٤. الجراحات الالية الروبوتية لازالة الورم الليفي: هي احد الاساليب الجراحة الجديدة باستعمال نظام دافنشى و لكن ما زال ذلك النظام محدود لازالة عدد محدود من الاورام و لم يثبت عنه نتائج اروع من الازالة باستعمال المنظار البطني و خصوصا عند وضع الكلفة المادية و خبرة الجراح فالاعتبار. مخاطر و مضاعفات الجراحة بصفة عامة
مثل اي جراحة تقليدية, توجد بعض المخاطر او الاعراض الجانبية التي ربما تحدث فبعض الحالات و ليست كلها بالطبع مثل:
– مشاكل التخدير كالدخول فغيبوبة سكتات دماغية او نوبات قلبية او الحساسية من المواد المخدرة او التهابات رئوية و توقف فالتنفس. -الام شديدة فالبطن بعد الجراحة. – حدوث تلوث او التهابات بالجرح. – وجود ندبات فالجلد ربما تكون مؤلمة او غير مقبولة شكلا. – فتوق فعملية استئصال الرحم عن طريق البطن،
– توقف مؤقت لنشاط الامعاء. – حدوث جلطات بالساق بعد العملية من طول فترة النقاهة بالفراش: و تعد من اخطر المضاعفات و بالاخص مع زيادة وزن السيدة و قلة الحركة نظرا لامكانية تحرك الجلطة الى الرئة و هي مشكلة ربما تسبب الوفاة يستدعى هذا اعطاء ادوية لزيادة سيولة الدم). – غياب المريضة عن العمل لفترات طوية مما يترتب عليه اثار نفسية و مهنية سيئة فبعض الاحيان.
عملية استئصال الورم الليفي خارج الرحمن
ما هو الورم الليفي الرحمي؟
هو نوع شائع من الأورام الحميدة (غير السرطانية) التي تتطور داخل جدار الرحم. تعد السبب الرئيسي لاستئصال الرحم
تحدث الأورام الليفية الرحمية في 20-40٪ من النساء خلال سنوات الإنجاب. قد تنمو الأورام الليفية الرحمية على شكل ورم واحد أو مجموعة أورام. غالبًا ما يزداد حجمها وعددها مع تقدم العمر ، ولكنها قد تعود أيضًا إلى حجمها الطبيعي بعد انقطاع الدورة الشهرية. لا تعاني جميع النساء المصابات بالأورام الليفية من أعراض ،بينما يعاني البعض من أعراض مثل نزيف مفرط في الدورة الشهرية وألم في الحوض وصعوبة في الحمل. هل يعود الورم الليفي بعد استئصاله؟
نعم يمكن أن يعود الورم الليفي مرة أخرى بعد استئصاله لذا يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة للمرضى. يمكن أن تختلف هذه العلاجات بالهرمونات اعتمادًا على نوع الإجراء الذي تم إجراؤه. ثبت من خلال الأبحاث أن العلاج بالهرمونات بعد استئصال الورم الليفي هو الحل الأمثل في الحد من مخاطر الإصابة بسرطان الرحم. من خلال إعطاء العلاج الهرموني المركب ، يتم التحكم في آثار نمو أنسجة الرحم التي يسببها هرمون الاستروجين بواسطة هرمون البروجسترون ، مما يقلل من خطر الإصابة بسرطان الرحم.
عملية استئصال الورم الليفي خارج الرحم في
تعمل الروبوتات على تعزيز إدراك العمق ونطاق الحركة بشكل كبير ، مما يتيح للجراحين إجراء عمليات معقدة بأمان من خلال التحكم في الأذرع الروبوتية عن بُعد. لا تسبب الجراحة الروبوتية أي مخاطر بخلاف تلك المرتبطة باستئصال الرحم بالمنظار. حجم وعدد الشقوق في هذا الاجراء 3 شقوق صغيرة و شق واحد كبيرة. مدة اجراء العملية تتراوح من ساعة الي 3 ساعات. مدة الاقامة في المستشفي تتراوح من يوم الي يومين. وقت التعافي من اسبوعين الي 4 اسابيع. الطريقة الثالثة استئصال الورم الليفي بالمنظار عن طريق البطن
لا تستخدم في حالة وجود أورام ليفية كبيرة ، أو أورام ليفية متعددة أو أورام ليفية في مناطق يصعب الوصول إليها. إجراء جراحي أقل توغلاً للحفاظ على الرحم. تستخدم في حالة الأورام الليفية التي تمتد بالفعل في جدار الرحم أو مكشوفة خارج تجويف الرحم تتطلب تنظير البطن. تستخدم هذه الطريقة في حالة رغبة المريضة في الحمل حيث يقوم الجراح باستئصال الاورام الليفية والحفاظ على الرحم. تخضع المريضة للتخدير الكلي ثم يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في البطن ليدخل المنظار ليتمكن من رؤية الأورام الليفية وإزالتها. عدد الشقوق من 2- 3 شقوق. حجم الشقوق من 1.
عملية استئصال الورم الليفي خارج الرحم لغتي
تنظير البطن:استئصال الورم عن طريق المنظار البطني:يمكن اللجوء لهذا النوع من العمليات في بعض الحالات وذلك إذا كانت الأورام متواجدة في الطبقة الخارجية للرحم حيث يمكن استئصالها من خلال المنظار البطني. و هو عبارة عن منظار يوضع في داخل تجويف البطن عن طريق فتحة صغيرة في الصرة ، بالإضافة إلى ثلاث فتحات أخرى يتم إدخال الأدوات عن طريقها لاستئصال الألياف الرحمية، يُمكن أيضًا استخدام الليزر في عمليات تنظير البطن لإذابة الأورام الليفية الرحمية والتخلص من الأعراض المصاحبة لها. [4] تحتاج هذه العملية لمهارة كبيرة من الطبيب واجهزة طبية متقدمة ولا تصلح للأورام الليفية الكبيرة. ولكن يتم العمل بهذا الإجراء للاورام التي يكون حجمها ما بين 3 إلى 10 سم. الجراحة الروبورتية:باستخدام نظام دافنشي الجراحي. لعدد محدود الحالات، ولكن لم يثبت أن النتائج في هذا الجراء متفوقة على اجراء تنظير البطن..
- استئصال عن طريق المنظار الرحمى: تم هذا الإجراء في الورم الليفي الذي زاد حجمه عن 5 سم. في هذا الإجراء الجراحي، يتم ادخال منظار موصول بكاميرة فيديو واضائة عن طريق عنق الرحم و يتم تصوير تجويف الرحم من الداخل واكتشاف أي التهابات في بطانة الرحم ورؤية فتحات قناة فالوب من داخل الرحم وأيضا يكشف عن وجود اى اورام ليفية أو عيوب خلقية بالرحم، كما يمكن إزالة الزوائد اللحمية أو الأورام الليفية الصغيرة الموجودة بتجويف الرحم أيضا بالمنظار الرحمي.
من الضروري النهوض والمشي في اسرع وقت ممكن والأفضل في نفس يوم الجراحة لتسهل عملية التعافي. لا يُسمح للمرضى بالاستحمام إلا بعد 24 ساعة من الجراحة لتجنب حدوث مضاعفات للشق الجراحي. العودة للمستشفي: في حالة المعاناة من أعراض المضاعفات الجراحية ، مثل خروج الغازات باستمرار ، وحركات الأمعاء المؤلمة ، ألم شديد لا يزول بالمسكنات ، يُنصح بالعودة إلى المستشفى. نصائح يجب اتباعها بعد إجراء جراحة استئصال الورم الليفي
عدم رفع الأشياء الثقيلة لكي تستعيد عضلات الرحم قوتها و لتجنب حدوث فتح في الشق الجراحي
الحصول على قسط كافٍ من النوم يساعد على التعافي. المشي كل يوم حيث يعزز المشي من تدفق الدم ويساعد على منع الالتهاب الرئوي والإمساك. تجنب رفع الاشياء لمدة 4 إلى 6 أسابيع سواء طفلًا ، أو حقيبة ثقيلة أو حقيبة ظهر وما إلى ذلك. تجنب الأنشطة الشاقة ، مثل ركوب الدراجات والركض ورفع الأثقال والتمارين الرياضية لمدة 4 إلى 6 أسابيع. عدم الاستحمام في الأسبوع الأول بعد الجراحة. التوقف عن العمل من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. عدم ممارسة العلاقة الحميمية إلا بعد استشارة الطبيب. ما هي المدة التي يستغرقها الرحم للشفاء بعد جراحة الورم الليفي؟
قد يستغرق الرحم حوالي 4 إلى 6 أسابيع للشفاء تمامًا بعد جراحة الورم الليفي من الطبيعي أن تشعر المريضة بتحسن كل يوم.
لو قيل لك: تكلم عن نفسك بالإنجليزي تكلم عن نفسك بالانجليزي فى الانترفيو ومقابلة عمل أوشبهه:
لو قيل لك: تكلم عن نفسك بالإنجليزي أو عرف عن نفسك بالانجليزي فى الانترفيو ومقابلة عمل أوشبهه فإن هذه المقالة ستعينك لإيجاد الجواب المناسب لسؤال قد يدور في ذهنك وهو:
كيف أعرف عن نفسي بالانجليزي في مقابلة عمل النهاية ؟
وحتى لو تتطلب أن تتكلم عن نفسك بالانجليزي باختصار، فهنا الطريقة المناسبة للتوضيح
وإقناع الذي يجري لك عملية المقابلة عند التكلم عن نفسك بالانجليزي. يمكننا تقسيم التكلم عن نفسك بالانجليزي إلى 5 خمسة أقسام لترتيب الأفكار وسردها
بشكل منظم ومحترم:
1-
المعلومات الشخصية Personal Information
2-
التعليم Education
3-
خبرات العمل Work Experience
4-
الهوايات Hobbies
5-
المهارات الشخصية Personal Skills
وكل قسم يحتوي على عدة أشياء يمكنا ذكرها بالتفاصيل
1. المعلومات الشخصية Personal Information
بالطبع اول شيء عليك القيام به عندما تقابل شخصا جديدا، او حتى عند
مقابلة للحصول على وظيفة عرف نفسك بذكر اسمك وعمرك وجنسيتك والمكان الذي تعيش فيه. 2. التعليم
Education
في الجزء الثاني بعد تقديم المعلومات الشخصية،
يمكنك التحدث عن مستواك التعليمي سواء كنت طالب في المدرسة أو جامعي أو حتى متخرج
من الجامعة، يمكنك ذكر اسم الجامعة والقسم التابع له وسنة التخرج حتى تكون
المعلومة متكاملة.
مجموعة من الأسئلة: 1-متى تبدأ الشخصية القانونية بالنسبة لكل من الشخص الطبيعي و المعنوي. 2- ميز بين الادارة المحلية وإدارة الدولة. 3- خصائص المرفق العام. 4- مبدأ استمرارية المرفق العام. 5- إمتيازات السلطة العامة. ) إمتيازات السلطة العامة في تنفيذ العقد الاداري. 6- ميز بين العقد الاداري و الصفقة العمومية؟ 7- معايير تعريف العقد الاداري. 8- عرف القرار الاداري الانفرادي. 9- معايير تعريف القرار الاداري في القانون الجزائري. 10- التظلم الاداري المسبق. 11- دعوى الالغاء. 12- المرفق العام المحلي. 13- ميز بين المرفق العام المحلي و المرفق العام الوطني؟ 14- تكلم عن معيار السلطة العامة. 15- تكلم عن معيار المرفق العام. 16- المؤسسة العمومية ذات الطابع الاداري. 17- المؤسسة العمومية ذات الطابع الصناعي و التجاري.
2- إنه لمن دواعي سروري أن أعرض نفسي ، حسناً ، أنا " ضع اسمك " ولدت ونشأ في " ضع المكان "
لقد درست في مدرسة ليتل فلاور مونتيسوري للغة الإنجليزية المتوسطة بنسبة 77٪ ، ثم حصلت على 12 زائد من كلية SSBN للناشئين بنسبة 77. 7٪ ، وأنا الآن أتابع سنتي النهائية، بكالوريوس في التكنولوجيا من معهد أنانثا لاكشمي للتكنولوجيا والعلوم أنانتابور بمجموع 78. 33 ٪. نقاط قوتي هي قدرتي في أن أتحمل التحديات التي يمكنني القيام بها ، وطريقة تفكيري أنني تجعلني أتحمل كل من النجاح والفشل بطريقة متوازنة، أنا لا أحب قول كلمة الضعف، ولكن أقول أن هناك دائما مجال للتحسين حيث أنني لن أترك أي طلب دون إكماله، وأؤمن بنفسي وعملي الشاق وأريد الكمال في كل شيء. هدفي على المدى القصير هو أنني أريد منصة من هذا القبيل حيث يمكنني أن أنمو مسيرتي المهنية، إلى جانب نمو المؤسسة، وهدفي طويل المدى هو أنني أريد أن أكون أحد أسباب نجاح المنظمة وأريد أن أرى مؤسستك كعلامة أساسية للمنظمات الأخرى. هذا كل شيء عني سيدي …. أشكركم على إعطائي مثل هذه الفرصة الرائعة.