خلع الولادة
خلع الولادة الوركي
الخلع الولادي عند الطفل
خلع الورك الخلقي للأطفال
خلع الورك التطوري
عسر تصنع الورك التطوري
CONGENITAL HIP DISLOCATION
DEVELOPMENTAL HIP DYSPLASIA
CHD - DDH
ما هو خلع الولادة أو خلع الورك الولادي او التطوري ؟
التسمية القديمة للحالة هي خلع الورك الخلقي او الولادي للأطفال, حيث كان يعتقد ان خلع الولادة يحدث فقط داخل الرحم, و لكن تبين حالياً أن الخلع قد يتطور حتى بعد الولادة, و التسمية الحلية للمرض هي خلع أو عسر تصنع الورك التطوري
يدل عسر تصنع او خلع الورك التطوري ( DDH) على العلاقة الشاذة بين رأس الفخذ و الجوف الحقي Acetabulum مما يؤدي إلى تقلقل و / أو خلع مفصل الورك. (الجوف الحقي هي الحفرة التي يتوضع فيها رأس الفخذ)
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright © لماذا يحدث خلع الولادة أو خلع الورك الولادي او التطوري ؟
يعتقد أن الحالة تتطور عندما يفقد التماس بين الحق ورأس الفخذ أثناء التطور داخل الرحم ويكو نذلك غالباً بسبب وضعية الجنين أو تقييد حركة الجنين داخل الرحم.
- ما هو خلع الولادة - موضوع
- خلع الورك الولادي
- Philips DICOM Viewer - أطباء الأشعة السوريون والعرب Philips DICOM Viewer
- النشيد الوطني الفلسطيني مكتوب
- النشيد الوطني الفلسطيني مكتوبة
- النشيد الوطني الفلسطيني كتابة
- كلمات النشيد الوطني الفلسطيني موطني
ما هو خلع الولادة - موضوع
وفاء أبوطه
معظم الناس يعتقد خطأ بأن سبب خلع الورك الولادي لحديثي الولادة ناتج عن الآلات المستخدمة في التوليد أثناء عملية الولادة كحالات"الشفط" مثلا. الا ان خلع الورك أحد التشوهات الخلقية العظمية, ويحصل لدى الإناث أكثر من الذكور، ويمكن أن يكون خلعاً بسيطاً أومركّباً, وغالبية الحالات البسيطة يمكن أن تنتهي بالشفاء التام دون أن تسبّب عاهة للطفل. خلع الورك الولادي المتطور. يؤكد مستشار جراحة العظام والمفاصل والكسور د. زياد مسعود الهنداوي أن طريقة التوليد لا تؤثر على المفصل الطبيعي ولا تؤدي إلى الخلع, منوها أن طريقة لف المولود التقليدية المتبعة في بعض المناطق حيث يتم لف الطرفين السفليين للمولودين حديثا بشكل مستقيم يؤدي إلى دفع رأس عظم الفخذ إلى الخارج, ومن ثم يساعد على حدوث الخلع. يحصل خلع الورك التطوري, حسب ما أفاد د. الهنداوي, بنسبة نصف إلى واحد بالمائة من مجموع المواليد, وتزداد هذه النسبة الى عشرة أضعاف عند وجود قرابة بين والدي الطفل او عند وجود حالة خلع سابقة في نفس العائلة, وقد يترافق الخلع مع تشوهات ولادية اخرى مثل تشوهات الأقدام(القدم المخلبية). وتشكل الاناث حوالي80% من الحالات وفي 30% منها يكون الخلع في كلا الطرفين, ويصيب الإناث أكثر من الذكور نسبة 1:7, والمفصل الايسر أكثر من الأيمن بنسبة 1:3.
خلع الورك الولادي
أما إذا كان عمر الطفل فوق السنة ولم يكتشف الخلع قبل ذلك فتكون أول علامة وجود خلع في أحد المفصلين وجود عرج ندما يبدأ الطفل في المشي. وقد يتأخر اكتشاف الأهل لوجود مشكلة في مشيت الطفل إذا كان الخلع في كلا المفصلين, لعدم وجود عرج واضح في المشية وقد يلاحظ الأهل فقط أن هناك شئ ما غير طبيعي وقد لا يذهبون لطبيب حتى يبدأ الشك لديهم يصل إلا حد اليقين أن هناك مشكلة في مشية الطفل. خلع الورك الولادي. وعند زيارة الطبيب في هذا العمر يمكن التأكد من وجد الخلع بإجراء أشعة سينية للحوض ومفصل الورك ،و هذه الأشعة متوفرة في جميع المراكز الطبية وبشكل سهل. العلاج
دائما نقول إن العلاج المبكر أفضل وأسهل طريقة للحصول على نتائج جيدة, ونسبة كبيرة من الحالات يكون الورك في وضع عدم الاستقرار عند الولادة وليس خلعاً كاملا وهذا النوع لا يحتاج لعلاج معين سوى المتابعة الطبية من دون علاج إلا الهم بتوجيه الأم تفادي تمهيد الطفل -كما هو شائع بين النساء في السعودية- و وضع حفاظتين لطفل بدل الواحدة لوضع الفخذين في وضع مفتوح ليعود الورك ليستقر بصورته الطبيعية ويعود رأس عظمة الفخذ مرة أخرى في التجويف الحقي ليتسنى للأربطة والعضلات المحيطة بالمفصل أن تقوى لكي تحافظ على وضعية المفصل الطبيعي.
Philips Dicom Viewer - أطباء الأشعة السوريون والعرب Philips Dicom Viewer
ويجدر التنويه إلى أنّ طرق العلاج تعتمد على عمر الطفل ويمكن تقسيمها كما يلي: [٣]
الأطفال حديثو الولادة: يتمّ وضع الطفل في جهاز خاص يسمى رباط بافليك (بالإنجليزية: Pavlik Harness) لمدة شهر أو شهرين للحفاظ على بقاء الفخذ في تجويف الحوض، كما أنّه يساعد على شد الأربطة حول مفصل الورك، ويعزز تشكل تجويف الورك بشكل طبيعي مع السماح بحرية حركة الساقين وسهولة تغيير الحفاضات، ومما ينبغي التنويه إليه أنّ الآباء يلعبون دوراً أساسياً في ضمان نجاح العلاج، حيث يتم تعليم الوالدين كيفية أداء مهام الرعاية اليومية بأمان، مثل تغيير الحفاضات ، والاستحمام، والتغذية، وخلع الملابس. الأطفال بعمر شهر إلى 6 أشهر: على غرار علاج الأطفال حديثي الولادة ، يتم إعادة وضع فخذ الطفل في تجويف الورك باستخدام رباط بافليك، وتجدر الإشارة إلى أنّ الفترة الزمنية التي يحتاج الطفل فيها لاستخدام الرباط متفاوتة، ولكن في العادة يحتاج الطفل لارتداء الرباط طوال اليوم لمدة 6 أسابيع على الأقل، ثم لعدد ساعات أقل لمدة 6 أسابيع إضافية، وفي حال عدم نجاح الرباط في إرجاع عظم الفخذ إلى مكانه يمكن استخدام جهاز خاص لإبعاد القدمين عن بعضهما يُعرف بـ Abduction brace.
صحيفة تواصل الالكترونية
إحتباس الجنين داخل الرحم وذلك لضعف مرونته وضيقه في حال الولادة الأولى. وجود حالات مماثله سابقة في العائلة. من الأكثر عرضه للإصابة وماهي الأعراض ؟
جميع المواليد عرضه للإصابة على حدّ سواء, إلا أن الفتيات قد تكون نسبة حدوثه فيهن أكثر من الأولاد ( 8:1). وتوجد العديد من الأعراض والعلامات التي قد تكون مؤشر لوجوده, مثل:
إلتفات الساق بإتجاه الخارج. ضعف ومحدودية في المدى الحركي للمفصل. وضوح إختلاف وقصر في طول الساق المصابه عن الأخرى. ظهور صوت طقطقة أثناء تحريك المفصل. تأخر المهارة الحركية للطفل, مما يؤثر على التطور الحركي ( الجلوس, الحبو, المشي). كيفية التشخيص ؟
هناك العديد من طرق التشخيص منها الفحص السريري ومنها الإشعاعي, وتكمن الصعوبة الكبرى أثناء الأشهر الأولى للطفل لصعوبة ملاحظته, ويسهل الكشف عند كِبَره لملاحظته أثناء المشي وغيره. 1 – الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية:
تتميز الموجات الفوق صوتية بدقتها على تحديد ما إذا كان المفصل ثابت في مكانه أم لا, وغالباً تستخدم للمواليد في الأشهر الأولى. أما الأشعة السينية فلا يمكن الإستفادة منها إلا في حال بلوغ الطفل ( 5 – 6) أشهر. 2 – الفحص السريري:
تعتبر الفحوصات السريرية مهمة جداً والأفضل لإبعاد الطفل عن الأضرار الإشعاعية, لكن عيوبها تكمن في صعوبة التيقن أو تحديد ما إذا كان هناك خلع في الورك أم لا لعدم وضوحها.
كل دولة لها نشيد وطني يتغنى به أبنائها في الاحتفالات القومية والدولية المختلفة، وبالنسبة إلى النشيد الوطني الفلسطيني فقد تطور عبر التاريخ وتغير مع الأحداث المختلفة التي تمر بها البلاد، ونوضح كلمات النشيد الوطني الفلسطيني وبعض المعلومات حوله فيما يلي. النشيد الوطني الفلسطيني الأصلي
يعتبر النشيد الوطني الفلسطيني موطني هو النشيد الأصلي لفلسطين، وهو قصيدة شهيرة كتبها الشاعر الفلسطيني إبراهيم طوقان، وفي ثلاثينيات القرن الماضي (1930) لحنها الملحن اللبناني محمد فليفل، وظلت قصيدة موطني هى النشيد الوطني الفلسطيني حتى عام 1972، عندما تم استبداله رسميًا بنشيد فدائي. يُذكر أن نشيد موطني الفلسطيني هو نفس النشيد الذي اُستخدم للجمهورية العربية المتحدة، وهو أيضًا النشيد الوطني العراقي بعد الإطاحة بحكم صدام حسين (أرض الفراتين هو النشيد الوطني للعراق في عهد صدام حسين).
النشيد الوطني الفلسطيني مكتوب
لا حظت إنتشار نشيد بين الجميع وبيسموه النشيد الوطني الفلسطيني عزت بخاطري الشغله لانو النشيد المنتشر ابدا مو هوه النشيد الوطني الفلسطيني الأصلي فقررت اعطيكم النشيد الأصلي واعرفكم بالفرق بينو وبين النشيد يلي بترددوه كلكم هلأ الأصلي إسمو ( فدائي) التاني المنتشر بين الجميع ومابعرف ليه هوه يلي منتشر اسمو ( موطني) تفضلو الفرق بيناتهم ===== نشيد "فدائي" الذي كان مستخدما منذ عام 1972 لحن نشيد "فدائي" الموسيقار المصري علي إسماعيل وكلماته ل "سعيد المزين" وعرف هذا النشيد بأنه نشيد الثورة الفلسطينية.
النشيد الوطني الفلسطيني مكتوبة
أما التهديد والتحدي المتعلق بالعولمة وهو الأخطر، فالمعروف، أن هدف العولمة من وجهة نظر واضعيها، انها اداة لفرض الهيمنة الأميركية وهيمنة الشركات متعددة الجنسيات على العالم، بما يتعلق بالحالة الفلسطينية، فإن الأطراف كافة التي تستهدف المشروع الوطني الفلسطيني، هي الأقوى والتي تمتلك كل الامكانيات والخبرات لاستخدام أدوات العولمة بدءاً من اسرائيل الى دول عربية واقليمية غنية، إضافة الى عقل العولمة الأكبر القابع في واشنطن وتل ابيب، والذي من بين اهدافه الرئيسية خدمة الأهداف والسياسات الاسرائيلية. ما يجعل استهداف كل هؤلاء لمشروعنا الوطني أسهل، هي الضبابية التي تحيط اصلا بالمشروع في السابق كانت اهداف مشروعنا الوطني مباشرة وواضحة وبسيطة، تتلخص بالتحرير والعودة، ولكن هذه الأهداف ولصعوبة تحقيقها دفعة واحدة وبالانتصار العسكري الحاسم، جاءت فكرة تحقيقها على مراحل، وهنا أصبحت الأهداف أكثر صعوبة على الفهم والإدراك، إضافة الى صعوبة تحقيقها حتى بعد أن باتت محددة في دولة فلسطينية مستقلة على حدود الرابع من حزيران 1967 وعاصمتها القدس الشرقية. كيف نواجه هذه التحديات والمخاطر التي تستهدف وعينا الوطني؟
حجر الزاوية في المواجهة، هي إعادة صياغة وتوضيح مشروعنا الوطني وأهدافه للجيل الفلسطيني الراهن في الوطن والشتات، ولتوضيح طبيعة الأدوات وشكل المقاومة من أجل تحقيق أهداف هذا المشروع عبر ندوات مكثفة مباشرة، وعبر الوسائل التي اعتاد وأدمن عليها هذا الجيل، وهي أدوات العولمة ذاتها، وسائل التواصل الاجتماعي عبر الانترنت بالضرورة ان يعرف هذا الجيل أن الاهداف التي نسعى اليها، وفي مقدمتها اقامة الدولة الفلسطينية وايجاد حل لقضية للاجئين الفلسطينيين على اساس القرار 194 هي مهمة نضالية ليست بسيطة تحتاج الى حشد كل الطاقات الفلسطينية من اجل تحقيقها.
النشيد الوطني الفلسطيني كتابة
وان هذه الأهداف لم تتبلور كما هي عليه الا عبر تضحيات جسام قدمها الشعب الفلسطيني. وايضاً مهم، ان يدرك هذا الجيل أن النضال السياسي والدبلوماسي في ظروف صعبة، خاصة في ظرف تشهد فيه الأمة العربية ذروة تمزقها.. هو الاداة والوسيلة الافضل في هذه المرحلة وهي قادرة على تحقيق انجازات، خصوصاً اذا ادرك هذا الجيل ان صراعنا مع اسرائيل ومشروعها الصهيوني الاحلالي والتوسعي، لا يحسم بالضربة القاضية، وانما بالنقاط ومدى قدرتنا على مراكمة هذه النقاط لصالحنا. ومن ناحية أخرى، فنحن في ظل العولمة وما تفرضه علينا من تحد وأدوات، فإننا مطالبين بإتقان استخدام هذه الأدوات لما فيه مصلحتنا عبر طريق عمل مدرب ومُحصن وطنياً يعمل ليل نهار ليحتل مساحة معقولة على وسائل التواصل الاجتماعي هدف هذا الطريق هو تحصين الوعي الوطني وتوضيح السياسات بطريقة عقلانية وموضوعية تتمتع بمصداقية بعيداً عن الانجرار وراء اساليب الروح والبناء في دائرة الاشاعات والرد على هذه الاشاعات. ولكن الأهم من ذلك، هو الاتصال المباشر مع الجيل الفلسطيني من شباب و شابات عبر ندوات تنظم في الجامعات والأحياء والقرى والمخيمات وضمن خطة طويلة الأمد لندوات تعقد في الشتات ايضاً.
كلمات النشيد الوطني الفلسطيني موطني
هذا الوعي الذي أخذ شكله ومضمونه في ستينيات وسبعينيات القرن العشرين لم يكن مهدداً كما هو اليوم، ونلاحظ كيف يتم اختراق هذا الوعي، عبر أطراف وادوات متعددة ومختلفة بطبيعتها عن تلك الأطراف والأدوات القديمة التي كانت تستهدف هذا الوعي. في السابق كانت دول عربية وأنظمة لها مشروع قومي، هي من يستهدف هذا الوعي، وكان الصدام يدور في حينه حول كيف نحافظ على هويتنا الوطنية من الذوبان في إطارها القومي وكيف نحافظ على قرارنا الوطني في سياق منع هذه الأنظمة من تحويل القضية الفلسطينية الى ورقة تخدم مصالحها وليس مصالح الشعب الفلسطيني، اليوم ما يهدد الوعي والهوية الوطنية اطراف من طبيعة مختلفة، فهذه الأطراف اما مجموعات او تنظيمات الاسلام السياسي التي لا تؤمن اساساً لا بالهويات الوطنية ولا القومية وبالتالي تحارب الوعي الناتج عنها لمصلحة الهوية الاسلامية وهي بالتأكيد ليست اسلامية، وانما هوية مشوهة تخدم مصالح هذا التنظيم الضيقة. والطرف الثاني هي دول وانظمة عربية معروفة بارتباطها بالسياسات والمشاريع الاميركية- الاسرائيلية، لم يكن لها يوماً أي تطلعات لا قومية ولا وطنية ولا حتى اسلامية، هي دول تعمل بما تؤمر به والمشكلة انها تمول دورها المشبوه بنفسها وهذه ظاهرة جديدة في التاريخ البشري، وهي أن يمول عميل عملاءه بنفسه.
نشيد " فدائي " الفلسطيني الذي كان مستخدما منذ عام 1972 هو نشيد قامت بإستخدامه حركة التحرير الوطني الفلسطيني ( فتح) في إطار تحويل أسماء المؤسسات الحركية الفتحاوية إلى أسماء فلسطينية عامة وجاء لإستبدال نشيد "العاصفة" الجناح العسكري لحركة فتح. وقد لحن نشيد " فدائي " الموسيقار المصري علي إسماعيل وكلماته ل "سعيد المزين" وعرف هذا النشيد بأنه نشيد الثورة الفلسطينية المعاصرة.