Symptoms of Dandy Walker Malformation
علامات تناذر داندي ولكر
ماهي أعراض و علامات متلازمة داندي ووكر؟
وتشمل أعراض متلازمة داندي ووكر عادة التأخر في النمو أو توتر منخفض (hypotonia) أو توتر عالي في وقت لاحق (فرط التوتر التشنجي) وضعف التنسيق والتوازن (رنح) وأحيانا تضخم محيط الرأس وزيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب استسقاء الرأس. يحدث التخلف العقلي أحيانا (في أقل من النصف)، وفي حالات الاستسقاء الشديد، يترافق بشذوذ في الصبغيات (الكروموزوم) أو غيرها من العيوب الخلقية. وتحدث نوبات صرع في 15-30٪ من المصابين. تتأثر أحيانا مراكز السيطرة على الجهاز التنفسي في الدماغ ويمكن أن يؤدي إلى فشل في الجهاز التنفسي، وخصوصا في حالات الاستسقاء الشديد. يختلف العمر عند تشخيص هذا المرض وذلك اعتمادا على بداية وشدة استسقاء الرأس، ووجود عيوب خلقية أخرى أو مشاكل طبية. تتداخل المظاهر السريرية و التصويرية لمرض DWM مع نقص نمو دودة المخيخ ((CVH و الصهريج المخيخي النخاعي الكبير (MCM) ، وقد تم تصنيفها معا كطيف من الشذوذ المعروف باسم معضلة داندي ووكر. ولكن الخبرة الناشئة تشير إلى أن هذا التبسيط المفرط قد يسهم في معلومات غير دقيقة عن كل من النتائج والمخاطر الوراثية.
طفلي يعاني مشاكل النظر بسبب استسقاء الدماغ
متلازمة داندي ووكر هي متلازمة نادرة ليس لها سبب محدد تؤثر على الأطفال حديثي الولادة والبالغين ، وتختلف الأعراض باختلاف الفئات العمرية. المزيد عن هذا في هذا المقال:
متلازمة داندي ووكر
تُعرف متلازمة داندي ووكر بأنها عيب خلقي يؤثر على نمو الدماغ وتطور المخيخ بشكل خاص ، وهو المنطقة الموجودة في الجزء الخلفي من الدماغ المسؤولة عن تنسيق الحركة ، حيث يظهر تجويف كبير غير طبيعي مليء بالسوائل بين جذع الدماغ. والمخيخ. تتطور مشاكل المخيخ بشكل مفاجئ ولا يلاحظها المريض ، مما يتسبب في حدوث تشوهات يكتشفها الطبيب فجأة من خلال فحوصات التصوير ، مع ملاحظة عدم وجود الجزء المركزي من المخيخ ، أو مظهره الصغير جدًا ، أو العثور عليه في وضع غير طبيعي. يمكن أن يكون الجانبان الأيسر والأيمن من المخيخ صغيرين أيضًا ، وتسبب هذه التشوهات معًا مشاكل في الحركة والتنسيق والتفكير والمزاج ، فضلاً عن اضطرابات في الوظائف العصبية الأخرى. أسباب متلازمة داندي ووكر
هناك عدة أسباب وجدها الباحثون عند البحث عن أسباب المتلازمة وإليكم أهمها:
الطفرات الجينية التي تؤثر على عدد قليل من الحالات. تغيرات غير طبيعية في الكروموسومات. العوامل البيئية التي يتعرض لها الطفل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، مثل التعرض لما يلي: الحصبة الألمانية ، والفيروس المضخم للخلايا ، وداء المقوسات ، واستخدام الوارفارين الأمومي.
يرتبط ظهور الأعراض في الجنين قبل الولادة باحتمالات أكبر للوفيات ، مقارنة بالجنين الذي يولد دون أعراض ثم يبدأ في إظهار الأعراض مع مرور الوقت. مكونات الخطة العلاجية في متلازمة داندي ووكر أولاً: مرحلة التشخيص: وفقاً لتقييم الطبيب المعالج لدرجة تقدم الحالة وقت تشخيصها يتم تحديد ما إذا كان لدى الجنين فرص في النجاة أم لا. بناء على الحالة الفردية يرشح الطبيب إمكانية إجراء إنهاء للحمل ( إجهاض) من عدمه. ثانياً: التعامل الطبي مع الطفل المصاب بمتلازمة داندي ووكر: – الاستسقاء الدماغي: يتم التعامل معه من خلال عمل وصلة جراحية لتفريغ السوائل المخية المتراكمة. – التشنجات: يتم التعامل معها من خلال كورس دوائي مناسب لدرجة الحالة. – التأخر الحركي: يتم التعامل معه من خلال برنامج تأهيل. ثالثاً: التعامل الطبي مع الأبوين: الدعم النفسي: يُمثل أهمية كبيرة في المراحل الأولى من اكتشاف المشكلة نظراً لما يمثله الأمر من عبء نفسي كبير خاصةً أن أغلب الحالات تحدث بشكل غير متوقع و يصعب التنبؤ به و يكون من خلال ( الدعم العائلي – التواصل مع أسر لديها أطفال مصابين بالمتلازمة و التعرف بشكل أكبر على كيفية التعايش مع المشكلة).
[٤]
وأما معنى تبرّج الجاهليّة الأولى فقد وردت في تفسير حال النّساء في الجاهليّة الأولى عدّة تفاسير، على النحو الآتي: [٥]
قيل: إنّ النساء كُنّ يلبسْنَ درعاً من اللؤلؤ وهو غير مخيط من الجانبين، وكُنَّ يلبسْنَ الثّياب الرّقاق، ولا يوارين ولا يسترن أجسادهُنّ. وقيل: كانت المرأة تلبس قميصاً من الدُّرّ، والقميص غير مخيط من الجانبين. وقال المبرد وهو أبو العبّاد: كانت النّساء في الجاهليّة الأولى -وكان يسميها الجاهليّة الجهلاء- يُظهِرن ما يُعدّ إظهاره قُبحاً. وقال مجاهد: تبرّج الجاهليّة الأولى هو تمشّي النّساء بين الرّجال. وقال ابن عطيّة: أنّها إشارة للجاهليّة التي لحقتها نساء النبيّ -عليه الصلّاة والسّلام- فجاء الأمر لهنّ بالانتقال عن السيرة الأولى الجاهليّة، وهي ما كانت عليه النساء قبل الإسلام من سيرة الكُفّار؛ لأنّهم كانوا فاقدي الغيرة، ولا يغارون على نسائهم وأعراضهم، وكان حال النساء دون حجاب؛ ولذلك وُصِفت تلك الفترة بالجاهليّة الأولى. تبرج (إسلام) - ويكيبيديا. التّوقيت الزمنيّ للجاهليّة الأولى
فيما يخصّ التّوقيت الزمنيّ للجاهليّة الأولى، فهناك عدّة أقوال لأهل العلم في وقتها، ومتى كانت، وذلك على النحو الآتي: [٦]
كانت على عهد إبراهيم عليه السّلام؛ فقد أخرج ابْن أبي حَاتِم عَن أمّ المؤمنين عَائِشَة -رَضِي الله عَنْهَا- أَنَّهَا تلت الْآيَة الكريمة: (وَقَرْنَ فِي بُيُوتِكُنَّ وَلَا تَبَرَّجْنَ تَبَرُّجَ الْجَاهِلِيَّةِ الْأُولَىٰ... ) ، [٣] فَقَالَت: الْجَاهِلِيَّة الأولى كَانَت على عهد النبيّ إِبْرَاهِيم عَلَيْهِ السَّلَام.
تعريف التبرج
وجاء في سنن البيهقي من حديث أبي أُذَيْنَة الصَّدَفِيّ -رضي الله عنه- أن النبي -صلى الله عليه وسلم- قال: " خَيْرُ نِسَائِكُمُ الْوَدُودُ الْوَلُودُ الْمُوَاتِيَةُ الْمُوَاسِيَةُ إِذَا اتَّقَيْنَ اللهَ، وَشَرُّ نِسَائِكُمُ الْمُتَبَرِّجَاتُ الْمُتَخَيِلَّاتُ وَهُنَّ الْمُنَافِقَاتُ؛ لَا يَدْخُلُ الْجَنَّةَ مِنْهُنَّ إِلَّا مِثْلُ الْغُرَابِ الْأَعْصَمِ "، وهو قليل جدًّا في الغربان. عباد الله: ومما جاء في هذا الباب -باب عدم التبرج والتحذير منه- ما ثبت في مسند الإمام أحمد عن عبد الله بن عمرو بن العاص -رضي الله عنهما- قال: جَاءَتْ أُمَيْمَةُ بِنْتُ رُقَيْقَةَ -رضي الله عنه-ا إِلَى رَسُولِ اللَّهِ -صلى الله عليه وسلم- تُبَايِعُهُ عَلَى الْإِسْلَامِ فَقَالَ عليه الصلاة والسلام: " أُبَايِعُكِ عَلَى أَنْ لَا تُشْرِكِي بِاللَّهِ شَيْئًا، وَلَا تَسْرِقِي، وَلَا تَزْنِي، وَلَا تَقْتُلِي وَلَدَكِ، وَلَا تَأْتِي بِبُهْتَانٍ تَفْتَرِينَهُ بَيْنَ يَدَيْكِ وَرِجْلَيْكِ، وَلَا تَنُوحِي، وَلَا تَبَرَّجِي تَبَرُّجَ الْجَاهِلِيَّةِ الْأُولَى ". فعدَّ ذلك رسولُ الله -صلى الله عليه وسلم- في جملة الأمور التي يبايع النساء عليها عند دخولهن في هذا الدين العظيم.
تبرج (إسلام) - ويكيبيديا
عباد الله: ولهذا جاء الإسلام في جملة هداياته للمرأة بنهيها عن التبرج ومنعها منه وتحذيرها من فعله، لما يترتب عليه من شرورٍ عظيمة وآفاتٍ جسيمة وأخطارٍ وخيمة على المرأة نفسها، وعلى المجتمع الذي تعيش فيه. وبادئ ذي بدء -عباد الله- لنتأمل في هذا المقام في آيةٍ كريمةٍ عجيبٌ أمرها في هذا الباب؛ ألا وهي قول الله عز وجل: ( وَالْقَوَاعِدُ مِنَ النِّسَاءِ اللَّاتِي لَا يَرْجُونَ نِكَاحًا فَلَيْسَ عَلَيْهِنَّ جُنَاحٌ أَنْ يَضَعْنَ ثِيَابَهُنَّ غَيْرَ مُتَبَرِّجَاتٍ بِزِينَةٍ وَأَنْ يَسْتَعْفِفْنَ خَيْرٌ لَهُنَّ وَاللَّهُ سَمِيعٌ عَلِيمٌ) [النور:60]. فتأمل رعاك الله، وتأملي أيتها المرأة المسلمة هداك الله في أمر الله -عز وجل- للمرأة الكبيرة المسِنَّة التي لا مطمع فيها لا ترجو نكاحًا ولا تطمع فيه، ولا يطمع فيها أيضًا الرجال؛ نهاها الله -سبحانه وتعالى- أن تتبرج بزينةٍ بأن تُظهِر شيئًا من زينتها أو تضعُ شيئًا يجمِّلها ويحسِّنها فيكون ذلك داعيةً للفتنة وموجبًا لإثارة الشر. يقول في هذا المقام الإمام عبد العزيز بن باز -رحمه الله تعالى- موضحًا ما تشتمل عليه هذه الآية الكريمة من هداية عظيمة: " وإذا كان العجائز يُلزَمن بالحجاب عند وجود الزينة ولا يُسمح لهن بتركه إلا عند عدمها وهنَّ لا يفتن ولا مطمع فيهن؛ فكيف بالشابات الفاتنات!!
وآيات ضرب الحجاب وفرضه على أمهات المؤمنين ونساء المؤمنين ونهيهن عن إبداء الزينة، نصوص قاطعة على تحريم التبرج والسفور. ومن السنة: حديث أبي هريرة رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: « صنفانِ من أهل النار لم أرهما: قومٌ معهم سياط كأذناب البقر يضربون بها الناس، ونساء كاسيات عاريات مائلات مميلات، رؤوسهن كأسنمة البخت، لا يدخلن الجنة ولا يَجِدْن ريحها، وإن ريحها ليوجد من مسيرة كذا وكذا » (رواه مسلم في الصحيح). وهذا نص فيه وعيد شديد، يدل على أن التبرج من الكبائر؛ لأن الكبيرة: كل ذنب توعد الله عليه بنار أو غضب أو لعنةٍ أو عذابٍ أو حِرمانٍ من الجنة. وقد أجمع المسلمون على تحريم التبرج، وكما حكاه العلامة الصنعاني في حاشيته (منحة الغفار على ضوء النهار: [4/ 2011 ـ2012]). وبالإجماع العملي على عدم تبرج نساء المؤمنين في عصر النبي صلى الله عليه وسلم، وعلى ستر أبدانهن وزينتهن، حتى انحلال الدولة العثمانية في عام 1342هـ وتوزع العالم الإسلامي وحلول الاستعمار فيه. ولبعضهم قصيدة رنانة، يرد بها على دعاة السفور، مطلعها: مَنع السُّفُورَ كتابُنا ونبيُّنا *** فاسْتَنْطِقي الآثارَ والآياتِ وليحذر المسلم من بدايات التبرج في محارمه، وذلك بالتساهل في لباس بناته الصغيرات بأزياء لو كانت على بالغات لكانت فسقًا وفجورًا، مثل: إلباسها القصير، والضيق، والبنطال، والشفاف الواصف لبشرتها، إلى غير ذلك من ألبسة أهل النار، كما تقدم في الحديث الصحيح، وفي هذا من الإلف للتبرج والسفور، وكسر حاجز النفرة، وزوال الحياء ، ما لا يخفى، فليتق الله من ولاّه الله الأمر.