يلجأ الطبيب الي قرار الجراحة عندما يحدث تحسنًا طفيفًا بعد استخدام الاساليب غير الجراحية أو حينما لا يحدث تحسن في الأعراض وقد تكون الجراحة مطلوبة أيضًا في الحالات التي يضغط فيها الانزلاق الغضروفي مباشرة على العصب أو الحبل الشوكي. في عملية استئصال الانزلاق الغضروفي العنقي الأمامي يقوم الجراح بإزالة كل أو جزء من الغضروف كما يقوم الجراح أيضًا بدمج أو تثبيت فقرتين أو أكثر معًا لإيقاف الاحتكاك وتخفيف الألم الناجم عن انزلاق الغضروف. وتجري عملية استئصال الغضروف من خلال عمل شق صغير في الجزء الأمامي من الرقبة يبلغ طوله حوالي بوصتين ، متجنبًا بعناية الحلق والمجرى الهوائي وسيقوم بنقل العضلات والشرايين جانبًا بعناية لكي يصل إلى الفقراتت ثم يقوم بإزالة الغضروف المتضرر بالكامل أو جزء منه. الانزلاق الغضروفي وكيفية التعافي منه والاشعة المطلوبة - موقع وصفاتي. وهناك بعض الارشادات التي يجب علي المريض اتباعها بعد الجراحة ، وهي تقليل الانشطة التي كان يمارسها قبل العملية الجراحية ، تجنب رفع الاشياء الثقيلة ، وعدم القيام بالأعمال المنزلية ، الخضوع لجلسات العلاج الطبيعي ، اتباع الوضعيات المناسبة للعمود الفقري التي يقترحها الطبيب لاستخدامها عند الوقوف ، والجلوس ، ورفع الأشياء. النوع الثاني: الانزلاق الغضروفي الصدري:
يتسبب الانزلاق الغضروفي الصدري في حدوث ضغط شديد على الحبل الشوكي مما يسبب آلام الظهر العلوية أو اعتلال النخاع أي ضعف الحبل الشوكي وتظهر الأعراض في صورة:
صعوبة في المشي واختلال التوازن.
الانزلاق الغضروفي واسباب عودة الام الظهر بعد الجراحة - مجلة هي
النوع الثالث: الانزلاق الغضروفي القطني:
يتكون العمود الفقري القطني من 5 قطاعات عظمية في منطقة أسفل الظهر ، وتختلف أعراض الانزلاق الغضروفي القطني باختلاف المكان الذي يحدث فيه الانزلاق ، وأي جذر عصبي يضغط عليه. ومن أكثر الأعراض شيوعًا لمرض الانزلاق الغضروفي القطني هي:
الشعور بآلام في الظهر بشكل متقطع أو مستمر وقد يزداد هذا الالم عند القيام بأي حركة أو عند السعال أو العطس أو الوقوف لفترات طويلة من الوقت. حدوث تشنجات في عضلات الظهر. الشعور بألم يبدأ من أسفل الظهر أو الأرداف ويصل إلي أسفل الساق ثم إلى القدم. وجود ضعف في عضلات الساقين. الشعور بالتنميل في الساق أو القدم. تأخر في ردود افعال الركبة أو الكاحل. الانزلاق الغضروفي واسباب عودة الام الظهر بعد الجراحة - مجلة هي. حدوث اضطراب في وظائف المثانة أو الأمعاء. طرق تشخيص الانزلاق الغضروفي القطني
لتشخيص مرض الانزلاق الغضروفي يقوم الطبيب بتسجيل طبي كامل يشمل كافة الاعراض واسبابها وأي امرض طبية أخري والمحاولات العلاجية السابقة بالإضافة إلى القيام بفحص منطقة الالم وردود افعال العضلات ثم يطلب من المريض القيام ببعض الاشعات مثل الاشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير النخاع الشوكي والتصوير المقطعي بالكمبيوتر واختبار التخطيط الكهربي للعضلات.
الانزلاق الغضروفي وكيفية التعافي منه والاشعة المطلوبة - موقع وصفاتي
المشي يومياً لفترات قصيرة ، وهي طريقة جيدة تساعد علي العودة إلى النشاط اليومي. استخدام الأدوية المخدرة والمسكنات بناءا علي تعليمات الطبيب للمساعدة في تقليل آلام الظهر الصدري. وعادة ما يوصف للمريض دواء الألم المخدر فقط لعلاج آلام الظهر العلوية الشديدة وذلك بشكل مؤقت. وبالنسبة لألم الظهر الصدري متوسطة الشدة أو البسيطة ، يوصى باستخدام مسكن للألم مثل الأسيتامينوفين. تناول الادوية المضادة للالتهابات ، للمساعدة في تقليل الالتهاب حول الغضروف وخاصة في الجزء العلوي الخلفي وتشمل هذه الادوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية – مثل الإيبوبروفين. في حالة الضرورة يمكن استخدام عبوات ثلج حيث توضع على المنطقة المؤلمة لمدة تتراوح من 15-20 دقيقة في كل مرة. في حالة اتباع المريض العلاجات غير الجراحية بشكل سليم ومنتظم فمن المتوقع ان تعود مستويات نشاطه تدريجياً خلال فترة تتراوح من 6 إلى 12 أسبوعًا ويحدث تحسن ملحوظ في الأعراض. 8 أعراض الانزلاق الغضروفي وعلاجه | كولومبيا. ويلجأ الطبيب الي جراحة الانزلاق الغضروفي الصدري عندما يؤدي الانزلاق الغضروفي إلى خلل في النخاع الشوكي أو تظهر علي المريض علامات للعجز العصبي أو حينما لا يتحسن الألم ويصل لدرجة غير محتملة لدي المريض.
انواع الانزلاق الغضروفي القطني - دكتور ابراهيم عبد المحسن إستشارى جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقرى
التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسًا قويًا موصولًا بجهاز الكمبيوتر لإنتاج صور للعمود الفقري ويعد اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي اختبار غير مؤلم ، كما يعد أداة التصوير الأكثر فائدة ودقة لتحديد أمراض الانزلاق الغضروفي. التصوير المقطعي بالكمبيوتر: تعطي هذه الاداة التشخيصية صورة ثلاثية الأبعاد للعمود الفقري ويُظهر الفحص بالأشعة المقطعية صورًا مفصلة لأي جزء من الجسم ، بما في ذلك العظام والعضلات والدهون والأعضاء. الأشعة المقطعية أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة. المايلوجرام: تتضمن هذه الطريقة حقن صبغة خاصة في العمود الفقري ، مع استخدام طريقة تصوير أشعة سينية لفحص أي ضغط على العمود الفقري وأي مشاكل في الغضاريف أو الفقرات. اختبار التخطيط الكهربائي: يقيس استجابة العضلات أو النشاط الكهربائي عند تنبيه اعصاب العضلات. طرق علاج الانزلاق الغضروفي الصدري
اولاً: العلاجات غير الجراحية:
الراحة لفترة قصيرة (يوم او يومين) ثم العودة الي ممارسة انشطة حياته بشكل طبيعي مع مراعاة تجنب المواقف والاعمال التي تؤدي الي تفاقم الاعراض مثل رفع الاشياء الثقيلة او بذل اي مجهود بدني شاق.
8 أعراض الانزلاق الغضروفي وعلاجه | كولومبيا
كيف يتم تشخيصه؟
سيجري الطبيب فحصًا جسمانيًا ليبحث عن مصدر الألم عن طريق فحص وظائف الأعصاب وقوة العضلات ، كما سيسألك عن أعراضك وتاريخك الطبي ليتعرف على وقت بداية الأعراض والأنشطة التي تجعل الألم يشتد ، كما ستساعده الفحوصات التصويرية مثل: أشعة إكس والأشعة المقطعية وتصوير القرص وأشعة الرنين المغناطيسي في عرض عظام وعضلات العمود الفقري لتحديد المناطق المصابة. مضاعفات الانزلاق الغضروفي:
إذا لم يُعالج الانزلاق الغضروفي الحاد يمكن أن يؤدي إلى تلف عصبي دائم ، كما يمكن -في حالات نادرة- أن يقطع الإشارات العصبية التي تصل إلى أسفل الظهر والساقين مما يسبب فقدان التحكم في الأمعاء والمثانة. كما يمكن أن يحدث التخدير السرجي وفيها يضغط القرص المنزلق على الأعصاب مما يسبب فقدان الإحساس في الأجزاء الداخلية من الفخذين ومؤخرة الساقين وحول المستقيم. العلاج:
يعتمد العلاج على درجة الألم والمسافة التي انزلقها القرص ، فمعظم الناس يخففون الألم عن طريق اللجوء إلى برامج تدريبية لفرد وتقوية الظهر والعضلات المحيطة ، كما يمكن أن يساعد تناول مسكنات الألم وتجنب رفع الأثقال والوضعيات المؤلمة في تخفيفه. وإذا لم يستجب الألم قد يصف الطبيب أدوية أقوى مثل مرخيات العضلات ومخدرات لتخفيف الألم وأدوية لألم الاعصاب مثل "جابابنتين"
كما قد يوصي الطبيب بجراحة لإزالة الجزء البارز أو المصاب من القرص ، وفي الحالات الأكثر شدة يستبدل الطبيب القرص بقرص صناعي أو يزيل القرص نهائيًا ويدمج الفقرات معًا.
أما إذا كانت الحالة أكثر تقدماً وكان الانضغاط أشد في الفقرات فإنه يمكن استخدام الحقنة الإسمنتية والتي يتم من خلالها إدخال مادة إسمنتية داخل الفقرة المكسورة تؤدي بعد جفافها إلى توفير دعم وثبات لهذه الفقرة وبالتالي تؤدي إلى إزالة الآلام ومنع هذه الفقرة من أن تتفتت في المستقبل. أما في الحالات الشديدة أو التي يفشل فيها التدخل عن طريق الحقنة الإسمنتيه فإن التدخل الجراحي قد يكون لازماً وخصوصاً إذا ماكان هناك ضغط على النخاع الشوكي وذلك بهدف رفع الضغط على النخاع الشوكي وأيضاً عمل تثبيت للفقرات المكسورة. ولكن في جميع مرضى هشاشة العظام نحاول قدر الإمكان تجنب استخدام البراغي والمسامير في هذه الحالات لكي نتفادى المضاعفات المحتملة التي قد تصاحبها.
تكبيرات الحج كتابه سنُتيحها لكم عبر هذا المقال؛ حيث يُستحب الإكثار من الذكر عمومًا ومن التكبير خصوصًا في أيام العشر من ذي الحجة، وكذلك الجهر بالتكبير لفعل عمر وابنه وأبي هريرة رضي الله عنهم أجمعين، وهو من السنن المهجورة التي ينبغي إحياؤها في هذه الأيام المباركات؛ حيث قال الإمام البخاري رحمه الله: ((كان ابن عمر وأبو هريرة رضي الله عنهما يخرجان إلى السوق في أيام العشر يكبران ويكبر الناس بتكبيرهما، وكان عمر يكبر في قبته بمنى فيسمعه أهل المسجد فيكبرون ويكبر أهلل الأسواق حتى ترتج منى تكبيرًا، وكذلك فعل ابن عمر)).
رمزيات الله اكبر الله اكبر لا اله الا الله محمد
أخرجه عبد بن حميد (ص 293 ، رقم 943) ، والنسائي فى الكبرى (6/95 ، رقم 10180) ، وابن ماجه (2/1246 رقم 3794) ، وأبو يعلى (11/14 ، رقم 6154) ، وابن حبان (3/131 ، رقم 851) ، والحاكم (1/46 ، رقم 8) وقال: صحيح. والبيهقي فى شعب الإيمان (1/445 ، رقم 663) وصححه الألباني (صحيح الجامع ، رقم 713). قال العلامة السندي في "شرح سنن ابن ماجه": قَوْله ( مَنْ رُزِقَهُنَّ) عَلَى بِنَاء الْمَفْعُول وَرَجَعَ نَائِب الْفَاعِل إِلَى مَنْ أَيْ مَنْ أَعْطَاهُ اللَّه تَعَالَى هَذِهِ الْكَلِمَات عِنْد الْمَوْت وَوَفَّقَهُ لَهَا لَمْ تَمَسّهُ النَّار بَلْ يَدْخُل الْجَنَّة اِبْتِدَاء مَعَ الْأَبْرَار اللَّهُمَّ اِجْعَلْنَا مِمَّنْ رَزَقْته إِيَّاهُنَّ.
Powered by vBulletin® Version 3. 8. 11 Copyright ©2000 - 2022, vBulletin Solutions, Inc.
جميع المواضيع و الردود المطروحة لا تعبر عن رأي المنتدى بل تعبر عن رأي كاتبها وقرار البيع والشراء مسؤليتك وحدك
بناء على نظام السوق المالية بالمرسوم الملكي م/30 وتاريخ 2/6/1424هـ ولوائحه التنفيذية الصادرة من مجلس هيئة السوق المالية: تعلن الهيئة للعموم بانه لا يجوز جمع الاموال بهدف استثمارها في اي من اعمال الاوراق المالية بما في ذلك ادارة محافظ الاستثمار او الترويج لاوراق مالية كالاسهم او الاستتشارات المالية او اصدار التوصيات المتعلقة بسوق المال أو بالاوراق المالية إلا بعد الحصول على ترخيص من هيئة السوق المالية.