سيقدم جراح العظام إرشادات بخصوص قيود تحمل الوزن التي قد تكون موجودة بعد العلاج الطبي للورك، ويمكن أن تستغرق إعادة التأهيل الكاملة بعد خلع الورك من شهرين إلى ثلاثة أشهر. ويهدف العلاج الطبيعي إلى:
التدريب على المشي في البداية لتقليل آلام الورك باستخدام الأجهزة المساعدة على الحركة مثل إطار المشي أو العكازات للحد من تحميل الوزن على المفصل. تحسين نطاق حركة الورك. تقوية العضلات حول الورك. تمارين التمدد. تحريك المفصل. العودة المتدرجة إلى النشاط الطبيعي وممارسة الرياضة. اقرئي أيضًا: علاج ألم الورك بالتمارين
درجات خلع الورك
يمكن تقسيم خلع الورك عدة تقسيمات، أحدها بناء على درجة الخلع وتنقسم إلى:
الخلع البسيط ، خلع في المفصل دون كسر مصاحب. الخلع المركب ، وهو الخلع المرتبط بكسر الحُق أو عظم الفخذ القريب. ويمكن تصنيف الخلع تشريحيًا إلى:
الخلع الخلفي (90% من حالات الخلع): يحدث عند التحميل على عظم الفخذ، عادةً مع ثني الورك. علاج خلع الورك للكبار 2021. الخلع الأمامي: يرتبط بانحشار رأس الفخذ أو إصابة غضروفية. اقرئي أيضًا: أعراض خشونة الركبة ودرجاتها
ختامًا، بعد معرفتك طرق علاج خلع الورك للكبار، إذا لم تجري إعادة الورك المخلوع إلى تجويفه على الفور واستعادة الدورة الدموية الطبيعية داخل مفصل الورك، يمكن أن يتضرر الجزء العلوي من عظم الفخذ بشكل دائم، ويسمى هذا الضرر الدائم بالنخر اللا وعائي، لذا يجب التدخل الطبي الفوري لعلاج خلع الورك خلال 6 ساعات من الخلع على الأكثر.
علاج خلع الورك للكبار Pdf
يكثر الخلع في الناحية اليسرى أكثر من الناحية اليمنى ويكون في الناحيتين في ثلثِ الحالات تقريباً. خلع الفخذ الولادي - عيادة الركبة و الفخذ. وهناك نوعان من الخلع الولادي,
الخلع الشائع والذي تفوق نسبة حدوثه 98٪ وغالبا ما يحدث في الفترات الأخيرة من الحمل، وإذا حدث في فترة الولادة أو ما بعدها فيكون الورك في الغالب غير مستقر في فترة الحمل وينتج الخلع بعد ذلك،
والنوع الثاني الخلع المعقد ونسبته ضئيلة جدا ويحدث في الفترات الأولى من الحمل وتصاحبه غالبا تشوهات عظمية بالجسم مثل العمود الفقري والأقدام وغيرها
يحصل خلع الورك الولادي بنسبة نصف بالمائة من مجموع المواليد، تزداد هذه النسبة الى عشرة اضعاف وذلك عند وجود قرابة بين والدي الطفل او عند وجود حالة خلع سابقة في نفس العائلة. و قد يترافق الخلع مع تشوهات ولادية اخرى مثل تشوهات الاقدام. وتشكل الاناث حوالي 80% من الحالات وفي 30% يكون الخلع في كلا الطرفين، وتزداد نسبة الخلع في حالة ولادة الطفل ولادة مقعدية (نزول الطفل بقدميه أولا بدلا من رأسه). الأسباب
1-السبب الأكيد غير معروف,
ولكن هناك أمور قد تساهم في حدوث الخلع، مثل ارتخاء الأربطة المحيطة بالمفصل ووضعية الطفل في رحم الأم وقلة السائل الأمينوسي في رحم الأم وربما وضعية الطفل بعد الولادة "المهاد" التي قد تساهم في تطور المشكلة من عدم استقرار في المفصل إلى خلع كامل.
التشخيص
في كثير من الأحيان ، يمكن للطبيب تحديد خلع الورك عن طريق الفحص الجسدي للساق. ومع ذلك ، سيطلب الطبيب عادة دراسات التصوير لتحديد ما إذا كانت هناك كسور أو إصابات أخرى لا يمكنهم التعرف عليها من خلال الفحص البدني. تتضمن أمثلة دراسات التصوير الأشعة المقطعية. العلاج
من الضروري البحث عن علاج لخلع الورك في غضون 6 ساعات من الإصابة لتجنب المضاعفات الدائمة. يمكن أن يؤثر إزاحة الورك على تدفق الدم إلى الساق ويمكن أن يتلف الأعصاب. إذا لم يكن لدى الشخص أي كسور في الورك أو الساق ، فمن المحتمل أن يقوم الطبيب بإجراء تخفيض مغلق كطريقة علاج أولية. يتضمن التخفيض المغلق استخدام القوة بعناية لإعادة الورك إلى تجويفه. علاج خلع الورك للكبار pdf. يتم إجراء التخفيض المغلق في غرفة الطوارئ ، وسيقوم الجراح أولاً بتخدير الشخص ، مما يعني إعطائه دواء لتخفيف الألم وتقليل توتر العضلات. غالبًا ما تكون التخفيضات المغلقة ناجحة ، ولكن إذا لم ينجح الإجراء ، فقد يقوم الطبيب بإجراء جراحة التخفيض المفتوح والتثبيت الداخلي. يتضمن هذا إزالة أي أنسجة زائدة أو شظايا عظام وإعادة وضع العظام. إذا خضع الشخص لاستبدال مفصل الورك ، فقد يتعين على الطبيب مراجعة الاستبدال وربما استبدال الغرسة.
[٨]
حال التعدد: يرثون ثلث التركةِ، ويتمَّ تقسيمها بينهم بالتساوي، ودليل ذلك قول الله تعالى: (فَإِن كَانُوا أَكْثَرَ مِن ذَٰلِكَ فَهُمْ شُرَكَاءُ فِي الثُّلُثِ). [٨] حالات ميراث أخوات المتوفى
لأخوات المتوفى نصيبٌ من التركةِ في حال توفرِ الشروط، وفيما يأتي تفصيل ذلك:
الأخوات لأم: في حال وجودِ بناتٍ للمتوفى فإنَّ أخوات الأم لا يرثنَ مطلقًا، وكذلك يحجبهنَّ الأصلُ الوارثُ، وهو الأب، أمَّا في حالِ عدمِ وجوده فرعٍ وارثٍ ولا أصلٍ وارثٍ، فإنَّهنَ يرثن بالفرضِ، وفيما يأتي بيان نصيبهنَّ: [٧] حال الانفراد: ترث الأخت لأم حال انفرادها سدس التركة، ودليل ذلك قول الله تعالى: (وَإِن كَانَ رَجُلٌ يُورَثُ كَلَالَةً أَوِ امْرَأَةٌ وَلَهُ أَخٌ أَوْ أُخْتٌ فَلِكُلِّ وَاحِدٍ مِّنْهُمَا السُّدُسُ). كيف يتم تقسيم الإرث إذا توفي الرجل وله زوجه و٣ أولاد ذكور وإبنتان - إسألنا. [٨]
حال التعدد: يرثن ثلث التركةِ، ويتمَّ تقسيمها بينهنّ بالتساوي، ودليل ذلك قول الله تعالى: (فَإِن كَانُوا أَكْثَرَ مِن ذَٰلِكَ فَهُمْ شُرَكَاءُ فِي الثُّلُثِ). [٨] الأخوات لأب
الأخوات لأب يكونُ لهنَّ نصيبٌ من الميراثِ في حال عدم وجود الأصلِ الوارث الذكر والفرع الوارث الذكر، وعدمَ وجودَ الأخوة الأشقاء، وفيما يأتي بيان نصيبهنُّ: [٧]
حال الانفراد ترث نصف التركةِ.
كيف يتم تقسيم الإرث إذا توفي الرجل وله زوجه و٣ أولاد ذكور وإبنتان - إسألنا
اقرأ أيضاً أنواع الأموال الربوية أنواع الربا
كيفية تقسيم الإرث لمن لديه بنات فقط
لا يقتصر ميراث الرجلِ الذي له فرعٌ وارثٌ مؤنث على بناته فقط، بل له عددٌ من الورثةِ، وفيما يأتي بيان ورثته:
ميراث والدي المتوفى
يعدُّ الأب والأم من الورثة الذينَ لا يُمكن حجبهم بأيِّ حالٍ من الأحوال، وفيما يأتي نصيب كلّ واحدٍ منهما من تركةِ ابنهم إن كان له بنات: [١]
ميراث أب المتوفى: نصيب الأب من ميراثِ ابنه حال وجودِ فرعٍ وارثٍ مؤنثٍ هو سدس التركةِ، بالإضافةِ إلى أنَّه يأخذ باقي التركةِ تعصيبًا بعد توزيعِ الفروضِ على أهلِ الفروضِ. ميراث أم المتوفى: أم المتوفى تأخذ سدس التركةِ في حالِ وجودِ فرعٍ وارثٍ للمتوفى. ميراث زوجة المتوفى
لقد بيَّن الله -عزَّ وجلَّ- نصيب الزوجةِ في قوله تعالى: (وَلَهُنَّ الرُّبُعُ مِمَّا تَرَكْتُمْ إِن لَّمْ يَكُن لَّكُمْ وَلَدٌ ۚ فَإِن كَانَ لَكُمْ وَلَدٌ فَلَهُنَّ الثُّمُنُ مِمَّا تَرَكْتُم) ، [٢] وبناءً على ذلك فإنَّ الزوجةَ تأخذ ثمنَ التركة عند وجودِ فرع وارث للمتوفى، أمَّا في حالِ عدمِ وجودِ الفرعِ الوارثِ مطلقًا فتأخذ ربع التركةِ. [٣]
ميراث بنات المتوفى
يختلف نصيب البنات باختلافِ الحالة من حيث الانفراد أو التعدد، وفيما يأتي بيانُ ذلك: [١]
حال التعدد ترث البنات ثلثي التركةِ فرضًا من الله إن كنَّ اثنتينِ فأكثر، ودليل ذلك قول الله تعالى: (فَإِن كُنَّ نِسَاءً فَوْقَ اثْنَتَيْنِ فَلَهُنَّ ثُلُثَا مَا تَرَكَ).
[٤]
حال الانفراد أمَّا إن كانت واحدة، فلها نصف تركةِ أبيها فرضًا من الله، ودليل ذلك قول الله تعالى: (وَإِن كَانَتْ وَاحِدَةً فَلَهَا النِّصْفُ). [٥]
حالات ميراث إخوة المتوفى
قد يرث الإخوة الذكورُ من تركةِ أخيهم المتوفى، لكن بشرطِ عدمِ وجودِ الأب، وعدم وجودِ الفرع الوارث المذكر، ويختلف نصيبهم باختلاف الجهةِ، والدرجة، والقوةِ، وفيما يأتي تفصيل ذلك:
الأخوة الأشقاء والأخوة لأب يأخذ الأخوة الذينَ يشتركونَ في أبٍ واحدٍ مع المتوفى باقي التركةِ تعصيبًا عند وجود بناتٍ فقط للمتوفى ، مع ضرورة التنبيهِ إلى أنَّ وجود الأخوة الأشقاء يحجب الأخوة لأب من الميراث، ويُشترط لاستحقاقهم عدم وجود أبٍ للمتوفى. [٦]
الأخوة لأم: في حالِ وجودِ بناتٍ للمتوفى، فإنَّ أخوته من أمِّه لا يرثونَ مطلقًا ، أمَّا في حالِ عدمِ وجودهم وعدم وجودِ الأب والجد، فإنَّ الأخوة لأم يرثون بالفرضِ، ويختلف ميراثهم باختلاف حالتهم من حيث الانفراد أو التعدد، وفيما يأتي تفصيل ذلك: [٧] حال الانفراد: يرث الأخ لأم حال انفراده سدس التركة، ودليل ذلك قول الله تعالى: (وَإِن كَانَ رَجُلٌ يُورَثُ كَلَالَةً أَوِ امْرَأَةٌ وَلَهُ أَخٌ أَوْ أُخْتٌ فَلِكُلِّ وَاحِدٍ مِّنْهُمَا السُّدُسُ).