ما هو مرض SMA ضمور العضلات.... ؟
ما هو ضمور العضلات الشوكي (SMA) ضمور العضلات الشوكي (SMA) هو مرض عصبي عضلي وراثي يتسبب في ضعف العضلات وإهدارها ، ويفقد الأشخاص المصابون بالضمور العضلي الشوكي نوعًا معينًا من الخلايا العصبية في الحبل الشوكي (تسمى الخلايا العصبية الحركية) التي تتحكم في حركة العضلات ، بدون هذه الخلايا العصبية الحركية ، لا تتلقى العضلات إشارات عصبية تجعل العضلات تتحرك ، ضمور الكلمة هو مصطلح طبي يعني أصغر ، ومع SMA ، تصبح بعض العضلات أصغر وأضعف بسبب قلة الاستخدام. هل مرض ضمور العضلات مميت : اقرأ - السوق المفتوح. ما هي أنواع ضمور العضلات هناك أربعة أنواع أساسية من SMA:
النوع الأول (شديد): يعاني حوالي 60٪ من المصابين بالضمور العضلي الشوكي من النوع الأول ، ويسمى أيضًا مرض ويردنيغ هوفمان ، تظهر الأعراض عند الولادة أو خلال الأشهر الستة الأولى من حياة الرضيع ، يعاني الأطفال المصابون بالنوع الأول من SMA من صعوبة في البلع والامتصاص ، إنهم لا يستطيعون رفع رؤوسهم أو الجلوس ، ومع استمرار العضلات تضعف، يصبح الأطفال أكثر عرضة ل التهابات الجهاز التنفسي و الرئتين انهارت (استرواح الصدر). يموت معظم الأطفال المصابين بالنوع 1 SMA قبل عيد ميلادهم الثاني.
ضمور العضلات الشوكي، أعراضه، أنواعه، علاجه | بيمارستان
ضعف الأطراف السفلية (الساقين) الذى عادة ما يكون أشد من ضعف الأطراف العلوية. يستطيع الطفل الجلوس والوقوف والمشى ولكنه يحتاج إلى المساعدة ليتمكن من ذلك بدون أن يسقط. لا يواجه الطفل مشكلات فى التغذية ولكنه يواجه مشكلة عدم القدرة على تناول كميات كبيرة من الغذاء نتيجة صعوبة المضغ والبلع, ولهذا قد يحتاج إلى تغذية إضافية عن طريق أنبوب المعدة, وبخاصة إذا كانت هناك خطورة أن يغص بالطعام أثناء البلع. يستطيع المريض التنفس ولكنه لا يستطيع إدخال الكمية الكافية من الأكسجين إلى الجسم, مما يتطلب أحيانا استعمال اسطوانة أكسجين للمساعدة على الحصول على الأكسجين اللازم. ضمور العضلات الشوكي، أعراضه، أنواعه، علاجه | بيمارستان. قد يزيد تعرض المريض للإلتهابات الرئوية نتيجة ضعف ردة فعل السعال لطرد الإفرازات الصدرية. من الشائع حدوث تقوس فى العمود الفقرى وهشاشة فى العظام تتطلب تدخلات جراحية تقويمية. تتدهور حالة المريض بمرور الوقت, وقد تبقى ثابتة لفترة طويلة ثم تتدهور بشكل مفاجىء. النوع الثالث من ضمور العضلات الشوكى
أخف أنواع المرض من حيث الشدة, ويعرف بمرض (كوجيلبرج- ويلاندر) يظهر على الطفل المريض به فى المرحلة السنية من عمر العامين إلى سن السابعة عشرة. يستطيع المريض بهذا النوع من ضمور العضلات الشوكي المشى والحركة بدون مساعدة, ولكنه يواجه مشكلات تتعلق بالركض أو صعود الدرج أو القيام من وضعية الجلوس, فيحتاج وقتها إلى المساعدة من شخص آخر أو الإستناد على دعامة, وعادة يحتاج هذا المريض إلى الكرسى المتحرك ليستطيع التنقل عندما تتقدم به السن.
هل مرض ضمور العضلات مميت : اقرأ - السوق المفتوح
أعراض أنماط أخرى من مرض الضمور العضلي
يمكن التمييز بين أنماط الضمور العضلي من خلال ظهور صفة معينة أو من خلال معرفة مكان بدء الأعراض، وفيما يلي بعض من هذه الأنماط:
توتر العضلات: وما يحدث هنا هو عدم قدرة العضلات على الانبساط بعد عملية الانقباض، وهذا عادة ما يصيب عضلات الوجه وعضلات الرقبة في البداية، ويتميز الأشخاص الذين يصابون بهذا النمط بوجوههم الطويلة، وبشرتهم الرقيقة، كما تكون رقابهم مشوه وتشبه رقبة البجعة، بالإضافة إلى تدلي الجفون. الضمور العضلي الوجهي الكتفي العضدي: وهنا يبدأ ضعف العضلات في الوجه والكتفين والوركين، وقد تبرز ألواح الكتفين عند رفع الذراعين فتبدو مثل الأجنحة، وتظهر الأعراض عادة في مرحلة المراهقة، ولكنها قد تظهر باكراً في مرحلة الطفولة، أو في مرحلة متأخرة في سن الخمسين. الضمور العضلي الخلقي: يمكن أن يظهر هذا النوع عن الولادة أو قبل عمر الثانية، وهو يصيب الذكور والإناث، ويختلف هذا النوع من حالة إلى أخرى ففي بعض الحالات يمكن أن يتطور مرض الضمور العضلي الخلقي بشكلٍ بطيء ويؤدي إلى إعاقة بسيطة، أو قد يتطور المرض بشكلٍ سريع ويؤدي إلى اعتلال شديد في حالات أخرى. الضمور العضلي لحزام الطرف: تتأثر عضلات الكتفين والوركين عادة في هذا النوع من مرض ضمور العضلات في البداية، وقد يشعر المصاب بهذا النوع من صعوب في رفع الجزء الأمامي من قدمه، وينتج عن ذلك تعثره بشكلٍ كثير، وتظهر الأعراض عادة في مرحلة الطفولة أو في مرحلة المراهقة.
أنماط مرض ضمور العضلات
فيما يلي بعض أنماط مرض ضمور العضلات الرئيسية وهي:
مرض الضمور العضلي الوتري. مرض الضمور العضلي من نمط دوشيني. مرض الضمور العضلي من نمط بيكر. الضمور العضلي الوجهي الكتفي العضدي. الضمور العضلي الخلقي. الضمور العضلي العيني الحلقي. الضمور العضلي القاصي. أعراض مرض ضمور العضلات
أعراض مرض ضمور العضلات من نمط دوشيني
يعتبر هذا النوع من أكثر الأنواع شيوعاً وبالتحديد لدى الذكور، باحتمالية إصابة الإناث بهذا المرض تكون ضئيلة، وفيما يلي أعراض هذا النوع والتي تظهر عادة في سن الطفولة:
السقوط بشكلٍ متكرر. صعوبة في النهوض والقيام من وضعية الجلوس أو الاستلقاء. مشاكل في الركض وعند القفز. المشي بشكلٍ متهادل، أو كما تعرف بمشية الاعتلال العضلي. المشي على أطراف الأصابع. زيادة حجم العضلات في ربلة الساق. ألم وتيبس في العضلات. تأخر في النمو. صعوبات في التعلم. أعراض مرض الضمور العضلي من نمط بيكر
تعتبر أعراض مرض الضمور العضلي من نمط بيكر مشابهة لأعراض نمط دوشيني، ولكنها تكون أقل شدة وأبطئ من حيث التقدم، كما تبدأ الأعراض في الظهور عادة في سن المراهقة، ولكنها قد تظهر أيضاً فيما بعد منتصف العشرينات أو حتى بعدها.
في فترة حياة درويش في عمان قدم الكثير من الدواوين المميزة والتي كانت دواوين وطنية رائعة جدا. هذه هي فترات حياة الشاعر الفلسطيني محمود درويش والإنجازات التي حققتها من خلال هذه الفترات التي كان منها فترات صعبة للغاية وفترات أخرى مستقرة وجيدة مثل تلك الفترة التي قضاها في القاهرة وكذلك في باريس. ريتا والبندقية - محمود درويش | القصيدة.كوم. كان لجميع هذه الفترات تأثير في شعر ودواوين محمود درويش، وقد كان هذا التأثير واضح بشكل كبير من خلال الدواوين والاختلافات التي جاءت في الأبيات والأحاسيس العديدة التي شعر بها. قصائد محمود درويش قدم محمود درويش الكثير من القصائد والدواوين، وقد كان أولها في المرحلة الابتدائية، حيث قدم قصائد وطنية في هذا السن تنم عن حبه لفلسطين وإيمانه بهذه القضية وقد مال في هذه الفترة للشعر الرومانسي متأثرا ببعض الشعراء مثل الشاعر الكبير نزار قباني. بعد ذلك انتقل من الطابع الرومانسي إلى الطابع القومي الثوري وذلك بالتحديد بعد سفره للقاهرة وباريس، وفي خلال هذه الفترة تطور شعر درويش بشكل كبير واستخدام العديد من الأساليب العربية والدلالات الشعرية الواضحة. بعد ذلك فقد درويش الأمل في القومية العربية وانفصل بشكل تدريجي عن الخطاب المباشر.
بالصورة- هذه هي "ريتا" اليهودية الاسرائيلية حبيبة وبطلة قصائد محمود درويش | Laha Magazine
وأَنا أَنا.
ريتا والبندقية - محمود درويش | القصيدة.كوم
في العام 1970م غادر درويش فلسطين ليدرس بموسكو بمعهد العلوم الاجتماعية، حيث كان عضوًا في الحزب الشيوعي الإسرائيلي. بالصورة- هذه هي "ريتا" اليهودية الاسرائيلية حبيبة وبطلة قصائد محمود درويش | Laha Magazine. بعد ذلك انتقل للقاهرة، وتم تعيينه في مؤسسة الأهرام الصحفية بنادي كتاب الأهرام وكان مكتبه بالمؤسسة مع مجموعة من الصحفيين، لكن بجانب مكتب توفيق الحكيم والذي كان يعد من كبار الأدباء العرب في ذلك، وتعرف على مجموعة كبيرة من الكتاب والأدباء العرب منهم نجيب محفوظ. بد ذلك انتقل درويش لبيروت وعاش هناك قرابة التسع سنوات، وقد اندلعت الحرب الهلية اللبننية في تلك الفترة، ويعتقد درويش أن إنتاجه الشعري قد تعثر كثيرًا بسبب الحرب، فقد كانت مشاركة الفلسطينين في الحرب اللبنانية أمر صعب، على نفسه ، وكانت كتابات درويش في تلك المرحلة هي كتابات نقدية وليس أشعارًا. في عام 1982 ارتحل درويش منبيروت إلى دمشق، ومنها إلى تونس ثم إلى باريس ليحرر صحيفة الكرمل، وهناك أيضًا كتب مجموعة من أهم أشعاره ، ومع ذلك فإنه كان يرى أن باريس مجرد محطة عابرة في حياته، وليست مكان يمكن أن يستقر به للأبد. وعلى صعيد الحياة الشخصية لدرويش فقد أحب درويش المراهق ريتا وربما حينها لم يكن يعرف ما هو الحب الحقيقي ، لكن الأغرب هي قصة حب درويش لرنا قباني ابنه أخ الشاعر نزار قباني، حيث رآها مصادفة في أمسية شعرية بالولايات المتحدة عام 1977م، حيث كان قد حصل على تأشيرة لمدة 24 ساعة فقط ليدخل بها واشنطن من نيويورك، وبمجرد أن رآها أعجب بها.
المثير للتساؤل، أنّه على الرغم من أنّ القصيدة الحديثة من المفترض أنّ صوت المتكلّم فيها صوت الشاعر فقط، إلّا أنّ هذه القصيدة تحوي أصواتًا ليست فقط للشاعر؛ صوت المتكلّم الّذي من الممكن أن يكون الشخصيّة الأولى "قلتُ: يا ريتا… أأرحل من جديد؟/ ما دام لي عنبٌ وذاكرةٌ، وتتركني الفصول/ بين الإشارة والعبارة هاجسًا؟"، وصوت ريتا وهي تردّ على المتكلّم "حُكَّ لي قلبي وحُكَّ دمي"، وصوت السارد "تنام ريتا على حديقة جسمها"؛ وبهذا حتّى داخل بنية النصّ فإنّ المتحدّث ليس واحدًا، إذ تعدّدت الأصوات، وذلك على الرغم من سيادة صوت واحد في القصيدة الحديثة، وعلى عكس السرد الّذي يحتمل داخله العديد من الأصوات.