من الممكن لهذه الحلقة المفرغة أن تزيد شعورك سوءًا، وقد تقودك إلى موقف جديد يشعرك بالسوء، من الممكن أن تبدأ بالاعتقاد بأشياء غير واقعية (ومزعجة) عن نفسك، لأننا عندما نكون منزعجين وبائسين نكون أكثر عرضة للقفز إلى استنتاجات تفسر الأمور بطريقة متطرفة ضارة. يمكن للعلاج المعرفي السلوكي أن يساعدك على كسر هذه الحلقة المفرغة من تغير التفكير والإحساس والتصرف، فعندما تكون قادرًا على تمييز أجزاء هذه السلسلة بوضوح تصبح قادرًا على تغييرها، ثم تغيير شعورك؛ إذ يهدف العلاج المعرفي السلوكي إلى إيصالك إلى نقطة يمكنك فيها مساعدة نفسك بنفسك وإيجاد طرقك الخاصة في التعامل مع هذه المشاكل. ماذا يتضمن العلاج المعرفي السلوكي؟
الجلسات
يمكنك حضور جلسات فردية أو ضمن مجموعة، وحتى عن طريق كتاب مساعدة ذاتية أو برنامج حاسوب (إذ وافقت خدمة الصحة الوطنية في إنكلترا وويلز على برنامجين حاسوبيين). إذا كانت جلساتك انفرادية:
تقابل المعالج أسبوعيًا مدة 30 إلى 60 دقيقة. في الجلسات الأولى (2 إلى 4)، يتأكد المعالج من ملائمة هذا النوع من العلاج لك، وتتأكد من أنك تشعر بالارتياح له. سيسألك المعالج أسئلة عن ماضيك، بالرغم من تركيز العلاج المعرفي السلوكي على هنا والآن، قد تحتاج التكلم عن الماضي لتفهم تأثيره عليك الان.
العلاج المعرفي السلوكي المعاصر
أهداف العلاج المعرفي السلوكي
يهدِف العلاج المعرفي السلوكي لعلاج عدد من المشكلات؛ وهو من أنواع العلاجات النفسية الأكثر شيوعًا؛ لأنّه يساعد المصاب في تحديد المشكلات والتعامل معها، وقد يهدف العلاج المعرفي السلوكي إلى عدد من الأمور هي: [٤] [٢]
الوقاية من تكرار أعراض الأمراض العقلية وانتكاساتها. السيطرة على أعراض الأمراض العقلية. تعلم مجموعة من التقنيات للتكيف مع ضغوطات الحياة ومواقفها. تحديد مجموعة من الاستراتيجيات والأساليب للسيطرة على العواطف؛ مثل: الحزن ، أو الغضب، أو الخوف. حل مشكلات العلاقات الاجتماعية، وتعلّم طرق أفضل وأساليب أكثر للتواصل. التعامل مع أوقات الخسارة والحزن. تعلّم كيفية التغلب على الصدمات العاطفية ذات العلاقة بالعنف أو الإساءة. السيطرة على الاعراض الجسدية. التكيّف مع الأمراض. اكتساب مهارات التواصل الفعّال. التدرُّب على الإصرار. متى يُستخدَم العلاج المعرفي السلوكي؟
يستخدم العديد من الاختصاصيون النفسيون العلاج المعرفي السلوكي بالتزامن مع تناول علاجات أخرى؛ مثل: الأدوية المضادة للاكتئاب لتحقيق أكبر فاعلية ممكنة، ذلك في عدد من حالات اضطرابات الصحة العقلية التي تشمل: [٤]
فصام الشخصية (Schizophrenia).
العلاج المعرفي السلوكي للادمان
وبالتالي فإن تغيير طريقة تفكير الشخص ورؤيته للعالم تساعد في تغيير استجابته للمواقف. تبدأ معتقدات المريض بالتغير عندما يكتشف بأنها غير مفيدة. اقرأ أيضاً: هل يمكن أن يكون الحب علاجاً؟
تقنيات العلاج السلوكي المعرفي
فيما يلي أمثلة على تقنيات العلاج المعرفي السلوكي:
التقييم: يعلم المعالج المعرفي المريض كيفية التعرف على الإدراك المشوه لديه من خلال عملية التقييم. فمثلاً، يمكن أن يكشف المعالج عن طرق التفكير المشوهه مثل، بناء استنتاجات دون النظر إلى الموقف. حديث المريض مع نفسه (بالإنجليزية: Self-talk) من خلال ملاحظة المريض ومراقبته لأفكاره الخاصة والبوح بها للمعالج، ويكمن التحدي فيما بعد باستبدالها بأفكار أخرى نافعة. الأسئلة الموجهة لاكتشاف الحالة الحالية للمريض: إن العلاج المعرفي السلوكي له علاقة وثيقة بالوضع الذي يكون عليه الشخص في الوقت الحاضر، لذا سيطلب المعالج في البداية من المريض توضيح ما يدور في ذهنه في لحظة معينة، وذلك لتحديد الأفكار والمشاعر المؤلمة. تسجيل الأفكار: يقوم المريض بتسجيل الفكرة السلبية ويضع مقابلها الدليل على عدم فاعلية هذه الفكرة. القيام بنشاطات إيجابية: مثل مكافأة المريض نفسه بإهداء الورد لنفسه أو الخروج للتنزه.
العلاج المعرفي السلوكي للوسواس القهري
العلاج المعرفي السلوكي بدأ بجملة قالها عالم يوناني" إن الإنسان يعاني ليس بسبب الأحداث ولكن برأيه فيها" ومن هنا أتت فكرة العلاج السلوكي المعرفي والذي تحول إلى كلمة السر في علاج الإدمان من المخدرات والتخلص منها نهائيا وحقق نجاح باهر في تقليل نسب الانتكاسة، وذلك لأنه يعيد التوازن لحياة مريض الإدمان ويغير تفكيره بشكل شامل وبالتالي يخلصه من سيطرة المخدر والأفكار القهرية التي تدفعه للتعاطي وذلك عبر اتباع عدة خطوات معينة يقوم بها الطبيب. ما هو العلاج المعرفي السلوكي؟
العلاج المعرفي السلوكي CBT أو ما يعرف بالعلاج بالكلام هو أحد أنواع العلاج النفسي الشائعة التي تطبق في أحد مراكز علاج الإدمان، ويعد اسمه دلالة على طريقة عمله فالجزء الأول "المعرفي" يدل على الأفكار التي تفكر فيها والجزء الثاني "السلوكيات" يشير للسلوكيات وردود أفعالك الناتجة عن تلك الأفكار السلبية والتي يسعى العلاج إلى تغييرها. وهو عبارة عن عدد من الجلسات تجمع بينك وبين طبيب نفساني أو الأخصائي النفسي يهدف من خلالها إلى معرفة ردود أفعالك ومشاعرك تجاه المواقف الصعبة والتجارب المؤلمة التي تعرضت لها في الماضي والأحداث التي تواجهك، وتغيير سلوكك وأفكارك ومشاعرك السلبية التي تسيطر عليك واستبدالها بأفكار أخرى إيجابية مع تغيير وجهة نظرك لنفسك ومن حولك وإعادة الثقة والقيمة إلى ذاتك مرة أخرى، وبذلك تستطيع التعامل مع الضغوط الصعبة ومواجهتها بهدوء وإدارة حياتك بشكل سليم.
العلاج المعرفي السلوكي للقلق
أفكار. مشاعر. أحاسيس جسمانية. أفعال. تؤثر كل نقطة من النقاط المذكورة بالبقية وتتأثر بغيرها، فمثلًا يمكن لطريقة تفكيرك في مشكلة ما أن تؤثر بمشاعرك وأحاسيسك الجسمانية، كل هذه النقاط يمكن أن ترتبط كما في الشكل التالي:
يؤثر ما يحدث في كل من الجوانب المذكورة بما يحدث في الاخرى ويتأثر بها. هناك طرق مفيدة وغير مفيدة أو ضارة للتفاعل مع معظم المواقف، وتعتمد طرق الاستجابة هذه على طريقة تفكيرك، فإما أن تكون مفيدة أو ضارة. مثال – الموقف
تمر بيوم سيئ يجعلك منزعجًا، فتذهب للتسوق، وفي الطريق يصادفك شخص تعرفه لكنه على ما يبدو يتجاهلك، يثير هذا الموقف سلسلة من:
أدى نفس الموقف إلى نتيجتين مختلفتين بحسب كيفية التفكير بالموقف، إذ أثرت كيفية تفكيرك بالموقف على إحساسك، الذي أثر بدورة على فعلك، ففي المثال جعلك العمود الأول تقفز إلى استنتاج دون دليل كافٍ، وهذا مؤثر لأنه أدى إلى:
الإحساس بعدد من الأحاسيس غير المريحة. التصرف بطريقة تزيد من شدة هذه الاحاسيس. إذا ذهبت الى المنزل وأنت تشعر بالاكتئاب فمن الممكن أن تستذكر ما حدث، ما يزيد شعورك سوءًا، أما إذا اتصلت بذلك الشخص، فهناك فرصة جيدة للشعور بالرضا عن نفسك. إذا تجنبت هذا الشخص، لن تكون قادرًا على تصحيح أي سوء فهم يتعلق بما يعتقده عنك، وهذا قد يزيد شعورك سوءًا.
2. تغيير طريقة تفكيرك السلبية واستبدالها بأفكار أخرى:
في ثاني خطوات العلاج سوف يقوم الطبيب بتغيير شعورك وسلوكياتك السلبية تجاه نفسك ومن حولك، و تعليمك طرق لفهم ومواجهة المشاكل والضغوط التي تواجهك وكيفية حلها والتصرف بشكل صحيح بدون اللجوء للمخدر وذلك من خلال:
تطبيق تدريبات الاسترخاء. تخيل المواقف التمثيلية. التنفس العميق. الحديث الذاتي الإيجابي. العلاج النفوري بمعنى ربط تأثيرات المخدرات وذكريات التعاطي بذكريات مزعجة وبالتالي تمنع الرغبة في المخدر. 3. تدريبك على ملء فراغك بالأنشطة الإيجابية:
الفراغ هو العدو الأول لعملية التعافي من الإدمان والدافع الأساسي للانتكاسة، وكلما زادت مساحة الفراغ كلما اتجه عقل للتفكير في المخدر، لذا تهدف تقنيات البرنامج المعرفي السلوكي إلى تعليمك كيفية ممارسة الأنشطة الإيجابية والهوايات المفيدة التي تمنحك شعور بالفخر والسعادة وبالتالي تقاوم أفكار التعاطي. 4. تحديد أهدافك في الحياة:
الشعور بالفخر والإنجاز هو أكثر ما يحتاجه مريض الإدمان وخاصة بعد إحساس عميق بالعجز أمام المخدر، لذا فإن العلاج السلوكي المعرفي يساعدك علي وضع أهداف حياتية قصيرة وطويلة الأمد والسعي لتحقيقها لشعورك بالنجاح وقيمة ذاتك وأنك تستطيع تحقيق الأفضل.
كتبت د. هاجر أحمد
يُعد داء المبيضات المهبلي عدوى فطرية شائعةً، يحتوي المهبل السليم على بكتيريا وبعض خلايا الخميرة، فتحدث الإصابة عندما يختل توازن البكتيريا والخميرة داخل المهبل. عندما يختل هذا التوازن تتكاثر خلايا الخميرة وتسبب حكة في المهبل وتورم وتهيج، سنتناول في هذا المقال أسباب الإصابة بالمبيضات المهبلية والأعراض وطرق العلاج أيضًا. المبيضات المهبلية (Candidiasis)
يُعرف داء المبيضات المهبلي أيضًا باسم عدوى الخميرة المهبلية، ولا يعد من الأمراض المنقولة جنسيًا، لكنها معروفة بأنها تزداد انتشارًا بالاتصال الجنسي. لكنها أيضا تُصيب النساء غير النشيطات جنسيًا، قد يُخفف العلاج الأعراض في غضون أيام، لكن قد يستغرق العلاج مدة أطول في الحالات الشديدة. يُصيب داء المبيضات المهبلية ما يقارب 3 نساء من كل 4 في مرحلة ما في حياتهن، وقد يصاب كثير من النساء نوبتين من العدوى على الأقل في خلال حياتهم. أعراض داء المبيضات المهبلي
تشمل الأعراض في حالة الإصابة المتوسطة أو الخفيفة الآتي:
تهيج وحكة في منطقة المهبل والفرج. احمرار وتورم في الفرج. ألم في المهبل. شعور بحرقان خاصةً في أثناء العلاقة الزوجية أو التبول.
المبيضات من المهبل: الأعراض والتشخيص والعلاج
المبيضَّة Candida هِيَ خميرة تُوجَد على الجلد وفي الفم والسبيل الهضميّ والمهبل بشكلٍ طبيعيّ، ولا تُسبِّبُ أي ضرر عادةً،ولكن ضمن ظروف معينة، يُمكن أن تنمو المبيضَّة Candida بشكلٍ مُفرطٍ على الغشاء المخاطي والمناطق الرطبة من الجلد. وتنطوي المناطقُ النموذجية التي تُصيبها هذه العدوى على الفم وأعلى الفخذ والإبطين والفراغات بين أصابع اليد وأصابع القدم وعلى القضيب غير المختون وطيات الجلد تحت الثَّدي والأظافر وطيات جلد البطن. الخميرة هي نوع من الفطر. تنطوي الحالات التي تُمكِّنُ المبيضة Candida من إصابة الجلد بالعدوى على الآتي: قد يُصاب المرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية بداء المبيضات، لأنَّ المضادات الحيوية تقضي على البكتيريا الموجودة بشكلٍ طبيعيٍّ في الجسم، ممَّا يُساعد على نمو المبيضة Candida بلا رادعٍ. كما يُمكن أن يُؤدِّي العلاج بالستيرويدات القشرية أو الأدوية التي تُثبِّط المناعة إلى التقليل أيضًا من دِفَاعات الجسم ضدّ داء المبيضات. يُمكن أن تُسبِّب الستيرويدات القشرية عن طريق الاستنشاق، والتي غالبًا ما يستخدمها مرضى الرَّبو، داءَ المبيضات في الفم أحيانًا. كما تكون النساء الحوامل والمرضى الذين يتلقَّون أدويةً لعلاج السرطان والأشخاص البدينون ومرضى السكري أكثر عرضةً للعدوى بالمبيضة Candida.
اعرفي كل شيء عن داء المبيضات المهبلي ( عدوى الكانديدا المهبلي )
يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية لمهاجمة الأمراض الأخرى إلى عدم التوازن في تلك المنطقة من جسمك ، وكذلك الحمل والتغيرات الهرمونية في جسمك ، وكذلك السكري والوزن الزائد ، وهما عاملان من عوامل الخطر. ولكن هناك أيضًا عوامل خارجية مثل الحرارة والرطوبة التي تحبذ ظهور المرض لدى النساء ، وقد يؤدي الاتصال الجنسي مع شركائهن إلى ترك سلاسل من الرجال حتى يكونوا حذرين. أعراض داء المبيضات المهبلي داء المبيضات المهبلي لديه صورة عرضية محددة جدا يمكن من خلالها اكتشاف ما إذا كان لديك إفرازات مهبلية طبيعية صغيرة ، والتي يمكن أن تظهر بيضاء وسائلة تماما أو مع بعض القمم السميكة. أيضا ، فإن الانفجارات على السطح الخارجي للمهبل ، فضلا عن الاحتراق في تلك المناطق هي مؤشرات على أن هناك خطأ ما "أسفل هناك". احمرار المنطقة والألم من الاتصال إكمال الصورة أعراض. تتوفر أدوية لعلاج داء المبيضات المهبلي مثل الكريمات والمراهم والأقراص المهبلية أو التحاميل. يمكن شراء معظمها دون الحاجة إلى زيارة الطبيب. كيف نحاربها؟ مثل أي مرض ، لا ينصح بالتدبير الذاتي. على الرغم من ذلك ، إذا كنت لا تعاني من آلام في منطقة الحوض أو الحمى ، فأنت لست حاملاً أو إذا لم تكن هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها ذلك ، يمكنك القيام بذلك حسب تقديرك.
في حين أن خطط العلاج طويلة الأمد قد تمنع العدوى الفطرية المتكررة فقد تستمر الأعراض في الظهور عند توقف العلاج. اختيار خطة العلاج المناسبة لداء المبيضات المهبلي. البروتوكول الذي وضعه معهد المعايير السريرية والمخبرية (CLSI)
لا يتم علاج المريضة إذا كانت بدون أعراض. بالنسبة لداء المبيضات الفرجي المهبلي غير المصحوب بمضاعفات. ، تشمل الخيارات الفعالة العديد من الأدوية الموضعية (عادةً من فئة الآزول) يوميًا مثل تيوكونازول-Tioconazol(الاسم التجاري:جينو تروسيد-Gyno trosyd) عادةً لمدة 3-7 أيام ، أو فلوكونازول (ديفلوكان) 150 مجم عن طريق الفم كجرعة واحدة. يجب العلم أن الكريمات والتحاميل في هذه الأنظمة تعتمد على الزيت وقد تضعف الواقي الذكري والأغشية المصنوعة من مادة اللاتكس. داء المبيضات الفرجي المهبلي المعقد أو الشديد. يعالج بدواء موضعي لمدة 7-14 يومًا ، أو بفلوكونازول 150 ملغ فموياً كل 72 ساعة (كل 3 أيام) لمدة 3 جرعات. حتى الآن لا توجد بيانات تدعم علاج الشركاء الجنسيين للمرضى المصابين بداء المبيضات المهبلي المعقد. داء المبيضات الفرجي المهبلي المتكرر. يعالج مبدئيًا باستخدام علاج موضعي أو فموي لمدة 10-14 يومًا متبوعًا بعلاج قمعي باستخدام فلوكونازول 150 مجم عن طريق الفم بجرعة واحدة أسبوعياً لمدة 6 أشهر.