سبق- الرياض: كشف مجلس الضمان الصحي التعاوني، عن تلقيه 1585 شكوى بين أطراف العلاقة التأمينية (المؤمّن لهم، وشركات التأمين الصحي، ومقدم الخدمات الصحية) بزيادة 56% عن معدل العام الماضي. وأوضح الأمين العام لمجلس الضمان الصحي التعاوني الأستاذ محمد بن سلمان الحسين قائلاً: إن 96. 28% من تلك الشكاوى تم حلها وفق الإجراءات الرسمية؛ فيما تم إحالة 3. 53% إلى جهات أخرى لعدم الاختصاص، كما تم حفظ ما نسبته 0. 19% لعدم استكمال الأوراق المطلوبة. وأضاف "الحسين" أن ارتفاع حجم الشكاوى يعود إلى توسع حجم سوق التأمين الصحي وارتفاع عدد المؤمّن عليهم، بما يربوا على 9. 600. 000 مليون مؤمّن يحصلون على خدمات الرعاية الصحية عبر شبكة معتمدة تزيد على 2521 مقدم خدمة؛ من خلال 28 شركة تأمين صحي، إضافة إلى ارتفاع مستوى الوعي بنظام الضمان الصحي التعاوني ولائحته التنفيذية وتوسع أمانة المجلس في تنويع وسائل الاتصال بها؛ لتلقي الملاحظات والمقترحات. وأوضح أن غالبية الشكاوى تتعلق بعدم حصول المستفيد على المنافع الأساسية المتاحة والمحددة بوثيقة مجلس الضمان الصحي التعاوني، إضافة إلى شكاوى ضد أرباب العمل حيال عدم قيامهم بالتأمين الصحي على موظفيهم وأفراد أسرهم وشكاوى تتعلق بالمطالبات المالية.
مجلس الضمان الصحي استعلام عن شكوي
كيف تقدم شكوى لمجلس الضمان الصحي وما هي مهامه
كيف تقدم شكوى لمجلس الضمان الصحي وما هي مهامه، حيث بما أن مجلس التأمين الصحي جهة حكومية تشرف على نظام التأمين الصحي من أجل تقديم أفضل خدمات الرعاية الصحية لمواطني دولة السعودية وعائلاتهم. كجزء من الجهود المبذولة لتحسين خدمات الرعاية الصحية ، يمكن تقديم الشكاوى إلى مجلس التأمين الصحي إلكترونيًا دون الحاجة إلى زيارة المجلس إلى مجلس التأمين الصحي ، وسنراجع كيفية تقديم شكوى إلى مجلس التأمين الصحي في السطور التالية. أهمية التأمين الصحي
إن العبء المتزايد على المواطنين ، وتزايد الأمراض والحوادث ، والطلب المتزايد على خدمات التأمين الصحي ، زاد من أهمية التأمين الصحي وأصبح أحد الاهتمامات ذات الأولوية للحكومة السعودية. نظرًا لأن شركات التأمين الصحي تتعامل بشكل مباشر مع الشركات التي تعمل لديها ، وليس مع الأشخاص في المملكة العربية السعودية ، فإن معظم شركات التأمين تميل إلى تقديم خدمات التأمين الصحي للموظفين ، وهذا أحد الإجراءات التي اتخذتها الدولة لتخفيف العبء على الحكومة. قانون التأمين الصحي الشامل
قانون التأمين الصحي هو أحد أنظمة التكافل الاجتماعي التي يمكن من خلالها تقديم خدمات صحية عالية الكفاءة لجميع أفراد المجتمع دون تمييز ، بالإضافة إلى حرص الدولة على الوقاحة.
شكوى مجلس الضمان الصحي
أكد مدير إدارة خدمة العملاء بمجلس الضمان الصحي التعاوني المهندس فيصل الركف, حرص المجلس على التزام أطراف خدمة الرعاية الصحية سواءً شركات التأمين أو مزودي الخدمة من مستشفيات ومراكز طبية بتطبيق نظام الضمان الصحي, بما يضمن المستوى الجيد لتقديم الخدمة الصحية للمؤمن لهم لدى العاملين بشركات ومؤسسات القطاع الخاص. وبين الركف في ورشة عمل نظمتها غرفة الرياض بالتعاون مع مجلس الضمان الصحي اليوم, حول وثيقة التأمين الصحي الموحدة حضرها عدد من رجال الأعمال وممثلو الشركات والمهتمين، أن الأمانة العامة للمجلس اتخذت مؤخراً العديد من الإجراءات للقضاء على التجاوزات في قطاع التأمين الصحي سواء من شركات التأمين أو مقدمي الخدمة. وأوضح أنه سيتم تطبيق مشروع الوثيقة الموحدة على أربع مراحل بدأت في 10 يوليو 2016، وتنتهي في 10 أبريل 2017 بحيث تغطي المرحلة الأولى التي انتهت قبل يومين في 10 أكتوبر 2016 على الشركات التي لديها أكثر من 100 عامل. وأضاف أن عدد الشكاوى تضاعف من نحو 2800 شكوى عام 1436هـ إلى 4900 شكوى عام 1437، وقال: إن عدد المؤمن لهم وفق نظام الضمان الصحي بلغ 12. 6 مليون شخص, مضيفاً أن الأمانة العامة وضعت نظاماً لمراقبة جودة الخدمة الصحية، تتضمن متابعة مؤشرات الأداء وتكثيف الزيارات على مقدمي الخدمة، مشيراً إلى أنه تم التنسيق مع مؤسسة النقد العربي السعودي لتفعيل الرقابة على الشركات بصورة أكبر، مشيرًا إلى أن مجلس الضمان يطلع شركات التأمين بشأن أي فكرة أو نظام جديد قبل إقراره لضمان مصلحة قطاع التأمين الصحي ككل وليس لصالح شركات التأمين فحسب.
مجلس الضمان الصحي شكوى رقم
استقبل مجلس الضمان الصحي التعاوني 53 ألف شكوى خلال العام 2017 بزيادة نحو 907% مقارنة بـ5283 شكوى في عام 2016، وذلك ضمن إجمالي مكالمات مركز الاتصال الخاص بالمجلس التي بلغت 244 ألف مكالمة. وأوضح المتحدث الرسمي بإسم المجلس، ياسر المعارك، أن 91. 3% من هذه الشكاوى المقدمة كانت ضد شركات التأمين وعددها 48. 6 ألف شكوى مقابل 1279 شكوى ضد مقدمي خدمات الرعاية الصحية و3213 ضد أصحاب عمل و56 شكوى ضد شركات إدارة المطالبات الطبية. وأضاف المعارك -في بيان صحفي تلقت "أرقام" نسخة منه- أن منطقة الرياض استحوذت على العدد الأكبر من الشكاوى بنحو 14. 2 ألف شكوى بنسبة 27% تليها منطقة مكة المكرمة بعدد 8402 شكوى بنسبة 16% فيما سجلت منطقة الباحة أدنى عدد في الشكاوى 2133 شكوى بنسبة 4% من إجمالي عدد الشكاوى. وأشار إلى أن اِزدياد نسبة الشكاوى يرجع لعدة أسباب من أهمها أرتفاع مستوى الوعي بالحقوق التأمينية للمؤمن لهم وتطوير إدارة خدمات العملاء وتفعيل كافة قنوات الاتصال الخاصة بالمجلس.
الاستعلام عن شكوى مجلس الضمان الصحي
رصد مجلس الضمان الصحي التعاوني 4900 شكوى ضد خدمات التأمين الصحي، خلال عام 1437هـ، مقابل 2800 شكوى العام الماضي. وأكد المهندس فيصل الركف مدير إدارة خدمة العملاء في مجلس الضمان الصحي التعاوني، حرص المجلس على التزام أطراف خدمة الرعاية الصحية سواء شركات التأمين أو مزودي الخدمة من مستشفيات ومراكز طبية بتطبيق نظام الضمان الصحي، بما يضمن المستوى الجيد لتقديم الخدمة الصحية للمؤمن لهم لدى العاملين في شركات ومؤسسات القطاع الخاص. وبين الركف في ورشة عمل نظمتها غرفة الرياض بالتعاون مع مجلس الضمان الصحي أمس، حول وثيقة التأمين الصحي الموحدة حضرها عدد من رجال الأعمال وممثلي الشركات والمهتمين، أن الأمانة العامة للمجلس اتخذت أخيرا عديدا من الإجراءات للقضاء على التجاوزات في قطاع التأمين الصحي سواء من شركات التأمين أو مقدمي الخدمة. وأوضح أنه سيتم تطبيق مشروع الوثيقة الموحدة على أربع مراحل لتغطي المرحلة الأولى التي انتهت أخيرا على الشركات التي لديها أكثر من 100 عامل. وأضاف أن عدد الشكاوى تضاعف من نحو 2800 شكوى عام 1436هـ إلى 4900 شكوى عام 1437، حيث إن عدد المؤمن لهم وفق نظام الضمان الصحي بلغ 12. 6 مليون شخص، مضيفاً أن الأمانة العامة وضعت نظاماً لمراقبة جودة الخدمة الصحية، تتضمن متابعة مؤشرات الأداء وتكثيف الزيارات على مقدمي الخدمة.
مجلس الضمان الصحي تقديم شكوي
وبيّن أن المجلس يقوم بجهود حثيثة تنصب في تطوير أداء قطاع التأمين الصحي حيث يسعى إلى تطوير وتحديث آليات وأدوات مهامه التنظيمية والإشرافية والرقابية من خلال منع وإيقاف الممارسات غير القانونية في مجال التأمين الصحي والحفاظ على حقوق المؤمن لهم، من بينها قيام الأمانة بالمشاركة في جولات الفرق الرقابية الميدانية والاهتمام بالشكاوى ومعالجتها عبر الاتصال المباشر مع أطراف الشكوى وتعزيز التواصل مع الجهات الحكومية ذات العلاقة مثل وزارة الصحة ووزارة العمل بما يخدم أطراف العلاقة التأمينية.
إذا كان هناك شكوى مرتبطة بشكوى سابقة لم يتم النظر بها فقم بإدخال رقم الشكوى السابقة للتحقق منها. يجب إدخال نص الشكوى بشكل واضح ونقاط محددة. في حالة وجود أوراق أو مستندات يتم تحميل صورة من الوثائق المؤيدة الشكوى. تتم مراجعة البيانات المدخلة مرة أخرى في حالة ملئ بيانات خاطئة يتم إلغاء الشكوى أو تأخر الرد عليها. بعد التأكد من البيانات يتم الضغط على زر التأكيد. إقرء أيضاً:
استعلام عن مطالبة في تكافل الراجحي. شرح بالخطوات لطريقة استرداد تامين تكافل الراجحي. report this ad
جود!! مدير عام المنتدى عدد الرسائل: 583 تاريخ التسجيل: 03/01/2008 موضوع: رد: المهلي ما يولي الإثنين يناير 07, 2008 12:50 am هلا هلا هلا توة ما نور المنتدى المهلي ما يولي صفحة 1 من اصل 1 صلاحيات هذا المنتدى: لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى منتدى 101عكس:: منتدى الترحيب بالأعضاء الجدد انتقل الى:
المهلي - Youtube
المهلي ما يولي 😂 - YouTube
ما معنى عبارة المهلي ما يولي - مسلك الحلول
المهلي ما يولي السلام عليكم ورحمه الله وبركاته بدون مقدمات وبدون مؤخرات أنا عضو جديد وتقبلواتحياتي,,, مقدمه لسعادتكم فهد 03/10/2005 - October 3rd, 10:18 AM #1
[ جـديــد]
المهلي مايولي
المهلي ما يولي
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
بدون مقدمات وبدون مؤخرات
انا عضو جديدَ
وتقبلواتحياتي,,
مقدمه لسعادتكم فهد 03/10/2005 - October 3rd, 03:01 PM #2
كبار شخصيات المنتدى
مشاركة: المهلي مايولي
هلا ومرحبا فيك يافهدَ والله محييك فِي المنتدى
وانشالله تفيدَ وتستفيدَ مِن اخوانك الاعضاء
بس لَو نزلت الترحيب هَذا فِي منتدى الترحيب والتهاني!!
إجابة محطة لتبادل الأفكار والخبرات والتجارب © 2011/2021 إجابة. الخصوصية
سياسة الاستخدام
النقاط والشارات
عن إجابة
تم تطوير هذا الموقع بناءً على طلبات مستخدميه. ejaaba v2. 10. 0