ورم الغدة الجار درقية
تسميات أخرى
معلومات عامة
الاختصاص
علم الأورام
من أنواع
نمط خلوي لورم حميد [لغات أخرى] ، وورم غدي
المظهر السريري
الأعراض
أعراض فرط نشاط جارات الدرق (كسور عظمية، حصيات كلوية)
الإدارة
التشخيص
تصوير ومضاني لجارات الدرق بالـ سيستاميبي
العلاج
علاج جراحي
تعديل مصدري - تعديل
ورم الغدة الجار درقية أو ورم غدي دريقي ( بالإنجليزية: Parathyroid adenoma) هو ورم حميد يصيب الغدد جارة الدرقية. ورم الغدة الدرقية - المعرفة. عادة ما يسبب فرط نشاط جارات الدرقية ، يوجد عدد قليل جداً من التقارير عن غدومات دريقية لم تسبب فرط نشاط جارات الدرقية. [1]
عادة ما يكون لدى الإنسان أربع غدد جارات درقية تقع على السطح الخلفي للغدة الدرقية في الرقبة. من أجل الحفاظ على استقلاب الكالسيوم ، تفرز جارات الدرقية الهرمون جار درقي (PTH) الذي يحفز العظام على إطلاق الكالسيوم والكلى على إعادة امتصاصه من البول إلى الدم وبالتالي زيادة مستواه المصلي ؛ بينما يكون عمل الكالسيتونين معاكس لذلك تماماً. عندما يتسبب الغدوم الدريقي في فرط نشاط جارات الدرق، يُفرز المزيد من هرمون الغدد جارة الدرقية، مما يؤدي إلى ارتفاع تركيز الكالسيوم في الدم، مسبباً فرط كالسيوم الدم.
ورم الغدة الدرقية - المعرفة
قد يكون الفحص المرضي الدقيق ضروريًا للتمييز بين ورم غدي درقي و سرطان الغدة الدرقية الجرابي طفيف التوغل. [7]
المعالجة [ تحرير | عدل المصدر]
يمكن التعامل مع معظم مرضى الورم الغدي الدرقي عن طريق الانتظار اليقظ (بدون استئصال جراحي) مع المراقبة المنتظمة. [8] ومع ذلك ، لا يزال بعض المرضى يختارون الجراحة بعد إبلاغهم الكامل بالمخاطر. [8] تتكون المراقبة المنتظمة بشكل أساسي من مراقبة التغيرات في حجم العقيدة وأعراضها ، وتكرار التصوير بالموجات فوق الصوتية أو خزعة الإبرة إذا نمت العقيدة. [8] بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أورام الغدية الدرقية الحميدة ، فإن استئصال الفص الدرقي واستئصال البرزخ هو علاج جراحي كافٍ. هذا الإجراء مناسب أيضًا لمرضى سرطان الغدة الدرقية طفيف التوغل. عندما لا يظهر الفحص النسيجي أي علامات على وجود ورم خبيث ، فلا داعي لمزيد من التدخل. يجب أن يستمر هؤلاء المرضى في فحص حالة هرمون الغدة الدرقية بانتظام [9]
المراجع [ تحرير | عدل المصدر]
^ Cotran, Ramzi S. ; Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Nelso Fausto; Robbins, Stanley L. ; Abbas, Abulr9 K. (2005). عندي ورم في الغده الدرقيه - الصفحة 8 - هوامير البورصة السعودية. Robbins and Cotran pathologic basis of disease.
الورم الجريبي في الغدة الدرقية وعلاجه - د. فراس الصفدي
[2]
محتويات
1 الأعراض والعلامات
2 وراثياً
3 التشخيص
4 العلاج
5 صور مجهرية للغدوم الدريقي
6 انظر أيضًا
7 المراجع
الأعراض والعلامات [ عدل]
يمكن أن تشمل العلامات الأولى للغدوم الدريقي وفرط نشاط جارات الدرقية الأولي كسور عظمية وحصيات بولية مثل الحصيات الكلوية. [1]
في كثير من الأحيان يكتشف الغدوم الدرقي صدفةً بسبب اختبارات الدم الروتينية التي تكشف عن نسبة عالية من الكالسيوم في الدم، والذي قد يظهر في اختبارات البول أيضاً. [3] قد لا يعاني المرضى من أي أعراض ملحوظة ولكن يمكن أن تسبب الكميات الزائدة من الكالسيوم مشاكل في وقت لاحق في الحياة في حال لم يتم علاجهم. ومع ذلك، يمكن أن يعاني المرضى من أعراض شائعة يمكن أن تتراوح من آلام مفصلية، عضلية، وبطنية إلى الانزعاج الطفيف. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني المرضى من الاكتئاب بسبب عدم التوازن الهرموني. ورم في الغده الدرقيه. [4] يمكن أيضاً الإصابة بالإمساك والإرهاق نتيجة عدم انتظام تدفق الدم. كذلك يوجد احتمال أن تتضرر الكلى بسبب زيادة الكالسيوم في الدم. [4]
وراثياً [ عدل]
يمكن أن يترافق الغدوم الدريقي مع فرط التعبير عن مورثة cyclin D1. [5]
التشخيص [ عدل]
صورة مجهرية للغدوم الدريقي (يسار) مع غدة جارة درقية طبيعية (يمين)، بصبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين
يتم تأكيد فرط نشاط جارات الدرقية عن طريق اختبارات دموية مثل مستويات الكالسيوم وهرمون جار الدرقية.
ورم الغدة الدرقية - ويكيبيديا
وبالتالي يمكن من خلال هذه الطريقة اتخاذ القرار أثناء العملية واتباع المعالجة المناسبة تماماً لحالة المريض من خلال عملية واحدة. فإذا كان الورم سليماً يتم استئصال نصف الغدة الدرقية، وإذا كان خبيثاً يتم الاستئصال بشكل كامل. ولكن هذه الطريقة أيضاً ليست دقيقة دوماً، مثلها مثل الخزعة بالإبرة التي أجريت قبل العملية. ورم الغدة الدرقية - ويكيبيديا. لدي ورم جريبي في الغدة الدرقية فما هو برأيك الخيار الجراحي المناسب لي؟ إذا كانت أجهزة التحليل الفوري متوفرة في المستشفى الذي سيتم إجراء العملية فيه فسيقوم الجراح عادة باستخدام هذه الطريقة نظراً لأنها قد تفيد في اتخاذ القرار المناسب كما ذكرت في السؤال السابق. أما إذا لم تكن متوفرة فإن الاختيار بين الاحتمالين الأول والثاني يتم من خلال مناقشة الموضوع بشكل مفتوح مع الجراح. وعادة ما يعود القرار للمريض بعد فهم الإيجابيات والسلبيات في كل طريقة. هل يعطي التحليل الفوري أثناء العملية نتيجة دقيقة دائماً؟ للأسف لا. يمكن في بعض المرضى أن يشير التحليل الفوري إلى أن الورم الجريبي سليم، ويتم بناءً على ذلك استئصال نصف الغدة الدرقية فقط. وعند دراسة العقدة في المختبر بعد العملية يتبين أن الورم الجريبي في الواقع هو من النوع الخبيث، وهنا يحتاج المريض بالطبع لعملية ثانية لاستئصال النصف الآخر من الغدة.
عندي ورم في الغده الدرقيه - الصفحة 8 - هوامير البورصة السعودية
أما الاختبار النوعي للغدوم الدريقي هو التصوير الومضاني لجارات الدرق بالـ سيستاميبي. تكشف تقنية التصوير النووي هذه عن وجود وموقع أنسجة جارات الدرقية المرضية. [6]
العلاج [ عدل]
تعتبر الجراحة العلاج الوحيد للغدومات الدريقية. [7] إذ تنجح في حوالي 95٪ من الحالات. اعراض ورم الغدة الدرقية. استئصال الدريقات هو إزالة الغدة (الغدد) المصابة. في السابق، كان معيار علاج فرط نشاط جارات الدرق الأولي تقنية جراحية تسمى استكشاف الرقبة ثنائي الجانب، حيث يتم فتح الرقبة من كلا الجانبين، وتحديد الغدد جارة الدرقية، وإزالة الأنسجة المصابة. [8] بحلول الثمانينيات، أصبح استكشاف الرقبة أحادي الجانب أكثر شيوعاً. [8] يمكن الآن إجراء استئصال جارات الدرقية بأسلوب جراحة طفيفة التوغل ، ويرجع ذلك أساساً إلى تقنيات التصوير التي تحدد موقع الأنسجة المصابة. [8] تشمل التقنيات الجراحية البسيطة الاستئصال الجراحي المفتوح، والإجراءات الموجهة بالموجات الراديوية وبمساعدة الفيديو، والجراحة التنظيرية. [8]
قبل إجراء الجراحة، يجب تحديد مكان النسيج الغدي المصاب. على الرغم من أن الغدد جارة الدرقية تقع عادة في الجزء الخلفي من الغدة الدرقية ، إلا أن توضعها متغاير.
إذا أظهر التحليل النهائي أن الورم الجريبي خبيث فهنا سيحتاج المريض إلى عملية ثانية لاستئصال النصف الآخر من الغدة. وبالتالي فإن سيئة هذه الطريقة هي احتمال الحاجة لعملية ثانية إذا كان الورم الجريبي خبيثاً. الخيار الثاني هو استئصال كامل الغدة الدرقية من البداية. إيجابيات هذه الطريقة هي أن الغدة سوف تستأصل بشكل كامل، وسيتم حل المشكلة بشكل نهائي من خلال عملية واحدة إذا كان الورم خبيثاً. ولكن إذا كان الورم سليماً فسيكون المريض قد فقد الغدة الدرقية بشكل كامل دون أن يكون هناك ضرورة لذلك، وبالتالي فهو سيحتاج حتماً إلى إعطاء المعالجة الهرمونية بعد العملية مدى الحياة. الخيار الثالث هو التحليل الفوري أثناء العملية (ويدعى طبياً باسم الخزعة المُجمّدة). تحتاج هذه الطريقة إلى أجهزة خاصة قد لا تكون متوفرة في جميع المستشفيات. ويتم هنا استئصال نصف الغدة الدرقية الذي يحتوي على الورم وإرساله إلى التحليل الفوري. يتم تحليل الورم بشكل سريع حيث يستغرق حوالي ربع ساعة، وينتظر الجراح الحصول على النتيجة أثناء العملية. إذا أظهر التحليل الفوري أن الورم الجريبي سليم فيقوم الجراح بإنهاء العملية عند هذا الحد. أما إذا أظهر التحليل الفوري بأن الورم خبيث فيقوم الجراح بإكمال الاستئصال وإزالة ما تبقى من الغدة.
وحتى يتم تحديد طبيعة الورم بشكل أكيد فلا بد من استئصاله جراحياً وتحليله كاملاً في المختبر. فإذا كان الورم خبيثاً وتم إهماله ولم يتم استئصاله فإن ذلك قد ينقص من نسبة الشفاء. ألا توجد وسيلة أكيدة لتشخيص طبيعة الورم الجريبي بدون إجراء العملية؟ للأسف لا توجد حالياً أي وسيلة تشخيصية قاطعة يمكن أن تؤكد طبيعة الورم الجريبي. وعند تشخيص الأورام الجريبية من خلال الخزعة بواسطة الإبرة فهي تحوّل عادة للاستئصال الجراحي. ما هو العلاج المناسب للأورام الجريبية؟ تحتاج الأورام الجريبية الخبيثة إلى استئصال الغدة الدرقية بشكل كامل بهدف تحقيق الشفاء الكامل من المرض. أما الأورام الجريبية السليمة فيكفي فيها استئصال نصف الغدة الدرقية الذي يحتوي على الورم. وإذا كان النصف الآخر سليماً فيمكن المحافظة عليه وتركه في الرقبة بحيث يقوم بوظيفة الغدة الدرقية الطبيعية في الجسم. ما هي الخيارات الجراحية المتوفرة في الورم الجريبي؟ هناك ثلاثة خيارات جراحية ممكنة في هذه الحالة:
الخيار الأول هو استئصال نصف الغدة الدرقية فقط وإنهاء العملية عند هذا الحد. إذا أظهر التحليل النهائي للورم الجريبي بعد العملية أنه سليم فتكون المشكلة قد انتهت عند هذه المرحلة، ونكون قد حافظنا على نصف الغدة الدرقية لدى المريض.
غرف للايجار للعزاب بجده بالقرب من حي الرويس, شقق عزاب بجده 2013, غرف عزاب بجده 2013, جده للعزاب, سكن عزاب في العليا, غرف عزاب للايجار جدة 2012, شقق عزاب بجده, غرف عزاب للايجار بجدة 2013, غرف عزاب بجده 2012, شقق عزاب للايجار بجدة 2013, غرف عزاب بجدة 2013, غرف عزاب في الرويس, شقق للعزاب في جدة 2013, غرف عزاب جدة 2013, سكن عزاب في جدة, شقق عزاب بجدة 2013, شقق عزاب بجده, غرف عزاب بجده, شقق عزاب بجده حي الرويس, سكن عزاب بجدة 2013, فيما يلي صفحات متعلقة بكلمة البحث: غرف عزاب جدة
غرف عزاب جامعة جدة : غرف - في جدة - السعودية | وسيطك
لأني غدا صباحا قادم جدة ؟؟؟
#5
مساء الخير جميعا ، بعد ماخلصت من المستشفى قمت بسؤال الدكتور إذا يعرف غرف عزاب قريب من المستشفى قال فيه شقق الجميره قلت أني كلمتهم من الدمام قال مانأجر عزااااااب قام الدكتور طلع جواله وأتصل على شخص يعمل بالشقق لاأعرفه وقال له بيجيلك الاخ تراه بلديات وبس أنتهت المكالمة وقال تطلع لهم أنا وصيت عليك قمت رحت لهم وأسقبال حار وحركات وعطاني غرفة كبيرة ونظيفة جدا تقول محد سكنها قبلي وحسبلي سعر خااااااااص وخيالي وقال لاتعلم أحد نهائيا علشان الاحراج مع الادارة تعرفون بلديات الاخ هههههه:109:
ودعواتكم لي بالشفاء!! !
01-15-2015, 12:36 PM
#1
غرف عزاب في جدة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الأسبوع القادم إن شاء الله سأتجه لجدة لمهمة علاجية ، ياليت تدلوني على غرف أو شقق أو حتى فندق
رخيص يأوي شخصين عزاب وأريده قريب جدا من مستشفى عرفان شارع الستين
( على خبري قبل 7 سنوات) الحين وش أسمه... المهم لاتنسون أخوكم الفقير إلى الله ، كأقصى حد
سأدفع الليلة الواحدة 200 ريال ، بس أهم شىء يسكن عزاب محترمين:114:
لاتنسوووووووووووووون!!! #2
في شارع الستين (الجميري) جدا ممتاز وب 120 الليله على الرقم( 026076022)
وفي الويك اند تلاقي زحمة بس ممكن بكرة الخميس تتصل بعد الظهر تلاقي
#3
بااااااااااااااقــــــي يـــــومــــــــان فــــقــــــط على السفر إلى جــــدة أنقذونا:110:
#4
والله شكلي بتورط بجدة لأني بنزل من الطيارة الساعة 10. 30 وموعدي الساعة 12. 30 يعني مابغى
أسحب شنطتي قدام المراجعين بالمستشفى بصراحه فشيله:110:
لقيت فندق الرمال ، لكن الليلة 400 ريال ، وأنا محتاج أسكن بحدود 150 - 200 ريال لأجل التحاليل والكشف والاشعة كلها راح تكلفني كثير فاأريد أختصر السكن علشان ما أنزنق وكذلك عندي إيجار سيارة من المطار. موقع حراج. ياليت أحد يساعدني اليوم وياخذ لفة قرب مستشفى عرفان بشارع الستين ويجيب لي هاتف سكن عزاب.
غرف عزاب جدة - Trovit
19 [مكة]
580, 000 ريال سعودي
شقق للبيع 6 غرف بحي الربوة
07:48:12 2022. 13 [مكة]
شقه 5 غرف للبيع بحي الواحه
19:38:13 2022. 15 [مكة]
روف 4 غرف للبيع بحي الصفا جده
02:31:48 2022. 13 [مكة]
شقه للبيع بحي الربوه 4 غرف بسعر مغري
18:54:09 2022. 17 [مكة]
530, 000 ريال سعودي
شقه للبيع بحي المروه 4 غرف ويتوفر ادينا اكثر من عروض
00:25:19 2022. 24 [مكة]
525, 000 ريال سعودي
9
شقة 2 غرف نوم للايجار
19:33:13 2022. 26 [مكة]
الدمام
15, 500 ريال سعودي
شقق تمليك في جده 5 غرف ب احيا متفرقه ويتوفر +4+5+6+7 غرف
21:54:09 2022. 18 [مكة]
شقق للبيع في حي الربوه 5 غرف و4 غرف
15:54:09 2022. 18 [مكة]
شقق للبيع 5 غرف و3 غرف بسعر مغري
03:38:11 2022. 09 [مكة]
380, 000 ريال سعودي
شقه 3 غرف جديده شقه للتمليمك بجده 3 غرف و2دورات مياه و صاله و مطبخ
01:32:07 2022. 16 [مكة]
199, 000 ريال سعودي
شقه ثلاث غرف للبيع بجده تتكون من ثلاث غرف و دورتين مياه و وصاله ومطبخ
01:25:38 2022. 02 [مكة]
200, 000 ريال سعودي
شقة تمليك 5 غرف فاخرة من المالك مباشرة بدون عمولات شقة 5 غرف فاخرة للبيع بس
04:29:16 2022. 11 [مكة]
395, 000 ريال سعودي
شقه للبيع 7 غرف بتشطيب لوكس يتوفر 4+5+6+7 غرف
02:35:38 2022.
لقد وجدنا هذه المنازل التي قد تكون مهتماً بها
موقع حراج
13 [مكة]
شقق للبيع بحي الريان 4 غرف وصاله مساحه 250
15:54:09 2022. 17 [مكة]
650, 000 ريال سعودي
شقه روف للبيع بحي الصفاء4 غرف بتصميم راقي
12:54:09 2022. 17 [مكة]
780, 000 ريال سعودي
شقق للبيع بحي الربوه 7 غرف وصاله بتشطيب ديلوكس
02:54:09 2022. 18 [مكة]
شقق للبيع بحي الروابي 6 غرف
18:06:05 2021. 11. 27 [مكة]
شقه للبيع بحي التيسير 5 غرف وصاله تشطيب لوكس
11:35:38 2022. 18 [مكة]
شقه روف للبيع 3 غرف بحي السلامه تشطيب لوكس
12:35:38 2022. 18 [مكة]
شقه للبيع بحي مشرفه 5 غرف بمنافعها
10:36:58 2022. 12 [مكة]
560, 000 ريال سعودي
شقق للبيع بحي الواحه 5 غرف وصاله بتشطيب راقي
12:43:27 2022. 18 [مكة]
690, 000 ريال سعودي
شقه للبيع 6 غرف بحي المنار
22:48:12 2022. 11 [مكة]
820, 000 ريال سعودي
تملك شقتك 4 غرف بحي الزهراء حصري
20:20:05 2022. 19 [مكة]
شقق للبيع بحي الصفاء 5 غرف بتشطيب سوبر لوكس
00:54:09 2022. 18 [مكة]
شقة تمليك فاخرة 4 غرف بحي الزهراء
19:38:11 2022. 08 [مكة]
شقق للبيع بحي الصفاء جده 4 غرف ويتوفر اكثر من عرض
19:43:27 2022. 18 [مكة]
540, 000 ريال سعودي
شقق للبيع بحي الصفاء 5 غرف بديكور عصري
15:35:38 2022.
يتوفر سكن عزاب غرف بجدة
للتواصل على الرقم 0598919612
او الرقم
0504559440