البروفيسور توماس ناو ، جراح تقويم العظام في "المستشفى الأمريكي – دبي" 17 أغسطس 2016
اصابات الركبة وطرق علاجها
غالبا ما يعتبر العداؤون والرياضيون والأفراد ان إصابة الركبة تشكل مرضا شائعا لا يستلزم الشفاء منه سوى الوقت. لكن الواقع ليس دوماً بهذه البساطة. إذ هناك نوع واحد من أربطة مفصل الركبة الذي لا يشفى من تلقاء نفسه عقب التمزق، وهو "الرباط الصليبي" الذي يفرض عناية خاصة. على عكس الأربطة الأخرى في الجسم، عندما يصاب "الرباط الصليبي الأمامي" (ALC) لا يشفى من تلقاء نفسه مع مرور الوقت. معلوم ان الأربطة الصليبية تضطلع بدور محوري باعتبارها المثبتات المركزية لمفصل الركبة. وتتخذ شكلان هما؛ "الرباط الصليبي الخلفي" (PLC) و"الرباط الصليبي الأمامي" الذي يعد الأكثر عرضة للإصابة. يقع كلا الرباطين الصليبيين في وسط مفصل الركبة ويتقاطعان. إلا أن الرباط الصليبي الأمامي هو من يقوم بالوظيفة الأهم والمتمثلة في الحفاظ على توازن الجسم خلال دوران مفصل الركبة. قد يتساءل المرء عن تمكن بعض المرضى المصابين من التوازن ومواصلة أداء بعض المهمات، مثل المشي رغم الإصابة او دعم الجسم. هل عملية الرباط الصليبي ضرورية - إسألنا. في الحقيقة، يأتي هذا الدعم من أجزاء أخرى مثل العضلات حول الركبة، وهي تعمل كمثبتات ثانوية لبعض الوقت.
عملية الرباط الصليبي - الجراح
هل هناك فعلاً بديل عملية الرباط الصليبي ؟
تعتبر الجراحة ضرورية عندما يتمزق الرباط الصليبي بالكامل ويُصاحبه قطع في الغضروف الهلالي فيما عدا ذلك يمكن تأجيل العملية والبدء بالعلاجات البديلة وإنتظار النتائج. هل هناك فعلاً بديل عملية الرباط الصليبي
إقرء أيضاً:
برنامج تأهيل الرباط الصليبي الامامي وتمارين التأهيل بعد عملية الرباط الصليبي الامامي. تشخيص تمزق الرباط الصليبي الامامي للركبة. اسباب واعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي. علاج الرباط الصليبي الأمامي وطرق تأهيله - علاجى طبيعي. تمارين جيليان المستوى الثاني. دكتورة بشرية مهتمة بكتابة المقالات المعلوماتية لتبسيط الطب والمساعدة في زيادة الوعي لدي الأفراد
علاج الرباط الصليبي الأمامي وطرق تأهيله - علاجى طبيعي
بعد ستة أشهر ، تتم المراجعة بعد تكوين عظام كافية (الصورة 4)إذا ظهرت العدوى (الالتهاب) بعد الجراحة الأولى ، يتم علاج العدوى داخل المفصل بطرق تنظير المفصل ، ويتم إزالة بقايا الأربطة والغرسات المستخدمة. بعد اكتمال علاج العدوى ، يتم إجراء جراحة المراجعة. إذا كان هناك قيود شديدة في حركات الركبة ، أولاً ، يتم فتح الالتصاقات حول الركبة بجراحة بالمنظار / الجراحة المفتوحة ، ويتم إجراء جراحة المراجعة بعد استعادة حركات الركبة بالكامل تقريبًا مع إعادة التأهيل المناسبة. إذا كان هناك تشوه عظمي في الساق ورافقه فشل في الرباط الجانبي ، فقد تكون الجراحة على مرحلتين ضرورية. ترتبط الأنسجة التي يمكن استخدامها في جراحة مراجعة الرباط الصليبي الأمامي ارتباطًا وثيقًا بالأنسجة المستخدمة في الجراحة الأولى. الأنسجة التي لم يتم استخدامها في الجراحة الأولى يمكن أن تؤخذ من نفس الركبة أو الركبة المعاكسة للمراجعة. دراسة: الجراحة ليست ضرورية لعلاج الرباط الصليبي | عرب نت 5. إذا كنت لا ترغب في أخذ نسيج من جسمك مرة أخرى ، فيمكن استخدام الأنسجة المسماة "الطعم الخيفي" المأخوذة من الجثث وجميع الاختبارات المختبرة (الصورة 5). ميزة الطعم الخيفي هي أنه لا توجد قيود على الحجم أو العدد. بالمقابل معدلات الفشل أعلى بنسبة 5-10٪ من أنسجتك ؛ على الرغم من إجراء جميع الاختبارات ، إلا أن هناك خطر انتقال المرض ، وإن كان نادرًا جدًا (خطر واحد من بين 800000).
هل عملية الرباط الصليبي ضرورية - إسألنا
أعراض فشل عملية الرباط الصليبي، جراحة الرباط الصليبي الأمامي هي إجراء بنسبة نجاح تزيد عن 90٪ عند إجرائها وفقًا لتقنيتها. من ناحية أخرى ، في جراحات الرباط الصليبي التي يتم إجراؤها في بلدنا ، فإن الحاجة إلى المراجعة ، أي إعادة الجراحة ، تزيد عن 15٪ في أول عامين. يمكن سرد أسباب الفشل بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي على النحو التالي:
الأخطاء الفنية التي حدثت أثناء الجراحة الأولى. تقييد الحركة في الركبة أو ارتخاء الأربطة مع إعادة تأهيل غير مناسبة. إعادة تمزق الرباط الذي تم إصلاحه مع إصابات جديدة. إصابات الرباط الصليبي الجانبي أو الخلفي المصاحبة التي لم يتم علاجها في وقت الجراحة الأولية. المشكلة الأكثر شيوعًا من بين هذه الأسباب هي الأخطاء الفنية التي حدثت أثناء الجراحة الأولى (الصورة 1). من بين هذه المشاكل ، مثل مشاكل التشخيص ، ووضع الأنفاق ، ومواد التثبيت ، والعلاج غير المناسب لإصابات الغضروف المفصلي المصاحبة لها ، تحتل المرتبة الأكثر أهمية، غالبًا ما تكون الحاجة إلى إعادة الجراحة بعد إصلاح الرباط الصليبي الأمامي مطلوبة في الحالات التي يتكرر فيها الإحساس بمسافة في الركبة ، أي بسبب "عدم الاستقرار".
دراسة: الجراحة ليست ضرورية لعلاج الرباط الصليبي | عرب نت 5
إذا كنت تندرج في هذه الفئة ، بناءً على الاختبارات المحددة التي سيجريها أخصائي العلاج الطبيعي ، فسيقوم بتصميم برنامج علاجي فردي لك. قد يشمل علاجات مثل التحفيز الكهربائي اللطيف المطبق على عضلة الفخذ, وتقوية العضلات, وتدريب التوازن. ثانيا: العلاج الجراحي:
ينصح بالتدخل الجراحي فى الحالات الآتية:
عند الرغبة في الاستمرار في ممارسة الرياضة, إذا كان المصاب رياضيا. حدوث إصابة لأكثر من رباط من أربطة الركبة أو إصابة الغضروف الهلالي. عندما يحدث التواء للركبة أثناء ممارسة الأنشطة اليومية. العلاج الطبيعي قبل الجراحة:
إذا قرر جراح العظام أن الجراحة ضرورية ، فيمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعمل معك قبل الجراحة وبعدها. يحيل بعض الجراحين مرضاهم إلى العلاج الطبيعي لفترة قصيرة من إعادة التأهيل قبل الجراحة. سيساعدك معالجك الفيزيائي على تقليل التورم وزيادة نطاق حركة ركبتك وتقوية عضلات الفخذ (عضلات الفخذ). العلاج الطبيعي بعد الجراحة:
سيصمم برنامج علاج فرديًا بناءً على احتياجاتك وأهدافك الخاصة. قد يشمل برنامج العلاج الخاص بك:
استخدام الثلج والضغط حول الركبة بعد الجراحة مباشرة، للتحكم في التورم باستخدام البرودة والرباط الضاغط.
الغرسات المعدنية والقابلة للتحلل (الذوبان في الجسم) المستخدمة أثناء جراحة الأربطة متوافقة بشكل كبير مع الجسم وغالبًا لا تحتاج إلى الإزالة. على الرغم من ندرتها ، قد يكون من الضروري إزالة الغرسات غير المريحة تحت الجلد أو التي توضع بشكل غير صحيح في المفصل عند الأشخاص النحيفين (الصورة 2). في 2-3 ٪ من المرضى ، يجب إزالة الغرسات القابلة للتحلل الحيوي للتفاعلات أثناء الذوبان. تحدث هذه الحالة عادة عند المرضى بعد مرور أكثر من عام على الجراحة الأولى ويكون الرباط سليمًا. إقرأ أيضا: هل العمليات الجراحية خطيرة لمرضى السكري
أعراض فشل عملية الرباط الصليبي
إذا قرر طبيبك إجراء جراحة مراجعة ، فيجب التخطيط الجاد قبل الجراحة. من خلال الفحص الدقيق ، يتم تقييم إصابات الأربطة الجانبية المصاحبة وتلف الغضروف المفصلي وقوة العضلات والندبات السابقة والأنسجة المستخدمة في الجراحة الأولى. بعد ذلك ، يتم تقييم الحالة العامة للمفصل ، ومواضع الأنفاق ، والغرسات المستخدمة ومقدار تآكل الغضاريف في ركبتك بالأشعة السينية. إذا كان لديك انحناء عظمي في ساقيك ، فيمكن إجراء الأشعة السينية الطولية التي تشمل مفاصل الورك والركبة والكاحل ، والتي تسمى الأشعة السينية للمحور.
بعد الجراحة ، ستستخدم عكازات للمشي. يعتمد مقدار الوزن المسموح لك بوضعه أو تحميله على ساقك ومدة استخدامك للعكازين على نوع الجراحة الترميمية التي تلقيتها. سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بتصميم برنامج علاج يلبي احتياجاتك ويرشدك بلطف نحو تحمل الوزن الكامل. استخدام الجبائر أو الدعامات للحد من حركة ركبتك (نطاق الحركة) بعد الجراحة. تمارين الحركة. خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة ، سيساعدك أخصائي العلاج الطبيعي على البدء في استعادة الحركة في منطقة الركبة ، ويعلمك تمارين لطيفة يمكنك القيام بها في المنزل. سيكون التركيز على استعادة الحركة الكاملة لركبتك. تساعد التمارين المبكرة في زيادة تدفق الدم ، مما يساعد أيضًا في تقليل التورم. التحفيز الكهربائي: للمساعدة في استعادة قوة عضلات الفخذ ، ومساعدتك على تحقيق تلك الدرجات القليلة الأخيرة من حركة الركبة. تمارين التقوية: في الأسابيع الأربعة الأولى بعد الجراحة ، حيث تعمل على زيادة قدرتك على تحميل وزن جسمك على ركبتك ، باستخدام مزيج من تمارين حمل الأثقال وتمارين عدم تحمل الوزن. ستركز التمارين على عضلات الفخذ (عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة) وقد تقتصر على نطاق معين من الحركة لحماية الرباط الصليبي الأمامي الجديد.
صراحة-متابعات: صادرت الأجهزة الرقابية بوزارة التجارة بجدة 265 كيس قضامة صفراء، و90 كرتون لوز مقشور أبيض، و160 كيس لوز شرائح، تم تغيير تاريخ صلاحيتها إلى 2015، و100 كيس من (حب الرشاد) منتهي الصلاحية. كما تمت مصادرة 43 كيس جريش تركي منتهي الصلاحية منذ العام 2010، و23 «حبة سوداء» سورية، و22 كيس «لوز مقشور» أمريكي منتهي الصلاحية منذ العام 2012م، إضافة إلى 46 كيس «كمون» سوري، و23 كيس «شطة مطحونة» انتهت صلاحيتها في 2013، و20 كيس بذر مشهدي بدون تاريخ صلاحية تالف وقديم، و292 كيس «حبوب» الطاؤوس تم تعديل تاريخ صلاحيته حتى 2015م. جاء ذلك خلال الحملات الرقابية التي تقوم بها وزارة التجارة والصناعة بجدة، حيث رصدت أثناء جولاتها التفتيشية قيام العاملين في أحد المستودعات يقوم بنزع الملصقات التي تحمل تاريخ صلاحية قديم، ووضع أخرى تحمل تاريخًا جديدًا لغش المستهلكين، فيما تمّت مصادرة جميع الكميات وإتلافها، واستدعاء المسؤولين عن المنشأة للتحقيق واتخاذ الإجراءات النظامية بحقهم. وجددت الوزارة تأكديها بمواصلة جولاتها الرقابية على المستودعات والمصانع والمنشآت التجارية، للتأكّد من نظامية أعمالها، وعدم وجود ممارسات غش، وتحايل على المستهلكين، واستغلال الإقبال على الشراء في بيع وتسويق أي سلع مقلدة أو مغشوشة.
كيس جريش تركي ال
أوقعت فرق الرقابة في وزارة التجارة والصناعة خلال جولات مكثفة على بعض المواقع التجارية في جدة بمستودع يعمد إلى تزوير تاريخ صلاحية منتجات غذائية منتهية الصلاحية، وذلك بعد أن رصدت الفرق الرقابية أثناء جولاتها التفتيشية قيام العاملين في الموقع بنزع الملصقات التي تحمل تاريخ صلاحية قديم واستبدالها بأخرى تحمل تاريخاً جديداً لغش المستهلكين، فيما تم مصادرة جميع الكميات وإتلافها، و استدعاء المسئولين عن المنشأة للتحقيق واتخاذ الإجراءات النظامية بحقهم. وخلال عمليات التفتيش داخل المستودع لاحظ المراقبون وجود كميات كبيرة من الملصقات المدون عليها تواريخ حديثه التي تستخدمها العمالة في عمليات التزوير وتسويق المنتجات على أنها تتبع للمؤسسة مالكة المستودع، بعد نزع الملصق الأصلي. واشتملت المواد التي تم مصادرتها على: 265 كيس قضامه صفراء، و90 كرتون لوز مقشور أبيض، و160 كيس لوز شرائح تم تغيير تاريخ صلاحية انتهاءه إلى 2015، و100 كيس من (حب الرشاد) منتهي الصلاحية. كما تمت مصادرة 43 كيس جريش تركي منتهي الصلاحية منذ العام 2010، و23 "حبة سوداء" سورية، و22 كيس "لوز مقشور" أمريكي منتهي الصلاحية منذ العام 2012م، إضافة إلى 46 كيس "كمون" سوري، و23 كيس "شطه مطحونة" انتهت صلاحيتها في 2013، و20 كيس بذر مشهدي بدون تاريخ صلاحية تالف وقديم، و292 كيس "حبوب" الطاؤوس تم تعديل تاريخ صلاحيته حتى 2015م.
كيس جريش تركي عبدالله القريني
الجزيرة - الرياض:
أوقعت فرق الرقابة في وزارة التجارة والصناعة خلال جولات مكثفة على بعض المواقع التجارية في جدة بمستودع يعمد إلى تزوير تاريخ صلاحية منتجات غذائية منتهية الصلاحية، وذلك بعد أن رصدت الفرق الرقابية أثناء جولاتها التفتيشية قيام العاملين في الموقع بنزع الملصقات التي تحمل تاريخ صلاحية قديم واستبدالها بأخرى تحمل تاريخاً جديداً لغش المستهلكين، فيما تم مصادرة جميع الكميات وإتلافها، واستدعاء المسئولين عن المنشأة للتحقيق واتخاذ الإجراءات النظامية بحقهم. وخلال عمليات التفتيش داخل المستودع لاحظ المراقبون وجود كميات كبيرة من الملصقات المدوّن عليها تواريخ حديثة التي تستخدمها العمالة في عمليات التزوير وتسويق المنتجات على أنها تتبع للمؤسسة مالكة المستودع، بعد نزع الملصق الأصلي. واشتملت المواد التي تم مصادرتها على: 265 كيس قضامه صفراء، 90 كرتون لوز مقشور أبيض، 160 كيس لوز شرائح تم تغيير تاريخ صلاحية انتهائها إلى 2015، و100 كيس من (حب الرشاد) منتهي الصلاحية.. كما تمت مصادرة 43 كيس جريش تركي منتهي الصلاحية منذ العام 2010، 23 «حبة سوداء» سورية، و22 كيس «لوز مقشور» أمريكي منتهي الصلاحية منذ العام 2012م، إضافة إلى 46 كيس «كمون» سوري، 23 كيس «شطه مطحونة» انتهت صلاحيتها في 2013، 20 كيس بذر مشهدي بدون تاريخ صلاحية تالف وقديم، و292 كيس «حبوب» الطاؤوس تم تعديل تاريخ صلاحيته حتى 2015.
كيس جريش تركي يرحب بكم أجمل
أوقعت فرق الرقابة في وزارة التجارة والصناعة خلال جولات مكثفة على بعض المواقع التجارية في جدة بمستودع يعمد إلى تزوير تاريخ صلاحية منتجات غذائية منتهية الصلاحية، وذلك بعد أن رصدت الفرق الرقابية أثناء جولاتها التفتيشية قيام العاملين في الموقع بنزع الملصقات التي تحمل تاريخ صلاحية قديم واستبدالها بأخرى تحمل تاريخاً جديداً لغش المستهلكين، فيما تم مصادرة جميع الكميات وإتلافها، و استدعاء المسئولين عن المنشأة للتحقيق واتخاذ الإجراءات النظامية بحقهم.
وخلال عمليات التفتيش داخل المستودع لاحظ المراقبون وجود كميات كبيرة من الملصقات المدون عليها تواريخ حديثه التي تستخدمها العمالة في عمليات التزوير وتسويق المنتجات على أنها تتبع للمؤسسة مالكة المستودع، بعد نزع الملصق الأصلي.
واشتملت المواد التي تم مصادرتها على: 265 كيس قضامه صفراء، و90 كرتون لوز مقشور أبيض، و160 كيس لوز شرائح تم تغيير تاريخ صلاحية انتهاءه إلى 2015، و100 كيس من (حب الرشاد) منتهي الصلاحية.
كما تمت مصادرة 43 كيس جريش تركي منتهي الصلاحية منذ العام 2010، و23 "حبة سوداء" سورية، و22 كيس "لوز مقشور" أمريكي منتهي الصلاحية منذ العام 2012م، إضافة إلى 46 كيس "كمون" سوري، و23 كيس "شطه مطحونة" انتهت صلاحيتها في 2013، و20 كيس بذر مشهدي بدون تاريخ صلاحية تالف وقديم، و292 كيس "حبوب" الطاؤوس تم تعديل تاريخ صلاحيته حتى 2015م.
وجددت وزارة التجارة والصناعة تأكديها بمواصلة جولاتها الرقابية على المستودعات و المصانع والمنشآت التجارية، للتأكد من نظامية أعمالها، وعدم وجود ممارسات غش، وتحايل على المستهلكين، واستغلال الإقبال على الشراء في بيع وتسويق أي سلع مقلدة أو مغشوشة. في حين تشدد الوزارة على أنها لن تتهاون في إيقاع العقوبات النظامية على المخالفين والمتورطين في ممارسة الغش والتقليد، وكل ما يعرض صحة وسلامة المستهلكين للخطر. وتدعوا الوزارة عموم المستهلكين إلى الإبلاغ عن شكاواهم وملاحظاتهم لمركز البلاغات في الوزارة على الرقم 1900.