وهذه العملية تستغرق نف ساعة، وتحتاج إلى بنج عمومي. • متى يتم الربط، وهل يبقى طوال فترة الحمل؟
يتم الربط في الاسبوع الحادي عشر، للتأكد من أن الحمل مستمر، كذلك زوال مسببات الاجهاض المبكر، ويفك قبل فترة الولادة بأسبوعين (الشهر التاسع. عملية ربط الرحمن. ) ما هى نصائح و ارشادات ما بعد العملية ؟
1-البقاء في المستشفى لمدة ساعات أو المبيت لليلة واحدة للاطمئنان عن عدم وجود أي علامة لتقلصات في الرحم توحي لبدء ولادة مبكرة..
2-بعد العملية مباشرة من المتوقع نزول دم ووجود ألم مثلا لمغص قد يتوقف بعد أيام…كما أنه من المتوقع وجود افرازات كثيفة من المهبل يمكن أن تستمر حتى الولادة..
3-قد تحتاج الأم لمضاد حيوي مناسب للحامل لمنع أي عدوى جرثومية أو مثبت لمنع فقدان الجنين…
4-الراحة التامة إلى اليوما لثالث على الأقل بعد العملية ،وعدم حمل أي شئ ثقيل أو الرياضة أو الجماع…حتى يسمح لها طبيبها بمزاولة حياتها الطبيعية…بعد أسبوع أو قد تمتد الى اسبوعين. 5- من الأفضل التوقف عن الجماع قبل العملية بأسبوع…وبعدها على الأقل لمدة أسبوع….
غرسة إيتونوجيستريل: عبارة عن غرسة طولها 4 سم توضع في الجزء العلوي من الساعد. تطلق هذه الزرعة هرمونات تحديد النسل في الجسم ويمكن أن تستمر فعاليتها حتى ثلاث سنوات. هذا النوع من تحديد النسل له نسبة نجاح تصل إلى 99٪ في منع الحمل. التوسيع والكحت (D&C): إجراء للمرضى الخارجيين لفتح (توسيع) عنق الرحم لجمع عينات من أنسجة بطانة الرحم باستخدام مكشطة. يمكن أيضًا إجراء التوسيع والكحت لإزالة الجنين الذي لم يسقط بشكل طبيعي بعد الإجهاض أو للحث على الإجهاض. طب التوليد والنسائيات - ويكيبيديا. ربط البوق: عملية جراحية لإغلاق قناتي فالوب للوقاية من الحمل. يُعرف أيضًا باسم «ربط الأنابيب». استئصال كيسة من المبيض: إزالة الكيس الذي له إما مظهر صلب، أو قطره أكبر من ثلاث بوصات ، أو يمكن أن يصبح سرطانيًا ، أو يسبب ألمًا مستمرًا. يمكن إزالة الأكياس دون إزالة المبيض. تنتج النساء اللواتي لا يأخذن موانع الحمل كيسات صغيرة كل شهرين، وتلك الكيسات في العادة تختفي من تلقاء نفسها. راتب [ عدل]
يختلف راتب طبيب التوليد حسب البلد، فمثلاً في الولايات المتحدة الأمريكية يتراوح الراتب بين 200 ألف دولار إلى يُقارب 340 ألف دولار سنوياً. الدولة
الراتب السنوي (بالدولار)
المملكة المتحدة
187, 771 [9]
الولايات المتحدة
288, 000 [10]
انظر أيضًا [ عدل]
التوليد
طب الذكورة
جراحة المسالك البولية
عدوى حديثي الولادة
الطب النسائي في العصور القديمة
المراجع [ عدل]
فهرس [ عدل]
Llewellyn-Jones, Derek, Fundamentals of Obstetrics and Gynecology, 7th ed., Mosby, 1999.