تاريخ النشر: 2012-02-05 12:35:35
المجيب: د. حاتم حمدي الكاتب
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم..
ما سبب حدوث مرض الصفار عند المواليد؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ القوة الخامسة حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
ارتفاع نسبة الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة لها نوعان (مباشرة وغير مباشرة)، وكلاهما لهما أسباب كثيرة لحدوثهما، لكن الصفراء التي تحمل الضرر على خلايا المخ إذا ارتفعت بنسبة معينة هي الصفراء غير المباشرة. أهم الأسباب للصفراء غير المباشرة. 1- الصفراء الفسيولوجية، والتي تحدث في نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة، وتظهر بنهاية اليوم الثالث من الولادة، ولا تتعدى نسبتها (12mg/dl) ولا مشاكل فيها، ولا تحتاج أي علاج، فقط نطلب إعطاء الطفل بعض السوائل (أعشاب) إذا كانت كمية لبن الأم غير جيدة، وتختفي مع الوقت تدريجيا دون تدخل منا بأي علاج. 2- الصفراء المرضية وأشهر أسبابها تكسير الدم نتيجة عدم توافق فصيلة دم الطفل مع الأم، وأشهرها (Rh incompitability)، وفيها يكون فصيلة الدم للأم Rh سالب والطفل موجب وتتم الوقاية منها بإعطاء الأم Anti-D، وهي أجسام مضادة تقي جهاز مناعة الأم من التفاعل مع دم الطفل، وتكوين أجسام مضادة.
الصفار عند الاطفال ذوي
يعد الصفار من أكثر المشاكل الشائعة عند الرضع، وتحدث بسبب تراكم البيليروبين في الدم، فما هي نسبة الصفار عند المواليد؟
الصفار (Jaundice) هي حالة شائعة عند الأطفال حديثي الولادة وتسبب اصفرار في الجلد وبياض العينين، حيث يعاني 3 من كل 5 أطفال من الصفار أي ما يعادل 60%. تختلف نسبة الصفار عند المواليد من طفل للآخر ستتعرف في هذا المقال على أهم المعلومات حول هذا الموضوع. نسبة الصفار عند المواليد
يعرف المصطلح الطبي للصفار عند الأطفال باليرقان الوليدي (Neonatal jaundice)، إذ يحدث الصفار عند الأطفال حديثي الولادة بسبب ارتفاع نسبة البيليروبين (Bilirubin) في الدم وهي صبغة صفراء اللون تنتج من تكسر خلايا الدم الحمراء. تبلغ نسبة البيليروبين الطبيعية في الدم أقل من 1 ملليغرام/ ديسيلتر، وتزداد مستويات البيليروبين لدى جميع الأطفال حديثي الولادة في غضون يوم أو يومين من الولادة. حيث يشخص الصفار عند حديثي الولادة عندما تزداد مستويات البيليروبين عن 5 ملليغرام/ ديسيلتر. كما صنفت الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة نسبة الصفار عند المواليد وفقًا لما يأتي:
1. الصفار الفسيولوجي
يحدث بسبب التركيز العالي لخلايا الدم الحمراء وعدم نضج وظائف الكبد ، ويظهر بعد 2-4 أيام من الولادة ثم يختفي في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
الصفار عند الاطفال في
[٨]
أعراض الصفار عند الأطفال أعراض الصفار عند الأطفال حديثي الولادة يمكن أن تحدث العديد من الأعراض إلى جانب اصفرار الجلد وبياض العينين اللذين يصعب تمييزهما إذا كان الرضيع أسمر البشرة، ومن هذه الأعراض ما يأتي: [٩]
ظهور البول باللون الأصفر الغامق، إذ يجب أن يكون بول الرضيع بلا لون في الوضع الطبيعي. ظهور البراز بلون باهت، فيجب أن يكون لون البراز أصفر أو برتقالي في الوضع الطبيعي. أعراض الصفار عند الأطفال الأكبر سنًّا وتشمل هذه الأعراض ما يأتي: [٢]
ظهور الجلد وبياض العينين باللون الأصفر. حمى شديدة ومتكررة. حكة شديدة في الجلد. ظهور البراز باللون أصفر. تعب عام. فقدان الشهية. فقدان سريع للوزن. الشعور بوجود طعم مُر في الفم. آلام في البطن والمفاصل. ما هي أنواع الصفار؟ ويمكن أن تتمثل أنواع الصفار عند الأطفال بما يأتي: الصفار الفسيولوجي (Physiologic jaundice) فكما ذكر سابقًا، يحدث الصفار عندما لا يقوم جسم الطفل بالتخلص من البيليروبين بالسرعة والكفاءة المطلوبة مما يؤدي لارتفاع مستوياته في الدم، وفي أغلب الأحيان يختفي هذا النوع من تلقاء نفسه عندما يبلغ الطفل حوالي أسبوعين من العمر، ولكن إذا استمرت هذه الحالة لأكثر من أسبوعين فيجب حينها مراجعة الطبيب للكشف عن المشكلة الصحية التي تسببت في حدوث الصفار.
الصفار عند الاطفال الخارقون
علاج الصفار أو اليرقان عند الأطفال
في معظم الحالات والأنواع لا يلزم العلاج. ومع ذلك يوصى بإرضاع الطفل رضاعة طبيعية أو إرضاعه بالزجاجة من 8 إلى 12 مرة كل 24 ساعة منذ الولادة لأن الحليب يمنح كبد الطفل طاقة كافية لإزالة البيليروبين الزائد. من ناحية أخرى إذا كان الطبيب يخشى على الطفل من الإصابة باليرقان الشديد، فسوف يقوم بإجراء المزيد من الفحوصات:
العلاج بالضوء:
حيث سيتم وضع طفلك تحت مصباح فلورسنت (ضوء أزرق خاص) لعدة ساعات في اليوم حيث يعزز هذا الضوء القضاء على البيليروبين ويمتص الجلد الضوء ويحول البيليروبين حيث يمكن للجسم بعد ذلك التخلص منه بسهولة أكبر من خلال البراز والبول على أن يتم حماية عينيه من الضوء بواسطة نظارات صغيرة. في هذه الطريقة يتم تعريض الطفل للضوء الأزرق وهو عاريًا تمامًا وبالإضافة لحماية عينيه يجب أن نحمي أعضائه التناسلية بإلباسه الحفاضات. وقد يتطلب هذا العلاج دخول طفلك إلى المستشفى لبضعة أيام في بعض الأحيان لمعالجته بهذه الطريقة. المعالجة بالغلوبولين المناعي الوريدي أو ما يسمى IVIG:
أو يمكن تسميتها الغلوبولين البشري العادي وهي عبارة عن مزيج من أجسام مضادة تستخدم لمعالجة بعض الحالات الصحية، وهذه الطريقة في علاج الصفار عند الرضع ليست شائعة ولكن يمكن استخدامها في حالة عدم توافق فصيلة دم الطفل مع فصيلة دم أمه وإصابته بالصفار.
الصفار عند الاطفال انواعه واسبابه وخصائص
إقرأ أيضا: فيروس الروتا 1. اعتلال الدماغ الحاد الناجم عن البيليروبين (Acute bilirubin encephalopathy): يُعد البِيليروبين سامًّا لخلايا الدماغ، إذا كان الطفل يعاني من اليرقان الشديد، فإن خطر مرور البيليروبين إلى الدماغ قائم، وهي حالة تسمى اعتلال الدماغ الحاد الناجم عن البيليروبين(acute bilirubin encephalopathy)، العلاج الفوري والسريع قد يَمنع حدوث أضرار دائمة كبيرة. تشمل أعراض اعتلال الدماغ الحاد الناجم عن البيليروبين عند الأطفال المُصابين باليرقان الشديد ما يلي: الكسل والفتور. صعوبة في الاستيقاظ. البكاء بصوت بعالي. ضعف ونقص الرضاعة أو التغذية. التقوُّس الخلفي للرقبة والجسم. الحُمّى. 2. اليَرَقان النووي ( Kernicterus): هو أحد المضاعفات النادرة والخطيرة لليرقان غير المعالج عند الأطفال، وهو ناجم عن زيادة البيليروبين بشكل كبير والذي يؤدي إلى إتلاف الدماغ أو الجهاز العصبي المركزي. عند الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم مستويات عالية جدًا من البيليروبين في الدم(hyperbilirubinemia)، يمكن للبيليروبين عبور الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تفصل بين الدماغ والدم (the blood-brain barrier)، مما يؤدي إلى أضرار بالدماغ والحبل الشوكي، قد تهدد الحياة.
وفى حالة ارتباط الصفراء بإصابة الطفل بمرض خطير مثل التهاب الكبد، تظهر بعض الأعراض، مثل:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم. - ألم البطن. - غثيان. - الشعور بالتعب. أسباب الصفراء عند الأطفال
توجد عدة أسباب للإصابة بالصفراء، وهى:
- التهاب الكبد. - فيروس إبشتاين بار ( EBV). - حصى في المرارة. - سرطان. - فقر الدم الانحلالي. طرق تشخيص وعلاج الصفراء عند الأطفال
يمكن تشخيص الصفراء عند الأطفال عن طريق الفحص البدني وملاحظة تغير لون جلد الطفل وعينيه، ويمكن أن تكشف الفحوصات الطبية الأخرى مثل الدم وتحليل البول، أسباب الصفراء. طرق العلاج
يعتمد علاج الصفراء عند الأطفال على تحديد السبب الأساسى للحالة، لكن يمكن علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة والناتجة عن ارتفاع مستويات البيليروبين بالضوء، أى يتعرض الطفل لضوء أزرق خاص للمساعدة في تقليل مستويات البيليروبين. وإذا كان الصفراء متعلقة بتدمير خلايا الدم الحمراء، قد يوصي الطبيب بنقل الدم أو بعض الأدوية أو البلازما، للطفل. وبالنسبة لحديثي الولادة الذين يعانون من مستويات عالية من البيليروبين، قد يكون نقل الدم مفيدا لهم.
لا تفوتي فرصة الحصول على اطلالة سيرين عبدالنور و أن تتألقي كالنجوم الآن مع أفضل القطع المفضلة لدى سيرين تعرفي عليها الآن و اختاري منها ما يناسبك و يبرز جاذبيتك تمتعي بالعديد من التصاميم التى تناسب جميع المناسبات و أوقات يومك الآن إلمعي كالنجوم. اكتشفي الآن أسرار خزانة سيرين عبدالنور مع رد تاغ!
جزم رد تاغ في السعودية
تقدم لكِ سيرين عبدالنور خزانتها السرية و تكشف لك الأسرار الرائعة التي تأتيك هذا الموسم لتهديكِ أجمل الإطلالات المفعمة بالبساطة و الأناقة و الأنوثة… اكتشفيها و كوني امرأة فريدة تخفي وراء كل طلة سراً!
لا تفوتي عزيزتي تشكيلة العيد و كولكشن الصيف من ازياء موقع redtag و لكن يجب عليكي اولا الاطلاع علي دليل مقاسات رد تاغ للنساء الموضح في مقال اليوم فسوف نقوم بعرض مرجع قياسات النساء العادية و القياسات الكبيرة و ايضا قياس الاحذية المتوفره علي الموقع لذلك لا تضيعي هذة التدوينة. مقاسات رد تاغ للنساء
عناصر مقالنا اليوم:
القياسات العادية. ثم القياسات الكبيرة. و اخيرا الاحذية.