نظام التأمين الصحي في المملكة العربية السعودية
نقوم من خلال بشرح وتوضيح أهم وأبرز فئات التأمين الصحي في السعودية مع شرح بعض المعلومات المهمة والتي من شأنها تقديم معلومات مهمة بصورة أكبر للأشخاص الراغبين في الإشتراك. قامت المملكة العربية السعودية بوضع بعض الشروط الخاصة بلائحة التأمين الصحي لأفراد العائلة، وبالأخص الأشخاص الذين تعمل في القطاع الخاص، حيث قامت بطرح برنامج تأميني يكون الهدف منه هو توفير كل نظم الرعاية الصحية لكل فرد من أفراد العائلة،
بحيث يكون هذا البرنامج متوافق بشكل كبير مع أحكام الشريعة الإسلامية، وقد قام بتقسيم فئات التأمين الصحي في السعودية إلى أربع فئات يجب على الفرد أن يعرفها حتى يتمكن من معرفة كل التفاصيل الخاصة بالخدمات المقدمة من التأمين الصحي في أي من العيادات الخارجية، وما هي التكلفة الخاصة بالفحص والتشخيص لحالة المرضى، والأموال المرادة عند العلاج وشراء الأدوية. فئات التأمين الصحي في السعودية
قامت المملكة العربية السعودية بتقسيم البرنامج الخاص للتأمين الصحي وفئات التأمين الصحي في السعودية لكي يشمل أربع فئات من المقيمين في المملكة العربية السعودية،
وهذه الفئات هي: الفضية، والذهبية، والفئة البرونزية، والفئة الماسية، وقد يهتم هذا البرنامج بتوفير الكثير من الخدمات التي تناسب كل احتياجات الأفراد والعائلة بحيث توفر خدمة طبية قد تصل إلى 250 ألف ريال للفرد الواحد كل عام.
نظام التأمين الصحي في المملكة العربية السعودية بالانجليزي
فئات برنامج عائلتي
يطبق برنامج عائلتي مع جميع فئات المجتمع الأربعة وهم:-
عائلتي الفضي
عائلتي الذهبي
عائلتي البلاتيني
عائلتي الماسي
وتقدم الخدمات للعائلات بتنوع وفقًا للاحتياجات، قد تصل التكلفة إلى 250. 000 ريال سعودي في العام للفرد. شروط التقدم لبرنامج عائلتي
هناك بعض الشروط الواجب توافرها للتقديم في برنامج عائلتي والتمتع بكل ما يقدمه نظام التأمين الصحي:-
أن يشمل التأمين جميع أفراد العائلة. يقدم البرنامج إلى العائلة السعودية. يبدأ تطبيق البرنامج بعد مرور 30 يوم من التقديم عليه. نظام التأمين الصحي في المملكة العربية السعودية بالانجليزي. يغطي البرنامج الأبناء الذكور من سن 18 عام، والبنات والإناث حتى سن 60 عام. لا يتم إضافة مزيد من المستخدمين باستثناء حديثي الولادة. [3]
شركات التأمين الصحي التعاوني في السعودية
هناك العديد من شركات التأمين الصحي التعاوني في المملكة، حيث سعت وزارة الصحة على تقوية التعامل مع القطاع الخاص وتعزيز القطاع العام، والتي تقدم العديد من الخدمات الطبية، وهذا الشركات تتمثل في:-
شركة المجموعة المتحدة للتأمين التعاوني ( اسيج) ومقرها في الرياض. شركة ولاء للتأمين التعاوني ومقرها في الشرقية. الشركة الخليجية العامة للتأمين التعاوني، ومقرها في مكة المكرمة.
وفي ضوء هذه الاستراتيجية الطموحة التي تسعى إليها وزارة الصحة السعودية، فمن المتوقع أن يشهد قطاع التأمين الصحي خلال السنوات القليلة المقبلة نمواً جديداً، يأتي ذلك في وقت أشارت فيه تقارير اقتصادية سابقة إلى أن حجم التعويضات في هذا القطاع بلغ 58 مليار ريال (15. 4 مليار دولار) في 5 أعوام، إلا أن هذا الرقم مرشح للنمو في حال تم تفعيل التأمين الطبي بشكل أكبر من جهة، وفي حال تم خلق مزيد من فرص العمل للكوادر الوطنية في القطاع الخاص من جهة أخرى، إذ إن العمل في القطاع الخاص يكفل للموظف الحصول على التأمين الصحي. نظام التأمين الصحي في المملكة العربية السعودية هي. وتأتي هذه التطورات في الوقت الذي دخلت وثيقة التأمين الطبي الموحدة حيز التطبيق في السعودية، بعد أن أقرها مجلس الضمان الصحي في البلاد في وقت سابق، في خطوة من شأنها الارتقاء بخدمات شركات التأمين المقدمة من جهة، ومساعدة القطاع الصحي في المملكة لتوسيع دائرة التعاون مع جميع شركات التأمين المزودة للخدمة وفق أسس واضحة ومعلومة. وتسهم وثيقة التأمين الموحدة في منع وجود سوق سوداء من خلالها يتم تقديم خدمات تأمين «وهمية» بهدف تجاوز بعض المتطلبات الحكومية المفروضة على الأيدي الوافدة، في وقت من المقرر أن يسعى من خلاله مجلس الضمان الصحي إلى الارتقاء بخدمات القطاع الصحي بشكل عام، وتغطية العاملين كافة في القطاع الخاص، مع جميع أفراد أسرهم.
روى الإمام مسلم في "صحيحه" عن عائشة رضي الله عنها، أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال: ( ما من يوم أكثر أن يعتق الله فيه عبيداً من النار من يوم عرفة، إنه ليدني، ثم يباهي بهم الملائكة، فيقول: ما أراد هؤلاء). ملتقى الشفاء الإسلامي - حكم صيام يوم عرفة لغير الحاج. وعند أحمد في "مسنده" و ابن حبان في "صحيحه"، و الحاكم في "مستدركه" من حديث أبي هريرة مرفوعاً: ( إن الله يباهي بأهل عرفات أهل السماء، فيقول لهم: انظروا إلى عبادي، جاؤوني شعثاً غبراً). وروى ابن خزيمة و ابن حبان و البزار و أبو يعلى و البيهقي عن جابر رضي الله عنه، مرفوعاً أيضاً: ( ما من يوم أفضل عند الله من يوم عرفة، ينـزل الله تعالى إلى سماء الدنيا، فيباهي بأهل الأرض أهل السماء، فيقول: انظروا إلى عبادي، جاؤوني شعثاً غبراً ضاجِّين، جاؤوا من كل فج عميق، يرجون رحمتي، ولم يروا عقابي، فلم يُرَ يوماً أكثر عتقاً من النار، من يوم عرفة). وفي مصنف عبد الرزاق من حديث ابن عمر رضي الله عنهما، في حديث الرجلين اللَّذين جاءا رسول الله صلى الله عليه وسلم، يسألانه عن أمر دينهم، وكان من جوابه لهما: ( وأما وقوفك بعرفة، فإن الله تبارك وتعالى ينـزل إلى سماء الدنيا، فيباهي بهم الملائكة، فيقول: هؤلاء عبادي جاؤوا شعثًا غبرًا من كل فج عميق، يرجون رحمتي، ويخافون عذابي، ولم يروني، فكيف لو رأوني، فلو كان عليك مثل رمل عالج، أو مثل أيام الدنيا، أو مثل قطر السماء ذنوبًا، غسلها الله عنك).
حديث دعاء يوم عرفه
ووافقه ابن الجوزي. قال البيهقي: وهذا الحديث له شواهد كثيرة وقد ذكرناها في كتاب الشعب فإن صح بشواهده ففيه الحجة وإن لم يصح فقد قال الله تعالى:ï´؟ ويغفر ما دون ذلك لمن يشاء ï´¾ ([4]) وظلم بعضهم بعضا دون الشرك اهـ ([5]). وروى بن الجوزي في الموضوعات ([6]) من طريق الطبراني ([7]) ثنا إسحاق بن إبراهيم الديري حدثنا عبد الرزاق ثنا معمر عمن سمع قتادة يقول ثنا خلاس بن عمرو عن عبادة بن الصامت قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم يوم عرفة: أيها الناس إن الله تطول عليكم في هذا اليوم فغفر لكم إلا التبعات فيما بينكم، ووهب مسيئكم لمحسنكم، وأعطى محسنكم ما سأل، فادفعوا باسم الله. وإبليس وجنوده على جبال عرفات ينظرون ما يصنع الله بهم، فإذا نزلت المغفرة دعا هو وجنوده بالويل والثبور. قال ابن الجوزي: هذا حديث لا يصح والراوي عن قتادة مجهول وخلاس ليس بشيء. حديث دعاء يوم عرفه. قال أيوب: لا ترووا عنه فإنه صحيفي انتهى كلامه ([8]). الحديث الرابع:
قال ابن حبان: حدثنا أبو عبد الغني الحسن بن علي حدثنا عبد الرزاق أخبرنا مالك عن أبي الزناد عن الأعرج عن أبي هريرة رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: "إذا كان يوم عرفة غفر الله للحاج الخالص، وإذا كان ليلة المزدلفة غفر الله للتجار، وإذا كان يوم منى غفر الله للجمالين، وإذا كان يوم جمرة العقبة غفر الله للسؤال، ولا يشهد ذلك الموقف خلق ممن قال: لا إله إلا الله إلا غفر له" موضوع أخرجه ابن حبان في المجروحين ([9]) من حديث أبي هريرة، وفي إسناده الحسن بن علي ابن عيسى الأزدي، قال ابن حبان: يضع على الثقات، لا تحلُ الرواية عنه بحال.
طرقه لا تخلو من مقال ، وقد قواه بعض أهل العلم. 1503 - " أفضل ما قلت أنا و النبيون عشية عرفة: لا إله إلا الله وحده لا شريك له ، له الملك و له الحمد ، و هو على كل شيء قدير ". قال الألباني في " السلسلة الصحيحة " 4 / 7:
رواه الطبراني في " فضل عشر ذي الحجة " ( 13 / 2) عن قيس بن الربيع عن الأغر
ابن الصباح عن خليفة بن حصين عن علي مرفوعا. قلت: و هذا إسناد لا بأس به في الشواهد ، رجاله ثقات غير قيس بن الربيع فهو
سيء الحفظ ، فحديثه حسن بما له من الشواهد. فمنها ما في " الموطأ " ( 1 / 422 / 246) عن زياد بن أبي زياد مولى عبد الله بن عياش <1> بن أبي ربيعة عن طلحة بن عبيد الله بن كريز أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال: فذكره دون قوله " له
الملك... ما صحة هذا الحديث: يوم عرفة ترفع جميع الأعمال إلى الله ما عدا المتخاصمين؟. " و زاد في أوله: " أفضل الدعاء دعاء يوم عرفة ". وهذا إسناد مرسل صحيح ، و قد وصله ابن عدي و البيهقي في " الشعب " عن أبي هريرة مرفوعا به و زاد: " له الملك و له الحمد ، يحيي و يميت ، بيده الخير و هو على كل شيء قدير ". كما في " الجامع الكبير " ( 1 / 114 / 1) و " الزيادة على الجامع الصغير " ( ق
29 / 1). و منها عن عمرو بن شعيب عن أبيه عن جده مرفوعا به نحوه ، و فيه
الزيادة التي في " الموطأ " و الزيادة التي في " الشعب " دون قوله:" يحيي و يميت ، بيده الخير ".