معظم الناس يعتقدون خطأ أن سبب خلع الورك الولادي لحديثي الولادة ناتج عن الآلات المستخدمة في التوليد أثناء عملية الولادة، إلا أن خلع الورك هو أحد التشوهات الخلقية العظمية؛ حيث يُمثل خلع الورك الولادي حالةً من سوء تصنع مفصل الورك الذي قد يتطور خلال الحمل أو بعد الولادة في الطفولة المبكرة. الدكتور أحمد عبدالعال، استشاري طب الأطفال في مستشفى برجيل، يعرف الأمهات على طبيعة خلع الولادة. ما هو خلع الولادة؟ | مجلة سيدتي. د. أحمد عبدالعال
يعرّف خلع الولادة عند الأطفال بأنه خروج رأس الفخذ من التجويف المسمّى بالتجويف الحقّي والطرف العلوي لعظمة الفخذ المسمّاة برأس عظمة الفخذ بشكل كامل أو جزئي، ففي الوضع الطبيعي تكون العظمتان ملتصقتين ببعضهما البعض، ويزيد استقرارهما ومحافظتهما على ذلك الوضع الأربطة والعضلات المحيطة بهما، أما في حالة الخلع فيخرج رأس عظمة الفخذ من التجويف الحقي، بحيث يؤثر ذلك بالتالي على تغذية المفصل وحجمه مما يؤدي بعد ذلك إلى حدوث تشوهات وقصر في عظمة الفخذ، وغالباً ما يؤدي إلى عرج إذا لم يتم العلاج. الأسباب المؤدية إلى خلع الولادة
قلة السائل الأمنيوسي
يعد العامل الرئيسي لولادة الطفل مصاباً بخلع الولادة مجهولاً إلا أن توافر بعض العوامل قد يزيد فرصة إصابة الطفل ومنها:
- التاريخ العائلي للإصابة بخلع الولادة.
خلع الولادة البسيط المحاسبي
جراحة عظام الاطفال وكل المعلومات اللازمة عنها
تختلف جراحة عظام الاطفال عن جراحة العظام للكبار، فهي تتطلب دقة أكبر وعناية طبية اعلى وذلك لأن عظام الطفل تنمو باستمرار حتى البلوغ وبالتالي فإن أي مشكلة عظمية ستؤثر على نمو الطفل وستغير مجرى حياته في المستقبل إن لم يتم
خلع الولادة البسيط والمضارع المستمر
تختلف أنواع خلع الكتف، ومنها:
1- خلع أمامي
يحدث نتيجة تمزق في الشفة الغضروفية الأمامية، وهي مثل الغضروف الهلالي الموجود في الركبة، وكذلك تمزق في الأربطة الأمامية الموجودة في رأس عظمة العضد "العظمة البارز في الكتف"، وتكثر حالات الإصابة به، يصيب 80% من الحالات. 2- خلع خلفي
يحدث نتيجة تمزق في الشفة الغضروفية الخلفية، وكذلك تمزق في الأربطة الخلفية الموجودة في رأس عظمة العضد، وتلك الحالات لا تتعدى 15%. 3- خلع متعدد الجهات
يحدث نتيجة خلل في معظم الأربطة الموجودة في المفصل، ويشعر المصاب أن المفصل ساقط للأسفل، وهذه الحالات نادرة. الأعراض
يشعر المصاب بـ:
- ألم شديد في المنطقة المصابة. - إصدار صوت "طرقعة" شديد في مفصل الكتف. - لا يستطيع المصاب حمل ذراعه. - فقدان تام للحركة في مفصل الكتف. التشخيص
أكد أستاذ جراحة المفاصل أن التشخيص يعتمد على متابعة الأعراض مع عمل اختبارات للمصاب للتأكد من الإصابة، ومنها اختبار المدى الحركي للمفصل، يتم الخضوع لفحوصات متعددة للتأكد من عدم ضغطه على الشرايين أو الأعصاب، بالإضافة إلى:
- أشعة عادية على الكتف. خلع الولادة البسيط والمركب. - رنين مغناطيسي على الكتف. - أشعة رنين بالصبغة. - أشعة رنين ثلاثية الأبعاد.
خلع الولادة البسيط انجليزي
واذا كان الخلع في الوركين معاً فان المشي يصاحبه بروز شديد في البطن الى الامام وبروز منطقة الإليتينالى الخلف. و إذا كان التشخيص غير أكيد بالكشف على الطفل حديث الولادة فيتم اللجوء لعمل أشعة بالموجات الفوق صوتية للتأكد من التشخيص و يتم ذلك عادة بعد مرور ثلاث أسابيع على الأقل من الولادة. أما فى الأطفال الأكبر سنا فيتم عمل أشعة عادية على الحوض. خلع الفخذ الولادي العلاج: يتم اختيار طريقة العلاج حسب درجة الخلع وحسب سن الطفل فكلما شخصت الحالة مبكرا كلما كان العلاج انجح ويصعب العلاج وتكثر المشاكل كلما تقدم المريض في السن. و الهدف من العلاج هو وضع رأس عظمة الفخذ مرة اخرى في التجويف الحقي والمحافظة عليها حتى يتسنى للاربطة والعضلات المحيطة بالمفصل ان تحافظ على وضع المفصل الطبيعي وأن تنمو العظام بالشكل الطبيعي. تابعونا لمعرفة كل جديد العلاج من الولادة حتى 6 أشهر: العلاج يتكون من وضع رباط او جهاز يساعد على ثبات المفصل. خلع الولادة البسيط المحاسبي. و يلبس الطفل الجهاز لمدة تتراوح بين شهرين الى 4 اشهر بعد هذا الوقت يلبس الجهاز في الليل لمدة ثلاثة اشهر تقريبا وتعتبر مشاكل العلاج في تلك السن نادرة. طفل يرتدي جهاز للحفاظ على المفصل أثناء عمل موجات صوتية العلاج من 6 أشهر الى12 شهرا: وعادة يتم ارجاع الخلع تحت التخدير الكامل مع عمل اشعة ملونة للورك للتأكد من وضعية الورك عند رجوعه ومن ثم وضع بنطلون جبسي لمدة 4 أشهر يغير الجبس خلالها تحت التخدير الكامل مع التأكد من وضعية المفصل.
خلع الولادة البسيط والتفكير المركب
بعد التأكد من خلع الكتف وعدم ضغطه على الشرايين أو الأعصاب يتم إجراء رد للمفصل تحت تأثير المخدر على أن يتم ذلك في أقصى سرعة، مع تناول بعض الأدوية التي تساعد على تقليل الآلام، والتقلص، والارتشاح، مع ارتداء حمالة الكتف لفترة تتراوح ما بين 4: 6 أسابيع لضمان التئامه، وبعد ذلك يخضع المصاب للتأهيل عن طريق العلاج الطبيعي لتأهيل العضلات خاصة أنها في تلك الحالة تكون ضعيفة، مع تأهيل عضلي للمفصل، وكذلك تأهيل حركي، وهنا يجب الالتزام بتعليمات الطبيب لعدم تكرارها. متى نلجأ للجراحة
إذا لم يستجب الكتف للرد، وفي حال الشك في وجود قطع في الشفة الغضروفية أو في الأربطة، هنا لا بد من التدخل الجراحي على الفور لالتئامه.
خلع الولادة البسيط والمركب
ابتداءً من
ابدأ الان
أطباء متميزون لهذا اليوم
من الملاحظات الطريفة التى لاحظها الأطباء عند دراسة مرض خلع مفصل الفخذ الولادي (developmental dysplasia of the hip) أن الطريقة التى تحمل بها الأم طفلها تؤثر فى فرص حدوث الخلع فى المفصل. ففي المجتمعات التى يتم وضع الأطفال فى مهد صغير مع فرد مفصلي الفخذ (الورك) طوال الوقت أكثر عرضة للإصابة نظرا لأن أستمرار هذا الوضع لفترات طويلة يؤدي الى عدم نمو حق المفصل بشكل طبيعي. و على النقيض فإن المجتمعات التى تحمل فيها الأمهات أبناءهن مع ثني المفصلين و إبعاد القدمين عن بعضهما يقل فيها حدوث الخلع الولادي لأن هذا الوضع يساعد على المحافظة على المفصل فى وضع سليم. خلع الولادة البسيط انجليزي. خلع مفصل الفخذ الولادي بسبب حمل الطفل بشكل خاطئ تشخيص خلع مفصل الفخذ (الورك) الولادي: التشخيص المبكر هام جدا للعلاج حيث يتم بفحص المواليد بعد الولادة مباشرة من قبل الطبيب، وفي حالة وجود اية علامات تدل على خلع الفخذ الولادي او عدم استقرارالمفصل، يتم تحويل الطفل الى طبيب جراحة العظام المختص في معالجة هذه الحالات. يحتاج اكتشاف الخلع في المولود الصغير الى خبرة خاصة من قبل الطبيب الفاحص أما في الطفل الاكبر سناً لاسيما عندما يبدأ الطفل بالمشي، فان كثيراً من الحالات يتم تشخيصها من قبل الأهل، حيث يلاحظ عرج واضح اثناء المشي.
( فإن مع العسر يسرا ( 5) إن مع العسر يسرا ( 6))
( فإن مع العسر يسرا) أي مع الشدة التي أنت فيها من جهاد المشركين يسر ورخاء بأن يظهرك عليهم حتى ينقادوا للحق الذي جئتهم به ، " إن مع العسر يسرا " كرره لتأكيد الوعد وتعظيم الرجاء. وقال الحسن لما نزلت هذه الآية قال رسول الله - صلى الله عليه وسلم -: " أبشروا ، قد جاءكم اليسر ، لن يغلب [ ص: 465] عسر يسرين ". ان بعد العسر يسرا. قال ابن مسعود رضي الله تعالى عنه: لو كان العسر في جحر لطلبه اليسر حتى يدخل ، إنه لن يغلب عسر يسرين. قال المفسرون: ومعنى قوله: " لن يغلب عسر يسرين " أن الله تعالى كرر العسر بلفظ المعرفة واليسر بلفظ النكرة ، ومن عادة العرب إذا ذكرت اسما معرفا ، ثم أعادته كان الثاني هو الأول ، وإذا ذكرت نكرة ثم أعادته مثله صار اثنين ، وإذا أعادته معرفة فالثاني هو الأول ، كقولك: إذا كسبت ، درهما أنفقت درهما ، فالثاني غير الأول ، وإذا قلت: إذا كسبت درهما فأنفق الدرهم ، فالثاني هو الأول ، فالعسر في الآية مكرر بلفظ التعريف ، فكان عسرا واحدا ، واليسر مكرر بلفظ [ التنكير] ، فكانا يسرين ، فكأنه قال: فإن مع العسر يسرا ، إن مع ذلك العسر يسرا آخر.
سيجعل الله بعد عسر يسرا .. خطبة الشيخ هلال الهاجري - ملتقى الخطباء
تفسير قوله " فإن مع العسر يسرا ؟ الشيخ علي صالح المري - YouTube
لماذا جاءت الآية (سَيَجْعَلُ اللَّهُ بَعْدَ عُسْرٍ يُسْرًا (7) الطلاق) وفى سورة الشرح قال تعالى (إِنَّ مَعَ الْعُسْرِ يُسْرًا (6) – Albayan Alqurany
س- لماذا جاءت الآية (سَيَجْعَلُ اللَّهُ بَعْدَ عُسْرٍ يُسْرًا (7) الطلاق) وفى سورة الشرح قال تعالى (إِنَّ مَعَ الْعُسْرِ يُسْرًا (6))؟
ج- (د. لماذا جاءت الآية (سَيَجْعَلُ اللَّهُ بَعْدَ عُسْرٍ يُسْرًا (7) الطلاق) وفى سورة الشرح قال تعالى (إِنَّ مَعَ الْعُسْرِ يُسْرًا (6) – Albayan alqurany. فاضل السامرائى): (سيجعل) هنا ذِكر حالة عسر كما في قوله تعالى: (وَمَنْ قُدِرَ عَلَيْهِ رِزْقُهُ فَلْيُنْفِقْ مِمَّا آَتَاهُ اللَّهُ) ليس معه يسر الآن وإنما قُدِر عليه الرزق الآن وهو مُضيّق عليه واليسر سيكون فيما بعد (لِيُنْفِقْ ذُو سَعَةٍ مِنْ سَعَتِهِ وَمَنْ قُدِرَ عَلَيْهِ رِزْقُهُ فَلْيُنْفِقْ مِمَّا آَتَاهُ اللَّهُ لَا يُكَلِّفُ اللَّهُ نَفْسًا إِلَّا مَا آَتَاهَا سَيَجْعَلُ اللَّهُ بَعْدَ عُسْرٍ يُسْرًا (7)) فهذه حالة واقعة خاصة معيّنة والتوسعة ستكون فيما بعد. ولا يمكن أن تأتي محلها (إن مع العسر يسرا) فهذه حالة عامة هذه في سورة الشرح وفيها رأيان قسم يقول أنها خاصة بالرسول (صلى الله عليه وسلم) لأن سورة الشرح والضحى خاصتان بالرسول (صلى الله عليه وسلم) أن مع العسر الذي هو فيه سيكون معه يسر وقسم يقول هذه عامة بمعنى أن الله تعالى إذا قضى عُسراً قضى معه اليُسر حتى يغلبه، فالله تعالى قدّر أنه إذا قضى عُسراً قدّر معه يُسراً. إذن الآية الأولى حالة خاصة ومسألة معينة ولا يصح معها (إن مع العسر يسرا) لأن الرزق مقدّر ومُضيّق عليه الآن والآية وعد بأن ييسر الله تعالى له فيما بعد.
إسلام ويب - تفسير البغوي - سورة الشرح - تفسير قوله تعالى " فإن مع العسر يسرا "
س- ما الفرق بين التكرار فى سورة الشرح آية (6)وسورة التكاثرآية (4)وذكر حرف العطف أو حذفه؟
ج- (د. تفسير قوله " فإن مع العسر يسرا ؟ الشيخ علي صالح المري - YouTube. فاضل السامرائى): التكرار فيه توكيد, ولا مانع أن يُفصل بحرف عطف. وقد يأتي التكرار بدون حرف عطف كما في قوله تعالى:(فَإِنَّ مَعَ الْعُسْرِ يُسْراً {5} إِنَّ مَعَ الْعُسْرِ يُسْراً {6} الشرح) ، يمكن أن تكون توكيداً مع العطف كأن نقول: (والله ثم والله). وقسم آخر قال:إن (ثم) ليست توكيداً وإنما المشهد مختلف فـ(ثم) الأولى هي في عذاب القبر, والثانية في الحساب يوم القيامة تراخي في الزمن) وهذا الذي يرحجه الأكثرون. وفي بداية سورة التكاثر قال تعالى أيضاً: (كَلَّا سَوْفَ تَعْلَمُونَ {3} ثُمَّ كَلَّا سَوْفَ تَعْلَمُونَ {4}) هنا العلم علمان علم عند المشاهدة والإحتضار والعلم الثاني عند الحساب يوم القيامة، فإذا كان العلم الأول هو نفس العلم الثاني تكون (ثم) للتوكيد وإذا كان العلم الثاني غير العلم الأول تكون (ثم) للتراخي في الزمن لأن فيها تأسيس لمعنى جديد.
تفسير قوله &Quot; فإن مع العسر يسرا ؟ الشيخ علي صالح المري - Youtube
وكذا رواه من حديث عوف الأعرابي ويونس بن عبيد ، عن الحسن مرسلا. وقال سعيد ، عن قتادة: ذكر لنا أن رسول الله صلى الله عليه وسلم بشر أصحابه بهذه الآية فقال: " لن يغلب عسر يسرين ". ومعنى هذا: أن العسر معرف في الحالين ، فهو مفرد ، واليسر منكر فتعدد; ولهذا قال: " لن يغلب عسر يسرين " ، يعني قوله: ( فإن مع العسر يسرا إن مع العسر يسرا) فالعسر الأول عين الثاني واليسر تعدد. إن بعد العسر يسرا. وقال الحسن بن سفيان: حدثنا يزيد بن صالح ، حدثنا خارجة ، عن عباد بن كثير ، عن أبي الزناد ، عن أبي صالح ، عن أبي هريرة: أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال: " نزل المعونة من السماء على قدر المؤونة ، ونزل الصبر على قدر المصيبة ". ومما يروى عن الشافعي رضي الله عنه ، أنه قال: صبرا جميلا ما أقرب الفرجا من راقب الله في الأمور نجا من صدق الله لم ينله أذى ومن رجاه يكون حيث رجا وقال ابن دريد: أنشدني أبو حاتم السجستاني: إذا اشتملت على اليأس القلوب وضاق لما به الصدر الرحيب وأوطأت المكاره واطمأنت وأرست في أماكنها الخطوب ولم تر لانكشاف الضر وجها ولا أغنى بحيلته الأريب أتاك على قنوط منك غوث يمن به اللطيف المستجيب وكل الحادثات إذا تناهت فموصول بها الفرج القريب وقال آخر: ولرب نازلة يضيق بها الفتى ذرعا وعند الله منها المخرج كملت فلما استحكمت حلقاتها فرجت وكان يظنها لا تفرج
ما بينِ غمضةِ عَيْنٍ وانتباهتِها *** يُغيّرُ اللهُ من حالٍ إلى حالِ
أقولُ هذا القولَ، وأستغفرُ اللهَ لي ولكم، فاستغفروه إنَّه هو الغَفورُ الرَّحيمُ.