تاريخ النشر: 2017-11-29 00:18:26
المجيب: د. عبد العزيز أحمد عمر
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا صاحب الاستشارة رقم 2351595 ، وكما تعلمون أنني مصاب بالاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، وبعد فضل الله ثم فضلكم، تعافيت من الاكتئاب، وسحبت الريميرون والأنافرانيل شيئا فشيئا، أما البروزاك فأتناول حبة كل يومين، واللاميكتال حبة كل يومين أيضا، مع الالتزام بجرعة 100 مج من السيركويل يوميا. لاميكتال (Lamictal) | دواعي الاستعمال والآثار الجانبية وكيفية التقليل منها. اتبعت طريقة سحب الريميرون والأنافرانيل، ووصلت الآن لشخصيتي الرئيسية، وأصبحت أحب الحياة والناس، وزاد إقبال شهوتي من جميع النواحي، وزاد إقبالي على العمل، وإنجاز المهام، فلا أعرف هل تعافيت أم أنه هوس خفيف؟ وأخشى من نكسات الاكتئاب، وخطتي العلاجية الحالية كالآتي:
١- سيركويل ١٠٠ مج يوميا. ٢- لاميكتال قرصا ١٠٠ كل يومين. 3- بروزاك كبسولة ٢٠ كل يومين. فما رأيكم بهذه الجرعات، وهل من تعديل عليها؟
أفيدوني مع الشكر. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
فأتمنى أن تكون -أخي الكريم- متابعًا مع طبيب نفسي، ولا تُبدِّل هذه الأدوية بنفسك، لأنك مهما بلغت من علمٍ أو أُوتيت من علمٍ فلا يمكنك الإلمام بهذه الأدوية، هذه الأدوية يعرفها الأطباء النفسيون، يعرفون جرعتها ومضارها ومتى تُرفع الجرعة ومتى يتم التوقف عن تناولها.
لاميكتال (Lamictal) | دواعي الاستعمال والآثار الجانبية وكيفية التقليل منها
تجربتي مع حبوب سوليان تستخدم حبوب سوليان في علاج حالات الفصام العقلي ومرض الذهان والاكتئاب وحالات القلق والتوتر والهلع، وهي مفيدة أيضا في علاج حالات الوسواس القهري وتحسين الحالة المزاجية. ولكن لا ينصح باستخدام هذه الحبوب في حالات الأطفال أقل من 18 عاما حيث يستخدم فقط للشباب بعد 18 عاما خاصة في علاج مشاكل القلق والتوتر والاكتئاب حيث يتم تحديد الجرعة المناسبة على حسب كل حالة والتي يشخصها الطبيب فقط، وأن لا تتعدى جرعة حبوب سوليان للبالغين عن 400 مجم مرة واحدة في اليوم، وفي بعض الحالات تقسم الجرعة مرتين خلال اليوم. لا ينبغي على المريض أن يتعدى الجرعة المحددة له من قبل الطبيب حتى لا تؤدي إلى أضرار كثيرة، تؤثر على صحته العامة، ولا يستخدم الدواء في حالات الاصابة بالسرطان مثل سرطان الثدي أو سرطان الغدة، وكذلك لا يمكن تناوله أثناء فترة الحمل والرضاعة. استخدامات دواء بروزاك 1- يوصف دواء بروزاك لمعالجة الاكتئاب وتغير الحالة المزاجيه للافضل. 2- يستخدم دواء بروزاك لمعالجة مرضي الوسواس القهري. 3- دواء بروزاك له فاعلية كبري للقضاء على اضطرابات الشهيه. 4- يستخدم في الحد من اعراض ماقبل الحيض. لاموترجين: استخداماته واآثاره الجانبية - ويب طب. 5- يعمل دواء بروزاك على معالجة نوبات الهلع والخوف.
لاموترجين: استخداماته واآثاره الجانبية - ويب طب
وتروي السيدة انها لم تري اي تغير او الشعور بالتحسن للحاله النفسية عند تناول العقار للمره الاولي بل كانت الحاله سيئة للغاية ، وبعد 12 يوما من استخدام دواء بروزاك ، وهنا ظهر تحسن في حالتها النفسية وانها شعرت بالفرح للمره الاولي منذ مده كبيرة ولكن اصيبت بالانتكاسه التي ظلت ثلاثة ايام ولكن ذهبت الي الطبيب المختص وقال لها انه امر وارد ولا خوف منه ولن يستمر. وبعد التخلص من فتره الانتكاسة ، بدات السيدة بالشعور بالراحه النفسية وانها اصبحت افضل مما كان. تجربتي مع البروزاك التجربة الثانية يحكي شاب كان يعاني من الوسواس القهري بالاضافة الي نوبات الهلع والرهاب الاجتماعي ، انه عند تجربته مع البروزاك ظهر له تحسن ملحوظ في حالته المزاجية وان دواء البروازك كان له دور كبير في القضاء على الهلع والقلق والتوتر الي جانب الرهاب الاجتماعي. واشار الشاب ان دواء بروزاك كان عامل مساعد في القضاء على الوساس القهري. ومن خلاصة التجارب فاثبتت مدي نجاح دواء بروزاك ولكن لايمكن تناوله الا باستشارة الطبيب.
البالغين والأطفال الأكبر سنًا بدايةً من 12 عامًا يؤخذ مرة أو مرتين بتركيز 100 مجم إلى 700 مجم يوميًا. في حالة الاضطراب ثنائي القطب يؤخذ مرة أو مرتين بتركيز 200 مجم إلى 400 مجم يوميًا. بدائل دواء لاميكتال أشهر البدائل في السعودية: لوكسول (Loxol). أشهر البدائل في مصر: لاموترين (Lamotrine) وكونترالبسي (Controlepsy) ولاروجين (Larogen). دواعي الاستعمال يستخدم دواء لاميكتال في الحالات الآتية: الصرع. التشنجات العصبية (الجزئية والطرفية). منع التقلبات المزاجية للاضطراب ثنائي القطب (Bipolar). الصداع النصفي. يستخدم بمفرده أو أدوية أخرى للسيطرة على النوبات العصبية. الالتهابات العصبية، خاصةً مرضى السكري. الآثار الجانبية يسبب دواء لاميكتال بعض الآثار الجانبية، التي تتمثل فيما يلي: الدوخة. الصداع. اضطراب المعدة. القيء والغثيان. الرؤية المزدوجة (تشوش الرؤية). خلل في الكلام. الإحساس بعدم الاتزان. اضطراب النوم. رعشة. بعض الآثار الجانبية الخطيرة التي تتطلب اللجوء للطبيب فورًا: عدم انتظام ضربات القلب. الحمى. كدمات أو نزيف. طفح جلدي. اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان). حدوث التهابات. الإغماء. آلام العضلات. مشكلات في الكلى، مثل: تغير لون البول.
قال ما مكني فيه ربي خير فأعينوني بقوة - YouTube
من قائل ما مكني فيه ربي خير ؟ من القائل ما مكني فيه ربي خير من القران ؟ من القائل ما مكني فيه ربي خير في القران الكريم ؟ - سؤالك
وقوله: " فهل نجعل لك خرجا " الخرج ما يخرج من المال ليصرف في شئ من الحوائج عرضوا عليه أن يعطوه مالا على أن يجعل بينهم وبين يأجوج ومأجوج سدا يمنع من تجاوزهم وتعديهم عليهم. قوله تعالى: " قال ما مكني فيه ربي خير فأعينوني بقوة أجعل بينكم وبينهم ردما " أصل مكنى " مكنني ثم أدغمت إحدى النونين في الأخرى، والردم السد وقيل السد القوي وعلى هذا فالتعبير بالردم في الجواب وقد سألوه سدا إجابة ووعد بما هو فوق ما استدعوه وأملوه. وقوله: " قال ما مكني فيه ربي خير " استغناء من ذي القرنين عن خرجهم الذي عرضوه عليه على أن يجعل لهم سدا يقول: ما مكنني فيه وأقرني عليه ربي من السعة والقدرة خير من المال الذي تعدونني به فلا حاجه لي إليه. وقوله: " فأعينوني بقوة الخ القوة ما يتقوى به على الشئ والجملة تفريع على ما يتحصل من عرضهم وهو طلبهم منه أن يجعل لهم سدا، ومحصل المعنى أما الخرج فلا حاجة لي إليه، وأما السد فإن أردتموه فأعينوني بما أتقوى به على بنائه كالرجال وما يستعمل في بنائه - وقد ذكر منها زبر الحديد والقطر والنفخ بالمنافخ - أجعل لكم سدا قويا. وبهذا المعنى يظهر أن مرادهم بما عرضوا عليه من الخرج الاجر على عمل السد.
تفسير آية قَالَ مَا مَكَّنِّي فِيهِ رَبِّي خَيْرٌ فَأَعِينُونِي بِقُوَّةٍ أَجْعَلْ بَيْنَكُمْ وَبَيْنَهُمْ رَدْمًا
فقال ذو القرنين بعفة وديانة وصلاح وقصد للخير: ( ما مكني فيه ربي خير) أي: إن الذي أعطاني الله من الملك والتمكين خير لي من الذي تجمعونه ، كما قال سليمان عليه السلام: ( أتمدونن بمال فما آتاني الله خير مما آتاكم بل أنتم بهديتكم تفرحون) [ النمل: 36] وهكذا قال ذو القرنين: الذي أنا فيه خير من الذي تبذلونه ، ولكن ساعدوني) بقوة) أي: بعملكم وآلات البناء ،
تفسير: (قال ما مكني فيه ربي خير فأعينوني بقوة أجعل بينكم وبينهم ردما)
من القائل مامكني فيه ربي خير ،سوف نقدم لكم الإجابة النموذجية والقصة الكامل للإجابة عن سؤال من القائل مامكني فيه ربي خير ،حيث سنعرفكم بشخصية القائل وما قصته. أولا لابد أن نذكر أن هذه من آيات سورة الكهف وهي الآية 95 من قوله تعالى "قال مَا مَكَّنِّي فِيهِ رَبِّي خَيْرٌ فَأَعِينُونِي بِقُوَّةٍ أَجْعَلْ بَيْنَكُمْ وَبَيْنَهُمْ رَدْمًا"،وقد جاءت على لسان ذي القرنين. من القائل مامكني فيه ربي خير: جاءت هذه الكلمات على لسان ذي القرنين،وذو القرنين هو اسم شخص ورد في القرآن كملك عادل وعبد صالح لله،هو الذي بنى السد على يأجوج ومأجوج ليدفع به الأذى الذي كان يأتي منهم. و قصة ذي القرنين كالتالي أنه بدأ التجوال بجيشه في الأرض، يدعو إلى الله، فاتجه غرباً، حتى وصل منتهى الأرض المعروفة آنذاك،وقال بعض العلماء أن سبب تسميته بذي القرنين يأتي بسبب وصوله للشرق والغرب ،حيث أن العرب يعبرون عن ذلك بقرني الشمس ،وقيل لانه كانله ظفيرتان من الشعر ،وقيل لأن له قرنان تحت عمامته. وحسبما جاء في القرآن الكريم أن ذا القرنين هو ملك مكن الله له في الأرض وآتاه الأسباب، وكان يتجول بجيشه في الأرض يفتح البلدان، ويدعو إلى الله ،حتى إذا اتجه إلى الغرب، المكان الذي تغرب منه الشمس حسب اعتقاد الناس في ذلك الزمان ودعاهم إلى الإسلام وما إن انتهى حتى توجه إلى مشرق الأرض ، فوجدها تطلع على أناس ليس لهم ستر من الشمس، إما لعدم استعدادهم في المساكن، وذلك لزيادة همجيتهم وتوحشهم، وعدم تمدنهم، وإما لكون الشمس دائمة عندهم، وعاهم إلى الله.
* ذكر من قال ذلك: حدثني محمد بن سعد، قال: ثني أبي، قال: ثني عمي، قال: ثني أبي، عن أبيه، عن ابن عباس، قوله ( أَجْعَلْ بَيْنَكُمْ وَبَيْنَهُمْ رَدْمًا) قال: هو كأشد الحجاب. حدثنا بشر، قال: ثنا يزيد، قال: ثنا سعيد، عن قتادة، قال: " ذكر لنا أن رجلا قال: يا نبي الله قد رأيت سدّ يأجوج ومأجوج، قال انْعَتْهُ لي قال: كأنه البرد المحبَّر، طريقة سوداء، وطريقة حمراء، قالَ قَدْ رأيتَهُ". ------------------------ الهوامش: (5) الردام: مصدر ردم يردم ( بالضم في المضارع) رداما: ضراط. ( عن اللسان). (6) البيت لعنترة بن عمرو بن شداد العبسي ، من معلقته المشهورة ( انظره في شرح الزوزني للمعلقات السبع ، وشرح التبريزي للقصائد العشر ، ومختار الشعر الجاهلي بشرح مصطفى السقا ، طبعة الحلبي ص 369) قال شارحه: متردم: موضع يسترقع ويستفلح لوهنه ووهيه ، من قولهم: ردمت الشيء إذا أصلحته ، وقويت ما وهي منه. ويروى: مترنم ، من الترنم ، وهو ترجيع الصوت مع تحزين. يقول: هل ترك الشعراء موضعا مسترقعا إلا وقد أصلحوه ، أو هل تركت الشعراء شيئًا إلا رجعوا نغماته بإنشاء الشعر في وصفه ؟ والمعنى: لم يترك الأول للآخر شيئا. ثم أضرب عن ذلك ، وسأل نفسه: هل عرفت دار عشيقتك ، بعد شكك فيها ؟ وفي ( اللسان: ردم): والمتردم الموضع الذي يرقع.