تاريخ النشر: 2016-09-22 03:55:13
المجيب: د. أحمد محمود عبد الباري
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أتمنى منكم مساعدتي والله يحفظكم. عندي مشاكل في التبول منذ ثلاثة أسابيع تقريباً، تقطع في البول، وكثرة الذهاب للحمام مع قلة كمية البول حتى أثناء الليل. - أحيانا يحدث لي صعوبة في البول. - أحس أحيانا أن البول لا ينزل بسرعة، يجب أن أنتظر قليلا. - نزول سائل لزج بعد التبول أحياناً. ذهبت للطبيب، قام بعمل فحص سونار للمثانة، وكانت فارغة وسليمة والكلى كانت سليمة. تحليل البول قال ليس به التهابات، وشخص الحالة على أنها احتقان في البروستاتا، ووصف لي urispas ومضاد للمسالك البولية. تحسنت قليلا في التبول ودفع البول، لكن المشكلة لم تحل تماماً خصوصا تقطع البول، وكثرة الدخول للحمام، ثم عادت المشكلة مرة أخرى تتحسن، وترجع مرة أخرى خلال الأسبوع. بعد فترة أحسست أن فتحة البول صارت ضيقة وصغيرة، فذهبت لطبيب آخر وبالفعل رآها صغيرة. سؤالي: فحص السونار للكليتين سليمة، والفحص اليدوي للبروستات أيضاً سليمة، وفحص قوة دفع البول، وكانت النتيجة ضعيف poor. كثرة التبول المصحوب بكمية قليلة من البول. وفحص المثانة قبل وبعد التبول، بعد التبول كان يوجد بها 100 مل متبقي من البول، أنا وقتها شربت ماء كثيرا قبل عمل الصورة، فالدكتور قال لي: يوجد تضيق بمجرى البول غير الضيق الذي في فتحة الذكر، وقال يجب عمل منظار، ما رأيكم بالنتيجة؟
هل التحاليل كافية لوجود تضيق بالإحليل أو مجرى البول؟ رغم أن قوة دفع البول تتحسن كثيراً إذا أكثرت من الماء خلال اليوم والتقطيع يكون أقل.
- كمية البراز الطبيعي - اجمل جديد
- كثرة التبول المصحوب بكمية قليلة من البول
- صندوق خشبي كبير وصغير
- صندوق خشبي كبير الحلقه
كمية البراز الطبيعي - اجمل جديد
التهاب المثانة الخلالي: وهي حالة تتميز بوجود الألم في منطقة المثانة والحوض، وقد تتضمن الأعراض الأخرى في كثير من الأحيان الحاجة الملحة للتبول وزيادة عدد مرات التبول. مرض السكّريّ: يتسبب مرض السكري من النوع الأوّل أو الثاني بزيادة كمية التبول عن الحد الطبيعي وذلك بسبب محاولة الجسم التخلّص من الجلوكوز الزائد في الدم عبر البول. التهاب المسالك البوليّة: وهو السبب الأكثر شيوعا للتبول المتكرر؛ إذ تقل كمية البول في المرة الواحدة بسبب وجود العدوى، بما ينعكس على زيادة عدد مرات التبوّل لإفراغ المثانة تمامًا. السكتة الدماغية أو الأمراض العصبية: وهو ما يتسبب بحدوث مشاكل في الإشارات العصبيّة المرسلة إلى المثانة وتصبح غير دقيقة في عملها مما قد يسبب زيادة الحث على التبول وبالتالي التبوّل المفاجئ والمتكرّر. كمية البراز الطبيعي - اجمل جديد. فرط نشاط المثانة: وهي حالة يكون كثرة التبول فيها هو المشكلة وليس عرضًا لمشكلة أخرى، فتحدث انقباضات غير طوعية في المثانة، وهو رد فعل غير طبيعيّ يُشعِر المريض بضرورة الذهاب إلى الحمام رغم عدم وجود البول. الأسباب الأقل شيوعًا: تشمل بعض الأسباب الأقل شيوعًا للتبول المتكرر كل من سرطان المثانة وضعف وظائف المثانة والعلاج الإشعاعي وأورام الحوض.
كثرة التبول المصحوب بكمية قليلة من البول
عمل أشعة مقطعية للكلى، والحالب، والمثانة، للكشف عن وجود حصوات في الكلى. تحليل دم للتعرف على وجود سكر في الدم أم لا. عمل اختبار دموي وبولي للكشف عن البولي الكلوية. اختبار دم لمعرفة معدل إدرار البول، وذلك يتطلب عدم شرب الماء لفترة طويلة. كما يمكنكم التعرف على: معلومات عن أسباب كثرة التبول
تمارين لتقليل التبول
هناك تمارين تعمل على تقوية عضلات المثانة، ومن ثم تقلل عملية الدخول إلى الحمام، وهي:
تمارين كيجل، وهي من التمارين الرياضية المناسبة للجميع وحتى النساء الحوامل، وتعمل على تقوية عضلات المثانة. ويجب أن تمارس من 10 إلى 20 مرة في الجلسة الواحدة لكي تأتي بنتيجة إيجابية. وتكون حوالي 3 جلسات في اليوم الواحد، يجب أيضاً أن تمارس بشكل يومي لمدة من أربعة إلى ثمانية أسابيع. الارتجاع البيولوجي، وهي تمثل إعطاء المريض كافة المعلومات التي تجعله واعيا بعمل جسمه جيدا. تمارين المثانة، وذلك بإبقاء البول لفترة أطول، ويجب الاستمرار على ذلك لمدة شهرين أو ثلاثة. مراقبة السوائل، وذلك لأن شرب كمية كبيرة من السوائل تعمل على كثرة التبول المصحوب بكمية قليلة من البول في الدخول إلى الحمام. أطعمة تزيد من التبول
وهناك بعض الأطعمة التي تعمل كمدرات للبول بشكل كبير، ومن هذه الأطعمة ما يلي:
المحليات الصناعية.
ماهى أسباب كثرة التبول بكميات قليلة!! ؟
تكون المثانة قادرة على تخزين البول حتى تتاح الفرصة المناسبة للذهاب إلى الحمام عند معظم الناس، وعادة ما يكون المعدل الطبيعي للتبول ما بين 4 إلى 8 مرات في اليوم. ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من كثرة التبول بكميات قليلة أي الحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد بالنسبة إليهم خلال اليوم مع خروج كمية قليلة من البول في كل مرة. يمكن لكثرة التبول أن تحدث ليلًا ونهارًا، مما قد يؤثر سلبًا على نومه وعمله وعلى نوعية حياة الشخص المصاب ، فيسبب ازعاجًا كبيرًا له، وهناك مجموعة من الحالات الطبية المحتملة التي قد تسبب كثرة التبول بكميات قليلة. أسباب كثرة التبول بكميات قليلة
في الواقع هناك العديد من الحالات المختلفة التي يمكن أن تسبب كثرة التبول بكميات قليلة، فقد يعاني الشخص من كثرة التبول عدة مرات طوال حياته ولكن قد يختلف السبب في كل مرة، وفيما يلي بعض هذه الأسباب:
1. التهاب المسالك البولية
من الشائع الإصابة بعدوى المسالك البولية، خاصة عند الإناث، ويصاب الشخص بالتهاب المسالك البولية عندما تدخل البكتيريا إلى أي جزء من المسالك البولية ولكنها غالبًا ما تؤثر على المثانة. وإذا كان الشخص مصابًا بالتهاب المسالك البولية، فقد يعاني من كثرة التبول بكميات قليلة وقد يترافق معها الشعور بحرقان عند التبول والحمى، والام أسفل البطن.
زبائن نعسان ليسوا كائنات بشرية من لحم ودم وإنما مخلوقات مصنوعة من جلد رخيص ومواد مطاطية مهمتها إصدار الروائح الكريهة بعد كل رحلة. أخبرنا نعسان بأنه يميز البشر من أحذيتهم التي تكشف أوضاعهم المعاشية، حالتهم النفسية، ميولهم الثقافية والسياسية، طبيعة علاقة الرجال بزوجاتهم من خلال شكل أحذيتهم ومدى نظافتها ونسبة لمعانها. رحلة الصباح والمساء هي رحلته اليومية لجمع ثمن بضع لقيمات يقمن صلبه ولا تسد بوابات الجوع والفاقة التي يشرعها الغلاء على بيته الحزين. يخرج كل صباح محملاً بصندوقه وكرسيه الصغير من منطقة الشيخ مقصود في الجزء الشرقي الشمالي من مدينة حلب متجهاً نحو وسط المدينة، حيث البشر والأحذية والحياة. صندوق خشبي كبير جداً اوصغير جداً. يقول نعسان:
عدت إلى المدينة بعد خمسة أعوام من العمل في مقاصف ومطاعم اللاذقية، بعد الاستقرار النسبي في مدينة حلب، وقد كنت أيمم شطر المقاهي الشعبية، وأدور بين طاولات المثقفين والمتقاعدين، لعل أحدهم يكون لديه فائض من راتبه الهزيل، فيغدقه على حذائه، كان الدخل قليلاً ولكنه جيد قياساً على أسعار السلع والمواد الغذائية، كنت أتقاضى مبلغ ٣٠٠ ليرة عن كل حذاء أقوم بتحسين مظهره. لكن الأمر أصبح مختلفاً هذه الأيام، فقد أصبحت المقاهي شبه خاويةٍ من الزبائن بسبب الغلاء، حتى وصلت إلى مرحلة ظننت فيها أن الناس الذين يرتادون المقاهي بلا أقدام.
صندوق خشبي كبير وصغير
ماسح احذية على احد الارصفة في مدينة حلب
أباغته بسؤال مفخخ: "لدي مريضٌ بحاجة لمعاينةٍ إسعافية". وما إن فتح عينيه بدهشة، كان حذائي المريض على طاولة الفحص الطبي. ابتسامته كانت مُدخلاً للاسترسال والحوار. يتحدث بحيويةٍ عن العمل وظروفه بعد أن استأنس بي وبحذائي:
كلُّ صاحب حرفةٍ دكتور في مهنته وحرفته، ليس الأمر حكراً على أصحاب الشهادات العليا والمثقفين، وماهي إلا عملية معالجةٍ للحالة التي تعرض علينا، ننجح ببعض التداخلات الجراحية، ونخفق أحياناً عندما يكون الحذاء قد دخل مرحلة اللاعودة، ومن ثَم الموت المحتم. ورثت هذه المهنة عن والدي، والذي ورثها عن والده، كان محله في (باب انطاكيه) في المدينة القديمة، يبدو العمل جيداً هذه الأيام بعد ارتفاع أسعار الأحذية المصنعة محلياً وصعوبة تأمين المواد الأساسية من جلد وحواشٍ للأحذية، والتي باتت باهظة الثمن قياساً على معدل الدخل الشهري. أماكن وطرز معمارية (18).. قصر سعد الخادم وعفت ناجي مقر الحب والتراث. يتجاوز سعر الحذاء المصنع من الجلد الصُنعي ٢٥ألف ليرة، والمصنّع من الجلد البقري ٧٥ ألف ليرة سورية، وهذا بدوره اضطر أغلب الناس إلى عملية الإصلاح والترقيع والخياطة لأحذية جميع أفراد العائلة من الكبير إلى الصغير، ذلك أن هذه التداخلات الجراحية الإسكافية للأحذية، تكلف دراهمَ معدودةً قياساً بفجور أسعارها.
صندوق خشبي كبير الحلقه
أنظر إلى نعسان، ابتسم له، يبتسم وهو ينظر إلى حذائي، ربما تراءيتُ له حذاء عسكرياً، بعد أن أمضينا معاً عامين في القطعة العسكرية ذاتها قبل الحرب بأمد، كنا نضحك، أما اليوم فقد كان صديقي يبكي من أجلي.. من أجل ذكرياتنا ومن أجل حذائي المنهك. رصيف رقم ٢: الأحذية المريضة
على رصيفٍ غير بعيدٍ إلى جانب المحكمة العسكرية بحلب، يوجد مستشفى لغير البشر.. المنزل التطواني - بريس تطوان - أخبار تطوان. (مشفى للأحذية)
تبدو الدردشة والحديث مع أي حرفي أو مهني بدون سابق إنذار أمراً مثيراً للحساسية وللمشاعر السلبية، لاسيما في ظل زمن أمني مخابراتي بامتياز، إذ لابد من مبرراتٍ للدخول في تلك المحادثات، وما أكثر الأسباب عندما يكون الحديث مع إسكافي في زمن الأحذية المنكوبة والمثقوبة. أبو محمود المصري صاحب مشفى الأحذية والذي لا تتجاوز مساحته، مساحةَ قبر بشري لا يكاد يتسع لأدواته البسيطة، صندوقٍ خشبي يعلوه سندان معدني مثبت بإحكام، مطرقةٌ معدنية خفيفة، مخرزٌ، ومجموعة من المسامير (القندرجية) يدورها في فمه ويلاعبها بلسانه، وعن ذات اليمين والشمال آلتان كبيرتان يخيط بهما الأحذية، إحداهما يدوية والأخرى كهربائية، يخرجها من ذلك القبر إلى الرصيف صباحاً ليكون مكانها مُستقراً له إلى حين، وأنا الآن أقف أمامه.
....
صندوق النقد الدولي
اقتصاد روسيا
كبير الخبراء الاقتصاديين بالصندوق: العقوبات لها بالفعل تأثير كبير جدا على الاقتصاد الروسي
نشر في: 19 أبريل, 2022: 06:56 م GST
آخر تحديث: 19 أبريل, 2022: 07:24 م GST
قال كبير الخبراء الاقتصاديين ب صندوق النقد الدولي اليوم الثلاثاء إن تشديد الدول الغربية للعقوبات على روسيا لتستهدف صادرات الطاقة بسبب حربها في أوكرانيا سيتسبب في مزيد من الهبوط الحاد في الناتج الاقتصادي لروسيا بما يصل إلى 17% بحلول 2023. وأبلغ بيير-أوليفييه جورينشا الصحفيين أن التوقعات الحالية لصندوق النقد تشير إلى انكماش قدره 8. صندوق خشبي كبير وصغير. 5% في الناتج المحلي الإجمالي لروسيا للعام 2022. وأضاف: "لهذا فإن العقوبات لها بالفعل تأثير كبير جدا على الاقتصاد الروسي وقد يكون لها تأثير أكبر إذا شهدت مزيدا من التشديد". اختيار المحررين