تاريخ النشر: 2015-06-03 00:50:06
المجيب: د. عطية إبراهيم محمد
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم. أبلغ من العمر 29 سنة، ومنذ 18 يوما حصل حادث أدى إلى كسر في عظمة الترقوة، وتم نقلي إلى المشفى بعد عمل الأشعة، ووضع لي الطبيب الرباط المشهور 8، وعملت أشعة ثانية، وطمأنني الطبيب. علاج الكسر في عظمة الترقوة لدى طفل - ويب طب. بعد 10 أيام ذهبت إلى طبيب مختص في العظام، وبمجرد أن أعطيته الأشعة السابقة قال لي: أنت في أحسن حال، ونظر إلى الرباط وقال لي: إنه ارتخى قليلا، ونصحني برباط مخصص، قلت له: إني أحس بطقطقة في المكان عند أي حركة في الجسم، مثلا عند الجلوس أو الوقوف، أو النوم على الظهر وتمديد الذراع؛ أحس بأن العظمتين ليستا متلاصقتين، وبالكاد يتصادمان عند الإحساس بطقطقة. أردت هنا الاستفسار أن كان هذا الإحساس صحيحا أم خاطئا؟
ثانيا: هل هذه المدة 18 يوما تكفي للالتحام؟
مع العلم أني لا أشعر بأي آلام، مع أن المسكنات أنهيتها منذ 4 أيام تقريبا، ما هي وضعية الذراع الصحيحة للحصول على نتائج أفضل وبسرعة؟ وهل يمكنني استخدام اليد في مسك أي شيء خفيف وليس ثقيلا؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
كما هو معلوم إن علاج كسر عظمة الترقوة يتم من خلال رباط حرف 8، ويستغرق شفاءُ كسر عظم الترقوة عند البالغين عادةً من 6 إلى 8 أسابيع، وقد يحتاج في بعض الحالات إلى وقتٍ أطول.
- علاج الكسر في عظمة الترقوة لدى طفل - ويب طب
- تجربتي مع التقشير البارد للعضو الذكري
علاج الكسر في عظمة الترقوة لدى طفل - ويب طب
إذا كان الكسر في النهاية الجانبية، والكسر غير متبدل فيمكن علاجه بالطريقة المحافظة دون الحاجة لإجراء جراحة
العلاج الجراحي [ عدل]
يستطب إجراء الجراحة عند وجود واحد أو أكثر من الشروط التالية:
الكسر المفتت (قطع متعددة). تقاصر طول الترقوة (يستدل إليها بانزياح الكتف إلى الأمام). اختراق الجلد (الكسر المفتوح). أذية الضفيرة الوعائية العصبية (الضفيرة العضدية أو الأعصاب تحت الترقوة). عدم الالتحام بعد عدة أشهر من العلاج المحافظ (3-6 أشهر، وسطيا). كسر الثلث الوحشي (خطورة عالية لحدوث عدم الالتحام). التشوه في شكل العظم غالبا ما ينتج عن وجود كسر في الترقوة ظاهر للعيان من خلال الجلد. يتم إجراء عملية جراحية حيث يتم تثبيت الكسر بصفيحة معدنية من التيتانيوم على الشكل التشريحي للترقوة على طول سطح العظم مثبتة على العظم عبر عدة براغي. في أغلب الحالات تتم إزالة الصفيحة بعد الشفاء. يوجد خيار جراحي آخر بدلا من ذلك، وهو استعمال أجهزة التثبيت داخل النقي (سيخ معدني خاص) يمكن زرعها لدعم الكسر حتى الشفاء. يتم زرع هذه الأجهزة داخل القناة الترقوية لدعم العظم من الداخل. الاختلاطات الجراحية النموذجية هي العدوى، والأعراض العصبية، وعدم الاندمال والندبة.
تظهر الأعراض في صورة ألم وضعف في الكتف والذراع، وكدمات ونتوء وتورم، ومحدودية حركة المفصل، وفي حالة الإصابة الخفيفة تكون الأربطة مشدودة، بينما الأربطة تكون ممزقة في الإصابة الشديدة. يكتفى بالعلاج التحفظي ولا يتطلب الأمر عملية جراحية مع الراحة واستخدام الثلج ومضادات الألم، ويستعيد معظم الأشخاص وظيفة الكتف خلال بضعة أسابيع. يستمر ألم الكتف في حالة وجود انفصال شديد ينطوي على خلع أو كسر بعظمة الترقوة، وأيضاً الشكوى من التهاب في مفاصل الكتف، كما تضر التركيبات الأخرى حول الكتف، ومع استمرار الألم تجب استشارة الطبيب. يعتمد العلاج على إجراء أشعة سينية للكتف للتأكد من عدم وجود أي خلل في العظام المحيطة بالكتف، ويعطى المصاب تخديراً موضعياً أو كاملاً حتى يسترخي، ثم يبدأ الطبيب في تدوير الذراع، وتساعد تلك الطريقة على إعادة الكتف إلى وضعه الطبيعي، ويمكن إجراء عملية ترميم للأنسجة المحيطة في الكتف، بواسطة منظار المفصل. ألم البروز
تبرز عظمة الترقوة عند البعض بشكل واضح ويرجع ذلك لأسباب مختلفة منها التاريخ الوراثي، والنحافة وطبيعة الجسم، وفي حالة بروزها بشكل غير منتظم، فإنها تسبب الألم، الذي يكون ناتجاً عن كسر الترقوة أو يكون من الأنسجة المحيطة بها، ويمكن أن يكون من الحالات الموجودة في البطن إلى منطقة الكتف والجزء البعيد من عظمة الترقوة.
التخفيف من التهابات البشرة. لا ينصح باستخدام التقشير البارد خلال فترة الحمل والرضاعة لما له من تأثير سلبي على الجنين. من مميزاته أنه يصلح لجميع أنواع البشرة، بالإضافة إلى أنه آمن وفعال. يمكن استخدامه في أي وقت على مدار العام، لكن يفضل عدم التعرض للشمس بعد استخدامه، كما يفضل ترطيب البشرة بعد القيام بالتقشير البارد. التخلص من الرؤوس السوداء، بجانب التخلص من الحبوب والآثار التي تنتج عنها. يعمل على تنظيم الزيوت التي تفرزها البشرة والتي تساعد على ترطيبها واجعلها ملذَيئة بالحيوية. تجربتي للتقشير البارد - عالم حواء. يساعد على غلق مسام البشرة، حيث تتسبب المسام الواسعة في إصابة البشرة بالعديد من المشاكل. يعمل على توحيد لون البشرة بالإضافة إلى التخلص من النمش والكلف. يساعد على التخلص من علامات التقدم بالسن وذلك من خلال زيادة إفراز مادة الكولاجين. اقرأ أيضًا: تجربتي مع آثار حبوب الظهر
كيف يتم التقشير البارد
التقشير البارد يتم من خلال عدة مراحل من أبرزها ما يلي:
يعاين الطبيب البشرة حتى يقوم بتحديد المشاكل التي تعاني منها مثل التصبغات، حب الشباب، البقع الداكنة، البثور، التجاعيد وغيرها من المشاكل التي تصيب البشرة. بعد ذلك يتم تنظيف البشرة باستخدام الغسول المناسب لنوع البشرة.
تجربتي مع التقشير البارد للعضو الذكري
وتابعت: "المهم بعد عشر ايام تقريبا بدا مفعول التقشير يبين وبدت البشرة تصفى وأشوف نضارة بسيطة واقدر احط ميك اب والمسامات ملمسها وشكلها اخف من قبل. بينما بشكل عام اقدر اقول التقشير كان متعب بالبداية لكن النتيجة مرضية الحمد لله. وممكن اسويه مرة ثانية، واللي تبي تجربه لازم تنتبه للنقاط اللي ذكرتها". التّقشير البارد للوجة قبل وبعد ترغب العديد من السيدات من التعرف إلى احساس غيرها بالنسبة لتجربة ما قبل وبعد التجربة. حيث أن عملية التقشير رغم سهولتها إلا أنها بحاجة إلى الصبر إلى حين ظهور النتائج، وذلك بحسب ما يلي: يتم استخدام جلسات التقشير البارد للتخلص مما يوجد في الوجه من تجاعيد ومن خطوط دقيقة. حيث أنه يتغير شكل البشرة ويتحسن في فترات مختلفة، وقد تصل إلى ثمانية شهور. كما أنه يتم فيه استخدام أحماض أمينية تعمل على تقشير الطبقة الخارجية الجلد للبشرة، وتعمل على تحفيز إنتاج الكولاجين في طبقة الأدمة. كذلك فإن التقشير البارد للوجه تظهر نتائجه على الوجه خلال شهور. تجربتي مع التقشير البارد والضغط. ومن الآثار بعد جلسة التقشير هو رفع منطقة العين وإخفاء العلامات التي تظهر التقدم والكبر، وتزيد نضارة البشرة. إن استعجال أي من النتائج قد يؤخر النتائج الفعلية للتجربة، والتي تحتاج في كثير من الأحيان إلى وقت محدد لظهور النتائج.
هذه الأحماض يتم وضعها بنسب متفاوتة وذلك حسب حاجة البشرة إليها، وحسب ما يحدده الأطباء والمتخصصين. مضادات الأكسدة
يحتوي التقشير البارد على مضادات الأكسدة والتي يتم استخدامها لعلاج مشاكل البشرة. مراحل التقشير البارد
يمر التقشير البارد بمراحل عديدة ومنها ما يلي:
التقشير في عيادة التجميل
هذه المرحلة يتم عملها في عيادة الطبيب، حيث يقوم الطبيب بوضع الكريم المناسب لنوع وسماكة البشرة لمدة 12 ساعة. وبعد مرور هذه المدة يتم غسل البشرة بالماء الفاتر. التقشير في المنزل
تتم هذه المرحلة في المنزل، حيث يتم استخدام أنواع الكريمات التي قام الطبيب بوصفها مثل الكوزميلان والديرما ميلان، بالإضافة إلى العلاجات الأخرى التي تساعد في الحصول على نتائج فعالة. جلسات للمتابعة
هذه هي المرحلة الأخيرة في مراحل التقشير البارد، حيث يقوم الطبيب بمتابعة نتائج التقشير. وهل هناك حاجة تستدعي عمل جلسات أخرى، ويتم تحديد ذلك حسب حاجة البشرة إلى مزيد من الجلسات لعلاج المشكلات التي تعاني منها البشرة مثل البقع الداكنة. تجربتي مع التقشير البارد والساخن. نصائح بعد التقشير البارد
هناك بعض النصائح التي يجب اتباعها بعد الانتهاء من عملية التقشير البارد ومن تلك النصائح ما يلي:
الأشخاص الذين هم أقل من 12 عام لا ينصح بعمل التقشير البارد لتلك الفئة العمرية.