تساهم العلاجات المكملة المختلفة كالإرتجاع البيولوجي (Biofeedback) والوخز في تخفيف الضغط, إرخاء العضلات وتقليل الآلام في متلازمة الألم العضلي التليفي, على غرار حالات أخرى يتخللها ألم مزمن. العلاجات الدوائية
تمت الموافقة على عدد من الأدوية لعلاج هذه المتلازمة, خلال السنوات الأخيرة, الأمر الذي يشكل تقدماً هاماً بالنسبة للمريضات اللواتي يعانين من هذه المتلازمة. ليريكا (Lyrica), التابعة لشركة فايزر, هو الدواء الأول الذي تمت الموافقة عليه من قبل منظمة الأغذية والأدوية الأميركية (FDA) لعلاج هذه المتلازمة. تم إثبات نجاعة الليريكا في العديد من الأبحاث في علاج هذه المتلازمة, كما أنها آمنة للإستخدام. يؤثر هذا الدواء بشكل مباشر على توصيل الألم في جهاز الأعصاب المركزي, إضافًة إلى تأثيره الإيجابي على مشاكل النوم التي تميز هذه المتلازمة. سيمبالتا (Cymbalta), دواء يؤدي إلى زيادة مستوى السيروتونين (Serotonin) والنورابينفرين (norepinephrine) في جهاز الأعصاب المركزي, هو دواء إضافي تمت الموافقة عليه لعلاج متلازمة الألم العضلي التليفي. خلافاً لليريكا فإن السيمبالتا هو دواء مضاد للإكتئاب أيضاً. الأدوية المضادة للإلتهاب, بما في ذلك الستيرويدات, لا تعتبر علاجأً ناجعاً لهذه المتلازمة, إضافةً إلى الأدوية الأفيونية, والتي تعتبر مسكنات قوية للآلام في حالات أخرى, لا تعتبر ناجعة في هذه الحالة, التي تستوجب أدوية معينة تؤثر على معالجة الألم في جهاز الأعصاب المركزي.
في السنوات الأخيرة تزايد الوعي بخصوص متلازمة الألم العضلي التليفي. لذلك, من المهم ان تكوني ملمّة بالأعراض المرافقة لهذه المتلازمة. هذه المتلازمة, التي لم تكن معروفة للكثيرين قبل عدد من السنوات, يتم تشخيصها أكثر وأكثر, حالياً عدد كبير من الأطباء على إطلاع بالموضوع, مما جعلهم أكثر تيقظاً لتشخيص أعراض المتلازمة في الوقت الفعلي. تقدر نسبة إنتشار متلازمة الألم الليفي العضلي في البلاد الغربية بـ 2-3% من عامة السكان. يمكن تشخيص هذه المتلازمة في مختلف الأعمار, المواقع الجغرافية والطبقات الإجتماعية. تتراوح أعمار معظم المرضى بين 20-50 سنة. لذلك, من المهم ان تكوني ملمّة بالأعراض المرافقة لهذه المتلازمة, كي تتلقي العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب. إذن, ما هي متلازمة الألم العضلي التليفي (Fibromyalgia)؟
متلازمة الفيبروميالغيا (والتي تسمى بالعربية متلازمة الألم العضلي التليفي), عبارة عن صورة شائعة لآلام العضلات المتفشية والتعب. المقصود بالمصطلح (Myalgia), هو آلام العضلات. يدل الإسم Fibromyalgia, على وجود آلام في الأنسجة الضامة, العضلات, الأوتار, الأربطة وفي أماكن أخرى. على الرغم من أنه يمكن الشعور بالألم في العضلات والأنسجة الضامة, إتضح بأن مصدر المشكلة في متلازمة الألم العضلي التليفي غير موجود في هذه الأنسجة.
نسبة كبيرة من مرضى هذه المتلازمة (نحو 90%) يعانون أيضاً من آلام في جميع أنحاء الجسم, تعب ومن مشاكل في النوم. قد يعاني بعض المرضى من إضطرابات نفسية كالإكتئاب والقلق, التي قد تنجم عن الألم المزمن وقد تؤثر سلباً على الحالة الجسدية, مما يؤدي لنشوء حلقة مفرغة من الألم والإكتئاب, الأمر الذي يلقي بظلاله على نوعية وجودة حياة هؤلاء المرضى. كيف تعرفين بأنك تعانين من متلازمة الألم العضلي التليفي؟
ليس من الصعب تشخيص هذه المتلازمة, بشرط أن نكون مطلعين على الأعراض السريرية التي ترافقها. في الواقع, أحياناً تستطيع المريضة نفسها أن تشخص حالتها بناءً على المعلومات التي حصلت عليها عن طريق الإنترنت. عند وجود آلام مزمنة في جميع أنحاء الجسم وتحسساً كبيراً أثناء إجراء الفحص الجسماني, فإن ذلك كافٍ لتشخيص متلازمة الألم العضلي التليفي. على الرغم من ذلك, جزء مهم من عملية التشخيص منوط باستبعاد أمراض أخرى, قد تكون مسؤولة عن حدوث أعراض مماثلة, وقد يكون المريض مصاباً بها, إضافةً لكونه يعاني من متلازمة الألم العضلي التليفي. وظيفة الطبيب إجراء الفحوصات المطلوبة لإستبعاد أمراض أخرى عن طريق فحوصات الدم, فحوصات التصوير وغيرها.
يجب عليهم عدم تناول الطَّعام أو مشاهدة التِّلفاز في السَّرير. © 2022 محفوظة لشركة Merck Sharp & Dohme Corp. ، وهي شركة تابعة لشركة Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ، الولايات المتحدة الأميركية
هل كانت هذه الصفحة مفيدة؟
الألمُ العضلي الليفي fibromyalgia هي حالة تتميز بسوء النوم والتعب والتَّشوُّش الذِّهني والشعور بالوجع والتيبُّس في منطقة كبيرة من الأنسجة الرخوة، بما فيها العضلات والأوتار والأربطة. قد تزيد قلَّة النوم والإجهاد والإصابة، وربما بعض الخصائص الشخصية من خطر الألم العضلي الليفي. يمكن الشعور بالألم في مناطق كبيرة من الجسم، كما يمكن الشعور بالإيلام في أجزاء معيَّنة منه عند لمسها. يعتمد تشخيصُ الألم العضلي الليفي على معايير وأَعرَاض محددة ، مثل الألم والتعب المنتشرين. قد يكون تحسين النوم واستعمال مٍُسكِّنات الألم وممارسة التمارين الرياضيَّة وتطبيق الحرارة وتدليك الجسم مفيدًا. يُسمَّى الألم العضلي الليفي عادةً بالالتهاب الليفي fibrositis أو مُتلازمة الالتهاب الليفي العضلي fibromyositis syndrome. ولكن نتيجةً لعدم وجود التهاب (المُشار إليه باللاحقة "itis")، فقد جَرَى إسقاط اللاحقة، وأصبح الاسم الألم العضلي الليفي fibromyalgia. من الشائع حدوث الألم العضلي الليفي fibromyalgia. تكون نسبة إصابة النساء بالألم العضلي الليفي أكبر بـحوالى سبعة أضعاف؛حيث تُصاب النساء الشابات أو اللواتي في منتصف العمر عادةً، ولكن يمكن أن يُصيبَ الرجالَ والأطفالَ والمراهقينَ أيضًا.
في الواقع, يدور الحديث عن زيادة توصيل الألم ومعالجته في جهاز الأعصاب المركزي (الحبل الشوكي والدماغ). تكون النتيجة بأن كل تنبيه, والذي من المفروض أن يسبب ألماً طفيفاً (وحتى التنبيه الذي من المفروض أن لا يسبب الشعور بالألم), تتم معالجته من قبل جهاز الأعصاب المركزي, على أنه تنبيه مؤلم جداً في جسم المريضة المصابة بمتلازمة الألم العضلي التليفي. لا تعتبر متلازمة الألم العضلي التليفي مرضاً مُعدياً, كما أنها ليست تصاعدية أو تنكسية ولا يُتوقع تدهور حالة المريض مع مرور الزمن (إلا أنه توجد فترات يشعر المريض بها بحالة جيدة, وفترات أخرى تكون حالته سيئة). المسبب لمتلازمة الألم العضلي التليفي ليس واضحاً بشكل تام. يُفترض وجود علاقة للعوامل الوراثية, إذ أن نسبة إنتشارها تكون كبيرة بين أقرباء العائلة من الدرجة الأولى للمريض المصاب بهذه المتلازمة. إضافة إلى ذلك, تساهم العديد من العوامل في نشوء هذه المتلازمة, بما في ذلك الإصابات الجسدية (خصوصاً في العمود الفقري العنقي), أنواع مختلفة من العدوى الفيروسية, تغييرات هرمونية والضغط النفسي. كما أن متلازمة الألم العضلي التليفي قد تنشأ بشكل ثانوي لدى شخص يعاني من مرض آخر, كإلتهاب المفاصل, مرض إلتهابي مزمن في الأمعاء وغيرها.
من المهم أيضاً تجنب القيام بفحوصات كثيرة لا داعي لها, والتي قد تكون أحياناً غير مريحة, إن لم يكن لهذه الفحوصات مبرر مقنع. يجدر التنويه إلى أنه حتى يومنا هذا, لا يوجد فحص دم أو فحص تصوير يشخص متلازمة الألم العضلي التليفي, ولذلك فإن التشخيص يعتمد أولاً وأخيراً على التاريخ الطبي للمريض وعلى نتائج الفحص الجسماني. بالإضافة إلى الألم, تعاني معظم مريضات متلازمة الألم العضلي التليفي من أعراض أخرى, والتي تشمل مشاكل في النوم, تعب مزمن, إضطرابات في التركيز والذاكرة ومن أعراض ناجمة عن متلازمة القولون المتهيج (irritable bowel syndrome) وغيرها. إذا كنت تعانين من عدد من الأعراض التي ذكرت أعلاه, وقمت بإجراء الفحوصات المطلوبة, ومع ذلك لم يعرف مصدر آلامك - فمن المعقول (الوارد) أن تكوني مصابة بهذه المتلازمة. في هذه الحالة, ينبغي عليك أن تتوجهي لطبيب المفاصل المتخصص بهذه الأمراض (طب أمراض المفاصل - rheumatology, هو فرع تابع لطب الأمراض الباطنية, يُعنى بالأساس بالأمراض التي تُنسب إلى الأنسجة الضامة - المفاصل, العظام, العضلات وغيرها). بوسع طبيب المفاصل أن يستبعد أو أن يؤكد على وجود المرض, وإذا لزم الأمر سيعرف كيف يعالجه.
نعم، من الممكن أن يكون الانتفاخ الذي تشعرين به بسبب انتفاخ غدد الحليب؛ نتيجةً لانسداد قنوات الحليب، لأنّ أنسجة الثدي تمتد إلى المناطق المحيطة كمنطقة الإبط، وإضافةً للانتفاخ وظهور حبة بحجم البازيلاء، قد يترافق انسداد قنوات الحليب مع الأعراض الآتية:
حساسية الثدي والشعور بالألم. بقعة صغيرة بيضاء على الحلمة. لذا أنصحك بزيارة الطبيبة المختصة لتشخيصك بدقة وإعطائك العلاج اللازم، كما يمكنك التخفيف من الألم الذي تشعرين به باتباع الآتي:
استخدمي كمادات ماء دافئ على المنطقة المصابة. خذي حمامًا دافئًا مرات عديدة باليوم إن أمكن. دلكي منطقة الصدر تدليكًا خفيفًا قبل إرضاع طفلك لتقليل الانسداد. استخدمي كمادات باردة بعد الانتهاء من إرضاع طفلك. ارتدي ملابس واسعة مريحة لا تضغط على منطقة الصدر. أمّا عن الأسباب الأخرى لظهور انتفاخ تحت الإبط للمرضعات:
احتقان الثدي التهاب أنسجة الثدي. الخُرّاج. انتفاخ في العقد اللمفاوية.
التهاب غدد الحليب
يُشار إلى التهاب غُدد الحليب أحيانًا بالتهاب الثدي نفسه، إلّا أنّ بعض العوامل الأُخرى تُصيب القنوات الحليبيّة تحديدًا في الثدي وتهيّجها مُسبّبةً بعض المشكلات، وهي الحالة التي تُعرَف بتوسُّع القنوات الحليبيّة الموجودة تحت حَلَمة الثدي، إذ تزداد سماكة جدران هذه القنوات وتمتلئ بالسائل، ممّا يسُدها بمادة سميكة ومُلتصقة، وغالبًا يُصيب توسُّع غُدد الحليب النساءَ في الفترة التي تسبق انقطاع الطّمث؛ أي بين عُمر 45 إلى 55 سنةً تقريبًا. إلّا أنّه يمكن أن يُصيب النساء بعد انقطاع الطّمث، ولا تُعدّ هذه الحالة من المشكلات الصحيّة الخطيرة التي تستدعي القلق، إذ من الممكن أن يتحسّن وضع المريضة تلقائيًا. [١]
أعراض التهاب غدد الحليب
تشمل أعراض توسُّع قنوات الحليب في الثدي ما يأتي: [٢]
احمرار الحَلَمة والهالة الداكنة المُحيطة بها في الثدي والشعور بألَم عند الضغط عليها. توّجه الحَلَمة إلى الداخل أو ما يُعرَف بالحَلَمة المقلوبة. إفرازات غير طبيعيّة من حَلَمة الثدي. الشعور بألَم في الحَلمة المُصابة، إلّا أنّ هذا العَرَض لا يُعدّ شائعًا كالأعراض السابقة. الشعور بما يُشبه الكُتلة الجاثمة خلف الحَلَمة نتيجة الالتهاب أو تجمُّع الأنسجة التندبيّة.
علاج التهاب غدد الحليب
لا تحتاج مُعظم حالات توسُّع قنوات الثدي أي علاج أو مُتابعة، إذ تُعدّ أحَد الأمور الطبيعيّة المُرافقة للتقدُّم بالعمر، فقد تتماثل الحالة للشفاء تلقائيًّا دون الحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب، ومن المهم عدَم محاولة عَصر الحَلمة لتفريغ محتويات الثدي لتجنُّب استثارة الثدي لإفراز كميّة أكبر من السوائل، وفي حال الشعور بأي آلام يُمكن اللجوء إلى بعض أنواع الأدوية المُسكّنة للألَم، مثل الباراسيتامول.
ابتداءً من
ابدأ الان
أطباء متميزون لهذا اليوم
سؤال من أنثى سنة
الأورام الخبيثة والحميدة
غدة حليب تحت الابط منتفخة ماعلاجها و
11 أكتوبر 2015
67842
غدة حليب تحت الابط منتفخة. ماعلاجها ؟ وشكراً
1
20 يونيو 2021 إجابات الأطباء على السؤال (1)
هذا شيء طبيعي في كثير من النساء. ما دام لا يوجد اي كتل في الثدي او اي مشاكل اخرى فلا تحتاج الى اي علاج. وهذه تكون امتداد من غدة الثدي الى منطقة تحت الابط.
2. الغدد اللبنية بعد الولادة
بعد الولادة هذا ما يحصل تحديدًا للغدد اللبنية في جسم المرأة:
يبدأ تأثير هرمون البروجسترون على هرمون الحليب بالانحسار بشكل تدريجي، مما يؤدي لتحفيز الثدي لإخراج حليب اللباء المخزن وإنتاج كميات إضافية جديدة منه لبضعة أيام. تنخفض مستويات البروجسترون في جسم المرأة بشكل ملحوظ بعد مرور عدة أيام على الولادة مع بقاء مستويات هرمون الحليب مرتفعة، وهنا يبدأ هذا الهرمون بالتأثير على الغدد اللبنية بكامل قوته لتبدأ هذه الغدد بإنتاج حليب الثدي. يقوم الجسم بإرسال إشارات عصبية للغدد اللبنية لتعمل على إعادة ملء الثدي بالحليب في كل مرة يقوم الطفل فيها بتفريغ الثدي من الحليب أثناء جلسة الرضاعة وقبل أن يحين موعد الرضعة التالية. ماذا يحصل للغدد اللبنية بعد الفطام؟
بعد فطام الطفل تبدأ الخلايا المنتجة للحليب في داخل أنسجة الغدد اللبنية بالمرور في طور الموت المبرمج للخلايا (Apoptosis)، إذ أن الجسم لم يعد بحاجة لها، لذا فإنه يقوم بالتخلص منها. ماذا يحصل للغدد اللبنية مع التقدم في العمر؟
مع تقدم عمر المرأة واقترابها من سن انقطاع الطمث تبدأ الأنسجة المكونة للغدد اللبنية بالتحول إلى أنسجة ليفية لتتفكك بعد ذلك الخلايا المكونة لها بشكل تدريجي، الأمر الذي يؤدي لانكماش هذه الأنسجة مع الوقت وبالتالي فقدان أنسجة الغدد اللبنية لمقدرتها على إنتاج الحليب بشكل تام ونهائي.
تبدأ الأنسجة الدهنية الموجودة في داخل الثدي بالتطور لتشكل طبقة أشبه ببطانة لتحتضن تفرعات الغدد اللبنية وتدعمها. ما الذي يحصل للغدد اللبنية خلال الحمل وبعد الولادة؟
رغم التطور ومراحل النمو الهامة التي تمر بها الغدد اللبنية في مرحلة البلوغ، إلا أن مرحلة النمو والتطور الكبرى والأكثر أهمية للغدد اللبنية عادة ما تبدأ أثناء أشهر الحمل لدى المرأة تحديدًا. 1. الغدد اللبنية أثناء الحمل
تبقى الغدد اللبنية ساكنة إلى أن تحمل المرأة، وهنا تبدأ هرمونات الجسم بالتأثير على الغدد اللبنية كما يأتي:
يبدأ الجسم باستبدال الطبقة الدهنية السميكة التي تتواجد في داخل ثدي المرأة قبل الحمل بأنسجة جديدة أثناء الحمل استعدادًا لعملية الرضاعة، وهذه الأنسجة تشمل: أوعية دموية، وغدد، وأنسجة رابطة. ترتفع مستويات هرمونات الإستروجين والبروجسترون والبرولاكتين في الجسم، ولكن يعمل هرمون البروجسترون بالتعاون مع هرمون الإستروجين على منع هرمون الحليب من إنتاج الحليب أثناء أشهر الحمل. تبدأ الغدد اللبنية بإنتاج كميات صغيرة من نوع خاص من الحليب اسمه حليب اللباء مع اقتراب الحمل من نهايته، والذي يحتوي على أجسام مناعية وعناصر غذائية هامة للطفل، وتستمر هذه الغدد في إنتاجه وتخزينه إلى أن تنجب المرأة طفلها.