كم تستغرق عملية حصى الكلى بالمنظار ؟
تستغرق عملية حصى الكلى حوالي نصف ساعة أو أكثر، و يتم منظار حصى الكلى تحت التخدير الكلي، وبعد إنتهاء فترة التنظير بنجاح يكون تفتيت الحصى باستخدام تقنية الليزر أو تقنية الموجات التصادمية أو من خلال أي وشكل من أشكال التدخلات الجراحية الأخرى. ويمكننا القول أن المريض يحتاج إلى التنظير في حال حدوث احتباس بولي أو صعوبة في التبول مصحوبة بالألم حيث يبدأ الأمر ببعض الفحوصات مثل الأشعة المقطعية وكذلك الأشعة المعتمدة على الصبغة ومن ثم يقرر الطبيب مدى الحاجة إلى تنظير من عدمه. تكلفة عملية تفتيت حصى الكلى بالمنظار | مركز دكتور محمد متولي صادق. حصى الكلى ما هي إلا حبيبات صغيرة أو متوسطة الحجم تستقر في الكلى أو الحالب وأحيانًا في المثانة ووجودها يسبب في كثير من الأحيان مشاكل وخيمة خصوصًا إذا كانت من النوع المتحرك إذ أنه باستطاعتها أن تسبب آلام لا تحتمل بالإضافة إلى الإصابة بالتهابات ومشاكل في الجهاز البولي، ومن أجل تجنب كل تلك المشاكل الصحية فإن التخلص من هذه الحصى هو الحل الأفضل والذي يكون بطرق متعددة أبرزها استخدام المنظار وقوة الليزر ودقته في التفتيت. إجراءات تفتيت حصى الكلى بالليزر
هناك إجراءات طبية شائعة يتم إتباعها في أغلب عمليات تفتيت حصى الكلى بالليزر يتقنها الأطباء المتخصصين في هذا المجال إضافة إلى ما يتم داخل غرفة العمليات من إجراءات أخرى خاصة بكل عملية على حدى وفق ما تم اكتشافه عبر التنظير وموقع ومكان الحصوات، ويمكن تحديد إجراءات تفتيت الحصوات بالليزر العامة على النحو الآتي:
خضوع المريض إلى تخدير ملائم لتلك العملية ومدة إجراؤها على يد اختصاصي تخدير متمكن من عمله.
- تكلفة الحصى الصغيرة
- تكلفة عملية تفتيت حصى الكلى بالمنظار | مركز دكتور محمد متولي صادق
- كل ما تريد معرفته عن عملية تفتيت حصوات بجميع الطرق - بوك دوك
- السلام عليكم زوجي وطاني في دبري ما الحكم الشرعي في ذالك هل انا طالق او مازلت على ذمته
- وطء الزوجة في دبرها - عبد الله بن عبد العزيز العقيل - طريق الإسلام
تكلفة الحصى الصغيرة
لذا سنتعرف باختصار على أهم أنواع عمليات إزالة حصى الكلى. ١- عملية حصى الكلى بالموجات التصادمية (Shockwave lithotripsy)
يلجأ إليها الأطباء في حالة حصى الكلى الصغيرة إلى المتوسطة في الحجم، وخلالها يقوم الطبيب بتسليط موجات صوتية عالية الطاقة على الحصاة لمدة 30 دقيقة، مما يتسبب في تفتيتها مع الحفاظ على سلامة الأنسجة المحيطة بها. ثم بعد ذلك تخرج من الجسم عن طريق تيار البول العادي دون أي انزعاج للمريض، وقد تسبب هذه العملية بعض الأعراض الجانبية مثل ألم البطن والتقلصات، ونزول دَم مع البول. كم تستغرق عملية حصى الكلى بالموجات التصادمية؟
تستغرق عادة ساعة واحدة ويعود المريض إلى المنزل في نفس اليوم بعد عملية تفتيت حصى الكلى بالموجات التصادمية. كل ما تريد معرفته عن عملية تفتيت حصوات بجميع الطرق - بوك دوك. مميزات عملية حصى الكلى بالموجات التصادمية
نسبة نجاح مرتفعة. لا يحتاج المريض إلى الإقامة في المستشفى بل يُعامَل كمريض خارجي (Outpatient procedure). لا يوجد جرح لذا فإن وقت التعافي قصير. ٢- عملية حصى الكلى بالمنظار
عملية إزالة حصوات الكلى بالمنظار تتضمن إدخال المنظار، وهو أنبوب رفيع مرن، من فتحة الإحليل مرورًا بقناة مجرى البول ووصولاً إلى المكان الذي توجد فيه الحصاة، وهي مناسبة للحصوات التي يصعب إزالتها باستخدام الموجات التصادمية.
تكلفة عملية تفتيت حصى الكلى بالمنظار | مركز دكتور محمد متولي صادق
ليونة البراز بعد الأكل، وقد يستمر هذا العرض لمدة قد تزيد عن 8 أسابيع في بعض الحالات. وجود رضات حول أماكن شقوق البطن. احمرار الجلد المحيط بالشقوق. ما النصائح التي يجب اتباعها خلال فترة التعافي؟
هناك العديد من النصائح والتعليمات التي يساعد اتباعها على التقليل من شدة الأعراض المرافقة لفترة التعافي، والتقليل من خطر حدوث أي مضاعفات، ومن هذه النصائح نذكر: الحصول على القسط الكافي من الراحة والنوم. تجنب أداء التمارين الرياضية الشاقة، مع إمكانية المشي لمسافات معتدلة وزيادتها بشكل تدريجي. تكلفة الحصى الصغيرة. عدم الاستحمام قبل مرور 24 ساعة عن العملية، والتأكد من تجفيف منطقة الجروح في البطن بعد الانتهاء عن طريق التربيت عليها جيدًا. الحرص على استخدام الأدوية حسب تعليمات الطبيب. التقليل من تناول الأطعمة الحارة والدهنية ومنتجات الألبان، خاصةً في حال الإصابة بالإسهال. تطبيق الكمادات الباردة على مكان الجرح لمدة لا تتجاوز 20 دقيقة كل ساعتين، للتخفيف من الألم والتورم. متى يجب الذهاب إلى الطبيب بعد القيام بعملية المرارة بالمنظار؟
هناك بعض الأعراض التي قد تظهر بعد العملية والتي تتطلب الذهاب إلى الطبيب، ومن هذه الأعراض نذكر:
الشعور بالغثيان الشديد وعدم القدرة على شرب السوائل.
كل ما تريد معرفته عن عملية تفتيت حصوات بجميع الطرق - بوك دوك
مضاعفات تغيير الصمام الاورطي
دائمًا ما نجد الطبيب بكل ثقة يطمئن المريض قبل إجراء عملية تغيير الصمام الأورطي بالمنظار وذلك في حال عدم وجود أي وضع صحي يستدعي القلق، إذ أن تلك العملية نادرًا ما يصاحبها مضاعفات شديدة الخطورة. ومن المضاعفات والآثار الجانبية التي يمكن أن تلحق بالمريض ما يلي:
حدوث عدوى في جرح العملية نتيجة تلوث ما مما يتطلب علاج واهتمام وفي حال التأخر عن علاج هذه العدوى من الممكن أن تتفشى وتنتشر محدثة إلتهاب في القلب والرئة وغيرها من الأعضاء. نزيف وعائي يعقب إنفجار شريان أو وعاء أثناء انطلاق المنظار إلى موقع الصمام الأورطي الأمر الذي يكون متوسط الشدة أو ذات كثافة نزيفية كبيرة تشكل خطر على الحياة. بعض الحالات المرضية قد يحدث لها تجلطات تظهر في القلب أو الرئة ومن أجل تجنب ذلك يصف الطبيب عقب العملية أحد أدوية السيولة المناسبة للمريض. بنسبة 1% فقط قد يحدث لبعض المرضى اضطراب وخلل في نظم القلب مستمر ويتطلب علاج دائم مع طبيب متخصص، وبنسبة عشرين بالمائة قد يحدث هذا الخلل في دقات القلب ولكن لفترة مؤقتة ويزول. إصابة الكلى بفشل في عملها مما قد يجعل الأمر يصل إلى حد الحاجة إلى الغسيل المستمر.
إذا كان حجمها كبيراً سيتم تفتيتها. يقوم الطبيب بعد ذلك بوضع دعامة مجرى البول Ureteral Stent. هذه الدعامة عبارة عن أنبوب مجوف مصنوع من البلاستك الناعم ويكون بطول الحالب. وظيفة دعامة مجرى البول الموضوعة هي إبقاء حالب المريض مفتوحاً. نتيجة ذلك، يصبح تصريف سائل البول أكثر سهولة ويسر وتتسرّع عملية الشفاء. بعد أسبوع من إجراء تنظير الكلى، يتوجب على المريض مراجعة طبيبه لإزالة الدعامة آنفة الذكر. اقرأ أيضاً: نزف الحيض الغزير. بعد عملية تنظير الكلية بعد إجراء تفتيت الحصى بالمنظار، ينقل المريض لغرفة الإنعاش المجاورة حيث يتم مراقبته حتى يستيقظ من التخدير. وفي هذه الفترة يتم الأخذ بعين الاعتبار إمكانية حدوث أي نزف داخلي. والأهم من ذلك، يتابع المريض بأخذ المضادات الحيوية الموصوفة تجنباً لأي عدوى محتملة الحدوث. متى يتخرّج المريض؟ بالاعتماد على سبب إجراء تنظير الكلية يتم تحديد يوم عودة المريض إلى المنزل. ومن الجدير ذكره، أنه سيتمكن من العودة لمنزله في اليوم التالي للإجراء غالباً. اقرأ أيضاً: التروية الشريانية للأنف والرعاف الأنفي. تعليمات ما بعد تنظير الكلية يتوجب على المريض الاتصال بطبيبه إذا لاحظ وجود أي ارتفاع في درجة حرارته.
السؤال: ما حكم من أتى زوجته في دبرها؟ وهل تطلق منه؟ وفي حالة عدم طلاقها، ما
الذنب الذي ارتكبه؟ وما جزاؤه؟ وهل له كفارة؟
الإجابة: وطْءُ الزوجة ِ في دبرها حرام، ومن كبائر الذنوب ، والعياذ بالله. قال
النبي صلى الله عليه وسلم: " إن الله لا
يستحي من الحق، لا تأتوا النساء في أدبارهن "، وعن أبي هريرة
وابن عباس مرفوعا: " لا ينظر الله إلى رجل
جامع امرأته في دبرها " (رواهما ابن ماجه)، وعن أبي هريرة
مرفوعا: " من أتى حائضا أو امرأة في دبرها
أو أتى عرافا فصدقه فقد كفر بما أنزل على محمد " (رواه الأثرم). وروى جابر قال: كان اليهود يقولون: إذا جامع الرجل امرأته في فرجها من
ورائها، جاء الولد أحول؛ فأنزل الله تعالى: { نِسَاؤُكُمْ حَرْثٌ لَّكُمْ فَأْتُواْ
حَرْثَكُمْ أَنَّى شِئْتُمْ} (1) متفق عليه (2). قال: من بين
يديها أو من خلفها غير أن لا يأتيها إلا في المأتى. وطء الزوجة في دبرها - عبد الله بن عبد العزيز العقيل - طريق الإسلام. وفي رواية: " ائتها مقبلة ومدبرة إذا كان ذلك في الفرج "
(3). أما قول السائل: وهل تطلق منه زوجته؟
فجوابه: أنها لا تطلق منه بذلك، ولكن يُبَيَّنُ له الحكمُ فإن تاب
وأقلع، تاب الله عليه، وإلا تعين تعزيره؛ لارتكابه هذه المعصية، وهي
لا حَدَّ فيها ولا كفارة.
السلام عليكم زوجي وطاني في دبري ما الحكم الشرعي في ذالك هل انا طالق او مازلت على ذمته
وننبه المرأة إلى أنها لا يحل لها أن تمكنه من نفسها؛ ليفعل بها هذا الفعل المحرم؛ إذ لا طاعة لمخلوق في معصية الخالق، إنما الطاعة في المعروف. كما نرشد هذا الرجل إلى التوبة، ونذكّره بأن الله جل وعلا لا يتعاظم ذنب على مغفرته، وصفحه، إذا تاب منه صاحبه، قال تعالى: قُلْ يَا عِبَادِيَ الَّذِينَ أَسْرَفُوا عَلَى أَنْفُسِهِمْ لَا تَقْنَطُوا مِنْ رَحْمَةِ اللَّهِ إِنَّ اللَّهَ يَغْفِرُ الذُّنُوبَ جَمِيعًا إِنَّهُ هُوَ الْغَفُورُ الرَّحِيمُ * وَأَنِيبُوا إِلَى رَبِّكُمْ وَأَسْلِمُوا لَهُ مِنْ قَبْلِ أَنْ يَأْتِيَكُمُ الْعَذَابُ ثُمَّ لَا تُنْصَرُونَ {الزمر:53-54}. والله أعلم.
وطء الزوجة في دبرها - عبد الله بن عبد العزيز العقيل - طريق الإسلام
حيث إن الكفارة تكون في الأمور المشروعة في أصلها ولكنها ممنوعة في وصفها أي في أوقات معينة. فعلى سبيل المثال عندما يأكل الشخص أو يشرب متعمدًا في نهار رمضان. فهذا الأمر يكون جائز في أصله ولكنه يمنع في وصفه وفي ذلك الوقت وهو نهار رمضان. أي أن تناول الطعام بصفة عامة في أي وقت أمر مشروع وجائز وغير محرم. أما بالنسبة لنهار رمضان فهو شهر الصيام ولابد من الامتناع عن تناول الطعام والشراب. ولذلك فمن يقوم بتناول الطعام أو الشراب في النهار في شهر رمضان متعمدًا وليس لديه أي مانع شرعي كالمرض أو السفر. فإنه بذلك يكون قد أثم ومن الضروري أن يقوم بدفع كفارة هذا الإفطار. بحيث تكون كفارة الإفطار عمدًا في نهار رمضان أن يقوم الشخص بصيام شهرين متتابعين. ولكن على العكس فإن السرقة في النهار ولاسيما في شهر رمضان. فإن السرقة أصلها في الشريعة أنهل فعل ممنوع وكذلك فهي محرمة أيضًا في وصفها وفي أي وقت. ونتيجة لذلك فلا كفارة معينة لمن يسرق في أي وقت وبصفة خاصة عندما يسرق في نهار شهر رمضان. ولكن من الجدير بالذكر أنه لا يتوقف الأمر عند ذلك بل ينبغي على الشخص أن يسرع بالتوبة والرجوع إلى الله. كما أنه من الضروري أن يقوم بالإكثار من فعل الأعمال الصالحة والحسنات حتى يتوب الله عليه ويغفر له ويكفر سيئاته.
ومتى نُهي عن هذا فلم ينته؛ تعين التفريق
بينهما، كما يفرق بين الرجل الفاجر وبين من يفجر به من رقيقه. ذكره
الشيخ تقي الدين بن تيمية رحمه الله (4). وأما قول السائل: وهل فيه كفارة؟
فجوابه: أن ليس في ذلك كفارة، وإنما الكفارة في وطء الحائض؛ لأن
الحائض يحرم وطؤها، وفيه كفارة قدرها دينار أو نصف دينار -على
التخيير-؛ لما روى ابن عباس عن النبي صلى الله عليه وسلم في الذي يأتي
امرأته وهي حائض قال: " يتصدق بدينار أو
نصفه " (5) (رواه أحمد والترمذي وأبو داود). وقال: هكذا الرواية
الصحيحة، والله أعلم. ___________________________________________
1 - سورة البقرة: الآية (223). 2 - البخاري (4528)، ومسلم (1435). 3 - عند أبي داود (2164)، وأحمد (1/ 268) بنحوها عن ابن عباس. 4 - راجع (مجموع الفتاوى) (32/ 266، 267). 5 - أبو داود (264)، والترمذي (136)، وابن ماجه (640)، وأحمد (1/229)،
ورواية الترمذي: " يتصدق بنصف
دينار "، والله أعلم. 25
6
124, 707