ويعزى حدوث السلس في مثل هذه الحالات ذلك الى ضعف عضلات الحوض الناجم ربما عن ولادة مهبلية متعسرة او متكررة او سمنة زائدة او جراحة في الحوض او ناتج عن نقص الهرمونات بعد سن اليأس. حيث تقوم عضلات الحوض والأغشية المبطنة له بعمل الحاجز المانع (Hammock) الذي يقوم بمنع المثانة ومجرى البول من التحرك والهبوط لأسفل اثناء زيادة الضغط على البطن مثل الحالات السابقة اعلاه وعند حدوث ضعف في هذا الحاجز تتحرك المثانة ومجرى البول الى اسفل ليتيح الفرصة لمجرى البول لينفتح جزيئا محدثا تسربا للبول من المثانة للخارج. وفي هذا العدد نستكمل الحديث بذكر طرق العلاج الجراحية التي يلجأ اليها في حال فشل العلاج التحفظي. وهنا تجدر الاشارة الى ان التدخل الجراحي لعلاج سلس البول الاجهادي قد اتخذ أشكالاً عديدة على مدار السنين اتصفت بانها عمليات تجرى تحت التخدير العام فمنها ما يجرى بفتح البطن ومنها ما يجرى مهبليا بطرق معقدة تحتاج لوقت طويل للشفاء والعودة لممارسة الحياة اليومية. إضافة إلى أنها تحقق فرصة نجاح ليست عالية وسارت هذه العمليات في ركب التطور حتى وصلت إلى ما وصلت إليه في الآونة الأخيرة. ومن اهم التطورات في هذا المجال:
1- شريط المهبل Tension Free Vaginal Tape) T. V. T):
هذه التقنية الجراحية والتي ادخلت عام 1996م عبارة عن شريط خاص يستخدم لدعم مجرى البول لمنع التسرب عند تعرض المثانة لأي ضغط كان كالسعال والضحك وغيره، وهي تقنية علاجية حصلت على موافقة هيئة الغذاء والدواء الامريكية.
- التبول قبل وبعد الجماع- ما هي فوائده؟ | الكونسلتو
- أدوية احتباس البول وطرق علاجه - دكتور زد
- سلس البول عند الرجال: الأسباب والعلاج
- شاهد كل ما تريد معرفته عن جرثومة المعدة من حيث الأعراض و طرق التشخيص و العلاج - YouTube
التبول قبل وبعد الجماع- ما هي فوائده؟ | الكونسلتو
تناول المزيد من الألياف للوقاية من الإمساك الذي يسبب سلس البول. انظر أيضًا: تجربتي مع سلس البول
علاج سلس البول:
يعتمد علاج سلس البول على نوع السلس وشدته وسببه الأساسي. قد يكون من الضروري الجمع بين العلاج. إذا كانت هناك حالة طبية أساسية تسببت في ظهور الأعراض ، فسيقوم طبيبك بمعالجة الحالة أولاً. تشمل الأدوية التي يشيع استخدامها لعلاج سلس البول ما يلي:
مضادات مفعول الكولين. تعمل هذه الأدوية على تهدئة فرط نشاط المثانة وقد تكون مفيدة في علاج سلس البول الإلحاحي. تشمل الأمثلة أوكسيبوتينين (ديتروبان إكس إل) وتولتيرودين (ديترول) وداريفيناسين (إنابليكس) وفيزوتيرودين (توفياس) وسوليفيناسين (فيسكير) وكلوريد التروبيوم. ميرابيغرون. يستخدم هذا الدواء لعلاج سلس البول. يريح عضلات المثانة ويمكن أن يزيد من كمية البول التي يمكن أن تحتفظ بها المثانة. يمكن أن يزيد أيضًا من عدد مرات التبول في كل مرة ، مما يساعد على إفراغ مثانتك تمامًا. حاصرات ألفا. عند الرجال الذين يعانون من سلس البول الإلحاحي أو المفرط ، تعمل هذه الأدوية على إرخاء عضلات عنق المثانة والألياف العضلية في البروستاتا وتجعل إفراغ المثانة أسهل. تشمل الأمثلة تامسولوسين (فلوماكس) ، والفوزوسين (أوروكساترال) ، وسيلودوسين (رابافلو) ، ودوكسازوسين (كاردورا).
أدوية احتباس البول وطرق علاجه - دكتور زد
وبصفة عامة أكدت عدة اختبارات سلامة استعمال هذه العقاقير وخلوها من المضاعفات الخطيرة، كما أثبتت نجاح تلك العقاقير في زيادة سعة المثانة وتمديد المدة بين الشعور بالإلحاح البولي والتبول وبين التبول والشعور بالإلحاح وتخفيض نسبة تكرار التبول نهاراً وليلاً ووضع حد للسلس البولي في حوالي 60% إلى 80% من تلك الحالات خصوصاً إذا ما استعملت مع التغيير السلوكي.
سلس البول عند الرجال: الأسباب والعلاج
استخدام حلول علاجية مؤقتة على شاكلة القسطرة البولية التي من الممكن أن تستخدم داخل المنزل على يد المريض نفسه وهي عبارة عن أنبوب يتم إدخاله في مجرى البول وصولًا إلى المثانة ووظيفتها إخراج البول من المثانة إلى كيس القسطرة وتجميعه. تغيير كم كبير من السلوكيات والعادات اليومية التي تؤثر بشكل كبير في زيادة مشكلة سلس البول وجعلها تتكرر بشكل مزعج ومن تلك السلوكيات شرب القهوة وإدمان التدخين. العلاج التحفيزي الذي يعمل على حث أعصاب وعضلات المثانة والحوض للعمل واستعادة نشاطها بشكل يجعلها أكثر تمكن في حبس البول وحجزه.
ومن المهم ولكي يتسنى لقرائنا الأعزاء استيعاب الآلية المرضية لتلك الحالة نود أولاً شرح الفسيولوجية الطبيعية لعملية التبول. إذ أن للمثانة عند البالغين سعة تتراوح بين 400 و 500 ميلي ليتر وحيث إن الشخص العادي يفرغ حوالي ليتراً أو ليترين من البول يومياً فذلك يدفعه إلى التبول عدة مرات أثناء النهار بواسطة تقلصات عضلات المثانة وارتخاء الصمام الداخلي حول عنقها والصمام الخارجي حول الاحليل وبداخله. وبسبب مطاوعة عضلات المثانة يمكنها استيعاب حوالي 25% إلى 50% من سعتها البولية بدون ارتفاع الضغط داخلها الذي لا يتعدى 5 إلى 15سنتم، وأما إذا تجاوز حجم البول 50% من سعة المثانة فإنه يحث بعض الأعصاب الحسية من فئة ألفا دلتا التي تنشأ من أعصاب الحوض إلى تنبيه الشخص حول امتلائها بالبول وعندما تصل تلك الكمية إلى حوالي 75% من سعتها فإن ذلك يسبب إلحاحاً شديداً ورغبة جامحة للتبول يمكنه كبته لبعض الوقت. الجدير بالذكر أن هنالك عدد من المستقبلات العصبية الموجودة على جدار المثانة تلعب دوراً هاماً في تنظيم علمية تخزين وإفراغ البول من المثانة كما ان خللها يؤدي الى الإصابة بالمثانة المفرطة النشاط (الإلحاحية). وسائل العلاج الطبية:
يمثل العلاج السلوكي التحفظي الخط الاول من اساليب المداواة المعتبرة في حالة المثانة الالحاحية.
حيث يَبلغ معدَّل الانتشار حوالي 20% عند البِيض، 54% عند الأمريكيين من أصل أفريقي، و60% عند ذوي الأصول الإسبانية. بالنتيجة، يصاب البِيض بشكل أقلّ مقارَنة مع المجموعات العِرقية الأُخرى. الجنس: لا تَميل الجرثومة الحلزونية البوّابية إلى إصابة جنس محدَّد، مع ذلك، نسبة إصابة الإناث أعلى بـ 5% إلى 8% من الذكور. العمر: قد تَحصل العدوى في أي عمر، لكن وفقاً لبعض الدراسات، فإنّ الإصابة تَحدث بشكل متكرِّر أثناء الطفولة. الآلية المرضيّة لـ جرثومة المعدة تَتميَّز المعدة بإفرازاتها الحمضيّة التي تساعِد على الهضم، وتحمي من الغزو الجرثومي. لذلك يَقوم أنزيم اليورياز الذي تفرِزه الجرثومة الحلزونية البوّابية بتفكيك البولة، وإنتاج الأمونيوم ذو الطبيعة القلويّة. ممّا يضعِف حموضة المعدة، ويساعِد المَلْويّة على النجاة في هذا الوسَط. شاهد كل ما تريد معرفته عن جرثومة المعدة من حيث الأعراض و طرق التشخيص و العلاج - YouTube. إضافة إلى ذلك، تفرِز المَلْويّة البوّابية كلّ من الأنزيم الحالّ للبروتين، والأنزيم الحالّ للمُخاط. ممّا يخرِّب الطبقة المخاطية الحامية لبشرة المعدة، والتي تَقيها من الحموضة الشديدة. وهذا سيسبِّب ارتكاس التهابي موضعي، يؤدّي بدوره إلى حدوث التقرُّحات المَعِديّة، والتي قد تَنزف أو تَنثقب.
شاهد كل ما تريد معرفته عن جرثومة المعدة من حيث الأعراض و طرق التشخيص و العلاج - Youtube
شاهد كل ما تريد معرفته عن جرثومة المعدة من حيث الأعراض و طرق التشخيص و العلاج - YouTube
تعد عدوى جرثومة المعدة من أكثر آلام المعدة شيوعًا حيث يلجأ الكثير من الأشخاص إلى الطبيب المتخصص لعلاجها من أجل الشفاء بسرعة.