تاريخ النشر: الخميس 4 رجب 1441 هـ - 27-2-2020 م
التقييم:
رقم الفتوى: 413854
7593
0
السؤال
هل مريض الفصام المزمن، مكلف، ويحاسب أم لا؟ وماذا يفعل للتكيف مع هذا المرض المزعج؟
وهل يجوز له التخلص من حياته إذ أصبحت صعبة جدا مع هذا المرض، الذي أكد الأطباء أنه مستمر معه حتى يموت؟
الإجابــة
الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه، أما بعد:
فالتكليف منوطٌ بوجود العقل، فمن غاب عقله بجنون أو عتهٍ، فإنه غير مكلف. وقد بينا ضابط الجنون والعته الذي يزول معه التكليف، في فتاوى سابقة كالفتوى: 199245 ، والفتوى: 116952. والمرض المذكور في السؤال إن كنت تعنين به ما يسمى انفصام الشخصية أو الشِيزُوفْرِينيا، فإنه حسب ما علمناه مرض عقلي، وصاحبه يصدق عليه أنه مجنون. جاء في الموسوعة العربية العالمية عن هذا المرض: الشِيزُوفْرِينيا، وتسمى أيضًا انفصام الشخصية، أو الفصام. ماذا يتخيل مريض الفصام ؟.. وكيف يفكر | المرسال. مرض عقلي خطير، تصاحبه اضطرابات في التفكير لا يمكن التنبؤ بها... ومرض الشيزوفرينيا أحد أكثر الاضطرابات العقلية شيوعًا..... وكثير من مرضى الشيزوفرينيا يظهر عليهم الوهم، ويتصرفون كما لو كانوا يعيشون في عالم خيالي. فقد يسمعون أصواتًا لا يسمعها الآخرون، وقد يعتقدون أن هذه الأصوات تحمل رسائل من أشخاص مهمين.... يظهرون عواطف غير ملائمة، مثل الضحك في مواقف حزينة.
المصاب بالفصام الذهاني هل يؤم الناس في الصلاة - موقع الاستشارات - إسلام ويب
إحدى الطرق التي قيّمت بها تجربة المتعة المتوقعة في بحثي كانت باستخدام مقياس إفادة ذاتية لتجربة التوقع الجسدي/الحسي يُدعى التجربة الزمنية لمقياس المتعة. يتضمن ذلك المقياس عناصر تُقيّم كلا من تجربة المتعة المتوقعة والمستهلكة للأحاسيس الجسدية المختلفة (على سبيل المثال، "عندما أفكر في تناول طعامي المفضل، يمكنني تقريبا أن أتذوق كم هو طيب المذاق"). يسجل الأشخاص الذين يعانون من الفصام انخفاضا في مقياس المتعة المتوقعة مقارنة بالأشخاص غير المصابين به، لكنهم يسجلون النتيجة نفسها على مقياس المتعة المتممة. مريض الفصام والصلاة والصوم والتكاليف الشرعية. عُثر على هذا النمط بين هؤلاء المعرضين لخطر الإصابة بمرض الفصام الذهاني، أو في مراحل المرض الأولى أو تعرضوا له لأعوام عديدة، إلى جانب أشخاص مصابين بالفصام من بلدان وثقافات مختلفة. توجد مناهج بحثية أخرى لدراسة الأنهيدونيا "انعدام الشعور بالمتعة" في حالات الفصام، والتي تعتمد بشكل هائل على أبحاث علم الأعصاب، ويرجع ذلك جزئيا إلى أن السعي إلى العلاجات الدوائية يعرّف بما نعلمه عن الدماغ البشري. وعلى الأخص، تم استخدام علم أعصاب الدوافع، والذي يتضمن عدة عمليات وشبكات للدماغ، لفهم انعدام الشعور بالمتعة لدى مرضى الفصام.
مريض الفصام والصلاة والتكاليف الشرعية
مرض نفسي معقد
أهمية هذه الدراسة لا تنحصر فقط في كونها تعكف على محاولة كشف غموض واحد من أكثر الأمراض النفسية تعقيدًا، لكنها تتصل بأعداد المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب على مستوى العالم؛ إذ يعاني أكثر من 21 مليون شخص في العالم من هذا المرض، وفق إحصائيات منظمة الصحة العالمية. تقول ولاء صبري -أستاذ مساعد واستشاري الطب النفسي بكلية الطب بجامعة عين شمس- لـ"للعلم": "إن آخر دراسة أجْرتها الأمانة العامة للصحة النفسية بمصر في عام 2009 أثبتت أن نسبة مرضى الفصام لا تتعدى 0. 2% بين المصريين". المصاب بالفصام الذهاني هل يؤم الناس في الصلاة - موقع الاستشارات - إسلام ويب. ترى صبري أن هذا الرقم لا يعبر عن الحقيقة إلى حدٍّ كبير. وتَعزو ذلك إلى أن الأسر المصرية عادةً ما تشخص حالة المريض على أنه ضعف في الوازع الديني أكثر من كونه ضعفًا في الشخصية، وقد تلجأ إلى وسائل علاج شعبية، ما يسبِّب تفاقُم حالة المريض ويعقِّد مهمة المعالج النفسي. كيف يحدث؟
تذهب دراسات عدة سابقة إلى أن الوصول إلى علاج فعال لهذا المرض يتوقف على معرفة كيفية حدوثه، وهو ما حاولت عمله دراسة دانماركية أُجريت على 31 ألفًا و524 زوجًا من التوائم مولودين بين عامي (1951-2000)، وقد تبيَّن لفريق الباحثين بجامعة كوبنهاجن أن "من ضمن كل خمسة أشخاص مصابين بالفصام، أربعة منهم قد تعود إصابتهم بالمرض إلى أسباب جينية وراثية".
مريض الفصام والصلاة والصوم والتكاليف الشرعية
وهذا بدوره يقلل من احتمالية بحثهم عن تجارب ممتعة في المقام الأول. يتطلب توقع إن كان هناك شيء ممتع سيحدث في المستقبل مهارات معرفية لا حصر لها، بما في ذلك التخيل، والتأمل، والاستفادة من تجارب سابقة، والاحتفاظ بصورة أو حالة عاطفية. يسجل الأشخاص الذين يعانون من الفصام انخفاضا في مقياس المتعة المتوقعة مقارنة بالأشخاص غير المصابين به، لكنهم يسجلون النتيجة نفسها على مقياس المتعة المتممة
على سبيل المثال، عملية اختيار مكان ما لقضاء يوم العطلة. ربما تفكر في زيارة حديقة عامة في الولايات المتحدة، مما يجعلك تسترجع إجازة سابقة قضيتها في منتزه يلوستون الوطني. ثم يدفعك هذا الأمر إلى التنبؤ بأن نزهتك القادمة سوف تكون مريحة وممتعة، واضعا بعين الاعتبار المناظر والحياة البرية. ومع هذا التوقع تبدأ فعلا في تجربة إحساس المتعة، لأنك تعرف أنك ستخوض تجربة ممتعة قريبا. هذه متعة توقعية. سوف تدعم هذه العمليات جهازك التحفيزي لتحجز تذكرة سفرك (حوافز النهج والسلوك)، وبعد قضاء الإجازة، سوف تخوض تجربة "المتعة المتممة". سوف تتذوق (تحافظ) على المتعة من الإجازة، وسوف تؤول هذه التجربة إلى الذاكرة. وفي المرة القادمة التي تحتاج فيها إلى اختيار مكان لقضاء الإجازة، قد تسترجع هذه الذاكرة لإعادة تشغيل العملية الزمنية ثانية.
ماذا يتخيل مريض الفصام ؟.. وكيف يفكر | المرسال
أخذ هذا العلاج بجرعات عالية قد يسبب جفاف الحلق بشكل مزعج للمريض ويحتاج لشرب الماء، لذلك ليس مستحباً أن يصوم مريض الوسواس القهري، بل ان في الصوم لمريض الوسواس القهري ضررا إذا كان يتناول علاج الكلوميبرامين، ويسبب له جفافا في الحلق ويحتاج إلى أن يشرب ماء بشكل مستمر، لذلك يمكن لمريض الوسواس القهري أن يفطر في رمضان إذا كان في حالة حادة من المرض، ويقضي الأيام التي أفطرها بعد تحسّنه، وتحوّله إلى اضطراب أقل حدة.
الإصابة بالفصام تبدأ في الرحم - للعِلم
لن يصبح الوجود مع الأصدقاء أمرا مرحا، ويمكن للوجبات التي كانت لذيذة في السابق أن يتغير طعمها للأسوأ. من المنظور الطبي، يتم تقييم انعدام القدرة على الإحساس بالمتعة عن طريق إجراء مقابلة مع أخصائي الصحة النفسية، والتي يُسأل الشخص خلالها عن شعوره بالمتعة في أنشطة الحياة المختلفة مثل التواصل الاجتماعي، وتناول الطعام، والعمل أو المشاركة في الهوايات. أدرجت في بحثي أساليب ونظريات وإجراءات من مجال العلوم العاطفية، في محاولة لفهم انعدام القدرة على الإحساس بالمتعة عند المرضى المصابين بالفصام بشكل أفضل. ترتكز نظريات ودراسات العلوم العاطفية على فكرة أن العواطف، مثلها مثل المتعة، يمكن إدراكها وفهمها بشكل كامل من خلال عمل تقييم شامل متعدد الأساليب. وقد قمت بتقييم الاستجابات الانفعالية عن طريق قياس التغيرات في تعابير الوجه، والتقارير التي تتعلق بالخبرات، ونشاط الدماغ والاستجابات الجسدية، عبر مشاركة الأشخاص المصابين بالفصام أو غير المصابين، في محفزات عاطفية واضحة مثل الأفلام والصور والأطعمة أو ببساطة أثناء حديثهم عن حياتهم الخاصة. هل يستطيع الأشخاص المصابون بالفصام التعبير بدقة عن مشاعرهم، مع الأخذ في الاعتبار أنهم غالبا ما يعانون من اضطرابات عميقة في التفكير؟ نعم.
كما نجح علماء أمريكيون في تحديد أكثر من 100 جين مسؤول عن تطور الفصام وتأثيره على مراكز الاتصال في المخ. تتناغم هذه النتائج إذًا مع ما جاءت به النتائج الخاصة بأطروحة "بافالو". خريطة طريق جينية
ويعلق ستكاوياك: "لم يكن معروفًا لماذا يحدث الخلل المؤدي للفصام؟ ومتى؟ وكيف؟ ولا كيف يؤثر على نمو الدماغ؟ أما الآن، فقد جرى فك طلاسمه، وأصبحت الخطوة التالية هي دراسة كيفية استهداف هذا المسار أو المسارات الأخرى التي تتفاعل معه، سواء باستخدام العقاقير أو حتى المكملات الغذائية التي يمكن أن تمنع عطب الجين nFGFR1. عن الكتّاب صحفية تخصصت في الشأن المجتمعي وملف حقوق الإنسان لأكثر من 20 عاما، حصلت على جائزة سمير قصير لحرية الصحافة في دورتها الأولى عام 2006