تاريخ النشر: 2017-11-29 00:18:26
المجيب: د. عبد العزيز أحمد عمر
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا صاحب الاستشارة رقم 2351595 ، وكما تعلمون أنني مصاب بالاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، وبعد فضل الله ثم فضلكم، تعافيت من الاكتئاب، وسحبت الريميرون والأنافرانيل شيئا فشيئا، أما البروزاك فأتناول حبة كل يومين، واللاميكتال حبة كل يومين أيضا، مع الالتزام بجرعة 100 مج من السيركويل يوميا. لاميكتال Lamictal دواعي الاستعمال، الجرعة والآثار الجانبية - علاجي. اتبعت طريقة سحب الريميرون والأنافرانيل، ووصلت الآن لشخصيتي الرئيسية، وأصبحت أحب الحياة والناس، وزاد إقبال شهوتي من جميع النواحي، وزاد إقبالي على العمل، وإنجاز المهام، فلا أعرف هل تعافيت أم أنه هوس خفيف؟ وأخشى من نكسات الاكتئاب، وخطتي العلاجية الحالية كالآتي:
١- سيركويل ١٠٠ مج يوميا. ٢- لاميكتال قرصا ١٠٠ كل يومين. 3- بروزاك كبسولة ٢٠ كل يومين. فما رأيكم بهذه الجرعات، وهل من تعديل عليها؟
أفيدوني مع الشكر. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
فأتمنى أن تكون -أخي الكريم- متابعًا مع طبيب نفسي، ولا تُبدِّل هذه الأدوية بنفسك، لأنك مهما بلغت من علمٍ أو أُوتيت من علمٍ فلا يمكنك الإلمام بهذه الأدوية، هذه الأدوية يعرفها الأطباء النفسيون، يعرفون جرعتها ومضارها ومتى تُرفع الجرعة ومتى يتم التوقف عن تناولها.
لاموترجين: استخداماته واآثاره الجانبية - ويب طب
جرعة الأطفال متلازمة لينوكس غاستو ، نوبات التشنج الارتجاجية المعممة الأولية ، أو النوبات الجزئية: الرضع والأطفال أقل من 24 شهرًا المرضى الذين يتلقون نظم العلاج التي تحتوي على حمض الفالبرويك أو الأدوية المضادة للإنزيم الأسبوعان الأول والثاني: 0. 15 مجم / كجم / يوم. الأسبوعان الثالث و الرابع: 0. 3 ملغم / كغم / يوم. بعد الأسبوع الرابع ، يجب زيادة الجرعة كل أسبوع بما لا يزيد عن 0. 3 مجم / كجم / يوم. المرضى الذين يتلقون (على سبيل المثال ، كاربامازيبين ، فينيتوين ، فينوباربيتال ، أو بريميدون) بدون حمض الفالبرويك الأسبوعان الأول و الثاني: 0. 6 مجم / كجم / يوم. الأسبوعان الثالث و الرابع: 1. 2 مجم / كجم / يوم. بعد الأسبوع الرابع ، يجب زيادة الجرعة كل أسبوع بما لا يزيد عن 1. الأطفال من 2 إلى 12 عامًا ملاحظة: يجب استخدام أقراص كاملة فقط في الجرعات ؛ من المحتمل أن يحتاج الأطفال من عمر سنتين إلى 6 سنوات إلى جرعات أعلى من النطاق الموصى به. كيف يعمل لاميكتال على الاكتئاب؟ - شرب والغذاء 2022 - Blog be healthy. المرضى الذين يتلقون مضادات الصرع غير الكاربامازيبين أو الفينيتوين أو الفينوباربيتال أو البريميدون أو حمض الفالبرويك: الأسبوعان الأول و الثاني: 0. 3 مغ / كغ / يوم مقسمة على جرعتين، تقريب الجرعة إلى أقرب قرص كامل.
لاميكتال Lamictal دواعي الاستعمال، الجرعة والآثار الجانبية - علاجي
تاريخ النشر: 2021-03-23 06:16:56
المجيب: د. محمد عبد العليم
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم
أعاني من اكتئاب مزمن شديد منذ الصغر، وأقوم بأخذ فيلوزاك ٢٠ مجم كبسولة مرتين في اليوم منذ ٣ أشهر، لاميكتال ١٠٠ قرص مرتين يوميا منذ شهر، بيريانيل ٤٠٠ سي أر قرصين مساء منذ أسبوعين. حدث لي منذ ٣ أيام تورم في الغدة اللعابية، وطفح جلدي في جسمي بأكمله، فقمت بإيقاف اللاميكتال والبيريانيل، وعندما بدأت الأمور تعود لطبيعتها قمت بإرجاع البيريانيل، فهل ما فعلته صحيح؟ وهل أقوم باستبدال اللاميكتال بالسيروكويل بعد الرجوع للطبيب، أم ماذا أفعل؟ علما بأنني لم أشعر بأي تحسن منذ بداية تناول الأدوية؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. أعاني من اكتئاب شديد واضطراب وجداني وكثرة الانتكاسات - موقع الاستشارات - إسلام ويب. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أرحب بك في الشبكة الإسلامية. أنا قمتُ بالإجابة على رسالة مشابهة جدًّا لرسالتك هذه منذ أيام قليلة، وعمومًا هذه هي الإجابة على استشارتك هذه. أيها -الفاضل الكريم-: عقار (لاميكتال) يجب أن يبدأ الإنسان تدريجيًّا في تناوله، وجرعة البداية هي 12, 5 مليجرام يوميًا لمدة أسبوع على الأقل، بعد ذلك يبني الإنسان الجرعة تدريجيًّا، السبب في ذلك أن هنالك حالة من الطفح الجلدي إذا حدثت فيجب ألَّا يتناول الإنسان اللاميكتال أبدًا، وغالبًا تحدث في بدايات العلاج إذا كان الإنسان أصلاً لديه هذا النوع الخاص جدًّا من حساسية اللاميكتال.
أعاني من اكتئاب شديد واضطراب وجداني وكثرة الانتكاسات - موقع الاستشارات - إسلام ويب
تاريخ النشر: 2017-10-01 04:00:15
المجيب: د. عبد العزيز أحمد عمر
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. في البداية أحب أن أشكر كل القائمين على موقع إسلام ويب، على مساعدة الناس وتوفيقهم، جعلة الله في ميزان حسناتكم -إن شاء الله-. عمري 25 عاما، مهندس مدني حديث التخرج، وأعاني من الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية منذ عمر تسع سنوات، ولدي نوبة اكتئاب شديدة، حينما كنت في الصف الأول ثانوي عشت أسوأ أيام حياتي، كنت في حالة اكتئاب لا تطاق، تحملتها وزالت خلال ستة شهور دون علاج، وتحولت إلى نوبة هوس في الصف الثاني ثانوي، واستمرت تسعة شهور، كنت فخورا بنفسي، وأسرح مع خيالاتي بعيدا، وأحلامي كانت صعبة وكبيرة جدا، كنت أسعد شخص ولكن حالتي انتكست وتحولت إلى نوبة اكتئاب شديدة. لجأت للعلاج الدوائي، وشخص الطبيب حالتي بأنها اكتئاب، وبدأت بتناول مضادات الاكتئاب (لسترال، تربتزول)، فتحولت إلى شخص آخر، وحينها صدمت بوابة الباب الدوار من شدة النشاط والفرحة والسعادة. كانت حالتي تتأرجح بين الاكتئاب والحزن والهم، وبين الفرح والنشاط والسعادة، وظلت كذلك لمدة سنة ونصف، ثم عانيت من حالة اكتئاب شديدة جدا، كنت سأموت بسببها فاضطررت إلى تغيير الطبيب، وعرضت نفسي على طبيب آخر، وطلب الطبيب رؤية والدي، وجلس معه لمدة ساعتين، ثم جلس معي أربع جلسات للحوار، وبناء عليها أخبرني بأنني أعاني من بايبولر، -الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية-، فسحب جميع مضادات الاكتئاب تدريجيا، وأعطاني لاميكتال بالتدريج حتى وصلت الجرعة 100 ملغ صباحا، و 100 ملغ مساء.
كيف يعمل لاميكتال على الاكتئاب؟ - شرب والغذاء 2022 - Blog Be Healthy
قد يحدث في عدد صغير من الحالات عند هؤلاء الذين يستخدمون أدوية علاج الاختلاج الأخرى (مثل النوبات أو الاضطراب الثنائي القطب أو الألم) بعض الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية وغيرها من المشاكل النفسية والعقلية والمزاجية. إذا لاحظت هذه الأفكار عند من يتناول الدواء قم بإخبار الطبيب لإعادة تعديل الجرعة. بعض الأعراض الجانبية التي قد تحدث أثناء تناول الدواء قد تكون نادرة الحدوث ولكنها خطيرة ويجب الحصول على مساعدة طبية فوراً إذا لاحظتها وتشمل الإغماء، ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة أو الخفقان. ظهور كدمات على الجلد أو سهولة في النزف، تيبس الرقبة، حدوث مشاكل في الرؤية، عدم التوازن بشكل جيد، مشاكل في الكلى مثل تغيرات تحدث على البول، ألم العضلات والضعف الشامل. تفاعلات دواء لاميكتال Lamictal مع الأدوية الأخرى
الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل مع دواء لاميكتال تحتوي على المادة الفعالة dofetilide orlistat. تناول بعض الأدوية قد يؤثر على قدرة جسمك على التخلص من دواء لاميكتال بالشكل المطلوب، مما قد يؤثر على فاعلية الدواء ونسبة تركيزه واحتمالية حدوث الأعراض الجانبية الخطيرة ومن الأمثلة على ذلك أدوية تحديد النسل الهرمونية والأدوية التي تحتوى على استروجين.
لاميكتال والاكتئاب - موسوعة
6- يستخدم بروزاك للحد من الشعور بالخوف والقلق. الجرعات المحدده لـ دواء بروزاك 1- يحدد الطبيب المختص للحالة النفسية الجرعة ، ولكن تكون الجرعه المحدده مابين كبسولة مرة او اثنين باليوم 2- يقوم الطبيب بتحديد جرعة مخفضة في بداية العلاج وبالاستمرار تزيد الجرعة 3- يحذر الاطباء من توقف المريض النفسي عن تناول الدواء بشكل مفاجيء 4- لابد من تناول الجرعة المحددة من قبل الطبيب والتزام بها. الاعراض الجانبية لدواء بروزاك عادة لا يمكن حدوث كل هذة الاعراض لجميع المرضي ولكن من الافضل معرفتها ايضا في هذه النقاط: 1- الشعور بالخمول والدوار. 2- قد يراود بعض المرضي افكار سلبية كالانتحارناتجه عن التقلبات المزاجية الحاده. 3- من الممكن تناول دواء بروزاك يؤدي الي حدوث انخفاض في الوزن. 4- وجود تشنج بالعضلات ناتجه عن تناول العقار. 5- يمكن حدوث كدمات في الجسم يلاحظها المريض النفسي. 6- الشعور بالرعشة. وهناك آثار جانبية خطيرة وهي: 1- الشعور بالتشوش عند الرؤية. 2- ملاحظة براز دموي او حدوث قيء مصاحب بالدم. 3- زيادة في عدد ضربات القلب. 4- يؤدي الي الاغماء. ويجب على الفور الذهاب الي الطبيب عند الاحساس باي من الآثار الجانبية.
تحذيرات عند استخدام دواء بروزاك هناك حالات لا يسمح لها بتناول دواء بروزاك وهي 1- في حالات التي تستدعي الانتباه الجيد كـ قيادة السيارة. 2- عند الاحساس بالقيء الشديد او شخص يعاني من الاسهال. 3- يحذر استعمال بروزاك لمن يعانون من النوبات القلبية او اضطرابات في القلب كمرضي القلب. 4- لا يسمح بتناول بروزاك لمن يتناول العقار المدر للبول. 5- لا يمكن تناول بروزاك لمن يعانون من انخفاض نسبة المغنسيوم والبوتاسيوم في الدم. 6- لا يسمح بتناول بروزاك للاطفال الذي لا يتعدي سن 18 سنة. 7- لا يستخدم من قبل الاشخاص الذين يريدون الانتحار. لا يسمح بتناول دواء بروزاك للحامل او المرضعة الا باستشارة الطبيب المختص ، وايضا للاشخاص الذين يعانون من امراض مختلفة او يتناول عقار أخر. تجربتي مع البروزاك التجربة الاولي ادلت احدي السيدات المتزوجة ولديها اولاد عن تجربتها مع البروزاك حيث انها في بداية الامر كان يحدث لها نوبات من القلق والخوف والهلع بالاضافة الي حدوث فقدان في الشهية والشعور بالارق. وكانت الافكار السوداوية والوساوس تسيطر على تفكيرها بالكامل ، وعند تفاقم المشاكل الزوجية ذهبت السيدة الي الطبيب النفسي ووصف لها دواء بروزاك.