الارتجاع المعدي المريئي هو اضطراب شائع ناتج عن ارتجاع حمض المعدة، مما قد يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي للمريء. ولكن ما هو ارتجاع المريء الصامت وما هي اهم اعراضه واسبابه وكيف يمكن علاجه؟
ما هو ارتجاع المريء الصامت
ارتجاع المريء الصامت (Silent reflux)، أو الارتجاع الحنجري البلعومي هي حالة مرضية تنتج عن انتقال الحمض من المعدة إلى المريء وصولا إلى الحلق، مما قد يؤدي إلى شعور بعدم الراحة في منطقة الحلق، دون حدوث الحموضة المعوية الشائعة. ولقد وجد الباحثون ان نسبة كبيرة من مرضى ارتجاع المريء ينتمون إلى هذا النوع. ما هو ارتجاع المريء. الفرق بين الارتجاع الصامت والارتجاع المعدي المريئي
ولقد سمي الارتجاع الصامت بهذا الاسم، نظرا لأنه قد لا يتسبب في ظهور اعراض ارتجاع المريء الشائعة مثل حرقة المعدة وعسر الهضم. بينما في حالة الارتجاع الصامت قد تكون من أبرز اعراضه حدوث بحة في الصوت، وخاصة عند الاستيقاظ من النوم في الصباح، كنتيجة لتحرك الحمض إلى اعلى الحلق عند الاستلقاء. أسباب الارتجاع الصامت
يمكن لأي شخص ان يصاب بارتجاع المريء الصامت، الا قد تؤدي بعض العوامل الصحية إلى احتمالية تعرض بعض الأشخاص إلى الإصابة بارتجاع المريء الصامت بشكل أكبر من غيرهم، ومن اهم تلك العوامل:
فتق الحجاب الحاجز
مشاكل في صمام المريء السفلي
بطء تفريغ المعدة
كما اكتشف الباحثون ظهور اعراض ارتجاع المريء الصامت وارتفاع ضغط الدم بشكل متزامن.
اعراض دوالي المرئ | المرسال
ما هو مريء
العضو التشريحي في الكائنات الفقارية والمكوّن من انبوب عضلي حيث يعبر الطعام من البلعوم الى المعدة. عند الانسان يتصل المريء بالجزء الحنجري للبلعوم بموازاة الفقرة الرقبية السادسة, كما يعبر خلال ثقب في الحجاب الحاجز في مستوى يوازي الفقرة الصدرية العاشرة. يتراوح طول المريء من 25-30 سم حيث يربط الفم لالمعدة. يتركب المريء من ثلاثة طبقات رئيسية اولها الغشاء المخاطي يليها الطبقة التحت مخاطية التي تتكون من الغدد المُفرزة ومن ثم المخصوصة العضلية التي يختلف تركيبها باختلاف المنطقة المريئيّة مما يتوافق مع سيطرة متكاملة على عملية البلع في الجزء العلوي والتحكم الاارادي في الاجزاء السفلية منه. اعراض دوالي المرئ | المرسال. يتركب المريء من ثلاثة تضيّقات اولها عند المدخل المريئي حيث يلتقي البلعوم بالمريء ويصل طوله الى 12-14 سم بدءاً من قواطع الاسنان. اما ثاني هذه التضيقات فيتواجد عند نقطة تقاطع السطح الامامي للمريء مع القوس الابهري والقصبة الهوائية اليسرى ويصل طوله الى 25-27 سم وآخرها حيث يثقب المريء الحجاب الحاجز ويصل طوله الى 36-38 سم. اما بالنسبة للتقاطع الذي يربط بين المريء والمعدة فلا يُعد صماماً حقيقياً. يتحرك الطعام في المريء نتيجة لتأثير العضلات الملساء التي تنقبض لتدفعه باتجاه المعدة.
هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟
يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك
causes
physiology
symptoms
diagnosis
treatment
living
prevention
complications
prognosis
term_references
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
أحدث الفيديوهات الطبية
عرض كل الفيديوهات الطبية
اعراض ارتجاع المريء الصامت: واسبابه وطرق علاجه - كل يوم معلومة طبية
تشخيص دوالي المريء
في حالة إصابتك بالتليف ؛ فسيقوم الطبيب عند التشخيص بفحصك جيدًا للبحث عن وجود دوالي المريء من عدمه ، كما يُمكنك أن تخضع للفحص لأكثر من مرة ، وذلك يعتمد على حالتك الصحية. [2]
هناك العديد من اختبارات الفحص التي يتم إجراؤها لتشخيص حالة دوالي المريء ، وهي كالآتي:
المناظير
الفحص من خلال المنظار هي عملية تُعرف باسم " التنظير الداخلي للجهاز الهضمي العلوي " وتُعد أفضل الطرق التي يُمكن استخدامها لتشخيص إصابات دوالي المريء ، وفي هذه العملية يقوم الطبيب بإدخال أنبوبًا رفيعًا ، مرنًا ، ومُضاءً خلال الفم ، ومنه إلى المريء ، والمعدة ، والجزء القريب من الأمعاء الدقيقة ، والإثنا عشر ؛ ليبحث عن وجود أي أوردة متضخمة ، ومن ثم يقوم بقياسها ، ويبحث أيضًا ع وجود أي مساحات ، أو بقع حمراء والتي تكون علامة على وجود نزيف كبير ، كما يُمكن إجراء العلاج للمريض خلال الفحص. اعراض قرحة المرئ و أسباب الإصابة بها | المرسال. الأشعة التصويرية
تعمل الاختبارات التصويرية بواسطة الأشعة المقطعية ، والتخطيط فوق الصوتي المعروف باسم " دوبلر " ؛ حيث يتم استخدامهما على كل من الوريد الطحالي ، والوريد البابي بهدف إظهار وجود دوالي المريء من عدمه. كما يُساعد أحد الاختبارات للموجات فوق الصوتية المعروف باسم " تخطيط المرونة العابر " الذي يُستخدم في قياس تليف الكبد على تحديد الإصابة بحالة " فرط ضغط الدم البابي " ؛ الأمر الذي يُؤدي إلى ظهور دوالي المريء
منظار الكبسولة
يتم إجراء اختبار منظار الكبسولة من خلال تناول كبسولة في حجم كبسولة الدواء العادية ، ولكنها تحتوي على كاميرا دقيقة للمراقبة ، وتمر هذه الكبسولة عبر الجهاز الهضمي ، وهذا الاختبار يُعد الأنسب في حالة عدم الرغبة في إجراء الفحص من خلال المنظار ، ولكن هذه التقنية باهظة الثمن ، هذا بالإضافة إلى أنها تكشف فقط عن وجود الدوالي ، ولكنها لا تُعالجها مثل المنظار.
2-الإقلاع عن التدخين نهائيًا لأنه يضعف من العضلة العاصرة المريء. 3- النوم على مخدات مرتفعة أو رفع السرير من ناحية الرأس حتى لا يحدث ارتجاع المريء أثناء النوم. 4- عدم الاستلقاء بعد تناول الطعام مباشرة ويجب الانتظار لمدة ثلاث ساعات على الأقل قبل النوم بعد الطعام. 5- يجب الابتعاد عن الأطعمة التي تسبب ارتجاع المريء مثل الأطعمة الدهنية والأطعمة الحامضة والمقلية والبصل والثوم والنعناع و القهوة وغيرها من الأطعمة والمشروبات التي تسبب تهيج المريء. 6- عدم ارتداء الملابس الضيقة التي تكون ضيقة عند منطقة الخصر بالتحديد. 7- يجب عدم الشرب أثناء الأكل إلا في حالة الضرورة لمنع حدوث ارتجاع في المريء. اعراض ارتجاع المريء الصامت: واسبابه وطرق علاجه - كل يوم معلومة طبية. 8- يجب البعد عن التناول الحار والمخللات وغيرها من الأكلات التي تؤدي إلى ارتجاع في المريء. وننصح بزيارة الطبيب عند وجود ما يدل من أعراض على وجود مشكلة في المريء لفحص الحالة وتحديد العلاج المناسب لمنع حدوث مضاعفات إذا تم تجاهل الأمر.
اعراض قرحة المرئ و أسباب الإصابة بها | المرسال
أمراض الكبد التي يتم إهمالها قد تؤدي إلى الكثير من المضاعفات ، والإصابات الغير مرغوب بها ، ومن هذه الإصابات هي الإصابة بدوالي المريء. ما هي دوالي المريء
دوالي المريء هي مجموعة من الأوردة المتضخمة في الأنبوب الذي يصل بين الحلق ، والمعدة " في البطانة السفلية للمريء القريبة من المعدة " ، وفي أغلب الأوقات يكون المصابين بهذه الحالة لديهم إصابات خطيرة في الكبد ، وخاصةً حالات تليف الكبد. [1] [3]
يتم تكوين هذه الدوالي بسبب إعاقة التي تحدث خلال تدفق الدم إلى الكبد ؛ وذلك بسبب تكون جلطة ، أو بسبب وجود مجموعة من الأنسجة الندبية في الكبد. ولكي يتم تخطي هذه العرقلة في مسار الدم يتدفق الدم إلى الأوعية الدموية الأصغر ، والتي لا تتمكن من حمل كميات كبيرة من الدماء ؛ الأمر الذي يُؤدي إلى تسريب الدم من هذه الأوعية ، أو يُؤدي إلى تمذقها ؛ مما يتسبب في وجود نزيفًا يُمكنه أن يؤدي إلى الوفاة ، ومع ذلك يُمكن أن تقوم الأدوية والعلاجات الطبية بمنع هذا لنزف الحادث من دوالي المريء. أعراض دوالي المريء
أعراض الإصابة بدوالي المريء لا تظهر إلا عند حدوث النزيف ، وهذه الأعراض تتمثل فيما يلي:
الإصابة بقيء الكثير من الدم.
ارتجاع المريء لدى كبار السن
يعد ارتجاع المريء الصامت أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي العلوي شيوعا لدى كبار السن. وعلى الرغم من أن المرضى المسنين المصابين به، قد يعانون من أعراض أقل مثل انخفاض الشكوى من حرقة المعدة، إلا أن مرضهم يكون أكثر حدة. حيث يصبح كبار السن أكثر عرضة لمزيد من مضاعفات المريء وخارجه، والتي قد تكون مهددة لحياة المريض. ومن الأعراض المحتملة لدى كبار السن:
ألم في الصدر يشبه الذبحة الصدرية
التهاب الحنجرة
السعال المزمن والربو
تضيق المريء
مشاكل الأسنان
سرطان المريء الغدي
مريء باريت
كما ان الأدوية المختلفة التي قد يتناولها كبار السن بشكل متكرر للأمراض المرضية المشتركة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض الرئة، والتهاب المفاصل، والاكتئاب، قد تقلل من ضغط العضلة العاصرة للمريء. ومن أنواع تلك الأدوية:
النترات وحاصرات قنوات الكالسيوم
البنزوديازيبينات
مضادات الكولين
مضادات الاكتئاب
وعلى الرغم من ان عملية تقييم حالة وعلاج ارتجاع المريء متماثلان بشكل عام لدى الأشخاص البالغين وكبار السن، الا انه هناك بعض النقاط المحددة المتعلقة بالتقييم وإدارة المرض قد يضعها الطبيب في الاعتبار عند التعامل مع كبار السن.
إس. بي.
بي اس بين
و تم عرض ألعاب عديدة للبلاي ستيشن بورتبل مثل ميتال جير أسيد وWipeout Pure في المؤتمر.,
sgp-2011
أنواعه [ عدل]
بلاي ستيشن بورتبل
بي إس بي -3000بلاي ستيشن بورتبل
بي إس بي جو
بطارية الجهاز
مراجع [ عدل]
Jeux Man hunt... الخ)
بي بي اس
تم نشرها للبي أس بي بواسطة شركة بانداي في اليابان وعلى الصعيد الدولي بواسطة يوبي سوفت. يقوم اللاعبون بتدوير وإسقاط المكعبات التي تحتوي على قطع عشوائية من لونين بحيث يصنعون أشكالًا مستطيلة معبأة من نفس اللون في حقل اللعب. مع تقدم اللاعب خلال اللعبة، ينتقل بين الأشكال، مما يؤثر على الألوان والموسيقى. - الصنف: استراتيجية ، تصويب - تاريخ أول إصدار: 29 أبريل 2010 - الشركة المطورة: Kojima Productions
Metal Gear Solid: Peace Walker هي لعبة أكشن ومغامرات وتسلل تم تطويرها من طرف شركة كوجيما برودكشنز ونشرتها شركة كونامي للبي أس بي في عام 2010. بي اس بي نظيف مهكر بكرتونه 60 لعبة 16 جيجا. هي لعبة ميتال غير السابعة من كتابة وإخراج وتصميم هيديو كوجيما، بالإضافة إلى كونها لعبة ميتال غير الثانية القائمة على الأكشن والمصممة خصيصًا للجهاز المحمول بي أس بي، بعد اللعبة Metal Gear Solid: Portable Ops. في عام 1974، لم يعد سنيك (المعروف أيضًا باسم بيج بوس) جزءًا من القوات الخاصة الأمريكية ولديه فريق من المرتزقة خاص به. أثناء قيامهم بمهمة في أمريكا الجنوبية، يواجهون وحدة مرتزقة معادية غريبة بمعدات أعلى بكثير من أحدث تقنياتهم. - الصنف: مغامرات ، هاك آند سلاش/بيتم أب - تاريخ أول إصدار: 02 نوفمبر 2010 - الشركة المطورة: Ready at Dawn
God of War: Ghost of Sparta هي لعبة أكشن ومغامرات تم تطويرها بواسطة شركة ريدي آت داون الأمريكية ونشرتها سوني كمبيوتر إنترتينمنت.
يواس اس آيداهو بي بي ۲۴
مميزات برنامج SPSS
هناك الكثير من المميزات التي يتمتع بها برنامج إس بي إس إس والتي سوف تجعله الخيار الأول بالنسبة لك، وقد تكون الميزة الأولى والأهم في هذا البرنامج هو سهولة استخدامه والتي تعتبر من أهم المميزات المطلوبة في أي برنامج إحصائي نظرًا لأن تحليل البيانات ومعالجتها قد يكون عملية صعبة في حد ذاته وبالتالي فإن استخدام الأدوات السهلة والبسيطة سوف يجعل الأمور أبسط بكثير. بي اس بي بي اس بي. من مميزات SPSS أيضًا هو أنه يتم تخزين البيانات بتنسيق SAV. وتأتي هذه البيانات في الغالب من الدراسات الاستقصائية، وهذا يجعل عملية معالجة البيانات وتحليلها وسحبها بسيطة للغاية، كما يتمتع SPSS بسهولة الوصول إلى البيانات ذات أنواع المتغيرات المختلفة، وهذه البيانات المتغيرة سهلة الفهم وبالتالي فإن إس بي إس إس يساعد الباحثين على إعداد النماذج بسهولة لأن معظم العملية تتم بشكل آلي. من ضمن الخصائص الهامة والتي يوفرها البرنامج للمستخدمين هو كثرة المهام والوظائف التي يمكنك استخدامها للتعامل مع البيانات داخل البرنامج فيمكننا القول بأنك سوف تحتاج إلى جمع البيانات واستيرادها في البرنامج وبعد ذلك سوف تتمكن من التعامل معها وتحليلها وتصنيفها وقياسها بكل سهولة وكذلك تخليصها والوصول إلى المعلومات الهامة من خلال تحليل الاتجاهات والافتراضات والنماذج التنبئية المتوفرة ضمن خصائص إس بي إس إس، هذا بالإضافة إلى أن البرنامج سوف يساعدك في التصميم والتخطيط وإعداد التقارير والعروض التقديمية لمزيد من الوضوح.
وفي الواقع توجد هناك الكثير من المميزات والخصائص الهامة التي قامت شركة IBM العالمية بتوفيرها في برنامج إس بي إس إس الخاص بها وهو ما جعله البرنامج المفضل لدى الملايين من المستخدمين حول العالم ومن أهم المميزات التي يتمتع بها هذا البرنامج هو سهولة الاستخدام بحيث لا يكون الأمر معقدًا وصعب الفهم على المستخدمين وذلك بفضل لغة الأوامر الشبيهة بالإنجليزية والتي تساعد المستخدم على فهم الأمور وتحليل البيانات ببساطة، وهذا يعني أنه كل ما ستحتاجه من أجل استخدام البرنامج باحترافية كبيرة هو فهم متوسط للغة الإنجليزية فحسب بالإضافة إلى معرفة أساسيات الإحصاء وطرق التحليل الإحصائي.