يُعدُّ تركيب دعامة القناة المرارية من العمليات الشائعة التي تساعد الكثير من المرضى على التخلص من آلام انسداد القناة المرارية ومضاعفتها. لنتعرف في هذا المقال على كل المعلومات حول تركيب دعامة القناة المرارية ودواعي استخدامها مع الدكتور د. محمد أبو الوفا استشارى الأشعة التدخلية والعلاج بالقسطرة – مدرس الأشعة التشخيصية والتدخلية – جامعة الأزهر. محتويات المقال ما هي الدعامة المرارية ؟ الدعامة المرارية أو كما تسمى أيضًا باسم دعامة القناة الصفراوية ، هي عبارة عن أنبوب رفيع مجوف يتم استخدامه في توسيع القناة المرارية، وذلك لإبقاء القناة مفتوحة بعد حدوث انسداد القناة كليًا أو انسدادها جزئيًا. مما يساعد على فتح القناة الصفراوية واستمرار السوائل الخارجة من المرارة (العصارة الصفراوية) والتي تتدفق للقنوات المرارية ومنها إلى الأمعاء للمساعدة على الهضم. في حالة انسداد القناة، يمكن أن تتراكم هذه السوائل في الكبد، مسببة أعراضًا مثل اليرقان (اصفرار في لون البشرة وبياض العين) وألم في البطن والغثيان. أسباب انسداد القناة المرارية: وجود حصوات في المرارة. ألم ظهرك أو كتفك علامة تحذير خطيرة لحصوات المرارة - اليوم السابع. وجود أورام بالقرب من القناة المرارية تؤدي إلى إغلاقها.
ألم ظهرك أو كتفك علامة تحذير خطيرة لحصوات المرارة - اليوم السابع
غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة في الحالات التي يحدث فيها الانسداد بسبب الورم. استئصال المرارة، هو علاج آخر فعال للغاية لحصوات المرارة. تشمل العلاجات الأخرى إزالة أو علاج الأورام والأدوية للقضاء على الطفيليات. اقرأ أيضاً: أعراض تضخم الكبد عند الرضع
مضاعفات انسداد القناة الصفراوية:
بدون علاج، قد تكون عوائق القناة الصفراوية مهددة للحياة. تشمل المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تنشأ دون علاج ما يلي:
الالتهابات
تعفن الدم
مرض الكبد المزمن
التشمع الصفراوي
الاتصال بطبيبك فورا إذا أصبت باليرقان أو لاحظت تغيرًا في لون البراز أو البول. اقرأ أيضاً: ماذا تعرف عن اضطرابات الغدد الصماء
الوقاية من انسداد القنوات الصفراوية:
كما يلي بعض التغييرات التي يمكنك إجراؤها لتقليل فرص الإصابة بانسداد القنوات الصفراوية:
زيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي. التقليل من كمية السكر والدهون المشبعة في نظامك الغذائي. تعرف على أسباب الام المرارة | موقع السلطة. لأنها تزيد من احتمالية الإصابة بحصوات المرارة. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو تعاني من السمنة، فاعمل تدريجياً على رفع وزنك إلى مستوى معتدل بناءً على جنسك وعمرك وطولك. اقرأ أيضاً: ما هي أسباب اليرقان الانسدادي
المراجع:
المصدر
المصدر: موقع معلومات
تعرف على أسباب الام المرارة | موقع السلطة
ومن هنا يبدأ التدخل لحل المشكلة، حيث يقوم الطبيب بإدخال الدعامة بواسطة جهاز الاشعة التداخلية في المكان الذي يعاني الضيق، مما يسمح بمرور السائل المراري ثم يتم استخراج ابرة الجهاز مرة أخرى من نفس مكان الدخول بعد حل المشكلة. يمكن أن تتم عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية تحت تأثير المخدر الموضعي فقط في موضع دخول الإبرة، ولكن في بعض الحالات قد تحتاج إلى التخدير الكلي. تتميز هذه الطريقة بفعالية عالية في العلاج بالإضافة الى سرعة التعافي حيث يستطيع المريض ممارسة أنشطته الطبيعية بعد فترة قصيرة. كيفية تركيب دعامة القناة المرارية باستخدام المنظار: في هذا الإجراء يستخدم الطبيب أداة تسمى منظار، وهو عبارة عن أنبوب رفيع مضيء ويمكن أن ينحني ليأخذ شكل قناة الجهاز الهضمي حتى يتمكن الطبيب من توجيه المنظار إلى القنوات المرارية. يتم إدخال المنظار عن طريق الفم ويتم توجيهه بمساعدة وسائل الأشعة التصويرية حتى الوصول إلى القناة المرارية وموقع الانسداد. يستطيع الطبيب بالمنظار إزالة الحصوات من القناة وايضًا تركيب دعامة تعمل على توسيع انسداد القنوات المرارية و تمنع غلق القناة مرة أخرى. من الممكن أن تتم هذه العملية باستخدام مخدر موضعي في مؤخرة الحلق مع دواء مهدئ يساعد على الاسترخاء.
4 - الحمأة الصفراوية:
الحمأة الصفراوية هي تكوين بلورات الكوليسترول أحادي الهيدرات، وبيليروبين الكالسيوم ، وأملاح الكالسيوم الأخرى في المرارة يمكن أن يسبب ترسب هذه المواد أعراضًا ومضاعفات مشابهة مثل حصوات المرارة. 5. مرض المرارة الوظيفي:
يُعرف أيضًا باسم خلل الحركة الصفراوية أو ضعف المرارة الحاد المزمن ، وهو يؤثر على المرارة والعضلة العاصرة غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بهذا المرض من آلام في المرارة ولكن دون أي دليل على وجود حصوات في المرارة. إذا كنت تعاني من آلام في البطن، فاستشر طبيبك واحصل على التشخيص المناسب وخطة العلاج. علاج الآلام الناتجة عن حصوات المرارة
بمجرد تشخيص الأعراض بسبب حصوات المرارة، سيقترح الطبيب بروتوكول علاج:
* تجنب الوجبات الدسمة
* المضادات الحيوية ومسكنات الآلام
* علاجات أخرى للأعراض على شكل سوائل وريدية ومضادات حموضة ومضادات القيء
إذا كان المريض يعاني من حصوات في المرارة مع ألم في الجزء العلوي من البطن وقيم اختبار وظائف الكبد ، فسيخضع المريض إلى MRCP أولاً لاستبعاد حصوات القناة الصفراوية الشائعة (حصوات CBD). في حالة حصوات القناة الصفراوية الشائعة ، أولاً ، يخضع المريض لإزالة حصوات CBD بالمنظار متبوعًا باستئصال المرارة بالمنظار.
وذكر مثله في إيضاحه، وتبعه عليه جماعة منهم القمولي، والنشائي، والدميري. وقال القاضي عياض أن حرمة النبي صلى الله عليه وسلم بعد موته، وتوقيره، وتعظيمه لازم، كما كان حال حياته، وذلك عند ذكره عليه السلام، وذكر حديثه، وسنته، وسماع اسمه، وسيرته. وقال إبراهيم التجيبي: واجب على كل مسلم ومؤمن متى ذكره، أو ذكر عنده، أن يخضع، ويخشع، ويتوقر، ويسكن من حركته، ويأخذ في هيبته، وإجلاله بما كان يأخذ به نفسه لو كان بين يديه, ويتأدب بما أدبنا الله عز وجل به. وقال مالك -رضي الله عنه- لأمير المؤمنين أبي جعفر: يا أمير المؤمنين، لا ترفع صوتك في هذا المسجد؛ فإن الله عز وجل أدب قوما فقال:{ لا ترفعوا أصواتكم فوق صوت النبي} الآية، ومدح قوما فقال: { إن الذين يغضون أصواتهم} الآية، وذم قوما فقال: { إن الذين ينادونك} الآية. وإن حرمته ميتا، كحرمته حيا، فاستكان لها أبو جعفر. يا أيها الذين آمنوا لا ترفعوا أصواتكم فوق صوت النبي تحفظ من العين. اهـ. وقال القرطبي: قد كره بعض العلماء رفع الصوت عند قبره صلى الله عليه وسلم. وقال أبو بكر ابن العربي: حرمة النبي صلى الله عليه وسلم ميتا، كحرمته حيا. اهـ. وأما عن سبب نزولها: فلا يبعد نزولها في كل من الشيخين، و ثابت بن قيس وغيرهم من الأعراب، فهو أدب عام لجميع المؤمنين، وإن كان هؤلاء الثلاثة استشعروا أنهم المرادون، وخافوا على أنفسهم، والتزموا الأدب، وخفض الصوت؛ فنالوا شرف الحظوة بالاتصاف بما في آية غض الصوت وهي قوله تعالى: إِنَّ الَّذِينَ يَغُضُّونَ أَصْوَاتَهُمْ عِنْدَ رَسُولِ اللَّهِ أُولَئِكَ الَّذِينَ امْتَحَنَ اللَّهُ قُلُوبَهُمْ لِلتَّقْوَى لَهُمْ مَغْفِرَةٌ وَأَجْرٌ عَظِيمٌ {الحجرات:3}.
يا أيها الذين آمنوا لا ترفعوا أصواتكم فوق صوت النبي تحفظ من العين
وبنحو الذي قلنا في ذلك قال أهل التأويل. * ذكر من قال ذلك: حدثني محمد بن عمرو, قال: ثنا أبو عاصم, قال: ثنا عيسى; وحدثني الحارث, قال: ثنا الحسن, قال: ثنا ورقاء جميعا, عن ابن أبي نجيح, عن مجاهد, في قوله ( وَلا تَجْهَرُوا لَهُ بِالْقَوْلِ كَجَهْرِ بَعْضِكُمْ لِبَعْضٍ), قال لا تنادُوه نداء, ولكن قولا لينًا يا رسول الله. حدثنا بشر, قال: ثنا يزيد, قال: ثنا سعيد, عن قتادة, قوله ( وَلا تَجْهَرُوا لَهُ بِالْقَوْلِ كَجَهْرِ بَعْضِكُمْ لِبَعْضٍ) كانوا يجهرون له بالكلام, ويرفعون أصواتهم, فوعظهم الله, ونهاهم عن ذلك. تفسير: (يا أيها الذين آمنوا لا ترفعوا أصواتكم فوق صوت النبي). حدثنا ابن عبد الأعلى, قال: ثنا ابن ثور, عن معمر, عن قتادة, كانوا يرفعون, ويجهرون عند النبيّ صَلَّى الله عَلَيْهِ وَسَلَّم, فوعظوا, ونهوا عن ذلك. حُدثت عن الحسين, قال: سمعت أبا معاذ يقول: أخبرنا عبيد, قال: سمعت الضحاك يقول في قوله ( لا تَرْفَعُوا أَصْوَاتَكُمْ فَوْقَ صَوْتِ النَّبِيِّ)... الآية, هو كقوله: لا تَجْعَلُوا دُعَاءَ الرَّسُولِ بَيْنَكُمْ كَدُعَاءِ بَعْضِكُمْ بَعْضًا نهاهم الله أن ينادوه كما ينادي بعضهم بعضا وأمرهم أن يشرّفوه ويعظِّموه, ويدعوه إذا دعوه باسم النبوّة.
يا أيها الذين آمنوا لا ترفعوا أصواتكم فوق صوت النبي يوسف
قال ابن عقيل: لأنه كلام صدق وحق، وجاء على لسان محق, فنحكم على سامعه. وظاهر كلام جماعة أن هذا أدب مستحب بعد الموت, وقاله بعض العلماء. كما هو ظاهر كلامهم للإنصات لكلامه إذا قرئ، بل قد صرحوا بأنه لا يجب للقراءة, بل يستحب, فهنا أولى, وأوجبه بعض المالكية. وفي مباحث أصحاب الحديث لابن الجوزي ما قد يؤخذ منه وجوبه, فإنه ذكر عن حماد بن زيد قال: كنا عند أيوب, فسمع لغطا فقال: ما هذا اللغط, أما بلغهم أن رفع الصوت عند الحديث عن رسول الله صلى الله عليه وسلم، كرفع الصوت عليه في حياته؟ وعن السري بن عاصم أنه كان يحدث، فسمع كلاما فقال: ما هذا؟ كنا عند حماد بن زيد وهو يحدث، فسمع كلاما فقال: ما هذا ؟ كانوا يعدون الكلام عند حديث رسول الله صلى الله عليه وسلم، كرفع الصوت فوق صوته. اهـ. يا أيها الذين آمنوا لا ترفعوا أصواتكم فوق صوت النبي يوسف. وفي فتاوى الرملي أنه ( سئل) هل يكره رفع الصوت بالصلاة على النبي صلى الله عليه وسلم عند زيارته أو لا ؟
( فأجاب): بأن رفع الصوت بها حينئذ مكروه؛ لمنافاته للأدب بحضرته صلى الله عليه وسلم. فقد قال النووي في مجموعه: ويقف ناظرا إلى أسفل ما يستقبله من جدار القبر، غاض البصر في مقام الهيبة، والإجلال، فارغ القلب من علائق الدنيا، مستحضرا في قلبه جلالة موقفه، ومنزلة من هو بحضرته، ثم يسلم، ولا يرفع صوته، بل يقتصد فيقول: السلام عليك يا رسول الله ا هـ.
فقعد في بيته، فتفقده رسول الله ﷺ فذكر ما أقعده، فقال: «بل هو من أهل الجنة» ». [2] وفي عام الوفود ، لما قدم وفد تميم ، فتفاخر خطيبهم بأمور، فأمر النبي محمد ثابت بن قيس بأن يجيبه، فقام وخطب خطبة سرّت النبي محمد والمسلمين. [3] كما أثنى عليه النبي محمد، حيث روى أبو هريرة أن النبي محمد قال: «نعم الرجل ثابت بن قيس بن شماس». [4]
وثابت بن قيس بن شماس هو الذي أتت زوجته جميلة بنت عبد الله بن أبي بن سلول تشكوه، وتقول: « يا رسول الله لا أنا ولا ثابت بن قيس ». فقال: «أتردين عليه حديقته؟» ، قالت: « نعم ». أسباب النزول في سورة الحجرات - الإسلام سؤال وجواب. فاختلعت منه. [5]
بعد وفاة النبي محمد، شارك ثابت في حروب الردة ، وكان قائدًا للأنصار يوم اليمامة ، فلما رأى انهزام الناس، قال: « أف لهؤلاء ولما يعبدون! وأف لهؤلاء ولما يصنعون! يا معشر الأنصار، خلوا سنني لعلي أصلى بحرها ساعة » ، [3] فقاتل حتى قُتل.