يحيط الحجاب الحاجز بإحكام بأنبوب الطعام لمنع أعضاء البطن من دخول تجويف الصدر ، وتبدأ أعراض الفتق الحجابي عندما تندفع المعدة عبر هذا الأنبوب. أعراض فتق الحجاب الحاجز
من المحتمل أن تبدأ الأعراض المزعجة بالظهور عند حدوث ضغط على الحجاب الحاجز ، وقد يكون ذلك بسبب بعض الأسباب الوراثية ، لكن هذا لا ينفي وجود عوامل أخرى مثل السمنة ، والشيخوخة ، ومحاولة إفراغ الأمعاء ، والقيء المستمر ، الحمل ، حيث يؤدي النمو المستمر للجنين إلى دفع أعضاء البطن إلى أنبوب الغذاء. و
لا يلاحظ جميع المرضى الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز الأعراض ، ولكن قد يعاني البعض من الأعراض التالية لفتق الحجاب الحاجز:
حموضة في المعدة. ألم صدر
صعوبة في بلع الطعام. ضيق في التنفس
تجشؤ؛
الانتفاخ. القيء وعدم الراحة في المعدة. ارتجاع السوائل والطعام من المعدة إلى الفم. شعور بطعم سيء في الفم. أعراض فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال
أكثر الأعراض شيوعًا هي الحموضة المعوية. قد تشعر أيضًا بألم في البطن ، خاصة في المنطقة فوق السرة مباشرة. قد لا يشكو الطفل من الأعراض. قد تلاحظ الأم الأعراض التالية:
القيء أو البصق. التجشؤ المفرط أو الفواق. الفتق الحجابي: الأعراض والعلاج - جريدة الغد. بحة في الصوت أو سعال.
- الفتق الحجابي: الأعراض والعلاج - جريدة الغد
- فتق الحجاب الحاجز: الأعراض والعلاج - طب فاكت
الفتق الحجابي: الأعراض والعلاج - جريدة الغد
دراسات تفريغ المعدة: تفحص مدى سرعة هضم الوجبات الغذائية في المعدة، ويستخدم لاستبعاد الأسباب الأخرى المسببة للغثيان والقيء. علاج فتق الحجاب الحاجز
في الغالب لا يسبب الفتق مشاكل ونادرًا ما يحتاج إلى علاج. ومع ذلك، لأن بعض المرضى الذين يعانون منه لديهم نفس أعراض ارتجاع المريء، فيكون العلاج بالطرق المستخدمة لمعالجة ارتجاع المريء. وتشمل هذه الطرق:
التغيير في نمط الحياة
قد يحتاج بعض المرضى لتغير في نمط الحياة الخاصة بهم لتجنب حدوث الأعراض، ومن هذه التغيرات:
فقدان الوزن، إذا كان يعاني من زيادة الوزن. تقليل كمية وجبات الطعام. تجنب بعض الأطعمة الحمضية، مثل صلصة الطماطم والحمضيات أو العصائر، والتي يمكن أن تهيج بطانة المريء. الحد من الأطعمة المقلية والدهنية والأطعمة التي تحتوي على الكافيين (بما في ذلك الشوكولاتة) والنعناع والمشروبات الغازية والمشروبات الكحولية والصلصة والخردل والخل. تناول وجبات الطعام قبل الاستلقاء بثلاث إلى أربع ساعات. تجنب الوجبات الخفيفة وقت النوم. ابق على رأسك مرتفع بست بوصات (15 سنتيمتر) أعلى من بقية جسمك عند الاستلقاء على ظهرك. الإقلاع عن التدخين. فتق الحجاب الحاجز: الأعراض والعلاج - طب فاكت. لا ترتدي حزامًا ضيقًا أو ملابسًا ضيقة يمكنها زيادة الضغط على البطن.
فتق الحجاب الحاجز: الأعراض والعلاج - طب فاكت
أسباب وعوامل خطر الفتق الحجابي
يتكون الفتق عندما تكون فتحة الحجاب الحاجز أكثر اتساعًا مما تكون عليه في الوضع الطبيعي. قد تكون أوسع منذ الولادة أو نتيجة لـ:
ضعف العضلة التي تُكَوِّنُ الفتحة التي يمر المريء عبرها- عندما تضعف العضلة، تتوسع الفتحة وبالتالي تصبح الطريق مفتوحة لكي تمر المعدة عبر هذه الفتحة إلى تجويف الصدر. قد يكون ضعف العضلة ناجمًا عن تعرضها للإصابة أو قد يكون خِلقيًا نتيجة لعوامل وراثية. ارتفاع الضغط المُشغَّل على العضلة التي تُكوِّن الفتحة- بإمكان الضغط المرتفع أن يؤدي لوضع لا تستطيع العضلة فيه احتمال الضغط، وبالنتيجة تبرز المعدة من خلالها إلى تجويف الصدر. يرتفع الضغط في تجويف البطن عند السعال، التقيؤ، حركة أمعاء نشطة ورفع أغراض ثقيلة. إن الفتق الحجابي شائع أكثر لدى الأشخاص الذين تجاوزا سن الـ 50 وما فوق، لدى الذين يعانون من السمنة المفرطة ولدى المدخنين. مضاعفات الفتق الحجابي
قد يسبب الفتق الحجابي الإحساس بالحرقة أو حدوث جَزْرٍ مَعِدي مَريئي (Gastroesophageal reflux). تعلو خلال الجزر أحماضُ المعدة للمريء، الذي لا يستطيع تحمل هذه الحموضة العالية. قد يسبب مستوى الحموضة المرتفع حدوث تقرحات (Ulcers) في المريء، وإذا استمر لفترة طويلة قد يؤدي لتشكل ورم محتمل الخباثة (Premalignant) في الغشاء المُخاطي للمَريء، (متلازمة باريت – Barrett's).
تناول الأدوية
قد يقوم الطبيب بوصف بعض أدوية الحموضة والتي قد تشمل:
مضادات الحموضة التي تعادل الحمض مثل ميلانتا ورولايدس. مضادات مستقبلات الهستامين: بيبسيد "Pepcid " أو زانتاك "Zantac" أو الرانتيدين. مثبطات مضخات البروتون: مثل بانتبرازول "نكسيم Nexium"، أو ازمبرازول. الجراحة
في بعض الأحيان تبقى الجراحة هي العلاج المثالي والوحيد خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من:
ارتجاع للمريء مزمن ولا يستجيب للعلاج الدوائي. التواء جزء من المعدة الموجود في الفتق بحيث يسبب قطع إمدادات الدم عنه. حدوث تضيق في المريء. يكون الهدف من هذه الجراحة هو تصحيح الارتجاع المعدي عن طريق إنشاء آلية صمام محسنة في الجزء السفلي من المريء بحيث يمنع محتويات المعدة من الرجوع إلى المريء. يتم إجراء العملية عادة من خلال الجراحة التنظيرية حيث يتم عمل 4 شقوق صغيرة في البطن ويتم إدخال كاميرا من إحداها، وتتميز الجراحة التنظيرية بأنها أقل تسببًا للندوب وشفائها أسرع. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يسبب الارتجاع المعدي المريئي مضاعفات مثل التهاب المريء (التهاب)، قرحة المريء، نزيف، أو تندب المريء. مدى فعالية الجراحة في علج الفتق الحجابي
يعتبر إصلاح الفتق الحجابي والارتجاع، والذي يسمى عملية نيسين "Nissen Fundoplication"، خلال هذه العملية تُعاد المعدة إلى الموضع الصحيح وتُشد عضلة الحجاب الحاجز الضعيفة حول المريء السفلي (المريء).