إذا تم العثور على متبرع ، يتم استنفاد نخاع العظم المصاب أولاً بالإشعاع أو العلاج الكيميائي. يتم تصفية الخلايا الجذعية السليمة من المتبرع من الدم. يتم حقن الخلايا الجذعية السليمة عن طريق الوريد في مجرى الدم ، حيث تهاجر إلى تجاويف نخاع العظم وتبدأ في تكوين خلايا دم جديدة. الإجراء يتطلب إقامة طويلة في المستشفى. بعد الزرع ، ستتلقى أدوية للمساعدة في منع رفض الخلايا الجذعية المتبرع بها. تنطوي عملية زرع الخلايا الجذعية على مخاطر. قد يرفض جسمك عملية الزرع ، مما يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، ليس كل شخص مرشحًا للزرع أو يمكنه العثور على متبرع مناسب. مثبطات المناعة Immunosuppressants
بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية زرع نخاع العظم أو أولئك الذين يعانون فقر الدم اللاتنسجي بسبب اضطراب المناعة الذاتية ، يمكن أن يشمل العلاج الأدوية التي تغير أو تثبط جهاز المناعة مثبطات المناعة ( Immunosuppressants). تعمل الأدوية مثل السيكلوسبورين cyclosporine (Gengraf و Neoral و Sandimmune) وجلوبيولين مضاد للخلية التوتية على تثبيط نشاط الخلايا المناعية التي تدمر نخاع العظام. يساعد ذلك نخاع العظم على التعافي وتكوين خلايا دم جديدة.
فقرُ الدَّم اللاتنسُّجي Aplastic Anemia - اضطراباتُ الدَّم - دليل Msd الإرشادي إصدار المُستخدِم
نقل الدم على الرغم من أن هذه الطريقة ليست علاجًا لفقر الدم اللاتنسجي ، إلا أن عمليات نقل الدم يمكن أن تساعد في السيطرة على النزيف وتخفيف الأعراض. يمكن أن يزود خلايا الدم التي لا ينتجها نخاع العظام. قد تتلقى خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. لا يوجد حد لعدد عمليات نقل الدم التي يمكنك إجراؤها ، ولكن في بعض الحالات ، قد تؤدي عمليات نقل الدم المتعددة إلى مضاعفات. تحتوي خلايا الدم الحمراء المنقولة أيضًا على الحديد ، والذي قد يتراكم في النهاية في جسمك ويمكن أن يتسبب في تلف أي أعضاء حيوية إذا لم يتم علاج فرط الحديد. قد تساعد الأدوية أيضًا في تخليص جسمك من الحديد الزائد. في النهاية ، قد يطور جسمك أجسامًا مضادة لخلايا الدم المنقولة ، مما يجعلها أقل فعالية في تخفيف الأعراض. مع استخدام الأدوية المثبطة للمناعة ، تقل احتمالية حدوث هذه المضاعفات قليلاً. مثبطات المناعة بالنسبة للأشخاص غير القادرين على الخضوع لعملية زرع نخاع العظم أو الأشخاص الذين يكون لديهم اضطراب المناعة الذاتية هو سبب حالتهم ، قد يشمل العلاج عقاقير لتعديل أو تثبيط جهاز المناعة ، وهو ما يُطلق عليه مثبطات المناعة. على الرغم من أنها فعالة جدًا ، إلا أن هذه الأدوية يمكن أن تتسبب في إضعاف جهاز المناعة لديك بشكل أكبر.
فقر الدم اللاتنسجي - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic (مايو كلينك)
الحمل: حيث أنه في حالات نادرة يمكن أن يؤدي الحمل لفَقرِ الدَّمِ اللاتنسجي. أمراض المناعة الذاتية: مثل الذئبة قد تساهم أحيانًا في تطور فَقرِ الدَّمِ اللاتنسجي. مضاعفات فقر الدم اللاتنسجي
تشمل المضاعفات ما يأتي:
التهابات شديدة أو نزيف. مضاعفات زراعة نخاع العظام. ردود الفعل على الأدوية. داء ترسب الأصبغة الدموية وهو تراكم الكثير من الحديد في أنسجة الجسم بسبب العديد من عمليات نقل الخلايا الحمراء. تشخيص فقر الدم اللاتنسجي
يشمل التشخيص ما يأتي:
1. تحاليل الدم
عادةً تبقى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ومستويات الصفائح الدموية ضمن نطاقات معينة، لكن في فقر الدم اللاتنسجي تكون جميع مستويات خلايا الدم الثلاثة منخفضة. 2. خزعة نخاع العظم
يستخدم الطبيب إبرة لإزالة عينة صغيرة من نخاع العظم من عظم كبير في جسمك مثل عظم الفخذ، ويتم فحص العينة تحت المجهر لاستبعاد الأمراض الأخرى المتعلقة بالدم. في فقر الدم اللاتنسجي يحتوي نخاع العظم على خلايا دم أقل من الطبيعي، لكن يتطلب تأكيد تشخيص فقر الدم اللاتنسجي أخذ خزعة من نخاع العظم. علاج فقر الدم اللاتنسجي
يشمل علاج فَقرِ الدَّمِ اللاتنسجي معالجة داعمة وعلاجًا موجهًا للمرض، حيث يموت غالبية المرضى الذين يتلقون معالجة داعمة دون معالجة المرض نفسه خلال سنة أو سنتين.
فقر الدم اللاتنسجي الأعراض والتشخيص وكيفية العلاج - أسرة وطب
النقص في الصفائح الدموية (المهمة لعملية تجلط الدم) يسبب: حدوث نزيف اللثة والأنف وغيرها. أسبابه
تحدث معظم الحالات بسبب مهاجمة جهاز المناعة للخلايا الجذعية الموجودة في نخاع العظم، وفي حالات أخرى يحدث بواحد أو أكثر من هذه الأسباب:
الإشعاع والعلاج الكيميائي: برغم أنه هذه الأساليب العلاجية تساعد في محاربة السرطانات، إلا أنها قد تتسبب أيضًا في التأثير على الخلايا الجذعية في نخاع العظم مما يؤدي إلى توقفه وفشله. بعض الأدوية: تتسبب بعض الأدوية (مثل المستخدمة في علاج الروماتيزم وبعض المضادات الحيوية) في التأثير على نخاع العظم. العدوى الفيروسية: تتسبب بعض الفيروسات مثل (hepatitis, Epstein-barr, cytomegalovirus, Parvovirus B19, HIV) في تثبيط نخاع العظم. الحمل: من الممكن أن يهاجم جهاز المناعة نخاع العظم خلال فترة الحمل. أسباب غير معروفة: في كثيرٍ من الأحيان لا يستطيع الأطباء الوقوف على السبب وراء فقر الدم اللاتنسجي، وفي هذه الحالة تسمى فقر الدم اللاتنسجي غير معلوم السبب (Idiopathic aplastic anemia). التشخيص
يتم تشخيص فقر الدم اللاتنسجي عن طريق عمل صورة دم كاملة (CBC)، التي توضح عدد كرات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، ويقل عدد هذه المكونات في هذه الحالة.
في بعض الأحيان ، يرفض جسم الشخص زراعة نخاع العظم. يسمي الأطباء هذا داء الطعم حيال الثوي graft-versus-host disease أو GVHD. يمكن أن يجعل GVHD الشخص يشعر بمرض شديد ويمكن أن يسبب أعراضًا تشمل: تقرحات الجلد الغثيان القيء الإسهال إصابة للكبد
وفقًا لبحث عام 2015 ، فإن حوالي 15٪ من مرضى فقر الدم اللاتنسجي الذين يتلقون علاجًا مثبطًا للمناعة سيصابون بمتلازمات خلل التنسج النقوي myelodysplastic syndromes أو ابيضاض الدم النقوي الحاد acute myeloid leukemia. يمكن أن تتطور هذه الحالات بعد سنوات من التشخيص الأولي للشخص. لا يستجيب بعض الأشخاص لعلاجات فقر الدم اللاتنسجي. عندما يكون الأمر كذلك ، فهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى التي يمكن أن تهدد حياتهم. ما هو علاج فقر الدم اللاتنسجي ؟
قد تشمل علاجات فقر الدم اللاتنسجي ، والتي ستعتمد على شدة حالتك وعمرك ، المراقبة أو نقل الدم أو الأدوية أو زرع نخاع العظم. فقر الدم اللاتنسجي الشديد Severe aplastic anemia ، الذي يكون فيه عدد خلايا الدم لديك منخفضًا للغاية ، يهدد الحياة ويتطلب دخول المستشفى على الفور. نقل الدم Blood transfusions
على الرغم من أنها ليست علاجًا لفقر الدم اللاتنسجي ، إلا أن عمليات نقل الدم يمكنها التحكم في النزيف وتخفيف الأعراض عن طريق تزويد خلايا الدم التي لا ينتجها نخاع العظم.
تُعد الأجواء الرمضانية من أهم اللحظات التي تعيد للذاكرة عبق الماضي الجميل بعادات ارتبط بها الصائم منذ طفولته، واعتادها ولمسها واستشعرها، ومن هذه العادات التسوق قبيل المغرب وارتياد الأماكن الشعبية التي تبيع السلع الرمضانية التي اعتادها خلال الشهر. متعة ذكرياتوالمدينة المنورة بطابعها التراثي والروح الإيمانية التي حباها الله بها تُعد من أجمل الأماكن التي يجد بها المتسوق المتعة بزيارته للأماكن الشعبية التي اعتادها أهل المدينة لشراء كل ما يخص السفرة الرمضانية من مشروبات ومأكولات، إذ يعيش أهل المدينة المنورة من بعد صلاة العصر حتى قبيل المغرب أوقاتا تعيد للبعض ذكريات جميلة بالتجول في هذه الأماكن على أصوات الباعة والمتسوقين لمنتجاتهم والعبارات الجميلة التي يطلقونها. جماليات الشهر ووصف فؤاد الرحيلي، أحد مرتادي الأسواق، هذه الأوقات بأنها من أجمل الأوقات، وأنها تعد جزءا من جماليات هذا الشهر الكريم، موضحا أنه يحرص دائما على الخروج والتسوق كي يعيش هذه الأجواء الرمضانية. ص47 - كتاب مجلة الجامعة الإسلامية بالمدينة المنورة - العدد الرد على من كذب بالأحاديث الصحيحة الواردة في المهدي - المكتبة الشاملة. إحساس مختلفأما محمود الأمين فقال: للتسوق في هذا الوقت طابع جميل وإحساس يختلف عن أي وقت، خصوصًا في الأماكن الشعبية التي تبيع السلع الرمضانية كالسوبيا والشريك والسمبوسة، وسماع أصوات الباعة وتسويقهم منتجاتهم بأسلوب مديني، فهو إحساس جميل يعود بنا إلى ماض تعوّدنا عليه منذ صغرنا، ورسخ بأذهاننا، فالمدينة تزداد جمالا بطبيعة أسواقها وحاراتها.
أذان العصر المدينة المنورة
ولا تختلف الحياة الاجتماعية في يثرب في عصورها الأولى عن الحياة الاجتماعية في أي مجتمع فطري، فنظام القبلية يفرز مجموعة من الأعراف تحكم العلاقة بين الأفراد وتقسم السكان إلى طبقات متفاوتة هي طبقة الأحرار من أبناء القبيلة نفسها ثم طبقة الموالي. وهم أفراد أو بطون عشائر لا تمت إلى القبيلة بصلة ثم العبيد وهم الذين يمتلكهم الأحرار بالشراء أو بالأسر من الغزوات أو بالهبات أو بالإرث.
"زعم بعض العلماء أن الكلام المنظم الذي يجري إلى عمود خاص ليس من عادة العرب فإنك ترى في شعرهم اقتضابا بيّنا، فلو جاء القرآن على غير أسلوبهم ثقل عليهم، وهذا زعم باطل، فإن العرب كانوا يتَلَهّوْنَ بالشعر، ولا يعدونه من المعالي وإنما كانوا يعظمون الحكماء ويحبون الخطبات الحكيمة، ولذلك كان الأشراف يأنفون عن قول الشعر وأنْ يُعْرفوا به وإنما يستعملونه نزرا على وجه الحكمة وضرب المثل. ومحض الوزن والنظم لا يُعَد شعرا، وإن للشعر مواضيع من فنون الهزل والإطْراب، فهو على كل حال من لهو الحديث، فمن نظم الأبيات في غير مواضيعه لا يُسَمّى شاعرا إنما هو ناظم. أذان العصر المدينة المنورة. ومن هذا الجانب المعروف من حقيقة الشعر، قال النبي صلى الله عليه وسلم: " إن من الشعر لحكمة وإن من البيان لسحرا". أي هذا يكون عل الندرة، ولذلك نزه الله تعالى نبيه عن الشعر حيث قال: {وَمَا عَلَّمْنَاهُ الشِّعْرَ وَمَا يَنْبَغِي لَهُ إِنْ هُوَ إِلاَّ ذِكْرٌ وَقُرْآنٌ مُبِينٌ لِيُنْذِرَ مَنْ كَانَ حَيّاً وَيَحِقَّ الْقَوْلُ عَلَى الْكَافِرِينَ}. فإن تبيّن لك هذا الفرق بين الشعر والبيان، وأن العرب لم يكن أكثر كلامهم الجزل شعرا، فهل بعد ذلك تجعل القرآن على أسلوب الشعراء وأنه مقتضب البيان كمثله؟ ألا ترى كيف جعل الله ذلك من ذمائم الشعراء وقدمه على الكذب مع ظهور شناعة الكذب فنبّه على أن القول من غير غاية وعمود ونظام أدل على سخافة القائل، فقال تعالى في ذم هؤلاء الشعراء: {أَلَمْ تَرَ أَنَّهُمْ فِي كُلِّ وَادٍ يَهِيمُونَ وَأَنَّهُمْ يَقُولُونَ مَا لا يَفْعَلُونَ} الشعراء (٢٢٥-٢٢٦).