محتويات الصفحة
في فحص الكورتيزول يتم فحص واختبار تركيز مادة الكورتيزول (Cortisol) في مصل الدم أو البول. والكورتيزول هو هرمون سترويدي يتم إفرازه من الغدة الكظرية كردة فعل على إطلاق هرمون القشرة الكظرية (Adrenocorticotropic hormone - ADCH) من الغدة النخامية. الكورتيزول مسؤول بشكل أساسي عن عمليات الأيض في الجسم، ويتم إطلاقه كرد فعل في حالات الضغط، إضافة إلى ذلك يعمل الكورتيزول على مراقبة فعاليات معينة يقوم بها الجهاز المناعي بشكل عام. يتم إفراز الكورتيزول بكميات أكبر في ساعات الصباح الباكرة، وتقل هذه الكمية في ساعات المساء. متى يتم إجراء تحليل الكورتيزول؟
يتم إجراء فحص الكورتيزول عندما يشك الطبيب بوجود متلازمة كوشينغ (Cushing syndrome) أو مرض أديسون (Addison disease) بالاعتماد على أعراض كل منهما، وهما كالآتي:
1. أعراض متلازمة كوشينغ
تتمثل أعراض متلازمة كوشينغ بالآتي:
ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع السكر في الدم. السمنة. وجود آثار بنفسجية اللون على البطن. ما أسباب الدوخة أثناء الوقوف - موقع فكرة. ضعف في العضلات. 2. أعراض مرض أديسون
من أعراض مرض أديسون الآتي:
خسارة الوزن. انخفاض ضغط الدم. التعب. كدمات غامقة على الجلد. الفئة المعرضه للخطر
يرتبط ارتفاع مستوى هرمون الكورتيزول أو انخفاضه بأمراض مسببة له، قد يرتفع هرمون الكورتيزول عند التوتر أيضًا، لذلك يجب أن يأخذ المريض قسطًا من الراحة قبل إجراء الفحص.
- اطمن على نفسك.. تحليل الكورتيزول لتشخيص أمراض الغدة الكظرية - اليوم السابع
- ما هو تحليل الغدة الكظرية؟ - ويب طب
- ما أسباب الدوخة أثناء الوقوف - موقع فكرة
- أعراض اضطراب الغدة الكظرية - YouTube
- الموقع الطبي بن سينا | Cortisol | ما هو فحص الكورتيزول ؟ ما تفسير نتيجتي؟ |
- تأخير صلاة الفجر – لاينز
اطمن على نفسك.. تحليل الكورتيزول لتشخيص أمراض الغدة الكظرية - اليوم السابع
حالة قصور الغدة الكظرية الأولي عن طريق التثبيط (Feed Back). مرض فرط تصنيع الغدة الكظرية الوراثي (Congenital Adrenal Hyperplasia). بعد إعطاء عقار الليزين (Lysine) أو عقار فاسوبرسين (Vasopressin). ينخفض مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية (ACTH) في الحالات
حالة قصور الغدة النخامية الشامل (Panhypopituitarism). مرض فرط نشاط الغدة الكظرية الأولي. استعراض مادة فيلمية مصورة
توضيحية
ما هو تحليل الغدة الكظرية؟ - ويب طب
يتراوح مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية ( ACTH) في الصباح ما بين (7 – 40 مل وحدة دولية/ لترا)، وبينما يكون اقل من ذلك في الليل. يلاحظ ارتفاع مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية مع ارتفاع مستوى الكورتيزول اذا كان الخلل موجودا في الغدة النخامية. ويلاحظ أيضا انخفاض مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية مع ارتفاع مستوى الكورتيزول اذا كان الخلل موجودا في الغدة الكظرية. أسباب ارتفاع مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية ( ACTH):
مرض كوشنج. قصور الغدة الكظرية الاولي عن طريق التثبيط. ( Feed Back). فرط تصنيع الغدة الكظرية الوراثي. ( Congenital Adrenal Hyperplasia). الموقع الطبي بن سينا | Cortisol | ما هو فحص الكورتيزول ؟ ما تفسير نتيجتي؟ |. بعد إعطاء عقار الليزين – فاسوبرسين. ( Lysine- Vasopressin). أسباب انخفاض مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية: ( ACTH):
قصور الغدة النخامية الشامل ( Panhypopituitarism). فرط نشاط الغدة الكظرية الاولي.
ما أسباب الدوخة أثناء الوقوف - موقع فكرة
أمراض الغدة الكظرية
هناك بعض الأمراض والمشاكل الصحية التي قد تُصيب الغدة الكظرية، نذكر منها ما يأتي: [٣]
أورام الغدة الكظرية: (بالإنجليزية Adrenal Gland Tumors)، ويمكن تعريفها على أنّها النمو الزائد الذي يحدث على الغدة الكظرية، وغالباً لا تظهر على المصابين بهذا النوع من الأورام أية أعراض، ولكن قد تتسبب هذه الأورام بارتفاع نسب بعض الهرمونات بالإضافة إلى احتمالية تسببها ببعض المشاكل الصحية الأخرى التي ترتبط بالغدة الكظرية، مثل ورم القواتم، وفرط نشاط قشرة الكظر، وفرط الألدوستيرونية. فرط نشاط قشرة الكظر: (بالإنجليزية: Cushing's Syndrome) والمعروف بمتلازمة كوشينغ، وتحدث هذه المتلازمة نتيجة لوجود هرمون الكورتيزول بكميات مرتفعة في الجسم، وقد يحدث ذلك إمّا بسبب تناول الستيرويدات بشكل مفرط أو لفترة طويلة، وإمّا بسبب إفراز الجسم للكثير من هرمون الكورتيزول نتيجة وجود ورم معيّن، ومن هذه الأورام ورم الغدة النخامية ، وأورام الغدة الكظرية المذكورة سابقاً، والأورام التي توجد في أجزاء أخرى من الجسم ولكن تقوم بإفراز هرمون الكورتيزول، ومن الأمثلة عليها الأورام التي تُصيب البنكرياس، والرئتين، والغدة الدرقية.
أعراض اضطراب الغدة الكظرية - Youtube
[3][5]
متلازمة كوشينغ
تحدث متلازمة كوشينغ (Cushing's syndrome) عندما يتعرض الجسم لمستويات عالية من هرمون الكورتيزول لفترة طويلة، بسبب استخدام دواء كورتيكوستيرويد عن طريق الفم، ويمكن أن تحدث هذه الحالة عندما ينتج الجسم الكثير من الكورتيزول من تلقاء نفسه، ومن العلامات المميزة لمتلازمة كوشينغ ما يلي:[6]
زيادة الوزن، وترسبات الأنسجة الدهنية، خاصة حول منطقة الوسط، وأعلى الظهر، وفي الوجه (وجه القمر)، وبين الكتفين التي تعرف باسم حدبة الجاموس (buffalo hump). علامات تمدد وردية، أو أرجوانية على جلد البطن، والفخذين، والثديين، والذراعين. الجلد الرقيق، والهشّ الذي يصاب بالكدمات بسهولة. بطء التئام الجروح، ولدغات الحشرات، والالتهابات. ظهور حب الشباب. ملاحظة: يمكن أن تؤدي علاجات متلازمة كوشينغ إلى إعادة إنتاج الكورتيزول في الجسم إلى مستواه الطبيعي، وتحسين الأعراض بشكل ملحوظ، حيث كلما بدأ العلاج مبكرًا، كانت الفرص في الشفاء أفضل. [6]
مرض أديسون
مرض أديسون، المعروف أيضًا باسم قصور الغدة الكظرية (hypoadrenalism)، أو (primary adrenal insufficiency) هو اضطراب نادر في الغدة الكظرية، عادة ما تكون هذه الحالة غير معروفة السبب إلا في دراسة في المملكة المتحدة تشير أن 70٪ إلى 90٪ نتيجة مشكلة في الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى مهاجمة الطبقة الخارجية من الغدة الكظرية (قشرة الغدة الكظرية)، مما يعطل إنتاج هرمونات الستيرويد، والألدوستيرون، والكورتيزول، وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى الحالات التي يمكن أن تلحق الضرر بالغدة الكظرية، مثل مرض السّل.
الموقع الطبي بن سينا | Cortisol | ما هو فحص الكورتيزول ؟ ما تفسير نتيجتي؟ |
تحليل هرمونات الغدة الكظرية Adrenal gland
11:03 AM
4 / 2 / 2017
940
المؤلف:
د. حنين ولى و د. مصري خليفة
المصدر:
التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية
الجزء والصفحة:
(1) نرمون الالدوستيرون ( Aldosterone):
يصنع هرمون الالدوستيرون في المنطقة الحبيبية من الغدة الكظرية ( Zona Granulosa) والعمل الفسيولوجي له هو الحفاظ على ايون الصوديوم في مقابل طرح ايون البوتاسيوم والهيدروجين من الانابيب البعيدة في الكلية ، وميكانيكية افراز هرمون الالدوستيرون معقدة ولكنها تعتمد على:
أساسا على الرينين الجيوتشين ( Renin- Angiotensin)
كذلك على الهرمون المنشط للغدة الكظرية ( ACTH) اختصارا لـ ( Adreno-Corticotrophic Hormone)
ويلعب مستوى ايون الصوديوم والبوتاسيوم بالدم دورا هاما في ذلك الافراز. يتراوح المستوى الطبيعي لهرمون الالدوستيرون في الدم ما بين (4 – 9 ميكروجرام/ 100 ملليتر)
يتراوح المستوى الطبيعي لهرمون الالدوستيرون في البول من 2 – 18 ميكروجرام/ 24 ساعة. ويفضل قياس الهرمون في البول (24 ساعة بول) حيث يعطي فكرة اصدق من القياس في البلازما. حالات ارتفاع مستوى هرمون الالدوستيرون طبيعيا:
في الحالات التي يقل فيها تناول الصوديوم مع اخذ كمية مناسبة من البوتاسيوم.
بشكل عام، اضطراب الغدة الكظرية يؤثر في الهرمونات الجنسية المتعلقة بالحمل والولادة، وفي بعض الأحيان يؤدي لحدوث عقم أو تأخر في الحمل وصعوبة الإنجاب، بسبب نقص إفراز الهرمونات الستيرويدية التي تساعد على حدوث الحمل، ونمو الجنين بصورة طبيعية. مع ذلك، فإن العلاج المناسب لضعف الغدة الكظرية، بما في ذلك العلاج بالستيرويدات والحلول الجراحية، قد تساعد على الحمل والولادة بنجاح. في حالة حدوث الحمل، وإصابة الأم باضطراب الغدة الكظرية -رغم ندرة حدوث ذلك لأنه يؤخر الحمل من الأساس- قد يؤثر في صحة الأم والجنين، وفقًا لدرجة القصور والحالة الصحية للأم بشكل عام. تأخر تشخيص مرض قصور الغدة الكظرية خلال الحمل يرفع احتمالية وفاة الأم والجنين كذلك، بينما في حالة التشخيص المبكر يمكن علاجه بنجاح، واستكمال الحمل مع بعض المضاعفات المتوقعة، كالتعرض للولادة المبكرة نتيجة نقص السائل الأمنيوسي، وانخفاض وزن الجنين، وإصابته بتضخم الغدة الكظرية الخلقي. مدة علاج قصور الغدة الكظرية بعد أن تعرفتِ إلى العلاقة بين قصور الغدة الكظرية والحمل، وأهمية التشخيص والعلاج المبكر للحصول على أفضل النتائج، سواء كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل، ربما تتساءلين حول مدة علاج قصور الغدة الكظرية، إليكِ الإجابة: عادةً ما تتطور أعراض مرض قصور الغدة الكظرية ببطء، على مدار عدة أشهر، لذلك كلما كان الفحص دوريًّا، وأجريتِ التحاليل فور الشك في ظهور أعراضه، كانت فرصة العلاج المبكر ناجحة للغاية، ولن تتطلب وقتًا طويلًا.
صلاة الفجر هي الصلاة الأولى في اليوم، وواحدة من الصلوات الخمس المفروضة
والواجب الالتزام بها، ولكن ما هو الوقت الصحيح لصلاة الفجر هذا ما سنهتم بالإجابة عنه من خلال السطور التالية. الوقت الصحيح لصلاة الفجر
في البداية يجب أن نؤكد على أن صلاة الصبح هي صلاة الفجر، وأنهما صلاة واحدة، ولا يوجد أي
فرق بين اسم صلاة الصبح وصلاة الفجر، كما تجدر الإشارة إلى أن صلاة الفجر ركعتان فريضة على
كافة المسلمين أم عن وقتها فهو:
أجمع علماء المسلمين على أن وقت صلاة الفجر يكون بعد طلوع الفجر وقبل طلوع الشمس. الوقت الأفضل لأداء صلاة الفجر يكون بغلس وقبل الإسفار الكامل، فمن الجدير بالذكر أنه قد جاء في الصحيحين عن عائشة رضي الله عنها أنه قالت:
"لقد كان رسول الله صلى الله عليه وسلم يصلي الفجر فتشهد معه النساء من المؤمنات متلفعات بمروطهن ثم يرجعن إلى بيوتهن ما يعرفهن أحد من الغلس". والغلس هو الظلام أو اختلاط ظلام الليل بضياء الصبح. كما من المستحب أن يؤدي الرجل صلاة الفجر في جماعة، وأن تصليها المرأة في وقتها بالمنزل، قبل طلوع الشمس. تأخير صلاة الفجر – لاينز. لا يجوز تأخير صلاة الصبح إلى بعد طلوع الشمس، بل يجب أن تؤدى قبل طلوع الشمس. حكم تأخير صلاة الفجر
اجتمع أهل العلم على أنه لا يجوز أن يقوم المسلم بتأخير صلاة الفجر حتى طلوع الشمس.
تأخير صلاة الفجر – لاينز
السؤال:
إذا أخّر الشخص صلاة عن وقتها عمداً أو تهاوناً فهل يكفر؟
وماذا عليه هل عليه الاغتسال والنطق بالشهادتين وصلاة ركعتين؟
الإجابة:
الحمد لله. الصلوات الخمس أعظم فرائض الإسلام على المسلم، أي أعظم أركان الإسلام بعد الشهادتين، وهي عمود الإسلام، وقد أمر الله بإقام الصلاة في آيات كثيرات، وأثنى على المقيمين للصلاة. حكم من تعمد تأخير صلاة الفجر. وإقام الصلاة أداؤها على الوجه المشروع، أي بشروطها وواجباتها وأركانها بل وسننها، ومن أعظم شروط الصلاة الوقت ، فلا يجوز تأخير الصلاة عن وقتها، إلا الظهر مع العصر أو ا لمغرب مع العشاء لمن يسوغ له الجمع بين الصلاتين، ومن أخر الصلاة لنوم أو نسيان من غير تساهل وتهاون بأمر الصلاة فلا إثم عليه. ولكن عليه أن يبادر بالقضاء؛ لقوله عليه الصلاة والسلام: " من نام عن صلاة أو نسيها فليصلها إذا ذكرها لا كفارة لها إلا ذلك "" (أخرجه البخاري ومسلم). وتلا قوله تعالى: { وَأَقِمِ الصَّلاةَ لِذِكْرِي} [طـه: 14]. أما من أخر الصلاة عن وقتها كصلاة الفجر متعمداً، أو صلاة العصر، ولو كان في وقت الصلاة نائماً ما دام أنه قد عقد العزم على أنه لا يقوم إلا بعد خروج الوقت، فمن فعل ذلك فقد ارتكب ذنباً عظيماً بإجماع المسلمين، فمن أهل العلم من يرى أنه يكفر بذلك؛ لما صح عن النبي صلى الله عليه وسلم أنه قال: " من ترك الصلاة فقد كفر " (أخرجه أحمد والترمذي والنسائي).
أفاد مركز الأزهر العالمي للفتوى أن كلمة «الوتر» بفتح الواو وكسرها تُطلق على العدد الفردي كالواحد، والثلاثة، والخمسة، ومنه قول النبي صلى الله عليه وسلم:« إِنَّ اللهَ وَتْرٌ يُحِبُّ الوَتْرَ». وتابع، خلال الرد على سؤال نصه: «رجل يصلي العشاء في جماعة، ويُؤخرُ الوترَ حتى يصليه قبل الفجر، وفي بعض الأيام يستيقظ بعد صلاة الفجر، فما الحكم في ذلك وكيف يؤدي الوترَ بعد دخول الفجر؟»، عبر الصفحة الرسمية على موقع «فيسبوك»، أن صلاة الوِتر: هي صلاة تؤدى بين صلاة العشاء وطلوع الفجر، تُختم بها صلاة الليل. وأضاف أنها سُمِّيت بذلك لأنها تُصلى وِترًا، إما ركعة واحدة، أو ثلاثًا، أو أكثر، ولا يجوز جعلها شفعًا، والذي عليه جمهور الفقهاء أن صلاة الوتر سنةٌ مؤكدةٌ، وليست واجبةً، ودليل سُنِّيَّتِهِا قولُ النبي صلى الله عليه وسلم: «إِنَّ اللَّهَ وِتْرٌ يُحِبُّ الوِتْرَ، فَأَوْتِرُوا يَا أَهْلَ القُرْآنِ». وذكر أنه فيما يخص قضاء صلاة الوتر فقد اختلفَ الفقهاء فيها على النحو التالي:
- ذهب الحنفيةُ إلى وجوب قضاء الوتر على من طلع عليه الفجر دون أن يصليه، يستوي في ذلك من تركه عمدًا أو نسيانًا، طالت المدة أو قصرت. حتى ذهب أبو حنيفة إلى بطلان صلاة الصبح لمن صلاه وهو ذاكرٌ أنَّهُ لم يُصَلِّ الوترَ؛ لوجوب الترتيب بين الوتر والفريضة عنده.