– توفير البنزين: عن طريق الالتزام بحد السرعة المتعارف عليه على الطرق السريعة في أوروبا، مع ضمان تعبئة الشحن كاملة للمركبات الثقيلة والخفيفة، وأيضاً دعوة السائقين إلى القيادة البيئية وفحص ضغط الإطارات. كما ينبغي تشجيع المواطنين على استخدام وسائل النقل العام بشكل أكبر. وأخيراً التوسع في العمل عن بُعد، وفي استخدام وسائل النقل الكهربائية. – توفير الكهرباء: من خلال التوسع في مصادر الكهرباء المتجددة، إذ تستحوذ محطات توليد الطاقة على حوالي ثلث استهلاك الغاز. تنمية البدائل المتعددة
إن الطاقة الشمسية وطاقة الرياح متغيرتان وليستا قابلتين للتمدد، لكن هذا لا يعني بالضرورة اللجوء إلى الغاز الأحفوري وما يترتب عنه من اعتماد الاتحاد الأوروبي على الصادرات الروسية. إذ تشير الدراسات إلى قلة الكمية المطلوبة من الغاز لتحمل الأنظمة الكبيرة من مصادر الطاقة المتجددة المتغيرة، كونها مطلوبة فقط خلال فترة "الركود المظلم"، وهي فترة زمنية تنخفض فيها أشعة الشمس وتقل سرعة الرياح. وبحلول عام 2050 في سيناريو الاعتماد طاقة متجددة بنسبة 100 بالمائة، ستحتاج فرنسا من 20 إلى 35 تيراواط ساعة سنوياً، ولن تحتاج ألمانيا سوى 36 تيراواط ساعة في السنة.
5 ٪ في عام 2021، مما يرفع الاستهلاك إلى 1106 مليون طن متري". علامة مقلقة
وقال المدير التنفيذي لوكالة الطاقة الدولية فاتح بيرول "إن الفحم هو أكبر مصدر منفرد لانبعاثات الكربون العالمية، والمستوى المرتفع تاريخيًا لتوليد الطاقة بالفحم لهذا العام هو علامة مقلقة على المدى البعيد الذي قطعه العالم عن المسار في جهوده الرامية إلى خفض الانبعاثات نحو صافي الصفر". وقال بيرول في بيان. "بدون إجراءات قوية وفورية من قبل الحكومات لمعالجة انبعاثات الفحم بطريقة عادلة وبأسعار معقولة وآمنة للمتضررين سيكون لدينا فرصة ضئيلة، إن وجدت على الإطلاق، للحد من ظاهرة الاحتباس الحراري إلى 1. 5 درجة مئوية. " وفي الصين، حيث يتم توليد أكثر من نصف توليد الكهرباء باستخدام الفحم في العالم، من المتوقع أن تنمو طاقة الفحم بنسبة 9 ٪ في عام 2021 على الرغم من التباطؤ في نهاية العام. وفي الهند، من المتوقع أن ينمو بنسبة 12 ٪. ومن شأن ذلك أن يضع مستويات قياسية جديدة على الإطلاق في كلا البلدين، حتى مع إطلاقهما لكميات هائلة من الطاقة الشمسية وطاقة الرياح، وفقًا لوكالة الطاقة الدولية. وتهيمن آسيا على سوق الفحم العالمي، حيث تمثل الصين والهند ثلثي الطلب الإجمالي.
8
29
53
55
58
58. 5
59. 4
59. 7
60
62
76
80
86
88
89. 3
89. 5
90
90. 9
كهرباء
غاز
غاز + كهرباء
نعم
رتب حسب:
خصم 12. 03%
خصم 10٪ مع بطاقات الراجحي
مقارنة
اضافة للمفضلة
1
مارس عاداتك اليومية والرياضة الخفيفة خلال الأسبوع الأول ما بعد العملية، ولكن تجنب الرياضات والنشاطات العنيفة مثل الذهاب إلى النوادي الرياضية لمدة لا تقل عن الأسبوعين ما بعد العملية. تجنب الاستحمام الكامل قبل مرور 5 أيام على العملية، ويفضل تجنب غسل الشعر واستخدام الشامبو أو الصابون. يمكنك غسل الوجه باستخدام قماشة مبللة بالماء فقط، مع الانتباه على عدم لمس العينين. تجب الذهاب للعمل أو إرسال طفلك إلى المدرسة قبل مرور يومين على الأقل للعملية. تجنب السباحة تمامًا لمدة لا تقل عن ثلاثة أسابيع ما بعد عملية الحول. شكل العين بعد عملية الحول وطرق المتابعة والعلاج | 3a2ilati. استخدم الكمادات الباردة على العين لتخفيف الألم والتورم. ارتدي نظارتك الطبية بعد العملية مباشرة، لأن ذلك يساعدك في تصحيح النظر وتحسين الرؤية. احرص على الالتزام في مراجعة طبيب العيون خلال الأسبوع الأول، وبعد 6-8 أسابيع، وبعد 3-6 أشهر ما بعد العملية أو في حال ظهور أي من الأعراض التي تستدعي الاستشارة الطبية. من قبل
د. غفران الجلخ
-
الخميس 27 أيار 2021
شكل العين بعد عملية الحول وطرق المتابعة والعلاج | 3A2Ilati
إذا كانت الرؤية الثنائية جيدة، فإن تقليل عدم التوازن الحركي العضلي بشكل كاف سيسمح لآلية دماغية تسمى الدمج الحركي (الآلية التي توجه العينين نحو هدف مرئي لكليهما) بترسيخ توافق العينين. [6]
ذيفان الوشيقية، الذي يُعرف باسم بوتوكس، هو الدواء الرئيسي المستخدم لشل العضلات خارج العين مؤقتًا، ويُقبل استخدامه على نطاق واسع بصفته بديلًا عن الجراحة في الكثير من أنواع الحول. [7] [8]
ذيفان الوشيقية
تُستخدم حقن ذيفان الوشيقية عادة في الدرجات الخفيفة والمتوسطة من الحول الطفلي الأنسي، والحول المكتسب عند البالغين، والحول الناتج عن جراحة انفصال الشبكية، أي في الحالات التي تكون فيها الرؤية الثنائية المتوقعة جيدة، كي يتمكن الدماغ من تثبيت التوافق العيني من خلال آلية الدمج الحركي. يكون شلل العصب السادس، وبالتالي شلل المستقيمة الوحشية، وهي العضلة التي تدور العين نحو الوحشي، ناتجًا في أغلب الأحيان عن حدث إقفاري، وهو حالة تشفى إلى حد كبير، ولكن خلال المرحلة الحادة من الشلل الجزئي، تتمدد المستقيمة الوحشية وتنمو طولًا، وتقصر المستقيمة الأنسية لأنها العضلة المضادة. يُعالج شلل العصب السادس الجزئي عن طريق حقن العضلة المستقيمة الإنسية، وهو ما يسمح للمستقيمة الوحشية، على الرغم من أنها تعرضت للخزل، بتمديد وإطالة المستقيمة الأنسية، بينما تقصر الوحشية، وبذلك، عندما يُشفى خزل العصب السادس، يتحسن التوافق.
يبدو أن كروتوكسين له آلية مماثلة. [11]
لإضعاف عضلة عينية، يُحقن 1 إلى 12 وحدة (بضعة نانوغرامات) من الذيفان مباشرة فيها. تضعف العضلة المعالجة على مدى 48-72 ساعة وتظل في حالة خزل (شلل جزئي) مدة 2-4 أشهر، يمكن أن يؤدي خلالها تغير طول العضلات والدمج الحركي إلى إعادة التوافق العيني واستقراره. المضاعفات
المضاعفات الأكثر شيوعًا النزف تحت الملتحمة وتدلي الجفن (الإطراق) والحول الرأسي، وغالبًا ما تزول في غضون أسابيع. يحدث الإطراق والحول الرأسي بسبب انتشار الذيفان إلى العضلات المجاورة، ويقل خطر الإصابة بهما عند استخدام جرعات قليلة وتقنيات حقن أكثر دقة. يمكن أن تحدث أيضًا التصحيحات الزائدة، مثل الحول الوحشي (انحراف العينين إلى الخارج) بعد علاج الحول الطفلي الأنسي، وتترافق هذه الحالات بتوافق عيني جيد على المدى الطويل، وهي مجرد مشكلة شكلية. المضاعفات الشديدة، مثل ثقب البيضاء والنزف خلف المقلة نادرة. لم يُبلغ عن أي آثار جانبية جهازية عند المرضى الذين عولجوا من الحول، ولم تتطور المناعة ضد ذيفان الوشيقية، حتى بعد الحقن المتكرر. [7]
المراجع
^ Chatzistefanou KI, Mills MD (2000)، "The role of drug treatment in children with strabismus and amblyopia"، Paediatric Drugs ، 2 (2): 91–100، doi: 10.