بقلم أ. د. خليل السالم
تنقسم عمليات الحول في الأردن حسب الفئة العمرية ، فهناك عمليات الحول للأطفال و عمليات الحول للكبار. و قد تتقسم حسب نوع الحول ، فهناك عمليات الحول الوحشي و عمليات الحول الانسي. في أثناء العملية يتم رخي أو شد عضلات العين حسب معايير و حسابات دقيقة
علاج حول العين في الأردن
الفحص قبل إجراء عملية الحول في الأردن ؟
يقوم الطبيب المختص بتشخيص الحالة ووضع الخطة العلاجية المناسبة ، و يناقش الطبيب الخطه العلاجية مع المريض. تختلف الخطة العلاجية في عمليات الحول عند الأطفال و عمليات الحول عند الكبار فيما يلي
عمليات الحول للصغار
يقوم الطبيب بفحص المريض و توسيع العين جيدا قبل فحص الشبكية و الأخطاء الإنكسارية في العين. إن وجد الطبيب أن أحد العينين كسوله عند الطفل ، ينصح بتأجيل العملية و ينصح بعلاج الكسل البصري أولا. و ذلك بسبب إحتمالية إنحراف العين مجددا بعد العملية إن لم يتم علاج الكسل البصري بالشكل الصحيح ، و قد تنحرف العين بعد سنوات لعدم تصحيح الكسل بالبداية
عمليات الحول للكبار ؟
علاج الحول عند الكبار في معظم الأحيان جراحي لأن جهاز الإبصار عند الكبار ناضج و لا يوجد دور فاعل للعلاج بالنظارات أو تغطاية العين كما هو الحال عند الأطفال.
- علاج الحول عند الكبار في مؤشرات g20
- علاج الحول عند الكبار من الانضمام للسوبر
- علاج الحول عند الكبار ومحو الأمية في
- علاج الحول عند الكبار أرقام ضعيفة و3
- علاج الحول عند الكبار والهلال يحصد صدارة
- أضرار مكملات البروبيوتيك قد تفوق فوائدها لهذه الأسباب — مجلة رؤى
- احذر.. مكملات البروبيوتيك تضر بأمعائك أكثر من فائدتها.. دراسة تشرح - اليوم السابع
- ما هي أضرار البروبيوتيك المحتملة وكيفية تقليلها
علاج الحول عند الكبار في مؤشرات G20
جراحة علاج الحول لدى الكبار
تهدف هذه النشرة إلى الإجابة عن بعض الأسئلة التي قد تطرأ لك حول جراحة الحول. لا تغطي النشرة كافة الجوانب نظراً للاختلاف بين كل حالة وأخرى، سيقوم جراحك المختص بمناقشة حالة المريض الدقيقة معه باستفاضة. وإن كانت لديك أية أسئلة فسيكون الفريق الطبي مستعداً للإجابة عليها بكل سرور. ما هو هدف الجراحة؟
تحسين استقامة العينين بحيث يظهر الحول أصغر حجماً. تقليل أو محاولة القضاء على الرؤية المزدوجة لدى
بعض المرضى
تحسين وضع الرأس غير الطبيعي في بعض الحالات كيف تتم الجراحة؟ جراحة تصحيح الحول عملية شائعة جداً للعيون، وتتضمن عادة شدّ أو تحريك واحدة أو أكثر من عضلات العين الخارجية لتحريك العين نفسها. فالعضلات ترتبط معاً في مقدمة العين أسفل الملتحمة، وهي الطبقة السطحية الشفافة. ولا يتم إخراج العين من محجرها أبداً خلال العملية، وتستعمل الغرز لتثبيت العضلات في مكانها الجديد. وفي أغلب الحالات يكون مرضى عمليات تصحيح الحول حالات يومية لا يحتاجون للبقاء في المستشفى ويمكنهم المغادرة في
نفس اليوم. هناك نوعان من عمليات تصحيح الحول – القابل للتعديل وغير القابل للتعديل: الجراحة غير القابلة للتعديل تجري العملية تحت تأثير التخدير الكامل وتستغرق عادة فترة تصل إلى 60 دقيقة، حسب عدد العضلات التي تحتاج للجراحة.
علاج الحول عند الكبار من الانضمام للسوبر
هل يمكن علاج الحول في الكبار؟
سبتمبر 24, 2019
كتبت: سماح عاشور من المعتقدات الشائعة أن حول الكبار لا يمكن علاجه، أو في حالة العلاج ستحدث مضاعفات كثيرة وقد يفقد الإنسان النظر كليًا، إلى غير ذلك من الأفكار التي تسيطر على ذهن الكثير من
علاج الحول عند الكبار ومحو الأمية في
حقن البوتوكس: ويقوم الأطباء بحقن هذه المادة في العضلة التي تكون على سطح العين، ويقوم الأطباء باستخدام طريقة العلاج هذه عند ظهور أعراض الحول بشكل مفاجئ ودون سبب معروف، ويعمل البوتوكس على شل عضلات العين بشكل مؤقت مما قد يساعد العينين على اعادة استقامتهما بشكل جيد، ويمكن أيضًا استخدام قطرات العين أو القيام بتمرينات العين لتقليل الحول. الجراحة: ويقوم الأطباء بالقيام بالعملية الجراحية عند فشل طرق العلاج السابقة، وتقوم العملية الجراحية بإعادة استقامة العينين، وتصحيح الرؤية، ويقوم الجراح بنقل العضلات التي تتصل بالعين إلى مكان أو موضع جديد حول العين، وفي بعض الأحيان يقوم الطبيب بإجراء العمل الجراحي على كلتا العينتين لإصلاح استقامتهما. التمارين: من طرق علاج الحول القيام بعدد من التمارين التي تساعد على إصلاح الحول، وأحد هذه التمارين هي تمارين التقريب، ويتم القيام بها عن طريق إمساك قلم و وضعه أمام الوجه على بعد ذراع الشخص، وجعله في منتصف المسافة بين العينين، وبعد ذلك يتم تقريب القلم من الأنف ومحاولة التركيز على إبقاء صوة واحدة للقلم كلما اقترب من الأنف، وأشارت بعض الدراسات أن القيام بهذا التمرين على شكل دورتين، كل دورة تشمل على القيام بهذا التمرين 20 مرة، كان علاجًا فعالًا ورخيصًا.
علاج الحول عند الكبار أرقام ضعيفة و3
الحول الوحشي (الخارجي) أو الحول المتباعد
الحول الوحشي الخلقي: يظهر قبل عمر الـ ٦ أشهر وله خصائص مماثلة للحول الأنسي الخلقي. الحول الوحشي المتقطّع: يظهر قبل عمر الـ ٣ سنوات، على الرغم من أن اكتشافه عادةً يكون في مرحلة الطفولة المتأخّرة بسبب طبيعته المتقطّعة. في بداياته، يظهر مترافقاً مع التعب الجسدي، والشرود، والحمّى. من الشائع فيه تغيّر الاختلاف في مقدار انحراف العينين بمرور الوقت، وذلك في كلّ من تواتر وشدّة هذا الانحراف. الحول المقيّد: هو نوع الحول الذي يتواجد فيه عنصر "ميكانيكي" يُعيق دوران العين، وبالتالي يتسبّب في تقييد الحركة في اتجاه محدّد. يمكن أن يحدث الحول المقيّد عند الأطفال، لكنه أكثر شيوعاً في مرحلة البلوغ (مُكتسب). يمكننا تصنيفه في مجموعتين رئيسيتين:
خُلقي (يظهر منذ الولادة أو بعد بضعة أشهر من الحياة)
متلازمة دوان: ويحدث بسبب شذوذ في تعصيب العضلة المستقيمة الجانبية نتيجة لخلل في نموّ العصب القحفي السادس أثناء تطوّر الجنين، وعادةً ما يكون السبب مجهولاً. هذا الاضطراب في التعصيب يؤدّي إلى نشوء تقييد أو تحديد للحركة الأفقية للعين، ويترافق بعلامات نمطيّة أخرى تشمل تناقصَ طول الشقّ الجفني، وحركاتٍ عمودية غير طبيعية للعين، وانحرافاً عينيّاً، وصَعراً.
علاج الحول عند الكبار والهلال يحصد صدارة
ويتمثل العلاج في إجراء عملية جراحية لإصلاح انحراف العين الناجم عن الحول و الرؤية المزدوجة. في حالات أخرى، تتم معالجة الرؤية المزدوجة عبر وصف موشورات. اختبارات مسبقة
فحص عين كامل مع أخصائي الحول لتقييم درجة الانحراف ونوع الحول. كما يقوم طبيب العيون باستبعاد وجود أمراض أخرى أو عيوب انكسارية مرتبطة بالحول. في بعض الحالات، يتم طلب الاختبارات التالية لتقييم المرض:
اختبار حركة العين ( تخطيط حركة العين بالفيديو)
اختبار "هيس لنكاستير"
تقييم الالتواء
خلال العملية الجراحية
يمكن إجراء العملية بالتخدير الموضعي (قطرات) ومسكن أو بالتخدير العام، وفق حاجيات كل مريض. تتم العملية الجراحية في العيادة الخارجية لتمكين المريض من العودة إلى منزله بعد العملية. خلال العملية الجراحية، يعالج الجراح عضلات تحرك العين ويضعها في موضع يمكن من تصحيح الانحراف. كما يتم اعتبار هذا النوع من العمليات كعملية خارج العين لأن على الجراح العمل على مستوى مقلة العين، مما يساعد على تقليص مخاطر حدوث مضاعفات بعد العملية، مثل التهابات العين أو فقدان البصر. بعد العملية الجراحية
بعد العملية الجراحية، يكون التحسن فوريا مع أن النتائج النهائية تظهر بعد مرور شهر.
الأنواع
هناك العديد من أنواع الحول، لكن أكثرها شيوعاً في ممارسة الطبّ السريري هي:
الحول الأُنسي (الداخلي) أو الحول المتقارب
الحول الأُنسي الخُلقي: وهو الذي يظهر قبل عمر الـ ٦ أشهر من حياة الرضيع. يتميز بزاوية انحراف كبيرة الدرجة، وبالتناوب والثبات، وعادة لا يترافق بخلل انكساري كبير في العينين. غالباً ما يرتبط به وجود انحرافات عمودية في العينين، وفي بعض الحالات الصَّعر، والرأرأة. الحول الأُنسي المكتسب التكيّفي: يظهر بدءاً من سن ٢-٣ سنوات، ويرتبط بمدّ البصر ذي درجة أعلى من ٢ أو ٣ ديوبتر. عادةً ما يكون أحادي الجانب (في عين واحدة) ويسبب الغمش. ويتم الحديث عن الحول الأنسي التكيّفي الكامل في حال كان التصحيح البصري لمدّ البصر يُزيل الانحراف كُلياً، بينما يكون الحديث عن الحول الأنسي التكيّفي الجزئي إذا استمرّ على الرغم من استخدام النظّارات. الحول الأُنسي المكتسب غير التكيّفي. الحول الحسّي: وهو مضاعفة ناجمة عن فقدان البصر في إحدى العينين أو تناقصه في كلتيهما، ما يُعيق عملية الرؤية الثنائية. الحول الأُنسي المتتابع: وهو الذي يتطوّر عقب جراحة الحول الوحشي (الخارجي). الحول الأُنسي الخفيف: وفيه يحدث انحرافٌ في عين واحدة بدرجة منخفضة عادةً ما ينتهي مُسبباً غمشاً خفيفاً وفي معظم الأحيان تكون الرؤية الثنائية محقّقة.
إذا كنت ترغب بالحصول على جبنة غنية بالبروبيوتيك يجب اختيار الجبنة الخام غير المبسترة. لكن يجب الانتباه، بعض منتجات الألبان و الأجبان يتم تسخينها بعد عملية التخمير. و بالتالي تقضي على مركبات البروبيوتيك بالحرارة. كما ينصح بتجنب الأنواع التي تحتوي على السكريات، لأنها سوف تغذي البكتيريا الضارة بشكل أكبر، من الفائدة التي تقدمها البروبيوتيك للبكتيريا النافعة. الكفيرKefir:
و هو مشابه للبن. عبارة عن منتجان الألبان المخمرة, حيث يتضمن مشاركة فريدة من الحليب و حبوب الكفير المخمرة. يتم استخدامه منذ أكثر من 3000 سنة. كلمة كفير منشؤها في روسيا و تركيا. و تعني الشعور الجيد. يتميز الكفير بطعم حامض و لاذع. و يحتوي على 10-34 سلسلة من مركبات البروبيوتيك. ما هي أضرار البروبيوتيك المحتملة وكيفية تقليلها. الكفير مشابه للبن، لكن تم تخميره بواسطة بعض الخمائر و البكتيريا. لذلك فالمنتج النهائي يحتوي على نسبة أعلى من مركبات البروبيوتيك. كفير جوز الهند:
يتم تحضيره عن طريق تخمير عصير جوز الهند مع حبوب الكفير. هذا المنتج خالٍ من منتجات الألبان، لكنه غني بمركبات البروبيوتيك. خل التفاح:
إن خل التفاح من الخيارات الممتازة للتحكم بضغط الدم و الكولسترول و داء السكري و خسارة الوزن كذلك.
أضرار مكملات البروبيوتيك قد تفوق فوائدها لهذه الأسباب &Mdash; مجلة رؤى
يُعتبر من الخيارات الصحية الغنية بمركبات البروبيوتيك التي ينصح بإضافة القليل منها لنظامك الغذائي، سواءً عن طريق إضافة القليل لطبق السلطة اليومي، أو تمديده في الماء و تناوله صباحاً. مخلل الخيار:
هذا الطعم الحامض اللاذع الذي يتميز به المخلل، يُعتبر أيضاً من مصادر مركبات البروبيوتيك. يُنصح باختيار الحجم الصغير الطبيعي غير المضاف له هرمونات أو تعديل في زراعته (أي النوع العضوي). مخلل الملفوف:
يتم تحضيره من الملفوف المتخمر و غيره من الخضروات. لا يحتوي على العديد من البروبيوتيك، لكن يحتوي على نسبة عالية من الحموض العضوية، التي تزود الطعام بمذاق حامض. و تدعم نمو البكتيريا النافعة. الزيتون:
خاصةً الزيتون الأسود المجعد، يعتبر مصدر ممتاز لمركبات البروبيوتيك. ينصح باختيار النوع الخام الذي لا يحتوي على بنزوات الصوديوم. الشوكولا الداكنة:
تُعتبر من المصادر الغنية بمركبات البروبيوتيك. فالشوكولا الداكنة التي تحتوي 70% من الكاكاو، هي في الحقيقة عبارة عن طعام مخمر. احذر.. مكملات البروبيوتيك تضر بأمعائك أكثر من فائدتها.. دراسة تشرح - اليوم السابع. استهلاك مقدار ملعقتي طعام من بودرة الكاكاو أو لوح شوكولا 25غ كافٍ للحصول على الفائدة. و كخيار أخير بإمكانك الحصول على مركبات البروبيوتيك عن طريق تناول المتممات الغذائية الغنية بمركبات البروبيوتيك، و التي تتوفر في الصيدليات.
احذر.. مكملات البروبيوتيك تضر بأمعائك أكثر من فائدتها.. دراسة تشرح - اليوم السابع
البروبيوتيك هي بكتيريا وخمائر حية تستفيد عند تناولها بكميات كبيرة. هؤلاء، زبادي,. مثل مخلل الملفوف الأطعمة المخمرة نحن نأخذها بشكل طبيعي. تم توثيق البروبيوتيك المأخوذ كمكملات لفوائدها الصحية مثل تقليل مخاطر العدوى وتحسين الهضم وحتى تقليل مخاطر بعض الأمراض المزمنة. لكن إلى جانب فوائده تناول البروبيوتيك الزائد هناك أيضا آثار جانبية. العديد من هذه التأثيرات طفيفة وتؤثر فقط على نسبة صغيرة من السكان. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض شديد أو ضعف في جهاز المناعة من مضاعفات أكثر خطورة. أضرار مكملات البروبيوتيك قد تفوق فوائدها لهذه الأسباب — مجلة رؤى. في المقالة، البروبيوتيك الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا وكيفية الحد منها. ما هو البروبيوتيك؟
يوجد داخل الأمعاء تريليونات من الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل الميكروبيوم. تعتبر معظم هذه الخلايا البكتيرية "بكتيريا جيدة" وتساعد في دعم وظيفة المناعة وزيادة امتصاص العناصر الغذائية وتكوين الناقلات العصبية الأساسية والمركبات الأخرى. البروبيوتيك هي نوع من الكائنات الحية التي يمكن أن تساعد في زيادة كمية البكتيريا المفيدة في الأمعاء. المكملات الغذائية (مثل مخلل الملفوف والزبادي والكفير) و كومبوتشا يوجد في مشروبات البروبيوتيك مثل.
ما هي أضرار البروبيوتيك المحتملة وكيفية تقليلها
هناك بعض الحالات التي تحتاج إلي الكثير من الوقت كي تظهر عليها نتائج أو مفعول البروبيوتيك. توجد بعض الأبحاث والدراسات التي قد أشارت إلي أن المصابين بالقولون العصبي تبدأ لديهم الأعراض في التحسن بعد تناول البروبيوتيك لمدة تصل إلي ثمان أسابيع ويمكن أن تصل إلي مدة أكثر من ذلك بحسب الحالة. من الجدير بالذكر أيضا وجود بعض الحالات التي تتناولها لعلاج بعض المشكلات التنفسية وقد أظهروا تحسن في الأعراض بعد الاستمرار علي تناوله لمدة 12 أسبوع. قد يتم تناوله أيضا بغرض الوقاية من الإصابة باضطرابات في الجهاز الهضمي وتعزيز حركة الأمعاء ويظهر تأثيره علي المدي البعيد في ذلك الحالة. ويمكن تقسيم المدة الزمنية تبعا للحالة المرضية بحسب الآتي:
لعلاج الانتفاخ: من ثلاثة إلي أربعة أسابيع. للتخسيس: يتم تناوله من ثماني إلي اثنا عشر أسبوع. لعلاج الإسهال من يومين إلي أربعة عشر يوما. للبشرة والمشكلات الجلدية من أربعة أسابيع إلي ثلاثة أشهر. لعلاج الإمساك الغير مزمن: من سبعة أيام إلي أربعة أسابيع. كم مدة استخدام البروبيوتيك
لابد وأن يقوم الطبيب المعالج بتحديد الجرعات المناسبة من البروبيوتيك وليس من تلقاء نفس المريض، كما يجب الانتظام علي تناول الجرعة في مواعيدها المحددة للحصول علي أقصي استفادة وضمان ظهور نتائج مرضية، ولكن بسؤال الأطباء عن الجرعات المخصصة لكل فئة من الفئات فلقد جاءت كالآتي:
جرعة البروبيوتيك للبالغين
يتم تناول كبسولتين يوميا لمدة أسبوع، ومن ثم تبدأ الجرعة في الانخفاض ليتم تناول كبسولة واحدة في اليوم لمدة أسبوعين.
المراجع:
الصورة المرفقة: