بعض التعليمات التي يجب على كل أم الالتزام بها تجنبًا لحدوث الارتجاع عند الاطفال: 1. رفع رأس الطفل عند النوم، والحرص على أن ينام الطفل في زاوية مرتفعة 45 درجة تقريبًا. عند الرضاعة الطبيعية أو الصناعية يفضل أن يكون الطفل في زاوية 90 درجة، ويفضل أن يظل الطفل في وضع مستقيم لمدة نصف ساعة بعد الرضاعة. 3. التجشؤ بعد كل رضعة يعد من أهم العوامل التي تساعد الطفل على تجنب الارتجاع. يوصي الدكتور عمرو عبد الوهاب الأمهات بالتهمل في الرضاعة، ومنح الطفل وقتًا كافيًا لهضم ما تناوله. كما يوصيهم بالمتابعة الدورية مع طبيب الأطفال وتنفيذ تعليماته للوصول إلى أفضل نتائج في علاج حالات الارتجاع عند الأطفال. هل الفيديو مفيد لشخص تحبه؟
- الارتجاع عند الاطفال في
- الارتجاع عند الأطفال
- الارتجاع عند الاطفال يوتيوب
- الارتجاع عند الاطفال الخارقون
- مسلسل بداية النهاية ملوك الروايات
- مسلسل بداية النهاية المركزية
الارتجاع عند الاطفال في
هذا النوع من الارتجاع من الممكن أن يسبب للطفل بعض المضاعفات، لذلك يجب الانتباه إليه جيدًا. كيف تحدث عملية ارتجاع المرئ للاطفال: في جسد كل طفل توجد عضلة تسمى Lower esophageal sphincter هذه العضلة تعمل كصمام بين المعدة والمريء. أثناء بلع الطعام تقوم هذه العضلة بالارتخاء، فتسمع للطعام بالمرور من المريء إلى المعدة، ثم تعود إلى وضعها الطبيعي مرة أخرى حتى لا يرتجع الطعام إلى المريء مرة ثانية. لذلك تحدث عملية ارتجاع المرئ للاطفال عند الأطفال سببها أن هذه العضلة قد لا تكون تطورت بالشكل الكافي في هذا العمر لتمنع ارتجاع الطعام مرة أخرى إلى المريء. وهذا ما يجعل الطفل عرضة للارتجاع بعد الرضاعة أو بعد تناول الطعام. ولكن ما هي كيفية علاج الارتجاع عند الاطفال حديثي الولادة؟ متى يشخص الطفل بمرض الارتجاع المعدي المريئي: أثبتت الدراسات أن حوالي 40٪ من الأطفال حديثي الولادة، خاصة الذين تتم ولادتهم مبكرًا يعانون من الارتجاع. كذلك الأطفال الذين يولدون بوزن أقل من الطبيعي. لذا يجب عرض هؤلاء الرضع على طبيب الأطفال المتخصص لتحديد ما إذا كان الارتجاع طبيعي أم مرضي. في حالة الارتجاع المريئي عند الأطفال يعاني الطفل من بعض الأعراض مثل: تكرار الإصابة بالالتهاب الرئوي.
الارتجاع عند الأطفال
تاريخ النشر: 2012-04-22 09:07:39
المجيب: د. حاتم حمدي الكاتب
تــقيـيـم:
السؤال
بسم الله الرحمن الرحيم
ابني عمره 10 أشهر، عنده حساسية في الصدر منذ ولادته، وأعطيته دواء كما وصف الطبيب بخاخات، ولكن الدكتور شك في ذلك، فطلب صورة أشعة للصدر مع القلب، فتبين أن القلب صورته غريبة، فطلب مني أن نعمل له صورة إيكو للقلب، قال دكتور القلب الخاص بالأطفال: إن هناك الصمام الثلاثي في القلب فيه تسريب، وقال لا تقلق كثيرا، وأعطاني ميعادا آخر لصورة أخرى بعد ستة أشهر. وقال لي أن غالبية الأطفال والكبار بهذه الصورة، هل هذا صحيح، مع العلم أننا في غزة، وأنت تعلم الطب في غزة كيف هو؟! الإجابــة
الأخ الفاضل/ أبو إبراهيم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
الارتجاع في الصمام الثلاثي (Tricuspid Regurge) له أسباب عديدة، ودرجات مختلفة، فقد يكون ارتجاعا بسيطا أو متوسطا أو شديدا، وقد يرتبط وجوده مع وجود عيوب أخرى بالقلب، لكن في بعض الحالات نجد ارتجاعاً بسيطاً دون وجود أي مشكلة أخرى، وهذا يرجع إلى كبر حجم حجرة البطين الأيمن دون تضخم أو اتساع مما يؤدي إلى درجة بسيطة من الارتجاع في الصمام الثلاثي، وتلك الحالة لا تصنف على أنها حالة مرضية، ولا تحتاج إلى علاج، وفي أحيان كثيرة تختفي مع الوقت مع تغير مقاسات القلب مع النمو.
الارتجاع عند الاطفال يوتيوب
أما في الأطفال الأكبر سناً، فيكون السبب هو حالة مرضية تؤدي لإرخاء العضلات في المرئ مثل الإمساك المستمر ، السمنة ، بعض الأطعمة والمشروبات المهيجة للنهايات العصبية. مضاعفات ارتجاع المرئ عند الاطفال
ينتج عن إصابة الأطفال بارتجاع المرئ عدة مضاعفات، ومنها ما يلي:
التهابات المرئ. ندبات وضيق بتجويف المرئ. مرئ باريت. سرطان المرئ ، وهو سرطان نادر جداً. الربو الشعبى أو التهاب رئوى، نتيجة استنشاق الحمض المرتجع. تشخيص ارتجاع المرئ عنـد الاطفال
غالباً مايكون التاريخ المرضي والفحص الطبي كافٍ جداً للتشخيص. وقد يقوم الطبيب بإجراء فحص بلع الباريوم، أو منظار الجهاز الهضمى. وقد يقوم أيضاً بعمل أنبوبة اختبار الحمض، أو دراسة فراغ المعدة. علاج ارتجاع المرئ عند الاطفال
الأطفال المولودين حديثاً
رفع مستوى الرأس، عن طريق تعديل وضع المهد أو الفراش الخاص بالطفل. حمل الطفل رأسياً لمدة 30 دقيقة بعد تناول الطعام. إضافة الحبوب المطحونة للحليب، ويجب استشارة الطبيب أولاً. تغيير مواعيد الطعام للطفل. استخدام الأطعمه الصلبة، ويجب استشارة الطبيب أولاً. علاج ارتجاع المرئ عند الاطفال الأكبر سناً
رفع رأس السرير الخاص بالطفل. وضع الطفل رأسياً على الأقل ساعتين بعد الطعام.
الارتجاع عند الاطفال الخارقون
جعل مستوى الرأس أعلى من الجسم أثناء النوم، والامتناع عن تناول أي أطعمة قبل النوم بساعتين على الأقل. الامتناع عن النعناع والكافيين والمأكولات التي تحتوى على دهون أو يتم تحميرها وقليها في الزيت. عدم الهمس أو الصراخ لأن كل هذه الأمور تضغط بصورة كبيرة على الحنجرة. الحفاظ على وزن صحي وعلاج السمنة. أما فيما يخص الأطفال المصابون بارتجاع المريء فيجب ضبط مواعيد الطعام الخاصة بهم بشكل منتظم، وتقسيمها إلى وجبات صغيرة. الحفاظ على وضع جلوس الطفل أثناء الطعام وبعد الطعام بنصف ساعة. العلاج بالأدوية
قد تتضطر بعض الحالات من علاج الارتجاع الصامت للمرئ بالأدوية، وقد يقوم الطبيب المختص بكتابة أكثر من نوع في آن واحد. وهناك أنواع مختلفة ومتنوعة من الأدوية، ولكن يجب أن تؤخذ تحت إشراف الطبيب المختص، ومن هذه الأدوية ما يلي:
مضادات الحموضة: مثل هيدروكسيد المغنيسيوم الذي يعمل على موازنة الحمض الموجود بالمعدة، كما يستخدم كمالج قوي وفعال في حرقة المعدة. حاصرات مستقبلات الهيستامين: مثل الفاموتيدين الذي يساهم في تقليل معدلات ارتجاع محتويات المعدة والحمض الخاص بها إلى المريء. المثبطات الخاصة بمضخة البروتون: مثل الأوميبرازول وهو يساهم أيضًا في الحد من ارتجاع المريء.
اجعلي طفلك يتجشأ بشكل متكرر، أثناء وبعد كل وجبة
4. بعد الرضاعة، حدّي من وقت اللعب والأنشطة مثل وقت الاستلقاء على البطن حيث يستلقي الطفل لفترات أطول
5. بعد الرضاعة، ضعي طفلك في وضعية مستقيمة لمدة 30 دقيقة على الأقل
6. بعد موافقة الطبيب، قومي بتكثيف حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي مع ما يصل إلى 1ملعقة واحدة كبيرة من دقيق الشوفان
7. إذا كنت تعطينه حليب مجفف، قد تفكرين في تغيير التركيبة
متى يجب رؤية طبيبك؟ إذا كان طفلك لا يزال يعاني من الارتجاع المريئي حتى بعد تنفيذ استراتيجيات الوقاية المذكورة أعلاه، فاطلبي فحصه من قبل طبيبه. في بعض الحالات، قد يحيلك الطبيب إلى اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال. إذا تم تشخيص إصابة طفلك بالارتجاع المعدي المريئي، فقد يصف لك الدواء أو قد يقترح بعض التغييرات الغذائية، مثل تبديل تركيبة الحليب، لمعرفة ما إذا كانت حالة طفلك ناتجة عن الحساسية. إلى جانب زيادة كثافة حليب الثدي أو التركيبة كما هو مذكور أعلاه، قد يقترح طبيب طفلك التبديل إلى تركيبة البروتين (نوع غير مسبب للحساسية) لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن في غضون أسبوع إلى أسبوعين. إذا تبيّن أن طفلك يعاني من حساسية تجاه البروتينات الموجودة في الحليب - أو التركيبة المعتمدة على الصويا، فقد يكون تبديل التركيبة هو الحل الأفضل لمنع عودة الارتجاع وتجنّب تكرار الحالة.
اعتبر الكثيرون أن الموسم الخامس هو الأضعف بين كل المواسم، حيث تم الاعتماد على اصطناع الأثارة وترك جميع الخطوط مفتوحة بلا نهاية محددة. «سانسا» و«ثيون» اللذين قفزا من أعلى سور القلعة بلا تحديد مصير معين، و«أريا» التي أصيبت بالعمي، وإعادة إحياء «المونتين» في صورة وحش، مصير «روبرت براثيون»، و«دانيريس تارغريان»، موسم كارثي بكل المقاييس مقارنة بالمواسم الأخرى، حاول صناع العمل إنقاذه بحلول أكثر كارثية. اعتبر الكثيرون الموسم الخامس هو الأضعف بين كل مواسم المسلسل حيث جاءت نهاية الخطوط الدرامية به مفتوحة وغير مرضية. الموسم السادس من Game of Thrones: بداية النهاية – إضاءات. بدأ هذا الموسم بتدارك هذه الأخطاء من صناع العمل، فتم تأكيد هروب «سانسا» واتجاهها لـ«جدار العملاق»، ورجوع «ثيون» لموطنه، وتأكيد مقتل «روبرت براثيون»، وبداية تعلم «أريا ستارك» فنون القتال، وظهور خط «بران ستارك» من جديدة، وإظهار قدرته على رؤية الماضي، وأهم عيوب الموسم الماضي التي تم تداركها هي عودة «جون سنو» للحياة مرة أخرى. وعلى الرغم من توقع أغلب متابعي المسلسل حدوث هذا، ولكن يحسب لصناع العمل عدم استغلاله في صنع إثارة وهمية في حلقات أكثر، وسيطرة «رامزي بولتون» على الشمال بقتل أبيه. أما الخطوط الدرامية المرتبطة ب«دانيريس تارغريان» و«سيرسي لانيستر» و«هاي سبارو» لم يتم حسمهم في أول حلقتين لكثرة الأحداث المتعلقة بهم.
مسلسل بداية النهاية ملوك الروايات
نُص الطريق.. بداية كشف الحقايق، عمل مكتوب بال مازورة.. صحيح فيه أخطاء رصدناها وأتمنى مايبقاش فيه منها تاني، بس على مستوى البُنا أقدر أقول إنه نموذج يحتذى بيه في فن كتابة السيناريو ، تصعيد في الأحداث وتعقيد في العلاقات وتأزيم للموقف واخدين منحنى صاعد على مدار كل الحلقات اللي فاتت.. ومع نص المشوار بالظبط نوصل الذروة وتبدء مرحلة الكشف.. أو يبدء منحنى الهبوط. هو ده بالظبط اللي حصل في الحلقة خمستاشر.. حتى الخطوط الفرعية اللي يبدو فيها تصعيد (زي أزمة جودي) هيظهر مستقبلًا إنها سكة لمزيد من الكشف والهبوط بسلام على أرض "الحل".. أو ما يعرف جماهيريًا بالنهاية. فريدة بتجمع أخوها وحبيبها الحالي في محاولة لتجميع قوتهم ضد حسن الحلق، والأتنين بيهرشوا إنها عايزة تنتقم منه.. ويوافقوا كراهية في حسن، واللي هو دراميًا شخصية شريرة تستحق مصيرها. مسلسل بداية النهاية الموسم. في نفس الوقت بيتفتح خط لنهاية قد تكون سعيدة للثنائي المغلوب على أمره (فريدة الحاوي/خالد الشيمي).. أو هكذا يبدو. التصعيد الفرعي سالف الذكر بيبدء بخطف "سما" واحتجازها في بيت عنتر الحلق، بس في نفس الوقت بيتسبب في غضب "صفية" الزوجة الأولى أو "العربية البيجو" زي ما عنتر نفسه وصفها.. واللي نقدر نوصفها إحنا بالصندوق الإسود لحياة عنتر الحلق.
مسلسل بداية النهاية المركزية
هنا لم نتحدث عن أي من تفاصيل الحكاية، لأننا سننتظر -رفقة الجمهور- ما ستسفر عنه المشاهدة، حيث لا يزال الحكم على المسلسل مبكرا جدا، لكن الرهان الذي وضع المؤلف عاطف نفسه فيه، رهان صعب للغاية، والأيام ستحكم بالتأكيد.
عاب المعركة توقع نهايتها بتدخل اللورد باليش لإنقاذ سانسا ومعها جون سنو. مسلسل النمر تقييم أحداث مسلسل النمر .. نُص السكة.. أو بداية النهاية - موقع الميزان. مأساة «سيرسي»
مثلت حلقة «The Door» تطورًا نوعيًا في المسلسل، حيث لم يكن من المعتاد من قبل أن تتصدر المشهد شخصية ثانوية. لو أخترنا أدق وأعمق شخصية في كتابتها في الموسمين الأخيرين، لتصدرت بكل تأكيد وبدون منافس شخصية «سيرسي لانيستر»، التحول الرومنتيكي في شخصية سيرسي، وتقوقعها في داخل ذاتها كلما أدركت صدق نبوءة العرافة بمقتل أولادها الثلاثة، فبالتدريج تحولت من الشخصية المهوسة بأولادها، إلى شخصية مدركة أنها تعيش مأساة حتمية، تحول مدروس وشديد العمق في الكتابة. أما في الإخراج فمرة أخرى أجاد «مجل سابوشنك» رسم مشهد من أروع مشاهد المسلسل، فلم يكتفِ بالجانب المثير المتعلق بمحاكمة «هاي سبارو» لسيرسي ومارجري فقط، بل أضاف جانب المأساة، فالمشهد صُور بطريقة غامضة ضاغطة على المشاهد أقرب للرومانسية والرومنتاكية، لعبت فيها المقطوعة الموسيقية الرائعة «light of seven» دور البطل الأول. لقد قامت سيرسي بما لم يستطع الملك المجنون فعله، فحرقت المدينة عن بكرة أبيها، وواجهت انتحار أبنها بيقين العالم، وتولت العرش، ليستمر التحول من سيرسي الأم الخائفة، لنسخة أكثر بشاعة من الملك المجنون، وربما تكون هذه إشارة لنهاية سيرسي المتوقعة بقتل «جيمي لانيستر» لها.