تاريخ النشر: السبت 27 شعبان 1423 هـ - 2-11-2002 م
التقييم:
رقم الفتوى: 24409
13967
0
344
السؤال
السلامإني أبلغ من العمر 50سنة لقد أصبت بعد رجوعي من ألمانيا في سنة 1980بمرض عضلي يزداد في القسوة من شهر إلى شهر أصبحت أستعمل الكرسي المتحرك منذ حوالي عشر سنوات. كيفية صلاة المريض. ولهذا السبب فقدت عملي ولم أتمكن من الزواج, هذا مع العلم أني أعاني من أوجاع الإعاقة والتبول الكثير عافاكم الله. أتمنى كثيرا الزواج وإقامة الصلاة وسؤالي يهم الوضوء إنه من الصعب وبالأخص الوضوء الكبير. إني في الحقيقة قادر على الغسل الكبير بعد تحضير وهو خطر بالنسبة لي الغسل في بيت الحمام لأني غير قادر على الوقوف وعديد من الحركات لقد فقدت الصبر ولم أجد زوجة تقوم بي ويبدو أن الصلاة شبه مستحيلة وأطلب من سيادتكم أن ترشدوني إلى حل للوضوء والبعد عن جميع المعاصي
الإجابــة
الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أما بعد: فنسأل الله عز وجل أن يشفي الأخ السائل، ويفرج كربه، ونوصيه بالصبر والاحتساب، فبعد العسر يسر، وبعد الكرب فرج، والله عز وجل قد يبتلي العبد لخير يريده به. وأما عن الأحكام في المسألة، فنقول: اعلم أن من به حدث دائم، كالبول الذي لا ينقطع أو سلس البول، أو ما شابه ذلك عليه أن يحترز من النجاسة بقدر الاستطاعة، ويتوضأ لكل صلاة ويصلي، فإن كان الحدث ينقطع أحياناً، فعليه أن يتحرى وقت الانقطاع ويصلي ما لم يؤد تحريه لوقت الانقطاع إلى خروج وقت الصلاة، فإن خشي ذلك توضأ وصلى، وصلاته صحيحة ولو خرج منه شيء أثناء الصلاة.
كيفيه صلاه المريض العسكري
إن صح الحديث فلا أدري ما وجهه؛ وجمهور أهل العلم لا يجيزون النافلة مضطجعاً؛ فإن كان أحد من أهل العلم قد أجاز النافلة مضطجعاً لمن قدر على القعود، أو على القيام فوجهه هذه الزيادة في هذا الخبر، وهي حجة لمن ذهب إلى ذلك. كيفيه صلاه المريض الالكترونية. وإن أجمعوا على كراهة النافلة راقداً لمن قدر على القعود أو القيام، فحديث حسين هذا إما غلط وإما منسوخ". وحاصل القول هنا: إن على المكلف أن يقيم الصلاة كيفما أمكن، ولا تسقط عنه بحال، حتى لو لم يتفق فعلها إلا بالإشارة بالعين للزم فعلها؛ كذلك إذا لم يقدر على حركة سائر الجوارح، وبهذا المعنى تميزت عن سائر العبادات؛ فإن العبادات كلها تسقط بالأعذار، ويترخص فيها بالرخص الضعيفة؛ ولذلك ذهب بعض أهل العلم إلى أن تارك الصلاة يُقتل؛ لأنها أشبهت الإيمان الذي لا يسقط بحال. وقالوا فيها: إحدى دعائم الإسلام، لا تجوز النيابة فيها ببدن ولا مال، يقتل تاركها، وأصله الشهادتان.
كيفيه صلاه المريض النفسي
ومن استطاع أن يتوضأ بنفسه أو يغتسل ولو جالساً وجب عليه ذلك، فإن لم يستطع وكان قادراً على أن يستأجر من يوضئه، أو يغسله بأجرة المثل، وجب عليه ذلك أيضاً. فإن عجز عن تحصيل من يؤضئه أو يغسله وجب عليه أن يتيمم ويصلي، فإن عجز عن مباشرة التيمم بنفسه استأجر من ييممه وصلى، فإن عجز عن ذلك كله صلى بحسب حاله، ولا عذر في ترك الصلاة لمسلم بالغ عاقل. كيفيه صلاه المريض النفسي. فإن النبي صلى الله عليه وسلم قال: ( "صل قائماً، فإن لم تستطع فقاعداً، فإن لم تستطع فعلى جنب") رواه البخاري. ونحن نحذر الأخ السائل من التهاون بأمر الصلاة، فإن الصحابة رضوان الله عليهم لم يكونوا يعدون شيئاً من الأعمال تركه كفر إلا الصلاة، والنبي صلى الله عليه وسلم قال: ( "العهد -أي الحد- الذي بيننا وبينهم الصلاة، فمن تركها، فقد كفر") رواه أحمد. والله أعلم.
كيفية صلاة المريض وطهارته بسم الله الرحمن الرحيم قال الله تعالى: ( يريد الله بكم اليسر ولايريد بكم العسر) و قال تعالى: ( فاتقوا الله ما استطعتم واسمعوا وأطيعوا) وقال النبي: ( إن الدين يسر) وقال: ( إذا أمرتكم بأمر فأتوا منه ما استطعتم). ولأهمية الصلاة في الإسلام: فإنه لا يجوز ترك الصلاة بأي حال من الأحوال ، بل يجب على المكلف أن يحرص على الصلاة أيام مرضه أكثر من حرصه عليها أيام صحته، فلا يجوز له ترك المفروضة حتى يفوت وقتها ولو كان مريضاً مادام عقله ثابتاً، بل عليه أن يؤديها في وقتها حسب استطاعته. معيار المرض المعتبر: المريض هو من تعذّر عليه القيام كله لمرض حقيقي، كأن يلحق بالقيام ضرر به قبل الصلاة أو فيها، أو مرض حكمي، بأن يغلب على ظنّه بتجربة سابقة أو إخبار طبيب مسلم حاذق، زيادته أو بطء برئه بقيامه أو دوران رأسه أو وجد لقيامه ألمـاً شديداً. أولاً: كيف يتطهّر المريض: 1. كيفيه صلاه المريض المستشفى العسكري. يجب على المريض أن يتطهّر بالماء فيتوضأ من الحدث الأصغر ويغتسل من الحدث الأكبر. 2. فإن كان لا يستطيع التّطهر بالماء لعجزه أو خوفه من زيادة المرض أو تأخّر برئه فإنه يتيمم. 3. كيفيّة التيمم: أن يضرب الأرض الطاهرة بيديه ضربة واحدة فيمسح بهما وجهه ثم يمسح كفّيه بعضهما ببعض بضربةٍ أخرى فإن لم يستطع أن يتيمم بنفسه ييمّمه شخص آخر فيضرب الشخص الأرض الطاهرة بيديه ويمسح بهما وجه المريض وكفّيه كما لو كان لا يستطيع أن يتوضأ بنفسه فيوضئه شخص آخر.
قد يلجأ الطبيب إلى إضافة دواء مضاد للاكتئاب ولكن يتم إضافته إلى مثبطات المزاج أو مع مضادات الذهان، لأن مضادات الإكتئاب منفردة يمكن أن تتسبب في نوبات من الهوس. أشهر عقار يحتوي على مضاد للاكتئاب ومضاد للذهان هو (Symbyax)
ويجمع بين الأولانزبين المضاد للذهان والفلوكساتين المضاد للاكتئاب. العلاج السلوكي المعرفي:-
يساعد في تحديد الأفكار والمعتقدات والسلوكيات السلبية واستبدالها بسلوكيات ومعتقدات صحية وإيجابية. كما يمكن أن يساعد المريض في تحديد محفزات نوبات الاضطراب ثنائي القطب. ويساعد أيضا في تعلم إستراتيجيات تخلص المريض من الأفكار السلبية والسيطرة على مشاعر التوتر والقلق والمواقف المزعجة. يمكن أن يساعد التثقيف النفسي " التعرف على الاضطراب ثنائي القطب " في التعرف على ما سيحدث لتوفير الدعم النفسي وتحديد المشكلات والتخطيط المناسب لمنع الانتكاسة. الإضطراب ثنائي القطب - الاسباب، الاعراض والعلاجات - طب تايم. الوقاية:-
نمط الحياة الصحي يساعد في التحسن وتباعد النوبات مثل الخلود للنوم مبكرا
وممارسة الرياضة والتعرض للأشعة الشمس في الصباح. كذلك تناول الأغذية الغنية بالسيروتونين كالموز _ الأناناس وبعض أنواع
المكسرات. يعد الحصول على العلاج مع ظهور أول العلامات سببا رئيسيا في منع
حدوث نوبة الاضطراب ثنائي القطب أو غيره من الأمراض العقلية.
هل العالم مقبل على نظام مالي ثنائي القطب؟ - Video Dailymotion
بعد أن نستبعد كل ما ذكر يمكن تحويل المريض لطبيب الصحة العقلية. لتشخيص المريض بالاضطراب ثنائي القطب يجب أن يكون المريض قد مر
بنوبة هوس مرة واحدة على الأقل. ويستخدم الطبيب المختص بالرعاية الصحية العقلية الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ( DSM). وبناء علية يحدد الطبيب حدة المرض ومدى ضعف المريض. العلاج الدوائي: –
هنالك ثلاثة أنواع من المجموعات المستخدمة في علاج ثنائي
القطب:
مثبطات المزاج. مضادات الذهان. مضادات الاكتئاب. عادة ما يأخذ المريض نوع واحد من الأدوية أو مزيج بين مجموعتين من الأدوية. من أشهر مثبطات المزاج المستخدمة في علاج اضطراب ثنائي القطب
الليثيوم _ حمض الفالبرويك _ كاربامازيبين -واللام ترجين. لم يتم تحديد كيف يعمل الليثيوم بعد ولكنه يستخدم كعلاج فعال في حالات الهوس، وله تأثير إيجابي على حالات الاكتئاب ولكنه فعال بصورة أكبر في حالات الهوس لذلك كثيرا ما يوصف معه أحد مضادات الاكتئاب. يتم إضافة مضادات الذهان إذا تكررت النوبات مرة أخرى، يمكن إضافتها لمضادات الذهان أو على حدة. الاضطراب ثنائي القطب. من أشهرها:-
اولانزابين _ كويتيابين _ ريسبيريدون _ أريببرازول _ لوراسيدون _
زيبراسيدون_ والأسينابين.
إذا تم التشخيص بالاضطراب ثنائي القطب يجب التركيز على ظهور أولى
الأعراض لتجنب الانتكاسة أو حدوث نوبة ويمكن إشراك العائلة والأصدقاء
في التنبيه حين ظهور الأعراض. الاضطراب ثنائي القطب. تجنب الكحول والأدوية المخدرة لأن الكحول والأدوية المخدرة يمكنها أن
تفاقم من الأعراض وتؤدي إلى حدوث نوبات سريعة وزيادة احتمالية
الانتكاسات المتكررة. وأخيرا أخذ الأدوية الموصوفة بواسطة الطبيب بالطريقة الصحيحة وعدم
التوقف عن أخذ الدواء من تلقاء نفسك أو زيادة أو تقليل من الجرعة دون
استشارة الطبيب مما يجنبك ظهور الأعراض الانسحابية. References
الاضطراب ثنائي القطب
ما هو الاضطراب ثنائي القطب
هو اضطراب عقلي يسبب تقلبات كبيرة في المزاج والتركيز ومستويات
الطاقة والنشاط مما يؤثر في المهام اليومية لدى الشخص. كما يعرف اضطراب الهوس الاكتئابي بثلاثة أنواع تتراوح هذه الحالات
المزاجية بين الشعور بالابتهاج والنشاط المعروف بنوبة الهوس، وبين الشعور
بالحزن واليأس والكآبة وتسمى نوبة الاكتئاب. وتعرف حالات الهوس الأقل شدة بنوبة الهوس الخفيف. في النوع الأول تحدث نوبات من الهوس قد تستمر لأسبوع
ويحتاج المريض إلى دخول المستشفى. ويمكن أن تحدث معها نوبات من الاكتئاب قد تستمر لأسبوعين أو أكثر؛ وتعرف
بالنوبات المختلطة. في النوع الثاني تحدث نوبات خفيفة من الهوس والاكتئاب. ولكن ليست كاملة كما في النوع الأول. هل العالم مقبل على نظام مالي ثنائي القطب؟ - video Dailymotion. النوع الثالث تحدث نوبات خفيفة من الهوس مع ظهور أعراض
الاكتئاب التي قد تستمر لعام أو عامين كما في الأطفال والمراهقي ن. أعراض الاضطراب ثنائي القطب:
تحدث تقلبات مزاجية حادة لمريض اضطراب ثنائي القطب حيث تتراوح
بين نوبات الهوس والاكتئاب. أعراض نوبات الاكتئاب:-
صعوبة التركيز وعدم تذكر الأشياء. الشعور بالحزن واليأس. سرعة الانفعال. فقدان الثقة بالنفس. فقدان الرغبة في الأنشطة اليومية.
يُمكن إستعمالهما ضد الميِّزات الذُّهانيَّة التي قد تحدث في مرض الإضطراب ثنائي القطب لكنها بحد ذاتها لها أيضًا تأثير مُثبِّت للمزاج في حالة فشل المجموعة الأولى. مُضادَّات الإكتئاب (Anti-Depressant): هناك العديد من الأدوية التي تملك فعاليَّة ضد الإكتئاب أكثرها إستعمالاً هي أدوية من مجموعة ال SSRI ودواء ال Bupropion. يتجنَّب الطَّبيب الوصف المبالغ فيه لهذه الأدوية، لأنَّ إستهلاكها المبالغ قد يحث على حدوث نوبة هوس. الاضطراب النفسي ثنائي القطب. البنزوديازيبين Benzodiazepines: أدوية مُهدِّئة، مُقلِّلة للمخاوف، وتساعد على النَّوم. من الصَّعب التَّنبُّؤ بكيفيَّة إستجابة كل مريض للأدوية مُقدَّمًا وعادةً يوصف الطَّبيب علاجًا تجريبيًّا حسب المعايير المطلوبة وفي حالة فشلها ينتقل لعلاجٍ آخر. العديد من هذه الأدوية تملك أعراضًا جانبيَّة تُوجب المريض القيام بفحوصات دائمة لإستباق أي أضرار فمثلاً المرضى الذين يتناولون دواء الليثيوم يحتاجون إلى إجراء فحوصات دم دائمة لمراقبة عمل الكلى والغُدَّة الدُّرقيَّة. طرق علاجيَّة أخرى موجَّهة ضد للإكتئاب بشكل خاص:
العلاج النفسي (Psychotherapy)
عادةً يلجأ الطبيب للعلاج النفسي كعلاج إضافي للدَّواء، فيهدف المُعالج من خلال هذا النوع من العلاج إلى تقديم الطُّرق المناسبة للمريض لكي ينجح بالتعامل مع الصعوبات اليوميَّة التي تواجهه، أن يكون واعيًا لنفسه ولمشكلته النَّفسيَّة، يحثُّه على إستعمال الدَّواء إذا لزم ويرافق حالة المريض فيستطيع ملاحظة سوء حالته أو تحسُّنها.
الإضطراب ثنائي القطب - الاسباب، الاعراض والعلاجات - طب تايم
العلاج النفسي
يتمثل العلاج النفسي لمرضى ثنائي القطب في العلاج السلوكي الإدراكي CBT، حيث أثبتَ فاعليته تحديدًا في معالجة أعراض الاكتئاب المصاحبة للاضطراب من خلال التركيز على معالجة الأفكار والسلوكيات التي تسبب المشاكل للمريض، من المهم إدراك أن هذا النوع من العلاجات النفسية يعالج المريض بشكلٍ غير مباشر من الاضطراب كما يأتي:
المساعدة في دعم المريض بعد انتهاء نوبات الهوس. إصلاح الأوضاع الاجتماعية والمالية التي تأثرت خلال نوبات الاضطراب. العلاج النفسي العائلي مهم في دعم المريض، والسيطرة على الظروف التي تحفز هذه النوبات.
– اضطراب ثنائي القطب مرض عقلي مزمن ، و هذا يعني أن عليك العيش و التعامل معه لبقية حياتك ، كما أن العلاج يمكن أن يساعدك على إدارة تقلب المزاج و التعامل مع الأعراض الخاصة بك ، و كذلك للحصول على أقصى استفادة من العلاج ، قد تحتاج إلى إنشاء فريق رعاية لمساعدتك ، كما أنك ستحتاج إلى طبيب نفساني ، و من خلال العلاج الحديث ، يمكن لهؤلاء الأطباء مساعدتك على التعامل مع أعراض الاضطراب الثنائي القطب الذي لا يمكن أن يساعد الدواء. – المريض يمكنه العيش حياة طبيعية إلى حد كبير ، و هذا الأمر أثبته العلم الحديث ، حيث تمكن من إثبات أن العلاجات تكون قادرة على تثبيط الحالة المزاجية إلى حد كبير ، و هذا فضلا عن أن العلاج من الممكن أيضا أن يوفر ثبات للمريض بشكل واضح و كذلك يخفف من الأعراض الهوسية ، و هذا الأمر يساعد على تحسين مستوى العلاقات الاجتماعية شريطة أن يكون الأطراف الأخرى للعلاقة على دراية بطبيعة المرض. علاج اضطراب ثنائي القطب
– تتوفر العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعدك على إدارة اضطراب ثنائي القطب ، و تشمل الأدوية و الإرشاد و تغيير نمط الحياة ، قد يكون من المفيد أيضا بعض العلاجات الطبيعية. – الأدوية الموصى بها تشمل مثبطات المزاج مثل الليثيوم (ليثوبيد) و أنتيبسيتشوتيكس، مثل أولانزابيني (زيبريكسا) ، و كذلك المضادة للاكتئاب مثل أنتيبسيتشوتيكس ، و البنزوديازيبينات و هو نوع من الأدوية المضادة للقلق.