ذات صلة سبب نقص الصفائح الدموية عند الأطفال نقص الصفائح عند الأطفال
نقص صفائح الدم عند الأطفال
تسري الصفائح الدمويّة في دم الأطفال بأعداد ثابتة، وتلعب دوراً فعالاً في الحفاظ على حياة الإنسان من خلال وظيفتها في المساعدة على تجلط الدم وإيقاف النزيف عند حدوث الجروح مهما كانت كبيرة أو صغيرة، ويصاب بعض الأطفال بنقص صفائح الدم، مما يهدد سلامتهم وحياتهم عند الإصابة بنزيف ما، وقد يكون هذا المرض ناتجاً عن رد فعل مناعي ذاتي خاطئ في جسم الطفل، إذ تبدأ الأجسام المضادة بمحاربة صفائح الدم بالخطأ في جسم الطفل، أو قد ينتج ذلك بسبب الإصابة ببعض أنواع الأمراض مثل سرطان الدم والذئبة الحمراء. أعراض نقص صفائح الدم عند الأطفال
انخفاض عدد صفائح الدم عن 100 ألف إلى 150 ألف لكلّ مليلتر من الدم، ويمكن الكشف عن ذلك بعمل الفحوصات المخبريّة الخاصة. حدوث نزيف مفاجئ من الفم، أو الأنف، أو الجلد، أو اللثة. ظهور بقع زهريّة اللون أسفل سطح الجلد. الإصابة بالزكام أو أحد الأمراض الفيروسيّة. حدوث نزيف داخلي حاد، ويظهر هذا العارض في الحالات الشديدة. علاج نقص صفائح الدم عند الأطفال
يتم علاج نقص صفائح الدم عند الأطفال تدريجياً، وتختلف التدخلات العلاجيّة من طفل إلى آخر حسب طبيعة الحالة المرضيّة، ومسبباتها، وتطور الأعراض لديها، ومن أهم هذه التدخلات:
العلاج بالكورتيزون: يقدّم للطفل على شكل جرعات محددة في حال انخفاض عدد الصفائح الدمويّة عما يتراوح بين 25000 و30000.
- نقص الصفائح الدموية عند الأطفال
- نقص الصفائح الدموية عند الاطفال الصغار
- نقص الصفائح الدموية عند الاطفال الحروف
نقص الصفائح الدموية عند الأطفال
نقص الصفائح الدموية
الصفائح الدموية هي أحد أنواع خلايا الدم، تصنع داخل النخاع العظمي وتنتشر عبر الأوعية الدموية إلى جميع أنحاء الجسم، وعند حدوث قطع في أي وعاء دموي مهما كان حجمه تتجمع الصفائح الدموية وتلتصق مع بعضها البعض لوقف النزيف ، ويعرف نقص الصفائح الدموية بأنه نقص عددها في الدم، مما يزيد من خطر النزيف ويهدد الحياة في الحالات الشديدة من النقص. [١] عمر الصفائح الدموية هو عشرة أيام فقط، ويصنع النخاع العظمي صفائح جديدةً باستمرار، إذ إن عددها الطبيعي يتراوح بين 150000-450000 في الملي الواحد من الدم، وإذا قل عددها عن 150000 يُشخص المريض بنقص الصفائح الدموية، على الرغم من أن النزيف الحاد لا يحدث إلا عند وصول عدد الصفائح إلى أقل من 10000-20000، وقد يحدث نزيف طفيف عند وصول عدد الصفائح إلى 50000.
نقص الصفائح الدموية عند الاطفال الصغار
زيادة دم الحيض. النزيف الشرجي، ونزول دم مع البراز. نزول دم مع البول. الإحساس بالتعب والإرهاق. تضخم الطحال. اليرقان. تشخيص وعلاج نقص الصفائح الدموية
يشخص الطبيب نقص الصفائح الدموية بالفحص الجسدي بحثًا عن الكدمات، والنزيف تحت الجلد، ونزيف اللثة، وتضخم الطحال، كما قد يستخدم الموجات الصوتية للتأكد من حجم الطحال، ويطلب صورة دم كاملة لمعرفة تعداد الصفائح. [٥] [١] النقص البسيط في عدد الصفائح الدموية لا يحتاج إلى علاج؛ لأن الأعراض لا تظهر إلا في حالة النقص الشديد، وغالبًا تعود الصفائح الدموية إلى عددها الطبيعي بعد علاج السبب المؤدي إلى النقص، أو بعد التوقف عن تناول أي دواء يسبب نقص عددها، أما النقص الشديد فيحتاج إلى التدخل السريع لتجنب الإصابة بنزيف حادّ، عن طريق ما يأتي: [٥] [١]
الكورتيزون، مثل البريدنيزون الذي يقلل معدل تكسير الصفائح الدموية. الروتيكسيماب، يستهدف جهاز المناعة فيمنعه من تكسير الصفائح. إلتروتومبوباج وروميبلوستين، اللذان يحفزان الجسم لتصنيع المزيد من الصفائح الدموية. نقل الدم أو نقل الصفائح الدموية، يستخدم للأشخاص الذين يعانون من نزيف حاد أو في خطر الإصابة به. استئصال الطحال، ذلك في حال عدم استجابة المريض للأدوية، لكن تزداد الإصابة بالعدوى بعد استئصاله، لذا يصف الطبيب للمريض أكثر من مطعوم لتجنب الإصابة بأمراض معينة، ويجب انتباه المريض لأي أعراض للعدوى قد يصاب بها، مثل ارتفاع درجة الحرارة، واستشارة الطبيب حينها.
نقص الصفائح الدموية عند الاطفال الحروف
نقص الصفائح عند المواليد
هبوط عدد صفائح الدم عند الطفل
أسباب نقص عدد صفائح الدم
خلل عمل الصفائح الدموية
اضطرابات الإرقاء
مشاكل التخثر عند الأطفال
خلل النزيف لدى الطفل
اضطراب عملية توقف النزف للأطفال
DISORDERS OF HEMOSTASIS IN CHILDREN
الإرقاء هو عملية السيطرة على النزيف أو النزف في جسم الإنسان. يحتاج الإرقاء الطبيعي إلى تكامل عمل كل من الأوعية الدموية و الصفيحات الدموية و عوامل التخثر الذوابة. يمكن أن تنجم الاضطربات النزفية عن شذوذ تشكل سدادة الإرقاء Plug formation (و هذا ما يحدث في اضطرابات الصفيحات) أو تشكل الخثرة الشاذ (الذي يشاهد في عيوب شلال التخثر) أو شذوذات الأوعية الدموية. من الأمثلة عن الشذوذات الوعائية التي تؤدي للنزف العيوب الوراثية في اصطناع الكولاجين ( أمراض الغراء مثل متلازمة إهلير -دانلوس) و آفات الكولاجين المكتسبة (عوز الفيتامين C أو البثع أو الاسقربوط) و التهاب الأوعية (فرفرية هينوخ شونلاين HSP). تترافق فرفرية هينوخ شونلاين او الفرفروية التأقانية الـ HSP مع الألم البطني و التهاب المفاصل و التهاب الكلية و الفرفرية و يكون التوزع الكلاسيكي للطفح الجلدي فوق الإليتين و على الطرفين السفليين.
تشمل حالات قصور نقي العظم المؤدية لحدوث نقص الصفيحات الدم كلاً من:
الاضطرابات المؤدية لنقص الكريات الشامل (فقر دم فانكوني, و فقر دم اللاتنسجي مجهول السبب و الابيضاض)
متلازمة نقص صفيحات الدم مع غياب الكعبرة ( TAR)
متلازمة وي سك وت الدريش Wiskott-Aldrich
تعرف متلازمة TAR أيضاً بنقص تنسج النواءات الخلقي وهي اضطراب جسدي متنح يتطور فيه نقص الصفيحات خلال الأشهر القليلة الأولى من العمر ثم يشفى عفوياَ بعد عمر السنة. إن كثرة الكريات البيض العابر شائع و يقترح الابيضاض غالباً, و يعتبره تشوه الكعبرة من العلامات الواصمة. أما متلازمة وبسكوت - الدريش فهي اضطراب مرتبط بالجنس يتميز بنقص غاما غلوبولين الدم مع الأكزيما و نقص صفيحات الدم. ويعتبر زرع نقي العظم شافياً
تشمل أسباب نقص صفيحات الدم الناجم عن تثبيط نقي العظم كلاً من:
الأدوية الكيماوية
الأخماج الفيروسية المكتسبة ( HIV, فيروس إبشتاين -بار, الحصبة)
الأخماج الخلقية داخل الرحم ( داء المقوسات والإفرنجي والحصبة الألمانية والفيروس المضخم للخلايا وفيروس البارفو B19)
بعض الأدوية (مضادات الاختلاج و السلفوناميدات والكينيدين والكينين والمدرات الثيازيدية). تسبب الأخماج المكتسبة بعد الولادة (باستثناء ال HIV)و الارتكاسات الدوائية عادة نقص صفيحات عابر في حين قد تؤدي الأخماج الخلقية لإحداث تثبيط مديد في وظيفة نقي العظم.