الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية
عين2022
فرط جارات الغدة الدرقية - غدد وهرمونات
د. كريم مأمون
تعد اضطرابات مستوى الكالسيوم في الدم من المشاكل الصحية الشائعة نسبيًا بين الناس، وتؤدي إلى مضاعفات عديدة تؤثر على الجهاز العظمي والعضلي، ومع أن هذه الاضطرابات ترتبط بفرط نشاط الغدد جارات الدرق (الدريقات)، إلا أن دراسة وتقييم عمل هذه الغدد كثيرًا ما يُغفل من قبل الأطباء. ما غدد جارات الدرق؟
هي غدد صماء صغيرة في عنق الإنسان، وعادة ما يكون لدى الشخص أربع غدد جارات الدرقية، موجودة بشكل متفاوت على الجزء الخلفي من الغدة الدرقية، إذ يوجد زوجان منها خلف كل من الفص الأيمن والفص الأيسر للغدة الدرقية، هذه الغدد غير واضحة ولا يمكن الشعور بها في أثناء فحص الرقبة. تتخذ كل غدة شكلًا بيضاويًا مسطحًا بلون بني مصفر فيما يشبه حبة العدس، تكون عادة بطول حوالي 6 ملم وعرض 3-4 ملم، وسماكة 1-2 ملم من السطح الأمامي إلى الخلفي. تتمثل الوظيفة الرئيسة للغدد جارات الدرق في الحفاظ على مستويات الكالسيوم والفوسفات في الجسم، وذلك عن طريق إفرازها الهرمون الجار درقي (PTH) المعروف أيضًا باسم باراثرمون، وهو بروتين صغير يشارك في السيطرة على استتباب الكالسيوم والفوسفات في الدم والعظام والأنسجة التي تعتمد على الكالسيوم من أجل الأداء السليم، وذلك بالتشارك مع الكالسيتونين (أحد الهرمونات التي تصنعها الغدة الدرقية)، ولهرمون جارات الدرق (PTH) تأثير معاكس لذلك الخاص بالكالسيتونين.
الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية - غدد وهرمونات
هرمون كالسيتونين: حيث يلعب هرمون الكالسيتونين دواراً مُهمّا في تنظيم مُستويات الفوسفات في الدم، والذي يُعد من العوامل المُهمة في الحفاظ على كثافة العظام وتنظيم عمليات الهدم والبناء للعظام. من الجدير بالذكر أن الغدة الدرقية تنتج ما نسبته 20% فقط من هرمون تي 3 وباقي ما نسبته 80% من هرمونات الغدة الدرقية المُنتجة تكون هرمون الثايروكسين أو تي 4، وبعد أن يتم إفراز الثايروكسين في الدم، يتم نقله للكبد لتحويله إلى هرمون تي 3 لإتمام الوظائف اللازمة في الجسم. هرمونات الغدد جارات الدرقية: تُنتج الغدد جارات الدرقية هرمون وحيد ويُسمّى بهرمون الغدد جارات الدرقية (PTH).
زراعة الغدد جارات الدرقية - أطباء الأشعة السوريون والعرب أمراض الغدد الصماوية
هل إعادة زرع الغدة جارة الدرقية فعالة؟
إعادة الزرع أو الزرع الذاتي للغدد جارات الدرقية هو إجراء مثير للجدل. أظهرت بعض الدراسات فوائدها، بينما أشارت دراسات أخرى إلى مخاطرها. على سبيل المثال، خلصت دراسة إيطالية إلى أن إعادة زرع الغدة جارة الدرقية في الساعد أثناء جراحة الغدة الدرقية هي عملية آمنة وبسيطة وفعالة. ومع ذلك، أظهرت دراسة أجراها باحثون صينيون أن الزراعة الذاتية للغدة جارات الدرقية لا تؤثر على حدوث قصور الدريقات الدائم، ولكنها تزيد من خطر الإصابة بقصور الدريقات العابر عند الاحتفاظ بباقي الغدد جارات الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، فإن إعادة زرع الغدد جارة الدرقية يزيد من مدة الجراحة والشفاء بعد الجراحة للمريض. في هذا السياق، يشير البروتوكول الوطني للتشخيص والرعاية (PNDS) لقصور الدُّرَيْقات الصادر عن الهيئة العليا للصحة الفرنسية (HAS) إلى أنه: "يجب حجز هذه التقنية النادرة للمراكز التي تتمتع بأكبر قدر من الخبرة بما أن فوائد هذا الإجراء قيد النقاش ". كيف تعالج أو تتجنب نقص كالسيوم الدم المرتبط بقُصورُ الدُّرَيْقات؟
إذا ظهرت أعراض سريرية و / أو نقص كالسيوم الدم بعد تداخل جراحي، فيمكن وصف العلاج عن طريق الفم مؤلف من الكالسيوم ومشتق فيتامين د.
الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية (عين2022) - الدرس جهازا الغدد الصم والتكاثر - العلوم 2 - ثاني متوسط - المنهج السعودي
الشعور بالعطش والحاجة الملحة للتبول. الإعياء وفقدان الشهية. ضعف العضلات. الإمساك. آلام في البطن. فقدان التركيز والارتباك. وفي حال إهمال العلاج فقد يؤدي استمرار ارتفاع مستويات الكالسيوم إلى بعض الأعراض أو المضاعفات النادرة التي تتمثل في ما يلي:
التقيؤ والجفاف. النعاس. التشنجات العضلية. آلام العظام والمفاصل. عدم انتظام ضربات القلب. ارتفاع ضغط الدم. كسور و هشاشة العظام. تشكل حصى الكلى التي تسبب انسداد وتلف الكلى أو فشلها. القرحة الهضمية. التهاب البنكرياس.
وتكون مستويات الفوسفاتاز القلوية عادة مرتفعة في فرط نشاط جارات الدرقية الأولي والثانوي. وقد يطلب الطبيب اختبار كثافة العظم لنفي وجود هشاشة عظام، كذلك قد يطلب تصوير الكلى لنفي وجود حصيات كلوية، وقد يطلب جمع بول 24 ساعة وقياس مقدار الكلس المطروح فيه. كيف يتم علاج فرط نشاط جارات الدرق؟
في فرط النشاط الأولي الخفيف:
· لا توجد أعراض. · مستوى الكالسيوم مرتفع بشكل طفيف فقط. · وظيفة الكلى طبيعية، دون حصيات. · كثافة العظم طبيعية أو أقل قليلًا من المعدل الطبيعي. قد لا ينصح الطبيب بأي علاج، لكن سيتابع الطبيب مستوى الكالسيوم في الدم وضغط الدم كل ستة أشهر، ووظائف الكلى كل عام، وكثافة العظام كل 1- 3 أعوام. مع التأكيد على بعض الإجراءات مثل:
· شرب المزيد من المياه. · الحفاظ على النشاط وإجراء التمرينات الرياضية. · عدم تناول مدرات البول من نوع الثيازيد أو الليثيوم، لأن هذه الأدوية تزيد من مستوى الكالسيوم في الدم. في فرط النشاط الأولي الشديد:
· مصحوب بأعراض. · غير مصحوب بأعراض ولكن مصحوب بأي مما يلي:
– مستوى الكالسيوم في البول على مدار 24 ساعة > 400 ملغ. – كالسيوم الدم > 1 ملغ/دل فوق الحد الأعلى للمستوى الطبيعي.
يا لها من أسنان كبيرة يا جدتي! " صاحت "ليلي" وصوتها يرتجف. "حتى أستطيع أن آكلك يا جميلة! " صرخ الذئب وهو ينقض على الفتاة المسكينة وهي تحاول الخروج من قبضته. صرخت ذات الرداء الأحمر طلباً للمساعدة، متذكّرة الحطاب الذي ساعدها في إيجاد طريقها. لحسن الحظ، كان الرجل بالقرب من الكوخ وهرع إلى هناك على الفور. حطم الباب وضرب الذئب فاقدًا للوعي
بعد ذلك، سارعت ليلي لإخراج جدتها، التي بدأت بالصراخ طلباً للمساعدة. شكروا الحطاب الذي حمل الذئب إلى الخارج. وهكذا كانوا في مأمن من الذئب الشرير للأبد. وهكذا كانت نهاية قصه ليلى والذئب "توتة توتة خلصت الحدوتة حلوة ولا ملتوتة"
ملخص قصة ليلى والذئب | قصة ذات الرداء الأحمر
حكاية ليلي والذئب الخيالية للأطفال والهدف من قصة ليلى والذئب تدور حول القتال الذي لا ينتهي بين الخير والشر ، والجشع والأمل ، وحول المسؤولية والفرص الثانية. إنه يعلم الأطفال طاعة والديهم ، وعدم التحدث إلى الغرباء أبدًا وعدم الحكم على الأشخاص بناءً على مظهرهم لأن ذلك قد يكون خادعًا تمامًا. كما تؤكد على حقيقة أنه لا ينبغي لأحد مشاركة أي معلومات شخصية مع الغرباء والتي يمكن أن يستخدمها المجرمون لإيذائنا أو لإيذاء أحبائنا.
حكايه ليلي والذيب قصه سندريلا 1
قصة ليلى والذئب بالانجليزي (Little Red Riding Hood in English) هو عنوان هذا المقال. تعتبر قراءة قصة بالانجليزي من أهم الوسائل لتعليم اللغة الانجليزية. نقدم لكم في مقالاتنا تلخيص العديد من القصص مثل ملخص قصه ليلى والذئب مكتوبة بالانجليزي والعديد من الحكايات مختصرة ومترجمة. نتمنى لكم قراءة ممتعة. سوف نقرأ في هذا المقال قصة ليلى والذئب بالانجليزية مع الترجمة إلى العربية. In a land far away lived a little girl with her mother in a house near the forest. Her name was Little Red Riding Hood. She was sweet and loved by everyone in the village. في أرض بعيدة، عاشت فتاة صغيرة مع والدتها في منزل قرب الغابة. كان اسمها ليلى وكانت لطيفة ومحبوبة من قبل الجميع في القرية. One day, her mother gave her a basket full of food and told her, "Take this basket to your grandmother, she is ill and weak, and don't talk to strangers on the way. " ذات يوم أعطتها والدتها سلة مليئة بالطعام وقالت لها: "خذي هذه السلة إلى جدتك، إنها مريضة وضعيفة وإياكِ أن تتحدثي مع الغرباء في الطريق. " Little Red Riding Hood took the basket and went to her grandmother's house.
قصه ليلى والذئب قصيره
[٢]
في هذه الأثناء كان الذئب قد وجد بيت الجدة، ولم تكن ليلى قد وصلت بعد؛ فالذئب يعيش في الغابة منذ زمنٍ ويعرف طرقها جيّداً، ولذلك فقد سلك أحد الطرق المختصرة وغير الوعرة، وعندما وصل إلى البيت أسرع ودق على الباب، فلم تستطع الجدة النهوض من الفراش بسبب مرضها، فسألت من الداخل: من يطرق الباب؟ فقال الذئب محاولاً التنكر في صوته: أنا ليلى حفيدتك يا جدتي، قالت الجدة بتردد متجاهلة شعورها بغرابة الصوت: حسنا تفضلي يا عزيزتي. [٢]
دخل الذئب الماكر للمنزل فذعرت الجدة عند رؤيته، وحاولت أن تصرخ طالبة النجدة، لكن أحداً لم يسمعها، فأمسك الذئب بها وقام بحبسها في الخزانة، وأمرها أن لا تصدر صوتاً وإلا فسيأكلها، ثم أخذ معطفها وارتمى على سريرها متنكراً وقد شعر بحماس شديد وهو ينتظر وصول ليلى حتى يتم خطته بنجاح، وفي هذه اللحظة وصلت ليلى لمنزل الجدة ولم تجد الذئب هناك، ولكنها لم تهتم للأمر كثيراً فهي ما زالت سعيدة بالأزهار الجميلة التي التقطتها من أجل الجدة وبدأت تطرق الباب. [٢]
الفصل الأخير
قال الذئب محاولاً تقليد صوت الجدة: من بالباب؟ فقالت ليلى بحماس: أنا ليلى يا جدتي، أحضرت لك مفاجأة جميلة، فقال الذئب: حسناً تفضلي يا عزيزتي، دخلت ليلى وقبّلت رأس جدتها كالعادة، لكنها شعرت بشيء مريب عزته إلى أنها لم تر جدتها منذ فترة من الزمن، ثم شعرت بهدوء غريب؛ ففي العادة تكون جدتها سعيدة لرؤيتها، فقاطع الذئب الأفكار التي كانت تدور في رأس ليلى قائلاً: ما أجمل هذه الأزهار يا ليلى، شكراً لك يا حبيبتي.
شرح قصه ليلى والذئب
قصة ليلى و الذئب مختصرة للاطفال،هي قصه ذات الرداء الاحمر التي ألفها شارل بيرو الفرنسي الجنسية وهي تعد من انواع القصص الخيالية المخصصة للأطفال و قد ترجمت الى لغات عده و تم تناولها بشكل مختلف و لكن الهدف من القصة واحد مما يجعلها من افضل قصص ما قبل النوم التي يحبها الاطفال. وتعتبر القصص من الأمور المهمة التي يجب علي الأباء والأمهات برويها علي أطفالهم بشكل يومي, حيث أن القصص تربي داخل الأطفال العديد من السلوكيات الإيجابية الجميلة والعادات والتقاليد الصحيحة, وتعلمهم كيفية أخذ حظرهم من الأشخاص السيئين والعديد من الأمور الأخري, وتعتبر قصة ليلي والذئب من القصص التي يوجد فيها عبرة مهمة جدا, لذلك سقدم لكم بشكل مختصر قصة ليلي والذئب لتقوموا بقرائتها لأطفالكم قبل النوم. قصة ليلى و الذئب مختضرة فى احدى الايام المشمسة كانت والدة ذات الرداء الاحمر قد خبزت الكعك و فور ان انتهت طلبت من ابنتها ليلي ان ترتدى معطفها الاحمر الذي صنعته لها جدتها و ان تذهب الى جدها لكي ترسل اليها الكعك. وذلك لأنها مريضه بعض الشيء وتحتاج لمن يرعاها ولكن طلبت منها والدتها ان تحذر من الطريق ولا تتحدث مع اي شخص غريب فوافقت ليلى و وعدتها بان تذهب الى بيت جدتها مباشره.
تحليل قصه ليلى والذئب
فقد انشغلت بالأزهار الجميلة ذات اللون الأحمر وظلت تجمع بعضها لإهدائها إلى جدتها. لأنها تعلم أن جدتها تحب الأزهار بشدة، أما الذئب فقد وصل إلى منزل الجدة ودق الباب. وعندما سألت الجدة عن الطارق قام الذئب بتقليد صوت ليلى وأخبرها أنها أتت بكعك لها. فأخبرته الجدة عن مكان المفتاح ودخل الذئب. اقرأ أيضًا: قصص عظماء الإسلام
الفصل الخامس شعور الجدة بالرعب من الذئب
عندما دخل الذئب إلى المنزل شعرت الجدة بالخوف الشديد، لأنها تعلم مدى خبث هذا الكائن. وظلت تصرخ وتحاول أن تطلب المساعدة، ولكن لم يسمعها أحد فقام الذئب بحبسها في الخزانة. وأخبرها ألا تصدر صوتًا وإلا سوف يأكلها، ثم أخذ الذئب معطف الجدة وتنكر مثلها ونام في فراشها، وكان ينتظر وصول ليلى إلى المنزل. الفصل السادس وصول ليلى إلى منزل الجدة
وصلت ليلى إلى منزل الجدة وكان الباب مغلقًا، فقامت ليلى بطرق الباب ليرد الذئب وهو يحاول أن يقلد صوت الجدة، أنا مريضة يا ليلى استخدمي المفتاح حتى تدخلي. فدخلت ليلى ورأت جدتها على الفراش واعتقدت ليلى أنها مريضة، فقامت بإلقاء التحية وقبلت رأسها. ولكنها شعرت بأن هناك شيء غريب، ففي العادة تقوم الجدة بحضن ليلى، والتعبير عن مدى سعادتها لرؤيتها.
المصدر: