تاريخ النشر: 2012-03-27 07:37:23
المجيب: د. محمد حمودة
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أولا: جزاكم الله عنا خير الجزاء. ثانيا: بعد إذن حضراتكم أود أن أطرح سؤال هاما بالفعل! أربطة العمري سليمة.. وإعادة الفحص | صحيفة الرياضية. منذ ثلاثة أشهر قمت بإجراء عملية الرباط الصليبي الأمامي وإصلاح الغضروف الهلالي الداخلي للركبة اليسرى. ومازلت إلى الآن لا أستطيع أن أثني ركبتي إلى آخرها، ولا حتى أفردها إلى آخرها، وقد قمت بعمل 15 جلسة علاج طبيعي في مركزين مختلفين: في المركز الأول كانوا يضعون الثلج موضع الورم والألم. وفي المركز الثاني بعد شهرين ونصف من العملية يقول لي لا وضع للثلج، بل الأفضل الأشعة تحت الحمراء لتسخين الركبة. أما المشكلة أني منذ أن عملت العملية ومازالت ركبتي بها بعض الورم، وسخونة مستمرة في الركبة. وسألت الدكتور الذي قام بعمل العملية وهو الدكتور أحمد محمد السعيد - أستاذ دكتور جامعة عين شمس-، وقال لي: لا تعمل أكثر من جلسة علاج طبيعي، واذهب إلى إحدى صالات الجيم. مع العلم أن أخصائي العلاج الطبيعي والتأهيل قال لي: لا يجوز أن تذهب إلى الجيم قبل اكتمال تأهيلك وفرد الركبة وثنيها بصورة صحيحة. فما الحل؟
السؤال الثاني: بعد التحميل على قدمي اليمنى بعد العملية أصبحت أعاني من ألم رهيب في الركبة اليمنى، في حالات معينة، مع العلم أنه كان بها إصابة قديمة من سبع سنوات، ولعبت الكرة قبل إصابة قدمي اليسرى، وعشت وتعايشت بتلك الإصابة، ولم أكن أعلم ما هي؟
ولما قمت بإجراء العملية في قدمي اليسرى وأصبح الحمل زائدا على القدم اليمنى المثني كثيرا، وعندما قمت بعمل أشعة رنين مغناطيسي على الركبة اليمنى وجدت قطعا جزئيا كبيرا في الرباط الصليبي الأمامي أيضا.
بعد عملية الرباط الصليبي.. لا أستطيع ثني ركبتي فما الحل - موقع الاستشارات - إسلام ويب
kVp: 60
mAs: 4
Center:metatarsal base
Ankle الكاحل
يوجد ثلاث أوضاع رئيسية لتصوير الكاحل
AP
AP Mortice
Ankle AP
كيفية عمل الفحص
المريض مستلقي على طاولة الفحص supine. تكون القدم المصابة ممدودة كما في الصورة ادناه
Center: mid-ankle
Ankle Mortice
نفس فحص الكاحل AP ماعدا تمييل القدم بزاوية 15 درجة للداخل medially. Ankle Lateral
كيفية عمل هذا الفحص
Center:lateral malleouls
Tibia & Fibula
يوجد وضعيتان رئيسيتان لتصوير عظمتي الساق
Tibia & Fibula AP
المريض مستلقي على ظهره في وضعية supine. تكون الساق المصابة ممدودة وهنا من المهم أن تكون عظمتي الساق مصورة بشكل كامل مع مفصلي الركبة والكاحل. kVp: 50
mAs: 5
SID/FFD: 115 cm
Center: mid-leg
Tibia & Fibula Lateral
تكون الساق المصابة ممدودة ومن ثم يتم تمييلها لتكون في وضع مائل lateral. أيضاً من المهم أن تكون عظمتي الساق مصورة بشكل كامل مع مفصلي الركبة والكاحل. بعد عملية الرباط الصليبي.. لا أستطيع ثني ركبتي فما الحل - موقع الاستشارات - إسلام ويب. Knee الركبة
يوجد وضعيين رئيسيين لتصوير الركبة
LATERAL
Knee AP
المريض مستلقي على الظهر في وضعية supine أو جالس على طاولة الفحص. تكون القدم المصابة ممدودة، ومن ثم تعدل الركبة لتكون في وضعية true AP وذلك بتمييل الركبة بمقدار 3 إلى 5 درجات على حسب الحاجة حتى تكون الركبة متجهه لأعلى.
أشعة الرنين .. ركبة الزيلعي سليمة | صحيفة الرياضية
جراحة مفصل الركبة الصناعي يتم اللجوء اليها للتخلص من الألم الناتج عن خشونة الركبة المتقدمة و التى لا يتحسن الالم بالوسائل التحفظية. و هناك العديد من الأسئلة الشائعة التى يسألها المريض قبل و بعد الجراحة حاولت ان ألخصها فى هذه الصفحة. أسئلة قبل الجراحة ما هى فرص نجاح جراحة مفصل الركبة الصناعي ؟ هناك عوامل كثيرة تحدد فرص نجاح جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي مثل وزن المريض و دقة اجراء الجراحة… و لكن فى المتوسط 95% من المرضى يكونوا راضين عن نتيجة الجراحة و 90% يستمر المفصل معهم لمدة 10 سنوات و 80% يستمر المفصل معهم لمدة 20 سنة. ما هو بديل عملية تغيير مفصل الركبة؟ اذا كانت خشونة الركبة ليست متأخرة و لا تسبب الم شديد للمريض فيمكن الإكتفاء بالعلاجات التحفظية مثل تقليل الوزن و الستخدام عكازات بالإضافة للمسكنات البسيطة. ما الوقت اللازم للتعافي من جراحة مفصل الركبة الصناعي ؟ عادة يستطيع المريض المشي على رجله فى اليوم التالي للجراحة بمعاونة مشاية ثم يستبدلها بعكاز ثم يستغني عنها تدريجيا على مدار شهرين تقريبا. أشعة الرنين .. ركبة الزيلعي سليمة | صحيفة الرياضية. هل احتاج لعمل علاج طبيعي بعد جراحة مفصل الركبة الصناعي ؟ سيحتاج المريض لعمل تمارين بدءا من بعد الجراحة مباشرة و لمدة بضعة شهور.
أربطة العمري سليمة.. وإعادة الفحص | صحيفة الرياضية
علاقة الألم بالصدمة السابقة ، النشاط البدني. هذه العلاقة موجودة في تطوير إصابات أو مظاهر من الداء العظمي الغضروفي. جانب من الألم. من جانب واحد من الألم هو سمة لالالتهاب العظمي الغضروفي ، الثنائية - ل osteochondropathies. طبيعة الألم. الظهور المفاجئ من الألم الشديد الذي لا يتم تخفيض عند اتخاذ traditsnonnyh المسكنات ويرافقه الانهيار، شلل جزئي مع انخفاض في الحساسية، ويدل على وجود تمزق الأبهر البطني أو نزيف في الدهون خلف الصفاق - الحالات تتطلب رعاية طبية طارئة. تغيير الألم أثناء الحركة ، عند الراحة ، في مواقف مختلفة. مع الداء العظمي الغضروفي ، يزداد الألم مع الحركة وفي وضع الجلوس ، يمر في وضعية الانبطاح. تتميز Spondyloarthropathies بعلاقة معاكسة مباشرة للنشاط الحركي: الألم يزداد عند الراحة ويمر خلال الحركة. الإيقاع اليومي للألم. معظم أمراض العمود الفقري لها إيقاع يومي للألم. الاستثناء هو الأورام الخبيثة ، التهاب العظم والنقي والسل في العمود الفقري ، عندما يكون الألم ثابتًا خلال اليوم. في تشخيص الألم في العمود الفقري المساعدة: التاريخ الطبي. تحديد الأسباب الخطيرة للألم في العمود الفقري ؛ الكشف عن اعتلال الجذور ؛ تعريف خطر الألم لفترة طويلة والإعاقة.
ونظرا لدوران النجم النيوتروني حول محوره وانحصار الاشعة السينية الصادرة في قرص المادة فيكون الإشعاع محجوبا إلى حد ما عن انجاه الأرض. ولذلك تسمى ثنائيات أشعة إكس ذات نجم نيوتروني ومجال مغناطيسي قوي نباض اشعة إكس. مثال على نباض إشعة إكس نشاهده في هركوليس إكس-1 وهو يبعد عنا نحو 15. 000 سنة ضوئية. اكتشفه القمر الصناعي أوهورو Uhuru عام 1971، ومنذ ذلك الحين عثرنا على نحو 100 من تلك الأنظمة في مجرتنا، مجرة درب التبانة. كما نعرف مثالا آخرا نجم قنطور إكس-3 وهو نباض أشعة إكس. وهناك تأثير آخر وهو انتقال عزم الدوران من المادة الساقطة على النجم النيوتروني. فهي تسرعه فتزيد سرعة دورانه حول محورة إلى معدلات قد تصل إلى عدة آلاف هرتز ، مما يعني أن دورة كاملة للنجم النيوتروني تتم خلال 001و0 ثانية أو بعضا منها. ولذلك فإن أنظمة ثنائي أشعة إكس هي منشأ النباضات التي تنبض كل مللي ثانية. [5]
ونشاهد عند تزايد نشاط في تزويد المادة لتلك النجوم ارتفاعا سريعا في معدل دورانها حول محورها. النجم المنضغط ثقب أسود [ عدل]
لا يوجد للثقب الأسود من الوجهة النظرية سطحا ولذلك تُشع الأشعة السينية من القرص المزود. وترتفع درجة الحرارة في اتجاه داخل القرص حتى تصل إلى درجة عالية مؤدي إلى إضدار أشعة سينية عالية الطاقة.