تاريخ النشر: 2017-06-21 05:47:32
المجيب: د. محمد مازن
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم..
لقد تعبت، فأحيانا ضغطي يصل 100/60 ، وأحيانا 110/70 ، وأجريت فحصا للقلب وإيكو وكانت النتيجة سليمة، ولكن بعد عمل الفحص بجهاز هولتير ظهر لدي بطء في نبضات القلب. بطئ نبضات القلب الحلقه. والمعلومات المذكورة في تقرير الهولتير أن أعلى نبض كان 113نبضة، وأقل نبض 42 نبضة، وأغلب الوقت كان 62 نبضة، ولا يوجد توقف أو رجفان، علما بأن تحليل الغدة الدرقية سليم، فما الذي يلزمني فعله؟
وشكرا جزيلا. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ blgasem حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن أرقام الضغط الشرياني الواردة في الاستشارة تعتبر طبيعية ولا تدعو للقلق، وبالنسبة لمعدل النبض حسب نتائج الهولتر: فإن المعدل الوسطي 62 يعتبر طبيعيا كذلك، ولا يوجد ما يدعو للقلق, ومما يطمئن أن نتائج الدراسة القلبية كانت طبيعية والحمد لله, لذا ينصح باتباع تعليمات طبيب القلب المعالج. وإليك بعض المعلومات عن بطئ النبض: إن المعدل الطبيعي للنبض هو ما بين ( 60 – 100) نبضة بالدقيقة، وأن انخفاض معدل النبض ما دون الستين يعتبر بطئ في النبض, وبصورة عامة فإن بطئ القلب يعتبر ظاهرة طبيعية عند الرياضيين, ويمكن كذلك أن يكون بسيطا ولا يؤدي لأي أعراض, ويكون خطيرا فقط إذا أدى ذلك إلى عدم ضخ القلب للكمية الكافية من الدم للجسم وخاصة الأعضاء الحساسة كالدماغ والكلية.
بطئ نبضات القلب قصة عشق
[٣]
الحالات التي يستخدم بها منظم ضربات القلب
يسبب تباطئ نبضات القلب في ضخ كمية غير كافية من الدم إلى الجسم، أمّا عن تسارع نبضات القلب أو عدم انتظامها فيقلل من قدرة الحجرات على الإمتلاء بشكل كافي من الدم ليتم ضخه إلى الجسم وبالتالي تظهر عدة أعراض كالإغماء ، التعب، الدوار وألم في الصدر، حيث يُعد السبب الرئيسي لزراعة منظم ضربات القلب تعديل سرعة نبضات القلب حسب حاجة الجسم الطبيعية بالإضافة إلى بعض المشاكل الصحية القلبية التي لا يمكن علاجها وتؤثر بشكل كبير على نبضات القلب وسرعتها، ومنها ما يأتي: [٥]
بطؤ القلب بسبب مشاكل في العقدة الجيبية الأذينية. [٥]
متلازمة تاشي برادي تسبب بطؤ نبضات القلب على التناوب. [٥]
إحصار القلب والذي يحدث بسبب خلل في عبور الشحنات الكهربائية أو بسبب الإحصار الجيبي الأذيني. [٥]
الفشل القلبي ويُسمى علاج هذا النوع عن طريق جهاز منظم القلب بإعادة مزامنة القلب. اسباب وعلاج بطء ضربات القلب - قلبك. [٦]
اضطرابات تظم القلب والتي تحدث بسبب خلل في أجزاء من القلب مثل العقدة الجيبية الأذينية أو العقدة الأذينية البطينية أو ألياف بيركنجي وحزمة هيس. [٦]
اعتلال عضلة القلب الضخامي. [٦]
النوبات. [٦] كيفية زراعة منظم ضربات القلب
تستمر عملية زراعة منظم القلب لمدة ساعتين تقريبًا ويكون فيها الشخص واعيًا أثناء الجراحة إلّا أنّه مُخَدّر موضعيًا مكان الشق، كما تتم عملية زراعة منظم ضربات القلب عن طريق تصوير الجسم بالأشعة السينية، وتتضمن خطوات زراعة منظم ضربات القلب ما يلي: [٧]
يبدأ الجرّاح بفتح الشق بالقرب من منطقة الترقوة والكتف
ومن ثمّ إدخال سلك الجهاز عبر الوريد وتوصيله من طرف إلى المنطقة المناسبة بالقلب كالبطين الأيمن أو جميع حجرات القلب والطرف الآخر يتم توصيله بمولد الجهاز ويوضع تحت الجلد بالقرب من الترقوة.
بطئ نبضات القلب كله
أنواع اضطرابات تباطؤ النبض
يتم تقسيم التباطؤ لأنواع حسب موقع اضطراب كهربائية القلب ودرجة شدته:
تباطؤ النبض الجيبي Sinus Bradycardia
يحدث تباطؤ في إنتاج التيارات الكهربائية من العقدة الجيبية الأذينية، وذلك بسبب تاثر العقد القلبية برسائل من الجهاز العصبي الذاتي، الذي يعمل على تثبيط إرسال الإشارات الكهربائية وبالتالي تبطيئ القلب. قد يحدث هذا التباطؤ بشكل طبيعي لدى الرياضيين، ولكنه يعتبر حالة مرضية (مثل إذا نتج بفعل التسمم الدوائي أو انخفاض درجة الحرارة). انسداد القلب المرافق لاختلال العقدة الجيبية البطينية AV Heart Block
هذه الحالات تحدث نتيجة بطء في انتقال الشحنات الكهربائي عبر أجزاء القلب المختلفة، ويختلف النوع حسب درجة التبطيء الحاصلة، وتنقسم إلى الأنواع الثلاثة التالية:
انسداد القلب من الدرجة الأولى
وهي حالة مرضية ناتجة عن تبطيء في انتقال الشحنات الكهربائي، فتنتقل السيالات الكهربائية فيها بشكل كامل من الأذينات إلى البطينات، ولكن بشكل أبطئ من الطبيعي. بطئ نبضات القلب قصة عشق. وتعتبر هذه الحالة حالة حميدة، ولا تحتاج هذه الحالة إلى علاج لكن يجب مراقبتها لاحتمالية تطورها إلى الدرجات الأخطر. انسداد القلب من الدرجة الثانية
هي حالة مرضية لا تصل جميع الإشارات الكهربائي من الأذينين إلى البطينين، فيتسبب ذلك بانتقال جزء من الإشارات الكلية وبطء في ضربات القلب.
بطئ نبضات القلب الحلقه
ما هو ضعف نبضات القلب
بُطْء نظم القلْب هي مشكلة مرضية ينتج عنها الكثير من المضاعفات المتعلقة بصحة المريض والتي قد تودي بحياته. و يُعرف بطء نظم القلب طبياً بنقصان معدل عدد ضربات القلب في الدقيقة الواحدة ليصل الى ما دون 60 نبضة في الدقيقة علماً بانه في الأوضاع الغير المرضية قد ينخفض معدل نبض القلب في حالات النوم مثلاً والجدير بالذكر ان كبار السن هم الأكثر عرضة لخطوره الإصابة بهذه المشكلة بسب فقدان القلب كفاءته في ضخ الدم لباقي أعضاء الجسم مما يؤثر سلباً على الاداء الوظيفي لها. هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟
يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك
من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة ببُطْء نظم القلْب:
الإصابة بالنوبة القلبية والتهاب عضلة القلب. الإصابة بأمراض الغدة الدرقية. بطئ نبضات القلب. إختلال أملاح الدم وخاصة البوتاسيوم. بعض العلاجات الدوائية ومنها ( دايجوكسين, نادولول) والتي عادة ما يتناولها المريض لخفظ ضغط الدم. causes
physiology
تظهر علامات وأعراض الإصابة بهذا المرض على النحو التالي:
صداع
دوار, تعب وضعف العام
الشعور بضيق التنفس
شحوب الوجه أحياناً
ألم الصدر المرافق لخفقان القلب.
بطئ نبضات القلب السعوديه
كما أن علاج بطء ضربات القلب يكون بناءً على الاعراض التي يشعر بها مريض بطء ضربات القلب. وإذا لم يسبب بطء ضربات القلب أية اعراض, فهي في الغالب لا تحتاج إلى علاج. إذا كان بطء ضربات القلب بسبب خلل في النشاط الكهربي للقلب, فإن علاج بطء ضربات القلب قد يحتاج إلى تركيب جهاز منظم لضربات القلب تحت الجلد. إذا كان بطء ضربات القلب بس وجود عوارض صحية أخرى مثل عدم الاتزان الملحي بالجسم أو نقص الغدة الدرقية, فإن علاج هذه المشكلة هو علاج بطء ضربات القلب. إذا كانت بعض الأدوية هي سبب بطء ضربات القلب, فإن الطبيب يمكنه أن يضبط الجرعات من اجل علاج بطء ضربات القلب. منظم ضربات القلب من وسائل علاج بطء ضربات القلب
الوسائل المساعدة في علاج بطء ضربات القلب
يمكن أن تساعد بعض الوسائل المعتمدة على تغيير نمط الحياة في علاج بطء ضربات القلب مثل:
اتباع نظام غذائي صحي للقلب عالي في الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات والأسماك ومنتجات الألبان منخفضة الدهون. ممارسة الراضة يومياً بانتظام حتى ولو لوقت قليل بعد أن تعرف من الطبيب المستوى الآمن لك في ممارسة الرياضة. معدل نبضات القلب الطبيعي للشباب - مقال. خفض وزن الجسم الزائد. الامتناع عن التدخين ( مخاطر التدخين على القلب)
علاج بعض مشاكل الصحة مثل ارتفاع ضغط الدم والكولسترول.
بطئ نبضات القلب
الامتناع عن التدخين.
ومهمة هذه المنظومة الكهربائية تكرار القيام بأمرين في كل نبضة للقلب، الأول: توليد تيار كهربائي جديد مع بداية كل نبضة ينبضها القلب، والثاني: توصيل وتوزيع هذا التيار الكهربائي بكفاءة وسرعة إلى كافة حجرات القلب، كي تنقبض وتنبسط في تناغم دقيق خلال وقت قصير جداً. والمصدر الطبيعي لإنتاج التيار الكهربائي في القلب هو كتلة صغيرة من الخلايا، تُسمى «العقدة الجيبية الأذينية» (SA Node)، وهي موجودة في أعلى حجرة الأذين الأيمن. ومن هذه المنطقة يصدر تيار كهربائي يسري وينتشر في القلب عبر سلوك شبكة من الطرق داخل حجرات القلب. ورحلة سريان التيار الكهربائي في كل نبضة للقلب تمر بثلاث مراحل، هي:
- المرحلة الأولى من الرحلة: سريان التيار الكهربائي في حجرتي الأذينين، ما يؤدي إلى انقباض كافة الخلايا العضلية فيهما، والبالغ عددها نحو 100 مليون خلية عضلية. > المرحلة الثانية من الرحلة: عبور المنطقة الفاصلة ما بين الأذينين والبطينين، من خلال معبر «العقدة الأذينية البطينية» (AV Node). ويمر التيار الكهربائي عبر هذا المعبر ببطء نسبي، أي يستغرق ذلك نحو 0. 1 ثانية. ما العلاقة بين انتفاخ القولون واضطراب ضربات القلب؟ | الكونسلتو. > المرحلة الثالثة من الرحلة: انتشار وسريان التيار الكهربائي بسرعة عالية، خلال كتلة العضلة القلبية للبطينين، والمكونة من نحو 300 مليون خلية عضلية، ومن ثمّ ينقبض البطينان.
متلازمة مارفان. وهي حالة يكون فيها النسيج الرابط الذي يدعم بِنى عديدة في الجسم ضعيفًا. ويكون لدى الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب عادةً تاريخ عائلي للإصابة بداء تمدد الأوعية الدموية الأبهري وغيره من الأوعية الدموية أو تاريخ عائلي مرضي بمرض تسلّخ الشريان الأورطي. اضطرابات النسيج الضام الأخرى. تشمل هذه الحالة متلازمة إيلر-دانلوس؛ وهي مجموعة من اضطرابات النسيج الضام التي تتمثل في ارتخاء المفاصل وهشاشة الأوعية الدموية، إضافةً إلى متلازمة لويز ديتز التي تسبّب التواء الشرايين، خاصةً في العنق. قد يزيد التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة خطر إصابتك بداء تسلخ الأورطي. من أمثلة عوامل الخطر المسببة للتسلخ الأورطي:
الجنس. فالرجال أكثر عرضةً للإصابة بداء التسلخ الأورطي من النساء. العمر. الأشخاص الذين يبلغون 60 عامًا فما أكثر أكثر عرضةً للإصابة بداء التسلخ الأورطي. مرض شريان الابهر – ما هي أسباب الآم الصدر المفاجئة – منصة آمال. تعاطي الكوكايين. يرفع هذا العقار ضغط الدم مؤقتًا. الحمل. نادرًا ما يصيب داء التسلخ الأورطي النساء السليمات أثناء فترة الحمل. رفع الأثقال المكثف. قد يتسبّب هذا التمرين وغيره من تمارين المقاومة المجهدة في زيادة خطر الإصابة بداء التسلخ الأورطي عن طريق ارتفاع ضغط الدم أثناء ممارسة النشاط.
علوم وتقنية - ما هو الأبهر وأعراضه وطرق العلاج
ظهور توسع في الشريان الأبهر على الأشعة السينية. اختلاف ضغط الدم بين الذراعين الأيمن والأيسر. عند وجود هذه العلامات يقوم طبيبك بإعطائك بعض فحوصات التصوير للتأكد من إصابتك بتمزق الأبهر مثل مخطط صدى القلب عبر المريء, فحص التصوير المقطعي المحوسب, تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي. علاج الأبهر
عند الإحساس بأي من أعراض تمزق الأبهر يتم علاجه بطريقتين يقوم بتحديدها الطبيب وهي كالآتي:
الأدوية: حيث تعمل هذه الأدوية على تقليل ضربات القلب وتخفيض ضغط الدم مما يمنع زيادة سوء حالة ألم الأبهر. علوم وتقنية - ما هو الأبهر وأعراضه وطرق العلاج. الجراحة: حيث يقوم الجراحون بإزالة أكبر قدر ممكن من الأبهر المتمزق يقومون يوضع أنبوب صناعي ليدعم الأماكن الممزقة التالفة. بعد العلاج قد تحتاج لتناول أدوية خافضة لضغط الدم مدى الحياة ويجب عليك المتابعة بصفة دورية لمراقبة حالتك
مرض شريان الابهر – ما هي أسباب الآم الصدر المفاجئة – منصة آمال
بعد التوصل للتشخيص، عادة ما يتم إخضاع المريض لجراحة عاجلة، إذ أن تسلخ الأبهر يعتبر حالة طارئة، وهذه هي الخيارات العلاجية التي قد يتبعها الطبيب مع المريض:
الأدوية: حيث يتم إعطاء المريض أدوية قبل العملية للمساعدة على خفض ضغط الدم لديه وإبطاء نبض القلب بعض الشيء ومنع زيادة مساحة التمزق الحاصل، مثل حاصرات مستقبلات بيتا (Beta-blockers). الجراحة: يتم من خلالها محاولة إصلاح التمزق الحاصل، وفي بعض الحالات قد تتضمن الجراحة القيام باستبدال الصمام الأبهري (The aortic valve). من قبل
رهام دعباس
-
الأحد 21 حزيران 2020
وإذا كنت مصابًا بحالة وراثية تزيد خطر الإصابة بتسلُّخ الأورطي، فقد يوصيك الطبيب بتناول الأدوية، حتى وإن كان ضغط دمك طبيعيًا. خبرة Mayo Clinic وقصص المرضى
يخبرنا مرضانا عن أن نوعية تفاعلاتهم واهتمامنا بالتفاصيل وكفاءة زياراتهم تعني الرعاية الصحية مثلما لم يختبروها من قبل. راجع قصص مرضى Mayo Clinic الراضين. 09/10/2021
Black JH III, et al. Clinical features and diagnosis of acute aortic dissection.. Accessed May 11, 2021. Black JH III, et al. Management of acute aortic dissection.. Accessed May 11, 2021. AskMayoExpert. Thoracic aortic aneurysm (adult). Mayo Clinic; 2020. Ferri FF. Aortic dissection. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021.. Accessed May 11, 2021. How to prevent heart disease at any age. American Heart Association.. Accessed May 11, 2021.