عمّان-الغد – ليس لفقر الدم نوع واحد بل هو أنواع عدة تختلف في أسبابها وأشكالها وطرق علاجها، فهناك فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، وهنالك فقر الدم الناتج عن نقص بعض الأنزيمات(الخمائر) اللازمة لتصنيع كريات الدم الحمراء مثل أنيميا الفول، بالإضافة أشكال فقر الدم الوراثية كالأنيميا المنجلية والتلاسيميا والهيموفيليا، وفي موضوعنا اليوم عزيزي القارئ سوف نتحدث عن أحد أمراض الدم الوراثية ألا وهو فقر الدم المنجلي الذي ينتشر بشكل واسع في بلادنا ومنطقة الشرق الأوسط بشكل عام. تعريف فقر الدم:
فقر الدم عبارة عن حالة مرضية تتميز بانخفاض عدد كريات الدم الحمراء القادرة على أداء وظيفتها بنقل الأكسجين والغذاء إلى جميع أنحاء جسم الإنسان بشكل سليم، وتنتج هذه الحالة بشكل عام عن عدم كفاية إنتاج كريات الدم الحمراء، أو فقدان الدم نتيجة النزيف، أو التحطيم المفرط لكريات الدم الحمراء، أما سبب حدوث مرض الأنيميا المنجلية- موضوع حديثنا اليوم- فهو تكسر خلايا الدم الحمراء بسبب ضعف بنيتها وشكلها المنجلي. فقر الدم المنجلي(الأنيميا المنجلية):
الأنيميا المنجلية أحد أهم أنواع أمراض فقر الدم الوراثية تنتج عن تغير شكل كريات الدم الحمراء إلى الشكل المنجلي، والمنجل- أو المحش كما يسمى في بعض المناطق- هو الأداة المعروفة التي تستخدم لحصاد النبات، يتميز بشكله الذي يشبه شكل الهلال،والمشكلة في تغير شكل الكريات الدم الحمراء إلى الشكل المنجلي هو تدني قدرتها على أداء وظيفتها مما يسبب نقصا في كمية الأكسجين التي ينقلها الدم إلى كافة أنسجة الجسم،وزيادة نسبة الفضلات وثاني أكسيد الكربون فيها.
- فقر الدم المنجلي: الأعراض، الأسباب والعلاج
- الأنيميا المنجلية:أسبابها وطرق الوقاية منها - جريدة الغد
- هل الأنيميا المنجلية خطيرة - ويب طب
- الأنيميا «المنجلية..» عدو الرياضة والحياة الطبيعية | صحيفة الخليج
فقر الدم المنجلي: الأعراض، الأسباب والعلاج
ما هو علاج مرض فقر الدم المنجلي؟
يعتمد علاج المرضى المصابين بمرض المنجلية بشكل أساسي على الوقاية من المواقف التي تؤدي إلى تغيرات في شكل خلايا الدم الحمراء. الحفاظ على متابعة جدول التطعيم والعلاج الفوري للعدوى والالتهابات، وتجنب الجفاف أو التعرض غير الكافي لدرجات الحرارة القصوى، وتجنب النشاط البدني الشديد، وغيرها من الأمور. لعلاج أزمات الألم يتم استخدام الترطيب و المسكنات ، التي تدار في المنزل أو في الوحدة الصحية اعتمادًا على شدة الألم. مرض الانيميا المنجلية مثال على. في حال ظهور مضاعفات أخرى، يجب على المريض التماس الرعاية الصحية على الفور في حال وجود علامات وأعراض مبكرة. وبالتالي، يجب أن يتم توجيه المريض بشكلٍ جيد إلى الرعاية الذاتية، حتى يعرف المرض ويتمكن من نتجنب المواقف الخطرة ويتعرف على العلامات المبكرة للمضاعفات الأكثر شيوعًا، والسعي للحصول على الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن. المصادر
الأنيميا المنجلية:أسبابها وطرق الوقاية منها - جريدة الغد
أعراض أخرى: كتمدد البطينين والأُذين الأيسر، بالإضافة إلى وجود التقرّحات على الساق والتي تكون مؤلمةً في أغلب الأحيان. هل الأنيميا المنجلية خطيرة - ويب طب. مضاعفات فقر الدم المنجلي
هناك العديد من المضاعفات الناتجة عن فقر الدم المنجلي، ومعظم هذه المضاعفات تحتاج إلى التدخّل الطبيّ الطارئ، ومن أبرز هذه المضاعفات ما يأتي: [٢]
السكتة الدماغية (بالإنجليزية: Stroke): ويمكن أن تحدث السكتة الدماغية في حال انسداد الشرايين المُغذيّة للدماغ، حيث تظهر على المريض بعض الأعراض كخدران الأطراف العلويّة والسفليّة، وصعوبة النطق، وفقدان الوعي، بالإضافة لإصابته بنوبات الصرع. متلازمة الصدر الحاد (بالإنجليزية: Acute chest syndrome): وتحدث نتيجة إصابة الرئتين بالعدوى أو بسبب تسكير الشرايين المغذية للرئتين بخلايا الدم الحمراء المنجلية، ويشكو المصاب بهذه المتلازمة من ألمٍ في الصدر، وصعوبةٍ في التنفس ، بالإضافة إلى الحمّى. فرط ضغط الدم الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary hypertension): ويُصيب عادةً البالغين بشكلٍ أكبر من الأطفال، ومن أبرز أعراضه ضيق التنفس والتعب العام. تلف الأعضاء (بالإنجليزية: Organ damage): ويحدث نتيجة تراكم الخلايا المنجلية في الأوعية الدموية مما يمنع من تدفق الدم إلى الأعضاء، وبالتالي حرمانها من الأكسجين، فيؤدي ذلك إلى إحداث ضررٍ بالأعصاب وأعضاء الجسم المختلفة كالكبد ، والكلى، والطحال.
هل الأنيميا المنجلية خطيرة - ويب طب
3. المتلازمة الصدرية الحادة
يحدث هذا العرض عادةً إما بسبب عدوى بكتيرية تسبب التهاب رئوي حاد، أو تجمع كريات الدم الحمراء في الأوعية الدموية الدقيقة المؤدية للرئتين، ممّا ينتج عنه حالة صحية تهدد حياة الشخص وتستلزم العلاج الفوري في المستشفى. تشمل الأعراض صعوبة في التنفس، ألم حاد في الصدر، وارتفاع في الحرارة. 4. ضرر في مختلف أعضاء الجسم
يسبب ضعف وصول الدم المحمل بالأكسجين لأعضاء الجسم المختلفة إلى ضرر كبير في أعضاء الجسم المختلفة مثل الكبد، الطحال، والكلى، وغالبًا ما يصعب عكس أثره ممّا يؤدي لضرر دائم، تشمل هذه المضاعفات ضررًا في الشبكية ممّا يؤدي لفقدان البصر. الأنيميا المنجلية:أسبابها وطرق الوقاية منها - جريدة الغد. 5. العدوى
تحدث العدوى بشكل أكبر عند الأطفال مثل الالتهابات الرئوية، خاصة في حال استئصال الطحال نتيجة تضخمه، ممّا يجعل أخذ المطاعيم اللازمة ضروري للغاية. 6. تقرّح الساقين وحدوث تجلطات في الأوردة العميقة
تحدث نتيجة عوامل عدة، تشمل ضعف التروية الدموية للساقين، التعرض لعدوى، التهاب، أو رضوض، وتحدث بشكل أكبر عند الذكور. إضافةً إلى ذلك، يؤدي تجمع كريات الدم الحمراء في الأوعية الدموية لزيادة نسبة حدوث جلطات دموية في الأوردة العميقة، وانتقالها للرئتين، ممّا قد يسبب حالة صحية مهددة للحياة إذا لم يتم علاجها بالوقت المناسب.
الأنيميا «المنجلية..» عدو الرياضة والحياة الطبيعية | صحيفة الخليج
التشخيص
يمكن التشخيص من خلال عينة الدم. كما يمكن للأطباء أيضًا فحص الجنين بحثًا عن الجينات التي تسبب مرض فقر الدم المنجلي في وقت مبكر من الحمل. حيث يقومون بسحب عينة من السائل الأمنيوسي من الرحم لإجراء الاختبار. مضاعفات الانيميا المنجلية
تعد السكتة الدماغية من أكثر مضاعفات الأنيميا المنجلية خطورة. حيث يمكن أن يتسبب مرض فقر الدم المنجلي في إصابة الأطفال الصغار بسكتة دماغية. ولهذا يخضع الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنتين للفحص الدوري عن طريق اختبار الموجات فوق الصوتية لقياس تدفق الدم لديهم وللوقاية من السكتة الدماغية. كما يحتاج بعض الأطفال المصابين بالخلايا المنجلية إلى عمليات نقل دم منتظمة لمنع السكتات الدماغية. كما يمكن أن تؤدي هذه الأنيميا أيضًا إلى بعض المضاعفات الأخرى، مثل:
ارتفاع ضغط الدم في الرئتين. تلف الأعضاء. تقرحات الساق. العمى. حصوات المرارة. كما يمكن أن تسبب الخلايا المنجلية أيضًا متلازمة الصدر الحادة، وهي من الأمراض التي تهدد حياة الفرد وقد تسبب الوفاة. وتشمل أعراضها:
ألمًا في الصدر. الحمى. السعال. صعوبة في التنفس. إقرأ أيضًا:
فقر الدم أو الأنيميا أثناء الحمل: أسبابه وأعراضه والوقاية منه.
[١]
أعراض فقر الدم المنجلي
غالباً ما تظهر أعراض فقر الدم المنجليّ على المصاب في مرحلة الطفولة، وتختلف الأعراض من شخص إلى آخر، وكذلك يمكن أن تتغير مع مرور الوقت، ومن أبرز هذه الأعراض ما يأتي: [٢] [٣]
الألم الحاد والمزمن: حيث يُعتبر الألم أحد أبرز أعراض فقر الدم المنجليّ، وغالباً ما يتمثل بأزمة انسداد الأوعية الدموية (بالإنجليزية: Vaso-occlusive crisis) التي تُعدّ أكثر الأعراض السريريّة ظهوراً، ومن مُحفّزات ظهور هذه الأزمة نقص كميات الأكسجين في الدّم (بالإنجليزية: Hypoxemia)، والجفاف (بالإنجليزية: Dehydration)، وتغيّر درجة حرارة الجسم بالزيادة أو النقصان. آلام العظام: وغالباً ما تظهر في العظام الطويلة كعظام الأطراف العلويّة والسفليّة نتيجة احتشاء نخاع العظام (بالإنجليزية: Bone marrow infarction). فقر الدم: يكون فقر الدم (بالإنجليزية: Anemia) لدى المرضى مُزمناً، ويُعزى لتكسر خلايا الدم الحمراء قبل موعدها، حيث إنّ خلايا الدم الحمراء المنجليّة لا تعيش لأكثر من 20 يوماً مقارنةً بالخلايا الطبيعية التي تعيش قرابة 120 يوماً، وهذا يُسبّب نقصان عدد خلايا الدم الحمراء عند المريض، وبالتّالي نقصان كميّة الأكسجين الواصلة للخلايا فيشعر المريض بإرهاقٍ عام.
لا يكون دم الولادة
بعد الولادة تظل المرأة تنزف لعدة أيام وهذا النزف لا يحدث نتيجة للدورة الشهرية لكنه يحدث نتيجة النفاس. أن تكون فترة نزول الدم محددة بنصاب الطهر
فمن المعروف أن الدورة الشهرية تستمر لعدة أيام ويختلف المرأة من امرأة إلى أخرى لكن هناك نصاب محدد إذا نزل الدم بعده فهذا يعني وجود الاغتسال وإن الدم ليس دم الحيض، وقد اختلفت المذاهب حول تحديد مدة هذا النصاب فبعض الآراء ذهبت إلى أنه خمسة عشر يوماً أما الآراء الأخرى فلقد أوضحت أنه ثلاثة عشر يوماً.
والله أعلم
، والشَّافِعيَّة ((المجموع)) للنووي (6/257). ، وروايةٌ عن أحمَدَ ((الشرح الكبير)) لابن قدامة (3/62). ، وهو اختيارُ ابنِ حَزمٍ ((المحلى)) (6/241). طريقة الطهارة من الحيض. ، وابنِ عُثيمين قال ابنُ عُثيمين: (لو أنَّ الحائِضَ طَهُرت في أثناءِ اليومِ مِن رمضانَ، فإنَّه لا يلزَمُها- على القَولِ الرَّاجِح- أن تُمسِك؛ لأن هذه المرأةَ يُباحُ لها الفِطرُ أوَّلَ النَّهارِ إباحةً مُطلقةً، فاليومُ في حَقِّها ليس يومًا مُحتَرمًا، ولا تستفيدُ مِن إلزامِها بالإمساكِ إلَّا التَّعَب) ((الشرح الممتع)) (4/381). وذلك لأنَّه لا دليلَ على وجوبِ الإمساكِ، ولأنَّه لا فائدةَ مِن هذا الإمساكِ، وذلك لوُجوبِ القضاءِ عليهما، كما أنَّ حُرمةَ الزَّمَنِ قد زالت بفِطرِهما الواجِبِ أوَّلَ النَّهارِ ((الشرح الممتع)) لابن عُثيمين (6/335). القول الثاني: يلزَمُهما الإمساكُ، وهو مذهب الحَنَفيَّة ((تبيين الحقائق)) للزيلعي (1/340). ، والصَّحيحُ مِن مَذهَبِ الحَنابِلة ((لإنصاف)) للمرداوي (3/200 - 201). ، وهو اختيارُ ابنِ باز ((مجموع فتاوى ابن باز)) (15/193). وذلك لأنَّ الحائِضَ والنُّفَساءَ صارا من أهلِ الوُجوبِ حين طهارَتِهما؛ فيُمسكانِ تشبُّهًا بالصَّائِمينَ وقضاءً لحَقِّ الوَقتِ ((البحر الرائق)) لابن نجيم (2/313-311).
ما هي الشروط التي توجب الغسل من الحيض؟ هناك العديد من الأمور التي اختلف فيها الأئمة والعلماء حول الأمور التي توجب الغسل على المرأة المسلمة، حيث اختلفوا حول أن يكون الشرط هو الصلاة أو نزول الدم أو انقطاعه، وسوف نورد العديد من الآراء الفقهية التي جاءت في هذا الأمر:- الآراء الحنفية والشافعية
انقسمت آراء المذهب الحنفي والمذهب الشافعي حول موجبات الاغتسال من الحيض فذهبت بعض الآراء إلى أن شرط الاغتسال من الحوض هو بداية نزول الدم، بينما ذهبت الآراء الأخرى إلى أن توقف الدم أي انتهاء الدورة الشهرية من النزول هو شرط الاغتسال منها. رأي المذهب المالكي
أما رأي المذهب المالكي فلقد جاء جامعاً لما سبق وأوضح أن واجب الاغتسال يكون عند بداية نزول الدم ولكن حتى يكون صحيحاً فيجب أن يكون بعد توقف نزول الدم. آراء متعددة
وهناك رأي آخر اتخذه العديد من أتباع المذاهب المختلفة وهو أن وجود النية للصلاة هو شرط الاغتسال، وآراء أخرى جمعت الثلاثة آراء وأوضحت أن شروط الاغتسال تكمن في نزول الدم وانقطاعه ووجود نية الصلاة.
تمهيد يُشتَرَط لوجوبِ الصَّومِ على المرأةِ طَهارَتُها مِن دَمِ الحَيضِ والنِّفاسِ. الدَّليل من الإجماعِ: نقل الإجماعَ على ذلك ابنُ حَزمٍ قال ابنُ حزم: (اتَّفقوا على أنَّ صِيامَ نَهارِ رَمضانَ على الصَّحيحِ المُقيم العاقِلِ البالِغِ الذي يعلم أنَّه رمضان، وقد بلغه وجوبُ صيامِه، وهو مسلمٌ، وليس امرأةً حائضًا.. ) ((مراتب الإجماع)) (ص 39)، ((المحلى)) (6/160). ، والنوويُّ قال النووي: (هذا الحُكمُ متَّفقٌ عليه، أجمع المسلمونَ على أنَّ الحائِضَ والنُّفَساءَ لا تجب عليهما الصَّلاةُ ولا الصَّومُ في الحال) ((شرح النووي على مسلم)) (4/26). ، والشوكانيُّ قال الشوكاني: (والحديثُ يدُلُّ على عَدَمِ وُجوبِ الصَّومِ والصَّلاةِ على الحائِضِ حال حيضِها، وهو إجماعٌ) ((نيل الأوطار)) (2/280). المطلب الأول: حُكمُ صَومِ الحائِضِ والنُّفَساءِ يحرُمُ الصَّومُ- فَرْضُه ونَفْلُه- على الحائِضِ والنُّفَساءِ، ولا يصِحُّ صومُهما، وعليهما القضاءُ. الدَّليل من الإجماعِ: نقَلَ الإجماعَ على جميعِ ما سبَقَ أو بعضِه: ابنُ عبدِ البَرِّ قال ابنُ عبد البَرِّ: (وهذا إجماعٌ؛ أنَّ الحائِضَ لا تصومُ في أيَّامِ حَيضَتِها، وتقضي الصَّومَ... لا خلافَ في شيءٍ من ذلك، والحمدُ لله).
ولا يلزم المرأة نقض شعر رأسها، إنّما يكفيها أن يصل الماء إلى أصول شعرها، وذلك لما رواه مسلم في صحيحه، عن أم سلمة رضي الله عنها قالت:" قلت يا رسول الله، إنّي امرأة أشدّ شعر رأسي، أفأنقضه لغسل الجنابة؟ وفي رواية والحيضة؟ قال: لا، إنّما يكفيك أن تحثي على رأسك ثلاث حثيات". وهنا يأتي السؤال المهم وهو متى تعرف المرأة أنها يجب أن تغتسل من الحيض؟ والإجابة هي أن هناك عدة شروط يجب أن تتبعها المرأة لكي تعرف أنها يجب أن تغتسل من الحيض وآثاره، وهذه الشروط هي:- عدم نزول الدم نهائياً، وكذلك ظهور القصة البيضاء.