⁕ حدثنا ابن حميد قال ثنا حكام عن عنبسة عمَّن حدثه عن أَبي صالح، قال: قدم النبي ﷺ المدينة على غير منزل، فكان نساء النبي ﷺ وغيرهن إذا كان الليل خرجن يقضين حوائجهن. وكان رجال يجلسون على الطريق للغزل. ياايها النبي قل لازواجك وبناتك ونساء المومنين. فأنزل الله ﴿يَاأَيُّهَا النَّبِيُّ قُلْ لأزْوَاجِكَ وَبَنَاتِكَ وَنِسَاءِ الْمُؤْمِنِينَ يُدْنِينَ عَلَيْهِنَّ مِنْ جَلابِيبِهِنَّ﴾ يقنعن بالجلباب حتى تعرف الأمة من الحرة. * * *
وقوله ﴿ذَلِكَ أَدْنَى أَنْ يُعْرَفْنَ فَلا يُؤْذَيْنَ﴾
يقول تعالى ذكره: إدناؤهن جلابيبهن إذا أدنينها عليهن أقرب وأحرى أن يعرفن ممن مررن به، ويعلموا أنهن لسن بإماء فيتنكبوا عن أذاهن بقول مكروه، أو تعرض بريبة ﴿وَكَانَ اللَّهُ غَفُورًا﴾ لما سلف منهن من تركهن إدناءهن الجلابيب عليهن ﴿رَحِيمًا﴾ بهن أن يعاقبهن بعد توبتهن بإدناء الجلابيب عليهن.
- القرآن الكريم - تفسير الطبري - تفسير سورة الأحزاب - الآية 59
- فرط جارات الغدة الدرقية - غدد وهرمونات
- كيف الصحة: الغدد جارات الدرقية.. أمراضها وطرق العلاج؟ - YouTube
- درس: الغدد الدرقية وجارات الدرقية | نجوى
القرآن الكريم - تفسير الطبري - تفسير سورة الأحزاب - الآية 59
وعلى هذا فسَّر أئمَّة التفسير الآية، فهل يقال بعد ذلك كله: ليس في الإسلام دليل واحد على مشروعية النقاب ؟! [1] ويمكن أن يقال: إنها تؤسس حكمًا يتعلق بلباس المرأة عند خروجها، وتكون الآية السابقة خاصة باستتار المرأة عن الأجانب حال سؤالهم المتاع منها في البيوت. [2] انظر تفاسيرهم: الطبري (22/ 45)، أحكام القرآن؛ للجصاص (3/ 271) القرطبي (14/ 243)، أنوار التنزيل؛ للبيضاوي (2/ 28)، تفسير النسفي.
ويحتمل أن المراد بالذين في قلوبهم مرض أي ضعفاء الإيمان، هذه فائدة. لكن الشاهد الذي أردت أن أتحدث عنه في هذه الآية هو أن الله قال: يَا أَيُّهَا النَّبِيُّ قُلْ لِأَزْوَاجِكَ وَبَنَاتِكَ وَنِسَاءِ الْمُؤْمِنِينَ يُدْنِينَ عَلَيْهِنَّ مِنْ جَلابِيبِهِنَّ ذَلِكَ أَدْنَى أَنْ يُعْرَفْنَ فَلا يُؤْذَيْنَ الأحزاب:59 ، تُعرف أنها حرة فلا يؤذيها ضعفاء النفوس، والذين يتتبعون العورات، ما صفة هذا الإدناء الذي أمر الله به؟
صفة هذا الإدناء قال بعض السلف: "أن تغطي وجهها من فوق رأسها، وتبدي عيناً واحدة" ( [1])، هذا قال به ابن عباس، وقال به من التابعين عبيدة السلماني، وابن عون، وابن سيرين. القرآن الكريم - تفسير الطبري - تفسير سورة الأحزاب - الآية 59. وبعض السلف قال: "أن تشد جلبابها على جبهتها، وتتقنع به" ( [2])، تغطي وجهها، تشده على وجهها لا تُسدله من أعلى الرأس إلى أن يغطي الوجه، لا، تشده على الجبهة وتغطي وجهها به، وهذا في المعنى يرجع إلى القول الأول باعتبار أن المقصود هو تغطية الوجه، وهذا مروي عن ابن عباس - ا-، وهو منقول عن قتادة من التابعين، هؤلاء أئمة التفسير. فالذين يتفلسفون في هذه الأيام من العوام، وأشباه العوام، ويقولون: هذه مسألة خلافية، نحن لا ننكر الخلاف في هذا، لكن منذ متى جاء هذا الخلاف عندهم؟.
ولا يفهم سبب فرط نشاط جارات الدرق الأولي كليًا، ولكن يمكن أن يزيد التعرض للإشعاع من خطر الإصابة، كذلك بعض الأمراض الوراثية مثل متلازمة تكوّن الأورام الصماوية المتعددة. فرط نشاط جارات الدرق الثانوي، وفيه تحدث زيادة إنتاج الهرمون الجار درقي ثانويًا بسبب حالة أخرى تؤدي إلى نقص كالسيوم الدم، مثل نقص فيتامين "D" أو الفشل الكلوي المزمن، فإذا كان مستوى كالسيوم الدم منخفضًا بشكل غير طبيعي تستجيب الغدد السليمة بإفراز الهرمون جار الدرقي بمعدل مرتفع بشكل ثابت. كيف يتظاهر فرط نشاط الغدد جارات الدرق؟
تعتمد الأعراض والعلامات على كون فرط النشاط أوليًا أو ثانويًا. ففي فرط نشاط جارات الدرق الأولي لا يشعر المرضى بأي أعراض في حوالي 75% من الحالات، ويتم اكتشاف المشكلة من خلال اكتشاف ارتفاع مستوى الكالسيوم خلال تحليل دم لأسباب أخرى. في الحالات المتبقية، تكون لدى المرضى أعراض غير محددة، أما الأعراض الناتجة بشكل مباشر عن فرط كالسيوم الدم فهي نادرة نسبيًا، وتشمل الإعياء والتعب، ألم العظام، ضعف العضلات، نقص الشهية، الاكتئاب، مشاكل بالتركيز، الشعور بالغثيان والقيء، الإمساك، فرط التبول، العطش، الضعف الإدراكي والارتباك.
فرط جارات الغدة الدرقية - غدد وهرمونات
من الممكن أن يؤدي الانخفاض الشديد في إنتاج هرمون الغدة جارة الدرقية إلى قصور الدريقات. وهي حالة مرضية ناتجة عن نقص هرمون الغدة جارة الدرقية. قد تسبب هذه الحالة نقص كالسيوم الدم أو بعبارة أخرى انخفاض غير طبيعي في مستوى الكالسيوم في الدم. إن نقص كلس الدم قد يسبب ارتعاشات وتيبسًا وألمًا في العضلات، مصحوبًا أحيانًا بالارتباك وفقدان الذاكرة. متى يتم إجراء إعادة زراعة الغدد جارات الدرقية ؟
يمكن إجراء إعادة زرع أو زرع ذاتي للغدد جارات الدرقية لتقليل خطر الإصابة بقصور جارات الدرق في حالة الاستئصال العرضي لهذه الغدد أثناء استئصال الغدة الدرقية، على سبيل المثال في سياق سرطان الغدة الدرقية. يمكن أيضًا إجراؤه كجزء من استئصال جارات الدرقية أو استئصال الغدة جارة الدرقية، المرتبط بفرط نشاط الغدد جارات الدرق. الغدد جارات الدرق 1
كيف تتم عملية إعادة زرع الغدد جارات الدرقية؟
يمكن إجراء إعادة زرع الغدد جارة الدرقية على الفور أثناء الجراحة. أو بعد حفظ الغدد بالتبريد (الحفاظ عليها بالتبريد عند درجة حرارة منخفضة جدًا). يتم حقن أجزاء من الغدد جارة الدرقية بحقنة(سيرنغ) في العضلة القصية الترقوية الخشائية في الرقبة أوفي الساعد تحت الجلد.
الذي حصل عند المريضة موضوع المنشور تلو استئصال الغدة الدرقية كاختلاط (وهو شيء غير نادر)، الأمر الذي أدى إلى حدوث كل أعراض قصور الجارات، وخاصة نوب التكزز وتشنج الحنجرة بنقص الكالسيوم التي تتطلب دخول متكرر إلى المشافي من أجل تسريب الكالسيوم وريدياً على الرغم من تناول العلاج المؤلف من جرعات ضخمة من الكالسيوم والفيتامين د. أجريت زراعة نسيج الغدد جارات الدرق بعد تقطيعه، حسب التوصيات، من أجل الحد من الارتكاس المناعي في الذراع الأيسر للمريضة البالغة من العمر 44 سنة. اليوم وبعد ثلاثة أسابيع فقط من العمل الجراحي ارتفع تركيز هرمون الجارات PTH إلى القيم الطبيعية، وهذا سيؤدي إلى انتهاء الحاجة للمعالجة بالكالسيوم الفموي والوريدي، والأهم هو توقف نوب التكزز. المريضة تتلقى علاجا مثبطا للمناعة حيث أنه يمكن النظر مستقبلا في إيقافها التدريجي بعد فترة ستة أشهر. مرة أخرى تثبت وحدة زراعة الأعضاء في مستشفى المواساة الجامعي بقيادة المبدع د. عمار راعي، أنها متميزة وسباقة ليس فقط من حيث عدد عمليات زرع الكلية، حيث احتلت المركز الأول من بين كافة مراكز زرع الكلية على مستوى سورية خلال الأعوام الماضية، ولكن أيضا من خلال النوعية في العمليات وعملية زرع غيري لغدد جارات الدرق لهي أكبر دليل على ذلك.. كل التحية والتقدير لهذا الفريق ولهذه الوحدة والدكتور عمار راعي على وجه الخصوص.
كيف الصحة: الغدد جارات الدرقية.. أمراضها وطرق العلاج؟ - Youtube
يزيد الهرمون الجار درقي من مستويات الكالسيوم في الدم عن طريق تحفيز إطلاق الكالسيوم من العظم، كما يزيد من امتصاص الكالسيوم في الجهاز الهضمي من خلال تنشيط فيتامين "D"، ويعزز الحفاظ على الكالسيوم (إعادة امتصاصه) عن طريق الكلى. وبالنسبة للفوسفات، فإن الهرمون الجار درقي هو المنظم الرئيس لتركيز الفوسفات في الدم عن طريق التأثير على الكلى، إذ يثبط إعادة امتصاص الفوسفور فيها، لكنه ومن خلال تنشيط فيتامين "D" يزيد امتصاص الأمعاء للفوسفات. ما المقصود بفرط نشاط جارات الدرق؟
فرط نشاط جارات الدرق Hyperparathyroidism)) حالة مرضية تحدث حين يزيد نشاط واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرق فتفرز كمية كبيرة من الهرمون الجار درقي (PTH)، ما قد يسبب ألم العظام وقابلية كسرها، وارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم. يصيب فرط جارات الدرق بين 1 و4 أشخاص من كل ألف شخص، وهو أكثر شيوعًا في النساء منه في الرجال بثلاث مرات، وتزداد الإصابات عند النساء بعد توقف الدورة الشهرية، لذلك غالبًا ما يتم تشخيصه في سن 50 إلى 60 عامًا. ما أسباب فرط نشاط جارات الدرق؟
يوجد نوعان من فرط نشاط جارات الدرق، هما الأولي والثانوي:
فرط نشاط جارات الدرق الأولي، فيه تنتج الغدد كميات هائلة من الهرمون عفويًا، أي دون سبب خارجي واضح، ما يسبب ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم، وفي 80% من الحالات يرجع فرط الإفراز إلى تشكل ورم غدي حميد (غير سرطاني) في إحدى الغدد جارات الدرقية ويسبب زيادة نشاط الغدة، ومن الأسباب الأخرى للحالة التكاثر المفرط للخلايا، إذ يزداد حجم غدة أو غدتين، ونادرًا ما يكون بسبب سرطان الغدة جارة الدرق.
الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية
عين2022
درس: الغدد الدرقية وجارات الدرقية | نجوى
– تصفية الكرياتينين > 30% أقل من الطبيعي بالنسبة لعمر المريض. – كثافة العظام > 2. 5 الانحراف المعياري للقمة السفلى (كثافة العظم = -2. 5). – السن > 50
هنا سيوصي الطبيب بإجراء جراحة لإزالة الغدة المتضخمة، وتعالج الجراحة نسبة 95% من الحالات، ويجب فحص مستوى الكالسيوم وهرمون "PTH" بعد العملية بستة أسابيع، ثم كل عام، وكذلك اختبار كثافة العظام كل عام. في فرط نشاط جارات الدرق الثانوي، يمثل المستوى المرتفع للهرمون جار الدرقي استجابة طبيعية لانخفاض مستوى الكالسيوم، ويجب توجيه العلاج نحو سبب انخفاض مستوى الكالسيوم (عادة نقص فيتامين D أو مرض الكلى المزمن)، فإذا نجح ذلك ينبغي أن يعود مستوى الهرمون طبيعيًا، إلا إذا أصبح إفرازه تلقائيًا (وتسمى هذه الحالة فرط نشاط جارات الدرق الثالثي). محاكي الكالسيوم (يباع باسم سيناكالست): عبارة عن دواء يقلد الكالسيوم الذي يدور في الدم، وبالتالي قد يخدع هذا الدواء الغدد جارات الدرق ويجعلها تفرز كمية أقل من الهرمون. وهو علاج محتمل لبعض الأشخاص الذين لديهم فرط شديد في كالسيوم الدم، وفرط جارات الدرقية الأولي غير القادرين على إجراء جراحة، وللأشخاص المصابين بفرط جارات الدرقية الثانوي الذين يقومون بغسيل كلوي.
الفسفونات الثنائية: تمنع فقدان الكالسيوم من العظام، وقد تقلل من هشاشة العظام الناجمة عن فرط نشاط الدريقات، ولكن لا تعالج المشاكل الأساسية في الغدد جارات الدرق. اذا كنت تعتقد أن المقال يحوي معلومات خاطئة أو لديك تفاصيل إضافية أرسل تصحيحًا