يُصمم العلاج وفقًا للسبب المحدد ويركز على السيطرة على الأعراض وضبط ضغط الدم وتجنب محرضات النكس. [1] [2] [3] [4]
التظاهرات [ عدل]
تتنوع تظاهرات فرط الألدوستيرونية الكاذب بناءً على السبب. تتظاهر الحالات الخلقية مثل متلازمة ليدل وفرط تنسج الكظرية الخلقي في الطفولة أو في مرحلة مبكرة في الحياة على خلاف الحالات المكتسبة التي تتظاهر في أي عمر. يأتي المرضى البالغون بسوابق ارتفاع ضغط مقاوم رغم تلقي العلاج الطبي النموذجي وتغيير نمط الحياة. قد يكون ارتفاع الضغط غير عرضي أو قد يؤدي لأعراض مثل الصداع والدوار وتغيرات الرؤية وأمراض الكليتين. تشمل أعراض انخفاض البوتاسيوم التعب والضعف العضلي وازدياد إنتاج البول. [4] [2]
الأسباب [ عدل]
تمتلك الحالة عدة أسباب معروفة تشمل الأمراض الوراثية والحالات المكتسبة والاختلالات الاستقلابية واختلال التوازن الغذائي. تحاكي جميع الأسباب آثار ارتفاع الألدوستيرون دون أن ترفع مستويات الألدوستيرون وذلك عبر آليات متنوعة. [1]
الأشكال الوراثية [ عدل]
تشمل الأمراض الوراثية التي قد تتسبب بهذه الحالة متلازمة ليدل ومتلازمة فرط القشرانيات المعدنية الظاهرة (أيه إم إي) ونوعين من فرط تنسج الكظرية الخلقي (سي أيه إتش).
ما هو ضغط الدم الكاذب وطرق السيطرة عليه؟.. الصحة توضح | مصراوى
ضغط الدم هو الضغط الموجود داخل الشرايين، والذي ينتج عن ضخ الدم داخل الشرايين من قبل القلب، وهو ضروري من أجل الحفاظ على تدفق الدم إلى جميع أنسجة الجسم. يُعبر عن ضغط الدم برقمين أو مكونين: يسمى الأول ضغط الدم الانقباضي (يتزامن مع انقباض عضلة القلب)، ويسمى الثاني ضغط الدم الانبساطي (يتزامن مع انبساط عضلة القلب)، وتكون حدود ضغط الدم الطبيعي في الإنسان البالغ كالتالي:
الانقباضي: 90- 139مم زئبقي، الانبساطي: 60- 89مم زئبقي
ارتفاع ضغط الدم هو: تجاوز القيم الطبيعية المناسبة للعمر، سواء بدون استخدام علاج أو مع استخدام علاج، وبحيث يكون هذا الارتفاع مصحوباً بخطر الإصابة بالمضاعفات. ضغط الدم - تصنيفات وأنواع ومسميات عديدة:
1- حسب السبب: ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو الأولي، ارتفاع ضغط الدم الثانوي
2- حسب المكونات: ارتفاع ضغط الدم الانقباضي فقط، ارتفاع ضغط دم الانبساطي فقط، ارتفاع ضغط الدم الانقباضي الانبساطي. 3- حسب الخطورة:
ارتفاع ضغط دم حميد (يكون الارتفاع طفيفاً، ويستجيب للعلاج، ولا يصاحبه حدوث مضاعفات)ارتفاع ضغط الدم الخبيث (يكون الارتفاع شديداً وسريعاً، ولا يستجيب للعلاج بسهولة ويصاحبه حدوث مضاعفات).
هل يمكن أن يصاب الإنسان بارتفاع ضغط الدم بدون وجود أعراض؟ الداء الصامت #ارتفاع_ضغط_الدم - Youtube
سلبي أوسلر: عدم وجود فرق في القراءات. فكلما كان تصلب الشريان أكبر ستكون قيمة ارتفاع ضغط الدم الكاذب أكثر وضوحًا، كما أن المرضى المصابين بإيجابي أوسلر أكثر عرضة لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم مقارنة بمرضى سلبي أوسلر. كلّما كان تصلب الشريان أكبر ستكون قيمة ارتفاع ضغط الدم الكاذب أكثر وضوحًا، كما أن الأشخاص الذي يحصلون على نتيجة إيجابي أوسلر سيكونون أكثر عرضةً لاحتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم مقارنةً بالأشخاص الذين يحصلون على نتيجة سلبي أوسلر. هل ارتفاع ضغط الدم الكاذب خطير؟ نعم. تكمن مخاطر ارتفاع ضغط الدم الكاذب في الأضرار النّاجمة عن تناول الأدوية الخافضة لضغط الدم عند كبار السن (أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم الحقيقي)، إذ يمكن أن يُسبِّب ذلك ما يلي: [٥] [٨]
الدوخة. الإصابة بانخفاض ضغط الدم الوضعي؛ وهو نوع من أنواع انخفاض ضغط الدم الذي يحدث عند الوقوف بعد الجلوس أو بعد الاستلقاء، والذي قد يُسبِّب الدوار أو الإغماء. مشاكل الأوعية الدّموية الخطيرة في القلب والدماغ. مشكلات ارتفاع ضغط الدم قد يسبب ارتفاع ضغط الدم الحقيقي والذي يمثّل زيادة الضّغط على الشرايين إلى تلف الأوعية الدموية والأعضاء، وقد يزداد التّلف كلما زادت مدة الارتفاع دون علاج: [٩]
تمدد الأوعية الدموية وانتفاخها نتيجة ضعفها، وقد يؤدي هذا التمدد إلى تمزق بعض الأوعية الدموية؛ وهو أمرٌ مُهدِّد لحياة المريض.
أعراض ورم المخ الكاذب ومضاعفاته - ويب طب
ارتفاع ضغط الدم الكاذب من الممكن أن يتعرض الشخص عند إجراء قياس ضغط الدم ويكون قياس الضغط أعلى بكثير من النسبة المئوية الفعالة في ذلك الوقت ، ومن الممكن أن يتعرض الشخص الذي يحدث معه هذا لتشخيص غير صحيح ويتم تشخيصه على أنه مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم. ولكن بعد انتهاء الفحص لفترة من الزمن ، قد نجد أن القياس السابق كان ارتفاع ضغط الدم الكاذب ، وأن ضغط الدم طبيعي جدًا ، وقد يحدث ارتفاع ضغط الدم الكاذب مرة أخرى ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن سمك بدأت جدران الشرايين في الزيادة مع تقدم العمر. كما أن هذه السماكات الموجودة في الشرايين كبيرة جدًا ويصعب الضغط عليها ، ويتم اعتماد عملية قياس ضغط الدم عن طريق قياس مقدار القوة المطلوبة بالضغط على الشرايين ، وفي حالة وجود شرايين حجمها سميك هنا ، يصعب الضغط عليه وقراءة ضغط الدم بطريقة خاطئة.. ما هي العوامل المؤثرة في ضغط دم تريندات؟ عند قراءة ضغط الدم وهذه القراءة صحيحة ، يكون ضغط الدم بين 60 إلى 90 و 80 إلى 120 ، ولكن عندما تكون النسبة من 90 إلى 140 ، يعتبر ضغط الدم مرتفعًا. بالتأكيد ، عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا ، فهذا يساعد على إحداث بعض المشاكل الأخرى ، على سبيل المثال أمراض القلب التي يمكن أن تؤدي إلى النوبات القلبية والسكتة الدماغية والفشل الكلوي أيضًا.
حمية ارتفاع ضغط الدم
بعض الناس يقوموا باتّباع حمية غذائية تكون صحية, تشمل هذه الحمية ما يلي:
التقليل من تناول الملح. الابتعاد عن شرب الكحول. تناول الخضروات و الفواكه بكثرة و التقليل من تناول الدهون, تشمل الأطعمة الموصى بها ما يلي:
تناول حبوب كاملة و أطعمة غنية بالألياف. تناول الفواكه و الخضروات بكثرة. تناول البقوليات و المكسرات. تناول مرتين بالأسبوع الأسماك التي تكون غنية بعنصر أوميغا 3. تناول زيت الزيتون مع الطعام. عند تناول الأسماك و الدجاج يجب أن يكونوا منزوعين من الجلد. تناول منتجات الألبان التي تكون قليلة الدسم. يجب الابتعاد عن تناول الدهون المتحولة و الزيوت النباتية المهدرجة و الدهون الحيوانية. إدارة وزن الجسم: إن الزيادة في وزن الجسم تساعد على ارتفاع في ضغط الدم. الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم
تشمل الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ما يلي:
مرض السكري. المرض الكلوي. سرطان القواتم و هو نوع من أنواع السرطان نادر الحدوث يصيب الغدة الكظرية. مرض تضخم الغدة الكظرية الخُلُقي و هو اضطراب في الغدة الكظرية التي تفرز الكورتيزول. فرط نشاط الغدة الدرقية. فرط نشاط الغدة جارات الدرقية التي تعمل على تأثير مستويات الكوليسترول و الفوسفور.
تشمل الأسباب الغذائية فرط استهلاك المنتجات الحاوية على العرقسوس. يثبط حمض الغليسيريتينيك في العرقسوس إنزيم 11 بيتا هيدروكسي ستيروئيد ديهدروجيناز من النوع الثاني ما يؤدي إلى تحفيز غير مناسب لمستقبلات القشرانيات المعدنية بواسطة الكورتيزول ويتنج عن ذلك تأثيرات شبيهة بالألدوستيرون. [7] [8]
انظر أيضًا [ عدل]
متلازمة فرط القشرانيات المعدنية الظاهرية
ألدوستيرونية أولية
فرط ضغط الدم الثانوي
مراجع [ عدل]
↑ أ ب ت Raina, Rupesh؛ Krishnappa, Vinod؛ Das, Abhijit؛ Amin, Harshesh؛ Radhakrishnan, Yeshwanter؛ Nair, Nikhil R. ؛ Kusumi, Kirsten (01 يوليو 2019)، "Overview of Monogenic or Mendelian Forms of Hypertension" ، Frontiers in Pediatrics ، 7: 263، doi: 10. 3389/fped. 2019. 00263 ، ISSN 2296-2360 ، PMC 6613461 ، PMID 31312622. ↑ أ ب ت Mubarik, Ateeq؛ Anastasopoulou, Catherine؛ Riahi, Shayan؛ Aeddula, Narothama R. (2020)، "Liddle Syndrome" ، StatPearls ، Treasure Island (FL): StatPearls Publishing، PMID 30725596 ، مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2020 ، اطلع عليه بتاريخ 21 أكتوبر 2020
^ Sabbadin, Chiara؛ Bordin, Luciana؛ Donà, Gabriella؛ Manso, Jacopo؛ Avruscio, Giampiero؛ Armanini, Decio (2019)، "Licorice: From Pseudohyperaldosteronism to Therapeutic Uses" ، Frontiers in Endocrinology ، 10: 484، doi: 10.
فارس مهدي. ' اضحك معك والهم بالقلب خافيه. ' - YouTube
اضحك معك والهم في القلب خافيه ( عود استكنان ) نغمة وتر - Youtube
اضحك معك والهم بالقلب خافيه ♡♬ - YouTube
شعبي استكنان | اضحك معك والهم بالقلب خافيه | تبطئ - YouTube