الخلاصة
هو مرض تجمّع الحصى في المرارة. وهي مشكلة شائعة، خاصة لدى السيدات. أعراضه تتمثل بحدوث آلام في البطن، التي قد تزيد مع تناول وجبات عالية بالدهون. وجود الحصى في المرارة، قد يؤدي إلى مضاعفات. أهم هذه المضاعفات هي التهاب المرارة الحاد، أوتسكير القنوات الصفراوية، أوالتهاب البنكرياس. علاج حصى المرارة هو عملية جراحية لإزالتها، يقرر الطبيب الضروررة لإجرائها حسب التقييم السريري لحالتك. أعراض حصى المرارة
بعض مرضى الحصى لا يعانون من أي أعراض، تحدث الأعراض عندما يحدث تسكير لفتحة المرارة. أعراض حصى المرارة هي الشعور بألم في البطن، وخاصةً في الجزء العلوي. تظهر هذه النوبات عادةً بعد تناول وجبة عالية بالدهون. وتكون نوبات الألم على شكل نوبات بشكل متقطع. لمعرفة المزيد عن أعراض حصى المرارة، تصفح المقال التالي ( أعراض حصى المرارة). أسباب حصى المرارة
لا يوجد مسبب وحيد ولكن هناك عدة عوامل تساهم في تكون الحصى في المرارة، أهمها:
العمر أكثر من أربعين
النساء أكثر عرضة من الرجال
السمنة
ارتفاع الدهنيات
عوامل وراثية
عوامل هرمونية (الحمل، أدوية الإيستروجين)
التوقف عن تناول الطعام لفترات طويلة
مرض التهاب الأمعاء المزمن
أمراض تكسر الدم
لمعرفة المزيد عن أسباب حصى المرارة، تصفح المقال التالي ( أسباب حصى المرارة).
الحصى في المرارة خطير
ت + ت - الحجم الطبيعي
رغم أن حصى المرارة صغيرة جدا، إلا أنها مؤلمة، وبقاؤها في الجسم له عواقب وخيمة، وهنا ينصح الأطباء باستئصالها وهو ما يرفضه بعض المرضى خوفا من التدخل الجراحي. فكيف نتخلص منها؟ وما هي الأطعمة التي تقلل من تشكل الحصى؟
آلام حادة في أعلى البطن تشبه وخز الإبر وفقدان للشهية وعسر في الهضم وغثيان وتقيؤ، هي أعراض ربما يكون سببها وجود التهاب حاد في البنكرياس. فغدة البنكرياس تلعب دوراً هاماً في عملية الهضم وإنتاج الأنسولين، فضلا عن دورها في تكوِّن أنزيمات تقسم البروتينات والكربوهيدرات والدهون. أسباب التهاب البنكرياس مختلفة، لكن وجود الحصى في كيس المرارة يؤدي إلى التهاب هذه الغدة. فحين تقوم الحصى بإغلاق الممر الضيق في البنكرياس تتوقف عصائر الهضم عن الجريان بشكل صحيح ما يتسبب بالتهاب هذه الغدة وتبدأ بهضم ذاتها. وهنا ينصح الكثير من الأطباء باستئصال المرارة. يرفض بعض المرضى استئصال المرارة، فيتوجب عليهم تناول بعض الهرمونات وحقن الأنسولين. لكن بقاء الحصى في المرارة من الممكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، وهنا يلجأ الأطباء إلى إزالة الحصى بتفتيتها. العلاج بالأمواج الصوتية أفضل من التدخل الجراحي
وأحدث طريقة يستخدمها الأطباء الألمان في تفيتت الحصى، تكون باستخدام موجات صوتية بضغط عال، ومن بين هؤلاء الأطباء أخصائي الأمراض الباطنية الطبيب فو شيو نام.
الحصى في المرارة بالمنظار
حصوات المرارة وصيام رمضان
د. نعيم أبو نبعة- استشاري امراض الجهاز الهضمي و الكبد
يلاحظ ان المرضى الذين تتكون عندهم حصوات المرارة ، لا يشكل الصيام عندهم أي مشكلة بل على العكس فقد يشعرون بالراحة أثناء الصوم. تعتبر العلة الأساسية لكيس المرارة هي الحصى التي تسبب احيانا آلاما شديدة ، و عادة ما تتكون حصوات المرارة من كتل صلبة من الكولسترول أو من مواد أخرى مكونة للسائل الصفراوي (الكالسيوم مثلا) و يتواجد في المرارة حصى واحدة او اكثر (و قد تصل الى عشرات الحصوات) و يتراوح قطر الحصى ما بين مليمتر 1الى سنتيمترين. و ان تجمع السائل الصفراوي (القادم من الكبد) داخل كيس المرارة و ركوده في داخلها قد يرافقه احيانا خلل في تركيب الاملاح الصفراوية او الكوليسترول او اختلال في نسبة انحلاله في السائل الصفراوي ، و عندها قد يبدأ الكوليسترول أو الكالسيم بالترسب ، و تكون البداية ترسبات رملية صغيرة ولاكنها تزداد بشكل تدريجي تنتهي بتكوين الحصى داخل المرارة ، و يشبه هذا الترسب السكر عند اشباعه في كأس الشاي. و تندر اصابة الاطفال بحصى المرارة ، ولكن فرص الاصابة بها تزداد مع العمر ، و لسبب غير معروف تصاب النساء بالحصى ضعفي أو ثلاثة أضعاف الرجال ، وقد تلعب زيادة الوزن دورا في ذلك بالاضافة الى كثرة الانجاب و تعاطي حبوب منع الحمل ، هذا وتزداد الاصابة بحصى المرارة في كلا الجنسين مع التقدم في السن.
الحصى في المرارة بدون جراحة
نصائح علاجية
اتبع حمية قليلة الدهنيات وذلك بتجنب تناول الأكل المحتوي على الدهون، كالتالي:
– تجنب طبخ الأكل عن طريق عملية القلي، ويفضل سلق الأكل أو شويه. – تجنب تناول الزيوت بأنواعها أو السمنة. – اللحوم: أكثرها لحوم البقر والغنم، ولأنها تحتوي على نسبة عالية من الدهون. وينصح أيضاً عدم تناول جلود الدجاج. – الحلويات، تحتوي على نسبة عالية جدا من الدهون (خاصة المحتوية على الزبدة والشوكولاتة). نسب الشفاء
معظم الحالات تستجيب للعلاج الجراحي من غير حدوث مضاعفات. لمعرفة المزيد عن مضاعفات حصى المرارة، تصفح المقال التالي ( مضاعفات حصى المرارة). متى أحتاج لمراجعة المستشفى؟
أخبر طبيبك عند حدوث آلام متكررة في الجزء العلوي من البطن، وخاصة بعد الأكل، قد تكون تعاني من حصى المرارة. إذا تم تشخيصك بالحصى في المرارة وقرر الطبيب مراقبتك، فيجب الانتباه لحدوث أعراض مضاعفات المرض، وعلى مريض حصى المرارة القدوم إلى الطوارئ عند حدوث أي من التالي:
ألم البطن الغير منقطع
ألم البطن الذي يتحرك إلى منطقة الكتف
ألم البطن المصاحب بالاستفراغ
ألم البطن المصاحب ارتفاع في الحرارة
ألم البطن المصاحب باصفرار العينين
مضاعفات حصى المرارة
عدم علاجه قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات.
الحصى في المرارة في
أعراض حصى المرارة
يشتكي مريض حصى المرارة فقط عندما تغلق قناة كيس المرارة أو عندما يحدث التهاب في كيس المرارة ، أما الأعراض المتمثلة بعدم الراحة في الجهة العليا اليمنى من البطن ، غثيان ، انتفاخ فهي الأعراض الشائعة عند العديد من الناس بدون وجود حصوات في مراراتهم أو بوجودها. و اذا اشتكى مريض حصوات المرارة من يرقان و من اخراج براز أبيض اللون و بول غامق اللون مع حكة في الجلد فهذا يعطينا انطباعا أن احدى الحصوات انتقلت الى القناة الجامعة وحصل انسداد في تلك القنوات. ان الحصوات المتواجدة داخل كيس المرارة قد تسبب أعراضا مختلفة الشدة تتراوح بين اللا شكوى من أي شيء ( حصوات مرارية بدون أعراض) مرورا بالشكوى من آلام حادة وشديدة في البطن. علاج حصى المرارة
1. الطريقة الكلاسيكية: وذلك بواسطة شق طولي في اعلى البطن من الجهة اليمنى الأمامية ، ويجب تقييم وضع القناة الصفراوية ، حيث يتم خلال العملية جسها أو تصويرها لمعرفة اذا كانت تحتوي على حصيات ام لا ، و في حالة وجود حصيات يجب استخراجها لكي لا تسبب أي مشاكل قد تكون كبيرة ، مع العلم أن الحصى في القناة الجامعة قبل أو بعد عملية التنظير الراجع (ERCP) الذي يتم بواشطة تنظير المعدة و الاثني عشر و الدخول بواسطة أدوات خاصة الى القناة الجامعة و جذب الحصيات بواسطة التقاطها بشبكة أو تفتيتها و من ثم استخراجها ، و هذه الطريقة تستعمل في الأردن بكل نجاح منذ حوالي عشرون سنة.
الحصى في المرارة واعراضها
ففي حديثه لقناة DW عربية عبر برنامج صحتك بين يديك، يرى أن تفتيت الحصى بالموجات الصوتية هو بديل أفضل من التدخل الجراحي، فهو يحفظ البنكرياس وخلايا لانغرهانس فيه. بينما في العملية الجراحية يُزال كل شيء على حدا اعتبار فو شيو نام. وفي العلاج باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم أولا تحديد موقع الحصى بدقة. ثم يتم تفتيتها واحدة تلو الأخرى بالموجات الصوتية. وعادة ما يحتاج المريض لعدة جلسات. وبعد تفتيت الحصى وسحقها، تطرح إلى الخارج عبر عصارات الجسم. وتتميز طريقة العلاج بكونها غير مؤلمة ولا تحتاج لعملية جراحية ولا لتخدير، فضلا عن أنه تحافظ على عمل البنكرياس. ويواصل المرضى حياتهم بشكل عادي بعد العلاج، وهو ما يؤكده البروفوسور هانز زيفيرت أخصائي أمراض جهاز الهضم الذي يضيف بالقول " تهز الموجات الصوتية جدران البنكرياس، فتـُفتت التكلسات العالقة بجدار أنسجة البنكرياس وبالتالي تحسن من مجرى العصارات التي لا يستطيع الطبيب الوصول إليها بالمنظار. " أطعمة تقلل من تشكل الحصى
ولا يقتصر استخدام الأمواج الصوتية لتفتيت الحصى الموجودة في البنكرياس فحسب، بل تستخدم أيضا لتفتيت حصى المرارة والمثانة والكلى أيضا. وتختلف أسباب تشكل الحصى في أعضاء الجسم، فبعضها يعود لأسباب وراثية، وبعضها لارتفاع نسبة الكوليسترول، فضلا عن أن زيادة الوزن والإصابة بمرض السكري وارتفاع الدهون في الجسم، جميعها عوامل لها دور كبير في تشكل الحصى.
آخر تحديث: أبريل 16, 2021
تفتيت حصى المرارة طبيعيا
تفتيت حصى المرارة طبيعيًا، الكثير من الأشخاص يعانون من وقت لأخر من حصى المرارة حيث أنها تسبب ألماً شديداً وقد يستدعي الأمر التدخل الجراحي للتخلص منها ولكن اليوم سنتحدث في السطور التالية عن تفتيت حصى المرارة طبيعياً. ما هي حصى المرارة؟
حصى المرارة عبارة عن مجموعة من الحصى تختلف في حجمها حيث أن الحصى يبدأ حجمها من حبات الرمل وصولاً إلى الحجم الكبير مثل كرة الغولف، وفي الكثير من الأحيان تكون حصوات المرارة متكونة من الكولسترول الموجودة في المرارة. كما يوجد أسباب أخرى لتكون المرارة وهي ارتفاع نسبة البيليروبين بالإضافة لارتفاع العصارة الصفراوية وهناك الكثير من الأسباب الأخرى بالإضافة لوجود عدد كبير من العلاجات سواء كانت جراحية أو طبيعية. ويمكننا القول إن حصوات المرارة عبارة عن ترسبات صلبة من العصارة وتتكون في المرارة، أما المرارة عبارة عن عضو صغير في حجم الكمثري يوجد في الجانب الأيمن من البطن وتقوم بتخزين العصارة الهاضمة والتي يتم إفرازها من الأمعاء الدقيقة. شاهد أيضًا: ما هو الأكل الصحي وغير الصحي
أعراض حصى المرارة
يوجد الكثير من الأعراض التي تدل على وجود حصى المرارة للتوجه للفور إلى الطبيب أو معالجتها بالطرق الطبيعية، ومن ضمن هذه الأعراض ما يلي:
وجود حصى المرارة لا يوجد لها أعراض قوية وواضحة إلا في حالة وجود أكثر من حصى حيث في هذا الوقت يشتد الألم ويكون في صورة مغص يطلق عليه اسم المغص الصفراوي.
الصديق الحقيقي لا يقف في طريقك أبدًا إلا إذا كنت تسقط. أفضل صديق هو الشخص الذي يجعلك تضحك حتى عندما تعتقد أنك لن تبتسم مرة أخرى. من الصعب أن تجد صديقًا لطيفًا ومحبًا وكريمًا ومهتمًا وذكيًا، نصيحتي لكم هي ألا تفقدوني. أعتقد أننا سنبقى أصدقاء إلى الأبد لأننا كسالى للغاية للعثور على أصدقاء جدد. يشتري لك الأصدقاء الطعام، أفضل الأصدقاء يأكلون طعامك. لقد جعلنا الله أفضل الأصدقاء لأنه كان يعلم أن أمهاتنا لا يمكن أن يتعاملوا معنا كأخوات. سنكون السيدات العجائز الذين يسببون المتاعب في دار رعاية المسنين. سنكون أفضل أصدقاء إلى الأبد لأنك تعرف الكثير بالفعل. الصداقة الحقيقية هي عندما تدخل إلى منزلهم وتتصل شبكة WiFi تلقائيًا. لا تسمح لأصدقائك المقربين بالوحدة، استمر في إزعاجهم. أحب أن صداقتنا السهلة تتناسب تمامًا مع كسلي. كلمات مؤثرة عن الصداقة الحقيقية
إن جوهر الصداقة الحقيقية هو السماح للهفوات الصغيرة للآخرين. "نضاف متل التلج قوايا متل الأرز"... ونحنا فينا - Lebanese Forces Official Website. الصديق الذي يمكن أن يصمت معنا في لحظة اليأس أو الارتباك والذي يمكنه البقاء معنا في ساعة من الحزن والفجيعة والذي يمكنه تحمل عدم المعرفة، هذا هو الصديق الذي يهتم. الأصدقاء الحقيقيون ليسوا هم الذين يجعلون مشاكلك تختفي، هم الذين لن يختفوا عندما تواجه المشاكل.
&Quot;نضاف متل التلج قوايا متل الأرز&Quot;... ونحنا فينا - Lebanese Forces Official Website
فلنكن ممتنين للأشخاص الذين يسعدوننا، إنهم البستانيون الساحرون الذين يجعلون أرواحنا تتفتح. يريد الكثير من الناس الركوب معك في سيارة الليموزين ولكن ما تريده هو شخص ما سيأخذ الحافلة معك عندما تتعطل سيارة الليموزين. في حلاوة الصداقة، ليكن الضحك، ففي ندى الأشياء الصغيرة يجد القلب صباحه وينتعش. بالنسبة للعالم، قد تكون مجرد شخص واحد ولكن بالنسبة لشخص واحد قد تكون أنت العالم. الصديق هو الشخص الذي يطل على سياجك المكسور ويعجب بالزهور في حديقتك. الصديق الذي يفهم دموعك هو أكثر قيمة بكثير من الكثير من الأصدقاء الذين يعرفون فقط ابتسامتك. "لم نكن إخوة بالولادة، لكننا عرفنا منذ البداية، لقد جمعنا القدر معًا لنكون إخوة عن ظهر قلب. الصديق هو أحد أفضل الأشياء التي يمكن أن تكونها وأعظم الأشياء التي يمكنك الحصول عليها. أفضل الأصدقاء هم الأشخاص في حياتك الذين يجعلونك تضحك بصوت أعلى وتبتسم أكثر إشراقًا وتعيش بشكل أفضل. الوقت لا يسلب الصداقة ولا الانفصال. عندما يكون العالم معقدًا للغاية، فإن هدية الصداقة البسيطة في أيدينا جميعًا. عبارات جميلة عن الصداقة
وردة واحدة يمكن أن تكون حديقتي، صديق واحد، عالمي. الصداقة هي الأسمنت الوحيد الذي سيحافظ على تماسك العالم.
الأصدقاء هم هؤلاء الأشخاص النادرون الذين يسألون عن حالنا ثم ينتظرون لسماع الإجابة. صديق يعرف الأغنية التي في قلبي ويغنيها لي عندما تفشل ذاكرتي. إن ما يهم هو الأصدقاء الذين يمكنك الاتصال بهم في الساعة 4 صباحًا. حقًا من الصعب العثور على أصدقاء عظماء ومن الصعب تركهم ومن المستحيل نسيانهم. أفضل أن أسير مع صديق في الظلام، على أن أسير بمفردي في النور. الأصدقاء الحقيقيون ليسوا منفصلين أبدًا، ربما في المسافة ولكن ليس في قلوبهم أبدًا. أحيانًا يكون التواجد مع أفضل صديق لك هو كل العلاج الذي تحتاجه. الأصدقاء هم أشقاء لم يهبنا الله إياهم. الأصدقاء الحقيقيون مثل الماس، مشرق وجميل وقيِّم. لا يوجد شيء على هذه الأرض يستحق أكثر من الصداقة الحقيقية. الأصدقاء هم العائلة التي تختارها. كل شيء ممكن عندما يكون لديك الأشخاص المناسبون لدعمك. صداقة حلوة تنعش الروح. الحياة كانت مخصصة للأصدقاء الجيدين والمغامرات الرائعة. الأصدقاء الحقيقيون دائمًا معًا في الروح. كلام عن الصداقة قصير
أفضل صديق: الشخص الذي يمكن أن تغضب منه لفترة قصيرة فقط لأن لديك أشياء مهمة تخبرهم بها. ليس عليك أن تكون مجنونًا لتكون صديقي، سأدربك. الصديق الحقيقي هو الشخص الذي يعتقد أنك بيضة جيدة على الرغم من أنه يعلم أنك متصدع قليلاً.