تستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب نبضات كهربائية لتحفيز القلب على الخفقان بمعدل متدنٍ ومنتظم. علاجات تسرع القلب: مناورات المبهم: هي حركات وتمارين معينة، يمكن القيام بها في المنزل. قد توقف هذه المناورات بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب التي تبدأ في النصف العلوي للقلب. الأدوية: لا تعالج هذه الأدوية مشكلة اضطراب نظم القلب، لكنها عادةً ما تكون فعالة في تقليل عدد نوبات تسرع القلب. وتعمل بعض الأدوية أيضًا على تعزيز التوصيل الكهربائي عبر القلب. تقويم نظم القلب: قد يستخدم الطبيب صدمة كهربائية أو دواء؛ لإعادة القلب إلى نظمه المعتاد. اضطرابات نظم القلب: معالجة ومختصون. العلاج بالاستئصال: يقوم الجراح بإدخال قثطرة واحدة أو أكثر في القلب الداخلي، إذ يضعون القثطرة في مناطق القلب التي يشتبهون في أنها قد تكون مصدر عدم انتظام ضربات القلب. بعدها يدمّر الجراح أجزاء صغيرة من الأنسجة التالفة، والتي غالبًا ما تصحح مشكلة اضطراب نظم القلب. ناظم الخطى ومزيل الرجفان الأذيني القابل للزراعة (ICD): يزرع الجراح هذا الجهاز بالقرب من الترقوة اليسرى، ليراقب ضربات القلب، وإذا اكتشف سرعة غير معتادة، فإنه يحفز القلب على العودة إلى سرعته الطبيعية. إجراء المتاهة Maze Procedure: أثناء إجراء المتاهة، يجري الجراح سلسلة من الشقوق الجراحية في القلب، ثم تلتئم هذه الندبات وتشكل كتلًا توجه النبضات الكهربائية، ما يساعد القلب على الخفقان بكفاءة.
- استجابة شبه منعدمة للإضراب! – الشروق أونلاين
- اضطرابات نظم القلب: معالجة ومختصون
- اضطراب نظم القلب / الرجفان الأذيني
استجابة شبه منعدمة للإضراب! &Ndash; الشروق أونلاين
(بعد أن يتوسّع البطينين، لا يمكن إعادة انقباضهما مجدّدًا؛ لذلك هناك أهميّة كبيرة لعلاج ضغط الدم المرتفع بأسرع وقت ممكن). علاج الصمّام المتضيّق أو المسرِّب في الوقت الملائم، قد يمنع حالات الرجفان البطيني. بما أنّ المرض الإكليليّ هو أحد مسبّبات الرجفان البطيني، فإنّ تلقّي العلاج الوقائي لعامل الخطورة هذا يساعد أيضًا على تفادي حدوث الرجفان البطيني. كيف يمكن علاج اضطرابات النظم التي تشكّل خطورة على الحياة؟
عندما يتمّ تشخيص المريض ويتبيّن أنّ هناك خطورة كبيرة لحدوث اضطراب نظم يشكّل خطورة على الحياة (سكتة قلبيّة)، فإنّ العلاج المتوفّر اليوم والذي يمكن أن ينقذ حياته هو جهاز منظِّم مزيل رجفان داخلي. يتمّ تركيب هذا الجهاز من تحت الجلد (يبدو كالمنظِّم الاعتيادي) ويتمّ توصيل طرفه إلى قطب كهربائي (إلكترودا) يتمّ إدخاله إلى الحجرة اليمنى للقلب. بإمكان الجهاز أن يجد اضطراب النظم داخل الحجرات في الوقت الحقيقي - وأن يصدِر ضربة كهربائيّة لإعادة القلب إلى أدائه السليم - فينقذ الحياة. استجابة شبه منعدمة للإضراب! – الشروق أونلاين. هناك بعض الأدوية التي تقلّل عدد حالات اضطراب النظم القلبي، لكنها لا تقلّل من خطورة الإصابة بسكتة قلبيّة. لذلك، في هذه الحالات، لا يمكن الاكتفاء بالعلاج الدوائي، بل يجب تركيب منظِّم مزيل رجفان للمريض.
اضطرابات نظم القلب: معالجة ومختصون
ولكن وعند الإصابة بخلل ما في القنوات الأيونية التي ذكرناها آنفًا، قد يستغرق النظام الكهربي في القلب فترة أطول من المعتاد حتى يتمكن من إعادة شحن عضلة القلب من جديد بعد انتهاء كل نبضة. أسباب متلازمة QT الطويلة
يتم تصنيف متلازمة QT الطويلة في عدة أنواع مختلفة تبعًا للسبب الذي أدى لنشأتها، كما يأتي:
1. متلازمة QT الطويلة الخلقية (Congenital)
في هذا النوع يكون سبب نشأة المتلازمة خللًا في الجينات المرتبطة بالقنوات الناقلة للأيونات في القلب، وهذا الخلل عادة ما يكون وراثيًّا. تصنف متلازمة QT الطويلة الخلقية في عدة أنواع تبعًا للطريقة التي قد يتم فيها توريث المريض، مثل: [مرجع] مُتَلاَزِمَة جرفل ولانغه - نيلسون (Jervell and Lange-Nielsen syndrome): حيث يحمل كلا الوالدين الجين المسبب للمتلازمة دون أن تظهر عليهما أعراض المتلازمة في بعض الحالات. متلازمة رومانو- ورد (Romano-Ward syndrome - RWS): حيث يكون أحد الوالدين مصابًا بالمتلازمة، بينما الآخر سليم. اضطراب نظم القلب / الرجفان الأذيني. 2. متلازمة QT الطويلة المكتسبة (Acquired)
قد يتم تحفيز هذا النوع بفعل عوامل خارجية، مثل:
اختلال مستويات بعض أنواع الكهرليات، كما في الحالات الآتية: نقص البوتاسيوم ، ونقص الكالسيوم.
اضطراب نظم القلب / الرجفان الأذيني
بعدها انتقلنا إلى مستشفى نفيسة حمود الجامعي "بارني" سابقا، أين أكد لنا الأمين العام للمستشفى تسجيل نسبة صفر بالمائة كاستجابة للإضراب، وهو ما تأكدت منه الشروق من خلال جولتها بين مختلف المصالح الطبية التي كانت عامرة بالمرضى وتعمل بشكل عادي لا يوحي بوجود أي إضراب، نفس الأمر كان في كل من المستشفى الجامعي محمد لمين دباغين بباب الواد ومستشفى بشير منتوري بالقبة، أين كان الإضراب غائبا بنسبة كبيرة ما عدا تجمع معزول لبعض الأطباء والممرضين عند مداخل بعض المصالح الطبية التي لم تنقطع عن التكفل بالمرضى. من المستشفيات انتقلنا إلى مصالح الحالة المدنية على مستوى البلديات بالعاصمة، والانطلاقة كانت من بلدية سيدي محمد، أين كانت الشبابيك عامرة بالمواطنين لاستخراج مختلف الوثائق المدنية، ونفس الأمر شهدناه في كل من بلديات القبة والبحر والشمس ومحمد بلوزداد، كما واصلت مصالح الوثائق البيوترية والبطاقات الرمادية نشاطها بشكل عادي.
أيّ الأخصائيين والمستشفيات هم مختصون في اضطرابات نظم القلب؟
من يعاني من اضطرابات نظم القلب، يرغب لنفسه بأفضل تشخيص وعلاج طبي. لذا يسأل المريض نفسه: أين أجد أفضل مستشفى لاضطرابات نظم القلب أو أفضل مستشفيات للقلب في ألمانيا أو النمسا أو سويسرا؟ نظراً لكون هذا السؤال لا يمكن إجابته بموضوعية وأن طبيباً جاداً لن يدعي يوماً أن يكون أفضل طبيب لا يستطيع المرء سوى الاعتماد على خبرة الطبيب أو المستشفى. يعد طبيب العائلة أو أخصائي القلبية في عيادته هم المختصون في بالدرجة الأولى في تشخيص اضطرابات الإيقاع. يمكن أن يتم العلاج من قبل أخصائي قلبية أو في مستشفىً للقلب من قبل جراح قلب. توجد حالياً بعض مراكز القلب التي تمتلك قسم خاص بطب وجراحة نظم القلب. هنا يعمل مختصون بالقلب ممن تعاملوا حصراً مع اضطرابات نظم القلب. وكلما قام الطبيب بعلاج مرضى أكثر أو أجرى وسائل جراحية أكثر كلما أصبح أكثر خبرة في مجال اختصاصه. المصادر:
Herold, Gerd: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2012. Arasteh, K. ; Baenkler, H. -W. ; Bieber, C. ; et al. : Innere Medizin. Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG 2009.