السائل الدماغي النخاعي (CSF) هو سائل عديم اللون يوجد في المخ والحبل الشوكي، ويشكل الدماغ والنخاع الشوكي الجهاز العصبي المركزي، وتحليل CSF هو مجموعة من الاختبارات التي تبحث في السائل النخاعي للمساعدة في تشخيص الأمراض والحالات التي تؤثر على الدماغ والنخاع الشوكي، نتعرف عليه من خلال سلسلة "اطمن على نفسك"، وفقاً لموقع Medlineplus. يتحكم نظامك العصبي المركزي وينسق كل ما تفعله بما في ذلك حركة العضلات، وظيفة أجهزة الجسم، التفكير والتخطيط يساعد السائل النخاعي على حماية هذا النظام حيث يعمل مثل وسادة ضد التأثير المفاجئ أو إصابة الدماغ أو الحبل الشوكي ويزيل أيضًا سموم المخ ويساعد نظامك العصبي المركزي على العمل بشكل صحيح. تحليل السائل النخاعى
استخدامات تحليل السائل النخاعي
قد يتضمن تحليل السائل النخاعى CSF اختبارات لتشخيص:
-الأمراض المعدية في الدماغ والحبل الشوكي، بما في ذلك التهاب السحايا والتهاب الدماغ. -اختبارات CSF للالتهابات تبحث في خلايا الدم البيضاء والبكتيريا وغيرها من المواد في السائل النخاعي. -اضطرابات المناعة الذاتية، مثل متلازمة جيلان باري والتصلب المتعدد، واختبارات CSF لهذه الاضطرابات تبحث عن مستويات عالية من بروتينات معينة في السائل النخاعي.
- خروج سائل النخاع الشوكي من الأنف
- أعراض نزول السائل النخاعي من الأنف وما هي أسباب حدوثه - ايوا مصر
- أعراض تسرب السائل النخاعي وطرق علاجه | المرسال
- الماده 77 من نظام العمل السعودي 2021
- الماده 77 من نظام العمل السعودي الماده 58
خروج سائل النخاع الشوكي من الأنف
سائل النخاع الشوكي ( Cerebrospinal Fluid)
يقترب سائل النخاع الشوكي من قوام البلازما وتوجد اختلافات بين التراكيز النسبية ذات الوزن الجزئي الواطي لكتلة المواد الموجودة في البلازما والسائل النخاعي الشوكي وبين التراكيز النسبية ذات الوزن الجزيئي العالي. المواد ذات الوزن الجزيئي الواطئ:
(أ) مثلا CO2 المذاب ينتشر إلى داخل CSF بسرعة أكثر من HCO3 لهذا السبب فإن تركيز أيون الهيدروجين في CSF تكون مختلفة عن ايون الهيدروجين ( H+) في البلازما. (ب) تأثيرات الترشيح الفائق: هناك في البلازما 30 – 45% من الكالسيوم تكون جميع البيليروبين بصورة طبيعية ومرتبطة بالبروتين ويمكن ان تعبر المكوانت الغير مرتبطة تعبر الحاجز الدموي. ويوجد توازن بين المكونات الطليقة في البلازما وبين كميتها في CSF. المواد ذات الوزن الجزيئي المرتفع:
معدلات سرع الانتشار التفريقي:
تكون البروتينات الصغير مثل الالبومين موجودة في CSF بصورة اعلى من تركيزها في البروتينات الكبيرة بسبب الحاجز الدموي في الدماغ كما في تركيز البروتين الكلي في سائل النخاع المستطيل.
أعراض نزول السائل النخاعي من الأنف وما هي أسباب حدوثه - ايوا مصر
نتائج تحليل CSF
قد تشير نتائج تحليل CSF إلى أن لديك عدوى، أو اضطراب المناعة الذاتية، مثل التصلب المتعدد ، أو مرض آخر في الدماغ أو الحبل الشوكي. من المحتمل أن يطلب الطبيب المزيد من الاختبارات لتأكيد تشخيصك. تتراوح القيم الطبيعية للسائل النخاعى فى الدم كالآتى:
-الضغط: 70 إلى 180 ملم H2O. -المظهر: واضح ، عديم اللون. CSF البروتين الكلي: 15 إلى 60 ملج/ 100 مل. جاما الجلوبيولين: 3 ٪ إلى 12 ٪ من البروتين الكلي. CSF الجلوكوز: من 50 إلى 80 ملجم / 100 مل (أو أكثر من ثلثي مستوى السكر في الدم)
عدد خلايا CSF: من 0 إلى 5 خلايا دم بيضاء (جميعها أحادية النواة)، ولا توجد خلايا دم حمراء. كلوريد: 110 إلى 125 متر مكعب / لتر.
أعراض تسرب السائل النخاعي وطرق علاجه | المرسال
الحرص الشديد على عدم رفع أشياء ثقيلة. لابد من التحلي بالراحة وأخذ قسط كافي من النوم والاسترخاء. استخدام أدوية ملينات للأمعاء حتى لا تعاني من حركة الأمعاء ومن الإمساك. عادةً ما تستغرق فترة النقاهة بعد عملية تسرب سائل النخاع الشوكي من الأنف بالمنظار ما بين 4 و6 أسابيع، وبعد ذلك سوف يستطيع المريض العودة إلى ممارسة العمل والحياة الطبيعية. ضرورة الامتناع عن التدخين مع ضبط معدل السكر وضغط الدم، وذلك من خلال اتباع نمط حياة صحي. المحافظة على الوزن الصحي، وتخفيف الوزن وتجنب السمنة. ضرورة الابتعاد بقدر الإمكان عن الضغوط النفسية وعن كل ما يُثير التوتر والقلق وحالات الإكتئاب. وفي النهاية
في نهاية هذه المقالة ننصح بطلب مساعدة طبية في حالة حدوث أي تغييرات في طبيعة الجسم والشعور بـ أعراض نزول السائل النخاعي التي تم ذكرها سابقاً حيث يركز العلاج في " دوكسبرت هيلث " في المقام الأول على تشخيص و علاج نزول السائل النخاعي وكيفية التحكم في الأعراض المصاحبة له. كما تم التوضيح في هذه المقالة عن طرق علاج نزول السائل النخاعي وأهم أسبابها من خلال "دوكسبرت هيلث" وإذا واجهتك أي أسئلة أو إستفسارات لا تتردد في إرسالها ليتم الرد عليك في أقرب وقت.
-نزيف في المخ. -أورام الدماغ. لماذا أحتاج إلى تحليل CSF؟
قد تحتاج إلى تحليل CSF إذا كنت تعاني من أعراض إصابة الدماغ أو الحبل الشوكي، أو اضطراب المناعة الذاتية، مثل التصلب المتعدد (MS). تشمل أعراض إصابة الدماغ أو الحبل الشوكي ما يلي:
-الحمى. -صداع حاد. -صرع. -تصلب الرقبة. -قئ و غثيان. -حساسية للضوء. -رؤية مزدوجة. -التغييرات في السلوك. -ارتباك. أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد تشمل:
-عدم وضوح الرؤية أو رؤية مزدوجة. -وخز في الذراعين والساقين أو الوجه. -تشنجات العضلات. -ضعف العضلات. -دوخة. -مشاكل السيطرة على المثانة. تشمل أعراض متلازمة جيلان باري الضعف والوخز في الساقين والذراعين والجزء العلوي من الجسم. قد تحتاج أيضًا إلى تحليل CSF إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الدماغ أو الحبل الشوكي، أو تم تشخيص إصابتك بالسرطان الذي انتشر إلى الدماغ أو الحبل الشوكي. السائل النخاعى 2
ماذا يحدث خلال تحليل CSF؟
سيتم جمع السائل النخاعي من خلال إجراء يسمى الصنبور الشوكي، المعروف أيضًا باسم ثقب الفقرات القطنية، حيث يتم حقنك وتخدير ظهرك ثم يتم إدخال إبرة رقيقة مجوفة بين فقرتين في العمود الفقري السفلي وسحب كمية صغيرة من السائل النخاعي للاختبار.
أعراض التسرب النخاعي للمخ:
1- الخروج الدائم للسائل النقي من الأذن أو الأنف. 2- الصداع القوي ويتضاعف مع وضعية الوقوف والمعروف باسم الصداع الانتصابي. 3- الغثيان، والدوخة المستمرة التي تكون في منطقة العين، مما يصاحبه عدم رؤية مضبوطة، ويكون الأمر مائل إلى بعض الأعراض الأخرى. 4- التعرض بشكل كبير لزيادة حساسية العينين ناحية الضوء. 5- حدوث اضطرابات هرمونية، من أقوي الأعراض التي تدل على حدوث التسرب النخاعي للمخ. 6- الدوار، وهو عندما تميل بالرأس إلى الأسفل تجد أن لمكان من حولك يدور، حيث لا تستطيع الوقوف وتظل لمدة 5 دقائق فقط حتى تعود إلى طبيعتك. 7- عمليات التخدير التي تحدث في الوجه. 8- زيادة فرص الإصابة بالعدوى من خلال دخول الميكروبات إلى الدماغ عن طريق الثقب أو التمزق عبر الأنف أو الأذن. علاج التسرب النخاعي
1- يجب الاستراحة الكاملة بالفراش تحديداً إذا حدث التسرب بعد التعارض لحادث. 2- يجب تناول العديد من المشروبات الغنية ب الكافيين من أجل تبطئه عملية التسريب. 3- تناول الأدوية المسكنة للألم الرأس والصداع، وذلك لتهددئة الآلآم التي يشعر بها الفرد. 4- التدخل الجراحي لسد مكان التسرب في الحالات المزمنة أو المسببة لخطورة على حياة المريض باستخدام الأنسجة الذهنية أو العضلية ولصقها في مكان التسرب من خلال لاصق بيولوجي.
سلبيات المادة 77 من نظام العمل السعودي
وفي الوقت نفسه فإن تلك المادة يكون لها بعض السلبيات على الرغم من كونها تحمل بعض الإيجابيات، ولكن كما ذكرنا إنها من المواد التي تأتي في مصلحة أصحاب المؤسسات، ومن بين سلبياتها الآتي:
تؤدي تلك المادة إلى فصل العمال بكل سهولة، وذلك مقابل دفع لهم تعويض. وهذا ما جعل صاحب العمل يقبل على فصل العامل من دون أسباب مشروطة. والاستعانة بذلك بقانون العمل الذي أتى بتلك النقطة، ومنحه التعويض. بالإضافة إلى أن تعديل المادة حدد التعويض الذي يمكن منحه للعامل. وهو من التعويضات التي تكون في نظر الكثيرين غير مجزية. الماده 77 من نظام العمل السعودي الماده 58. وبالإضافة إلى ذلك فإن الجزء الثاني من تلك المادة يكون غير عادل من حيث التعويض. وذلك لأن فسخ العقود يمكن أن يكون بعد قضاء عامل فترة كبيرة من العقد، ومن الممكن أن يكون هناك آخر لم يقضي فترة كبيرة. وبالتالي يكون التعويض مختلف في الحالتين عن المدة المتبقية. وهذا ما جعل الكثير يرون أن هناك أفضلية للعامل الجديد عن العامل القديم. كما أن بعد صدور تلك المادة فإن الكثير من أصحاب العمل يقومون بالعمل على فسخ العقود. وبالتالي زادت حالات الفصل التعسفي. الفرق بين المادة 77 والمادة 80
وهناك فارق كبير ما بين المادة السبعة والسبعون من قانون العمل السعودي، والمادة الثمانون، ويكون الفارق على هذا النحو الآتي:
المادة 77
المادة السابعة والسبعون من النظام تنص على إمكانية الفسخ للعقد.
الماده 77 من نظام العمل السعودي 2021
• من أكثر التناقضات أيضاُ في هذه المادة هي مسألة تعويض العامل إذا كان عنده محدد بمدة زمنية وبالتالي إذا تم فصل عامل بعد مرور 3 أشهر على فترة عمله فأنه سوف يحصل على تعويضاً 9 أشهر وهنا تُفقد هذه المادة العدالة بين عامل لم يعمل سوء شهرين وفصل وآخر استمر لمدة 10 سنوات. الماده 77 من نظام العمل السعودي الجديد 1438. دور اللجان العمالية تم توجيه النقد من قبل تلك اللجان العمالية الموجودة في عدة مناطق مختلفة في المملكة حيث وجدوا فيها انتقاصاً شديدة من حقوق العمال وبالتالي تشجيع الاتجاه الرأسمالي وحقوق أصحاب العمل على العمال الكادحين. زيادة عدد العمال المفصولين تعسفياً تتجلي أكثر صوراً لثغرات المادة 77 كما يري بعض المحللون أنها أدت لارتفاع نسبة الفصل التعسفي داخل المؤسسات ومنشآت العمل منذ أن تم أبرام تلك المادة من قانون العمل بدايةً من شهر محرم (1437هــ) إيجابيات المادة 77 على الجانب الآخر يري بعض المحللون أن المادة 77 بها الكثير من الإيجابيات ومنها الآتي: • هذه المادة توفر جزءًا من الدعم المادي والتعويض للعمال المُترضيين. • في السابق كان الموظف المفصول يذهب إلى الهيئات والجهات المختصة للحصول على الدعم المدي وذلك وفقاً للسلطة التقديرية أما بعد هذه المادة فأن التعويض أصبح معروفاً ومُحدد للجميع.
الماده 77 من نظام العمل السعودي الماده 58
إذا تعمّد العامل إيقاع أيّ فعلٍ أو تقصيرٍ يقصد به إلحاق خسارة مادية بصاحب العمل، وذلك شريطة غبلاغ الجهات المُختصّة عن فعل العامل من قبل صاحب العمل خلال أربع وعشرين 24 ساعة من وقت علمه بوقوعه. إذا ثبت اتباع العامل لأيّ من السّلوكيّات السيّئة أو ارتكاب الأعمال المُخلّة بالشّرف أو الأفعال التي تُخلّ بالأمانة. إنهاء عقد العمل بناء على المادة 81 من نظام العمل السعودي 2021
يستطيع العامل إنهاء عقد العمل دون إشعار مع احتفاظه بجميع حقوقه النظاميّة في الحالات الآتية:
في حالة قام صاحب العمل أو من يُمثّله بأيّ من التصرّفات التي تهدف إلى إنهاء العقد من قبل العامل في الظّاهر، ويشمل ذلك كلًّا من المُعاملة الجائرة أو مُخالفة شروط العقد أو أيّة تصرّفات أخرى من صاحب العمل أو مُمثّله. ما هو نص المادة 77 من نظام العمل السعودي 2021 - موقع المرجع. إذا تخلّف صاحب العمل عن الوفاء بالتزاماته العقديّة أو النّظامية الجوهرية تجاه العامل. في حالة ثبوت قيام صاحب العمل أو من يمثله بإدخال الغش وقت التعاقد مع العامل فيما يتعلق بشروط العمل وظروفه. عند تكليف العامل -دون رضاه- بعمل يختلف جوهريًّا عن العمل المتفق عليه، وخلافًا لما تقرره المادة الستّون 60 من هذا النظام. إذا وقع من صاحب العمل أو من أحد أفراد أسرته أو من المدير المسؤول اعتداء يتسم بالعنف ضدّ العامل، أو صدور سلوك مخلّ بالآداب نحو العامل أو أحد أفراد أسرته.
إنهاء عقد العمل حسب المادة 80 من نظام العمل السعودي 2021
يجوز لصاحب العمل فسخ العقد دون مكافأة العامل أو إشعاره أو تعويضه في الحالات الآتية حسب المادة 80 من نظام العمل:
في حالة تغيّب العامل عن العمل أكثر من ثلاثين 30 يوماً خلال السنة العقديّة الواحدة أو أكثر من خمسة عشر يوماً متتالية دون سبب مشروع، شريطة أن يسبق الفصل إنذار كتابيّ من صاحب العمل للعامل بعد غيابه مُدّة عشرين 20 يوماً في الحالة الأولى او انقطاعه عشرة 10 أيام في الحالة الثانية. عند ثبوت استغلال المركز الوظيفيّ من قبل العامل بطريقة غير مشروعة للحصول على نتائج ومكاسب شخصية. إذا ثبت إفشاء العامل للأسرار الصناعية أو التجارية الخاصّة بالعمل الذي يعمل فيه. الماده 77 من نظام العمل السعودي 2021. عند ثبوت قيام العامل بإجراء التّزويرات للحصول على العمل. إذا كان العامل مُعيّنًا في فترة الاختبار. عند اعتداء العامل العامل على صاحب العمل أو المدير المسؤول أو أحد رؤسائه أو مرؤوسيه أثناء العمل أو بسبب العمل ولو لم يكن اثناءه. في حالة لم يؤدِّ العامل التزاماته الجوهريّة التي تترتّب على عقد العمل عدم إطاعته للأوامر المشروعة أو مراعته للتعليمات التي أعلن عنها صاحب العمل في مكان ظاهر حول سلامة العمل والعمال رغم إنذار العامل كتابة، وذلك عند تعمّد هذه المُخالفات.