تاريخ النشر: 2009-01-11 08:32:20
المجيب: د. محمد حمودة
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم
أنا فتاة عمري 25 عاماً، أعاني من ألم في فتحة الشرج بعد أن كانت لدي حكة وتجاهلتها، وقد تطور الوضع فأصبحت لا أستطيع الذهاب إلى دورة المياه من شدة الألم عند الإخراج، ولاحظت وجود الدم عند الفتحة كالجرح أو الالتهاب، وقد يكون ذلك بسبب غسول استخدمته لالتهابات الرحم؛ إذ لم أكن أعاني من شيء قبل استخدامه، فما السبب؟! وشكراً. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ FL000NH حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلا أعتقد أن الغسول سيسبب لك ألماً مع دم من الشرج، وقد يسبب تهيجاً في الجلد من الخارج مع حكة، ويتحسن خلال أيام، وإن كانت مخاطية المهبل والرحم تتحمل هذا الغسول فإن الجلد يتحملها بشكل أكبر. علاج جرح فتحة الشرح – لاينز. وما تعانينه عادة إما أن يكون شرخاً شرجياً، وهو أكثر أسباب آلام الشرج الحادة، وعادة ما يأتي للمريض بأعراض آلام شديدة في الشرج، وتدوم لعدة ساعات بعد التغوط، ويكون التغوط مؤلماً بسبب مرور البراز، والذي عادة ما يكون قاسياً على منطقة الشرج مؤدياً إلى آلام مع خروج دم مع البراز أو على الملابس الداخلية. وقد يكون الشرخ هو جرح في مخاطية الشرج، ويكون سببه الإمساك وخروج قطع صلبة من البراز، ولو أنه قد يحصل مع الإسهال الشديد.
- ابحث عن افضل اكبر دكتور جراحة الشرج و القولون - ابحث اكبر و افضل دكتور فى دليل الاطباء و الاستشارات الطبية
- صور الشرخ الشرجى 1
- علاج جرح فتحة الشرح – لاينز
- ثيمات يوم المعلم – لاينز
ابحث عن افضل اكبر دكتور جراحة الشرج و القولون - ابحث اكبر و افضل دكتور فى دليل الاطباء و الاستشارات الطبية
وفي كثير من الأحيان يحصل تقلص في معصرة الشرج تزيد من الآلام وتجعل خروج البراز صعباً، مما يجعل المريض لا يحب الإخراج ويخاف منه، وبالتالي تتفاقم المشكلة، حيث يؤدي ذلك إلى ازدياد الإمساك، ومن ناحية أخرى فإن تقلص المعصرة يقلل من دخول الدم إلى المنطقة مسبباً إعاقة الشفاء، وقد يترافق ذلك أيضاً مع حكة في المنطقة، وقد يسبب حصول التهاب ثانوي في المنطقة وحصول خراج موضعي. والسبب الآخر هو أن يكون الشخص يعاني من بواسير، والتي عادة لا تسبب ألماً إلا أنها يحصل فيها تخثر أو جلطة مسببة ألماً شديداً مع البراز، والإحساس بكتلة صغيرة يكون لونها أزرق إن تم رؤيتها بالمرآة، وعادة ما تتحسن الأعراض وحدها تدريجياً، وتختفي خلال عدة أسابيع. وأما علاج الشرخ فإنه عادة ما يكون تلقائياً، إلا أن هناك أموراً يجب مراعاتها، مثل تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف كالخضروات، والإكثار منها لمنع تصلب البراز، ومن الأدوية التي تحتوي على الألياف والتي تساعد على التخلص من الإمساك (Normacol، Phybogel)، ومن الأدوية التي تساعد على التخلص من الإمساك دواء (لاكتلوز) وهو يستخدم بشكل ملعقة إلى ملعقتين كبيرتين مرتين أو أكثر حتى يصبح البراز لينا.
صور الشرخ الشرجى 1
تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات النيئة. الجلوس في الماء الدافئ حيث يساعد ذلك على الاسترخاء وتخفيف التهيج وزيادة تدفق الدم إلى المنطقة الشرجية. استخدام مرهم النتروجليسرين لتعزيز تدفق الدم إلى منطقة الشرج، وكريم الهيدروكورتيزون الذي يعتبر أحد مسكنات الألم الموضعية ويتم وضعه على فتحة الشرج لتخفيف الألم. في حالة عدم الاستجابة للعلاجات المنزلية في مدة أسبوعين، فمن الضروري استشارة الطبيب المختص للحصول على التشخيص الصحيح حيث يصف الطبيب:
مرهم يساعد على راحة العضلات. حقن البوتكس في العضلة العاصرة الشرجية حيث يساعد الحقن على وقف التشنجات التي تحدث في فتحة الشرج عن طريق شل حركة العضلات بشكل مؤقت ويمكن لذلك أن يساعد في الشفاء، والوقاية من الإصابة بشقوق جديدة. صور الشرخ الشرجى 1. في حالة عدم الإستجابة لأى أدوية ينصح بإجراء جراحة حيث قطع عضلة العاصرةالشرجية حيث يتضمن هذا الإجراء جراحة صغيرة في العضلة تساعد على إرخاء العضلات وبالتالي الشفاء من الشرخ الشرجي. الوقاية
لا يمكن دائمًا الوقاية من حدوث الشق الشرجي ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة بعدة شقوق شرجية، وذلك من خلال:
الحفاظ على منطقة الشرج جافة. شرب الكثير من السوائل.
علاج جرح فتحة الشرح – لاينز
فحص تنظير الشرج. يقوم الطبيب بإجراء الفحص الإصبَعيّ للمستقيم (Digital rectal examination)، وذلك بإدخال إصبع يده المغطى بقفاز في فتحة الشرج، أو بواسطة منظار الشرج (Anoscope) من أجل فحص الشق الشرجي، ولكن في الحالات التي يُسبب فيها الشق الشرجي آلامًا حادة جدًا يٌفضل الطبيب عادةً الانتظار حتى يبدأ الشق الشرجي بالتماثل للشفاء قبل إجراء الفحص الإصبعي للمستقيم أو استعمال منظار الشرج. وفي الحالات التي يتوجب فيها إجراء الفحص بشكل فوري، يٌمكن إجراؤه تحت تخدير موضعي. أهمية موقع الشق الشرجي للتشخيص
لموقع الشق الشرجي الدقيق أهمية بالغة في عملية التشخيص، فعندما يكون هنالك أكثر من شق شرجي واحد، أو عندما يكون الشق الشرجي على جانب فتحة الشرج وليس على الجزء العلوي أو الجزء السفلي منها، قد تكون هذه العلامات مؤشرًا على أن المريض مصاب بمرض آخر هو المسؤول عن حدوث الشق الشرجي. علاج الشقّ الشَّرْجي
يتم علاج الشق الشرجي بالطرق الآتية:
1. العلاجات الأولية للشق الشرجي
حتى الحالات التي يكون فيها الشق الشرجي خطيرًا يُمكن معالجتها في البيت عن طريق الآتي:
غمر الجسم في الماء الدافئ وحمام بوضعية الجلوس مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
أسباب شقوق فتحة الدبر
من بين أهم الأسباب التي قد تؤدي إلى تشقق الجلد من جهة فتحة الشرج ما يأتي:
بعض أمراض الجهاز الهضمي؛ كالتهاب داء الأمعاء الالتهابي ومرض كرون [٤]. الإمساك أو الإسهال المزمن [١١]. الأضرار التي قد تحدث بسبب ممارسة الأنشطة الجنسية الخطرة والسيئة [١٢]. يشاع حدوث الشقوق الشرجية خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، وخلال شهر واحد بعد الولادة، وبعد الإمساك، وفي حال الاصابة سابقًا بالبواسير أو الشقوق الشرجية، وإنجاب طفل بوزن أكثر من 3. 8 كغ، ويعد الشدّ أثناء الولادة لأكثر من 20 دقيقة من العوامل المرتبطة بزيادة خطر حدوث الشقوق الشرجية. [١٣]. عدم الاهتمام بالغذاء الذي يحتوي على الألياف الغذائية [١]. في حالات نادرة قد يحدث الشقّ الشرجي بسبب الإصابة بالزهري، أو الهربس، أو السل، أو الإيدز، أو حتى سرطان الشرج [٤]. وعادة ما تظهر أعراض أخرى لهذه الشقوق في فتحة الشرج، منها: زيادة الألم عند محاولة حركة الأمعاء، وحرق مستمر وحكة في منطقة الشرج، إضافة إلى نزول الدم الأحمر عند التغوط، ووجود تمزقات صغيرة في الجلد المحيط بالشرج أو زوائد جلدية صغيرة بجانب الشق الشرجي [٤]. مضاعفات تشقق فتحة الدبر
يشير الخبراء إلى وجود بعض المضاعفات المحتملة التي يُمكن أن تنشأ عن إهمال علاج الشقوق الشرجية أو تكرار الإصابة بها، منها [١١]:
فشل العلاج: تُصبح الشقوق الشرجية مشكلة مزمنة ويصعب علاجها في حال فشل التئام الجروح الناجمة عنها خلال 8 أسابيع.
[1]
الهدف من اليوم العالمي للمعلم
يعد اليوم العالمي للمعلم من أهم الأيام الدولية التي تم وضعها بغرض تحقيق قدرًا كبيرًا من المنافع العملية التي يتمثل أهمها في تكريم وتشجيع المعلمين على الدور التربوي العظيم الذي يقوم به كل منهم في سبيل الارتقاء بمستويات التعليم في جميع دول العالم بأكملها، كما أنه يشكل فرصة جوهرية جيدة لمناقشة سير العملية التعليمية والبت في أوضاع المعلمين وأهم ما يحتاجون إليه بالفعل لتحقيق مزيد من التقدم والازدهار في عملهم.
ثيمات يوم المعلم – لاينز
قدمنا لكم مجموعة متنوعة من أجمل الثيمات الخاصة بيوم المعلم، والتي يمكن استخدامها في الكثير من الأغراض المختلفة، ونتمنى أن تكون قد حازت تلك الثيمات على إعجابكم، وأن تقوموا باختيار الثيم المفضل لكم، والقيام بطباعته على الفور، مشاركة في تلك المناسبة.
ثيمات ليوم المعلم جاهزة ، حيث أن المعلم له أهمية كبيرة في حياتنا، فهو أساس التقدم والرقي. لذلك تم تخصيص يوم خاص وجعله يوم المعلم تقديراً للجهود التي يبذلها، وهناك العديد من الاحتفالات والمناسبات التي تقام في هذا اليوم منها مشاركة التهاني والتبريكات، وعبارات الشكر للمعلمين من خلال العديد من مواقع التواصل الاجتماعي المختلفة، ومن خلال هذا المقال نستعرض مجموعة من أفضل الثيمات التي تعبر عن يوم المعلم، ونتمنى أن تنال إعجابكم. يعتبر يوم المعلم من الأيام الخاصة التي يحتفل بها في كثير من المدارس والأماكن التعليمية، لأن المعلم هو منارة المعرفة، وهو بحر العلم والمعرفة. ثيمات يوم المعلم جاهزة للطباعة. في الحياة، لا يقتصر الأمر على تعليم الطلاب فقط، بل يعود إليه في أمور أخرى كثيرة. دور كبير في تقدم المجتمع وازدهاره، ولذلك يجب الاحتفال بيوم المعلم كل عام، ومشاركة تلك الأوقات الخاصة معه، من خلال اختيار مواضيع رائعة تفرح قلوبهم. تاريخ يوم المعلم أما موعد الاحتفال بالمعلم فهو التاريخ الذي تحدده اليونسكو وتوحده، تقديراً للمعلم، ولكي نشكره على الجهود العديدة والمختلفة التي يبذلها المعلمون من أجل الشعوب والأمم. في شهر أكتوبر من كل عام، هذا هو اليوم الذي يتم فيه الاحتفال بالمعلمين في جميع أنحاء العالم.