ان طريقة لف المولود (الكوفلة) التقليدية المتبعة في بعض المناطق حيث يتم لف الطرفين السفليين للمولودين حديثاً بشكل مستقيم يؤدي الى دفع رأس عظم الفخذ الى الخارج ويساعد على حدوث الخلع. - التشخيص:
التشخيص المبكر هو اهم شيء في المعالجة الناجحة ويتم بفحص جميع المواليد بعد الولادة مباشرة من قبل الطبيب، وفي حالة وجود اية علامات تدل على خلع الورك الولادي او عدم استقرار مفصل الورك، يتم تحويل الطفل الى طبيب جراحة العظام المختص في معالجة هذه الحالات. كذلك يتم فحص جميع المواليد في المراجعة الاولى لعيادة المواليد الاصحاء وذلك خلال الاسابيع الاولى من الحياة، مع التركيز وتكرار الفحص السريري عدة مرات وفي عدة زيارات وذلك عند وجود قصة خلع ورك الولادي في نفس العائلة، أ وعند وجود صلة قرابة بين ابوي المولود، أ وفي حالة الولادة المقعدية. يحتاج اكتشاف الخلع في المولود الصغير الى خبرة خاصة من قبل الطبيب الفاحص اما في الطفل الاكبر سناً لاسيما عندما يبدأ الطفل بالمشي، فان كثيراً من الحالات يتم تشخيصها من قبل الاهل، حيث يلاحظ عرج واضح اثناء المشي. واذا كان الخلع في الوركين معاً فانه يحدث ما يسمى ب (مشية البطة)، مع بروز شديد في البطن الى الامام وبروز منطقة الايتين الى الخلف.
- خلع الورك البسيط بالانجليزي
- خلع الورك البسيط والتفكير المركب
- خلع الورك البسيط الملون
- خلع الورك البسيط والمركب
- مسلسل صالون زهرة الحلقة 9
- صالون زهرة الحلقة 1 كاملة
خلع الورك البسيط بالانجليزي
في الأطفال ( اكبر من ٤ شهور) فانه يتم تصحيح الوضع تحت التخدير العام ويوضع الحوض والطرفين السفليين ببنطلون جبسي وذلك لابقاء المفصل في الوضع الصحيح ، ويتم تغيير هذا الجبس مرة او مرتين مع اعادة تقييم استقرار المفصل في كل مرة. هذه الطريقة اللاجراحية بسيطة وتؤدي الي مفصل مستقر وثابت وطبيعي تماما في اكثر من ٨٠% من الحالات. في بعض الحالات الشديدة حيث لا يمكن رد الخلع بالطرق البسيطة فانه لابد من الرد الجراحي. ان اكتشاف الخلع عند عمر اكثر من سنة ونصف يعتبر متاخرا ، وفي اكثر هذه الحالات يتجه العلاج الي الجراحة ، ان نتائج الجراحة جيدة في الغالب وتحتاج الي خبرة كبيرة وتخصص في هذا المجال. وتصبح الجراحة اكثر تعقيدا وصعوبة واقل نجاحا كلما كان الطفل اكبر سنا ، وتظل الجراحة ممكنة حتي سن ست او سبع سنوات ، اما الطفل الغير معالج ( المهمل) بعد هذا السن ، فان رد المفصل جراحيا يصبح غير ممكن. ٠. ٥الي ١% من المواليد يحدث لهم خلع الورك
يحصل خلع الورك التطوري بنسبة نصف الي واحد بالمائة ( ٠. ٥ – ١%) من مجموع المواليد ، تزداد هذه النسبة الي عشرة اضعاف وذلك عند وجود قرابة بين والدي الطفل او عند وجود حالة خلع سابقة في نفس العائلة.
خلع الورك البسيط والتفكير المركب
ويتم تغيير هذا الجبس مرة او مرتين مع اعادة تقييم استقرار المفصل في كل مرة. ان هذه الطريقة اللاجراحية بسيطة وتؤدي الى مفصل مستقر وثابت وطبيعي تماماً في اكثر من 80% من الحالات. وفي بعض الحالات الشديدة حيث لايمكن رد الخلع بالطرق البسيطة فانه لابد من الرد الجراحي. (الحفاظتين)
واستعمال الحفاظتين للطفل هل يكون علاجاً لخلع الورك الولادي فهذا غير صحيح لكنه يستعمل في الحالات المستقرة والغير قابلة للخلع وذلك لابقاء الرجلين متباعدتين ولتذكير الام بعدم لف رجلي المولود بالطريقة التقليدية، ولايفيد لا في رد الخلع ولا في تثبيت المفصل بعد الرد بل قد يفوت الفرصة الذهبية للعلاج الصحيح. علاج الحالات المتأخرة:
ان اكتشاف الخلع عند عمر اكثر من سنة ونصف يعتبر متأخراً، وفي اكثر هذه الحالات يتجه العلاج الى الجراحة. ان نتائج الجراحة جيدة في الغالب وتحتاج الى خبرة كبيرة وتخصص في هذا المجال. وتصبح الجراحة اكثر تعقيداً وصعوبة واقل نجاحاً كلما كان الطفل اكبر سناً، وتظل الجراحة ممكنة حتى سن ست او سبع سنوات،
اما الطفل الغير معالج (المهمل) بعد هذا السن، فان رد المفصل جراحياً يصبح غير ممكن.
خلع الورك البسيط الملون
ان هذه الطريقة اللاجراحية بسيطة وتؤدي الى مفصل مستقر وثابت وطبيعي تماماً في اكثر من 80% من الحالات. وفي بعض الحالات الشديدة حيث لايمكن رد الخلع بالطرق البسيطة فانه لابد من الرد الجراحي. (الحفاظتين)
واستعمال الحفاظتين للطفل هل يكون علاجاً لخلع الورك الولادي فهذا غير صحيح لكنه يستعمل في الحالات المستقرة والغير قابلة للخلع وذلك لابقاء الرجلين متباعدتين ولتذكير الام بعدم لف رجلي المولود بالطريقة التقليدية، ولايفيد لا في رد الخلع ولا في تثبيت المفصل بعد الرد بل قد يفوت الفرصة الذهبية للعلاج الصحيح. علاج الحالات المتأخرة:
ان اكتشاف الخلع عند عمر اكثر من سنة ونصف يعتبر متأخراً، وفي اكثر هذه الحالات يتجه العلاج الى الجراحة. ان نتائج الجراحة جيدة في الغالب وتحتاج الى خبرة كبيرة وتخصص في هذا المجال. وتصبح الجراحة اكثر تعقيداً وصعوبة واقل نجاحاً كلما كان الطفل اكبر سناً، وتظل الجراحة ممكنة حتى سن ست او سبع سنوات،
اما الطفل الغير معالج (المهمل) بعد هذا السن، فان رد المفصل جراحياً يصبح غير ممكن.
خلع الورك البسيط والمركب
جراحة عظام الاطفال وكل المعلومات اللازمة عنها
تختلف جراحة عظام الاطفال عن جراحة العظام للكبار، فهي تتطلب دقة أكبر وعناية طبية اعلى وذلك لأن عظام الطفل تنمو باستمرار حتى البلوغ وبالتالي فإن أي مشكلة عظمية ستؤثر على نمو الطفل وستغير مجرى حياته في المستقبل إن لم يتم
أنواع اختلالات رئيس لعظم الفخذ مأخذ في تشوهات مفصل الفخذ. A: عادي. B: النمو الشاذ. C: تحت خلع. D: خلع
العلاج [ عدل]
يعتمد العلاج على سن المصاب، فإن كان أقل من 6 أشهر فإن العلاج يكون عن طريق شد يوضع للطفل على شكل " أرجل الضفدع " والتي بدورها تحافظ على وضع مفصل الورك في وضعية مناسبة تضمن نموه في شكل طبيعي، أما في حال تعدي سن الرضيع 6 أشهر فإن العلاج يكون بالجراحة لتصحيح العيب ووضع جبيرة بعد الجراحة لفترة. وهناك طريقتين للعلاج وتكونان غير منفصلتين، وهما العلاج بالجراحة والعلاج الطبيعي:
- العلاج بالجراحة:
1- استبدال مفصل الورك الشامل، يتم إجراء معظم عمليات استبدال الورك الشامل بسبب تدهور مفصل الورك. السبب الأكثر شيوعا لهذا التدهور هو هشاشة العظام الناتجة عن الشيخوخة الطبيعية. و يمكن للانهاك و التمزق غير الطبيعي الناتج عن كسور سابقة أو عيوب خلقية أن يسبب هشاشة العظام أيضا. 2-استبدال مفصل الورك الشامل بالتدخل الجراحي البسيط، حيث يتم استبدال مفصل الورك الشامل باستخدام شقين، التي تنطوي على وضع بديل ورك شامل نموذجي غير معزز من خلال اثنين من الشقوق الصغيرة. و لدى هذه التقنية العديد من المزايا مثل الشفاء السريع مع الألم الأقل.
مسلسل صالون زهرة الحلقة 9 التاسعة - YouTube
مسلسل صالون زهرة الحلقة 9
دار الحياة
10:50 ص، 10 سبتمبر 2021
مسلسل صالون زهرة الحلقة 9 و10جودة عالية HD، فريق دار الحياة سيعرض للملايين من المشاهدين في العالم العربي ولبنان مسلسل صالون زهرة الحلقة 9و10، من أجل مشاهدة الحلقتين الجديدتين، حيث تشهد الحلقتين العديد من الاحداث والتفاصيل الشيقة، التي ستمتع الجمهور العربي في مشاهدة أحداث المسلسل.
صالون زهرة الحلقة 1 كاملة
جميع الحقوق محفوظة شاهد فور يو - تحميل ومشاهدة اون لاين © 2022
تصميم وبرمجة:
شوف نت © 2022 جميع الحقوق محفوظة.