المشاكل الهرمونية. تضرر أو إصابة الغدة الدرقية نتيجة التعرض لعلاج الإشعاعي. استئصال الغدة الدرقية بشكل جزئي أو كلي. اعراض ارتفاع هرمون الغدة الدرقية TSH
غالباً، يشير ارتفاع هرمون TSH إلى أن الغدة الدرقية لا تنتج ما يكفي من هرمون ثلاثي اليودوثيرونين (بالإنجليزية: Triiodothyronine (T3)) وهرمون الثيروكسين (بالإنجليزية: Thyroxine (T4))، وهي حالة تعرف باسم قصور الغدة الدرقية الأولي. وحيث أن الغدة الدرقية تلعب دوراً رئيسياً في العديد من وظائف الجسم، فإن ارتفاع هرمون TSH وخمول الغدة الدرقية ينتج عنه العديد من العلامات والأعراض. تشمل أعراض ارتفاع هرمون الغدة الدرقية TSH ما يلي:
الشعور بالاكتئاب
على الرغم من عدم وضوح العلاقة بين ارتفاع هرمون الغدة الدرقية TSH والاكتئاب، إلا أن ما يقارب من 64% من النساء و57% من الرجال من مرضى خمول الغدة الدرقية يعانون من مشاعر الاكتئاب والقلق، أو اضطراب المزاج. يجدر الإشارة أيضاً إلى أن اضطراب الهرمونات بعد الولادة أحد الأسباب الشائعة التي ترتبط بقصور الغدة الدرقية، الأمر الذي قد يزيد من خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. التعب والارهاق المستمر
يعتبر التعب والشعور بالخمول أحد أكثر أعراض ارتفاع هرمون الغدة الدرقية TSH شيوعاً، ويعود ذلك إلى أن الغدة الدرقية تلعب دوراً رئيسياً في عملية الأيض والتمثيل الغذائي وإنتاج الطاقة في الجسم.
هرمون الغدة الدرقية الطبيعي للصقور
إن كانت الغدة الدرقية تنتج كميات مرتفعة من الهرمونات، فإن الغدة النخامية سوف تنتج كمية أقل من TSH. أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية تتضمن:
عدم انتظام ضربات القلب
ضعف في العضلات
العصبية أو التهيج
صعوبة النوم
حركات الأمعاء المتكررة أو الإسهال
فقدان الوزن
التغيرات المزاجية
متى يكون ارتفاع TSH خطير
ارتفاع مستويات TSH يشير إلى قصور الغدة الدرقية. الأشخاص يعانون من قصور الغدة الدرقية إن كانت الغدة الدرقية تنتج كمية قليلة من الهرمونات. عندما لا تنتج الغدة الدرقية كمية كافية من الهرمونات، فإن الغدة النخامية سوف تنتج كمية أكبر من TSH من أجل التعويض. أعراض قصور الغدة الدرقية تشمل
الشعور بالتعب
زيادة الوزن
تورم في الوجه والعنق
زيادة الحساسية تجاه درجات الحرارة الباردة
البشرة الجافة. تساقط الشعر. انخفاض في معدل ضربات القلب. عدم انتظام مواعيد الدورة الشهرية. مشاكل في الخصوبة. الكآبة. الإمساك [2]
علاج مستويات TSH غير الطبيعية
قد يوصي الطبيب بواحد أو أكثر من العلاجات التالية للمستويات غير الطبيعية من TSH:
قصور الغدة الدرقية (ارتفاع هرمون TSH)
الأدوية اليومية ، مثل ليفوثيروكسين
مستخلصات هرمون الغدة الدرقية الطبيعية والمكملات
استهلاك كميات أقل من المواد التي تؤثر على امتصاص الليفوثيروكسين ، مثل الألياف أو الصويا أو الحديد أو الكالسيوم.
هرمون الغدة الدرقية الطبيعي المسال
ثانيا: الأعراض عند الأطفال، والتي تظهر بالشكل التالي:
1- الطفل المصاب يكون أقصر من متوسط الطول في عمره. 2- وكذلك تكون الأطراف أقصر من متوسط طول الأطراف في عمره. 3- تأخر في النمو العقلي. 4- تأخر البلوغ. 5- بطء نبضات القلب
6- انتفاخ الوجه. 7- الشعور بالتعب والارهاق. 8- جفاف في الجلد
9- الامساك
المعدل الطبيعي لهرمون TSH عند الأطفال
يطلب الطبيب من الطفل المصاب بالأعراض السابقة عمل فحص دم لقياس نسبة هرمون TSH ، وهو الفحص الأكثر دقة لمعرفة وتشخيص قصور الغدة الدرقية، كما يطلب الطبيب فحث آخر هو فحص T4 واختبار الأجسام المضادة، وعمل موجات فوق صوتية لتقييم التشوهات الخلقية في الغدة الدرقية. ويكون المعدل الطبيعي لهرمون TSH كالتالي:
المعدل الطبيعي لهرمون TSH عند حديثي الولادة 16 ميكرونيت لكل ملليلتر. بعد حوالي شهر يجب أن تكون مستويات TSH بين 0. 9 إلى 7. 7 ميكرونيت لكل ملليلتر. المعدل الطبيعي لهرمون TSH عند الأطفال بين 0. 6 إلى 5. 5 ميكرونيت لكل ملليلتر. علاج قصور الغدة الدرقية
معظم حالات قصور الغدة الدرقية يكون باستبدال الهرمونات، خاصة وأن أكثر التشخيصات هو قصور الغدة الدرقية الخلقي، ويكون في حديثي الولادة ، أما في الأطفال الأكبر سنا والذي لديهم هرمون TSH وأيضا تكون نسبة T4 طبيعية ، فهم الفئة التي لا تحتاج إلى استبدال هرمون الغدة الدرقية، أما لو تطورت الأعراض لديهم، مع زيادة مستويات الهرمون، وظهور تضخم في الغدة الدرقية فيجب متابعة المستويات لهرمون TSH بحيث تكون كالتالي:
كل شهر إلى شهرين في الـ 6 أشهر الأولى من عمر الطفل.
هرمون الغدة الدرقية الطبيعي راعيا طبيا لرابطة
ولكن نادراً ما يكون الإمساك هو المؤشر الوحيد على ارتفاع هرمون TSH. جفاف الجلد: تتأثر عملية تجديد خلايا البشرة والجلد بانخفاض هرمون الغدة الدرقية، مما يسبب بقاء الجلد الميت لفترة أطول قبل أن يتساقط، وبالتالي يظهر الجلد أكثر جفافاً. بالإضافة إلى ذلك، فإن من أكثر المشاكل الجلدية ارتباطاً بمشاكل الغدة الدرقية هي الوذمة المخاطية ، وهي طفح جلدي أحمر منتفخ. ألم العضلات والمفاصل: يكون مرضى خمول الغدة الدرقية أكثر عرضةً للإصابة بالضعف وآلام العضلات، وذلك نتيجة قيام الجسم بعمليات الهدم وتفكيك أنسجة الجسم، مثل العضلات بهدف الحصول على الطاقة. مشاكل في التركيز أو التذكر: يمكن أن يكون التشوش الذهني أو صعوبة التركيز من أعراض ارتفاع هرمون الغدة الدرقية TSH ، وخاصة في حال ظهور هذه المشاكل على نحو مفاجئ أو شديد. يجدر الذكر إلى أنه في حالة قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (بالإنجليزية: Subclinical Hypothyroidism) ، فقد لا تظهر أي من أعراض ارتفاع هرمون الغدة الدرقية TSH. ويشير قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي إلى انخفاض هرمونات الغدة الدرقية، ولكن مع بقائها ضمن المعدلات الطبيعية. مما قد يسبب ارتفاع هرمون TSH لمدة طويلة قبل ملاحظة الأعراض.
في البداية أتمنى لزوجتك السلامة والشفاء العاجل، وأُحيطك علمًا بوجود ثلاثة أنواع للأجسام المضادة للغدة الدرقية، وفيما يأتي بيان للمعدل الطبيعي لكلٍّ منها:
أجسام مضادة للبيروكسيديز الدرقي (TPO-Ab)، ومعدله الطبيعي أقل من 35 وحدة دولية/ ميليليتر. الأجسام المضادة لثايروغلوبيولين (Tg-Ab)، ومعدله الطبيعي أقل من 20 وحدة دولية/ ميليليتر. مستقبلات الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSI)، ومعدله الطبيعي أقل من 1. 3 وحدة دولية/ ميليليتر. ولابد من التنويه إلى أنّ هذه القيم قد تختلف باختلاف العمر، والحالة الصحية لزوجتك، ومن مختبر لآخر، لذلك لا بدّ من عرض النتائج على الطبيب لتفسيرها بطريقة علمية صحيحة. وما أودّ قوله هو أنّ الأجسام المضادة للغدة الدرقية تتطور عند حدوث خلل في الجهاز المناعي، يسبّب مهاجمة الغدة الدرقية عن طريق الخطأ، وهو ما يسبب تلف أنسجتها واضطراب وظيفتها، ولذلك قد يطلب الطبيب فحص الأجسام المضادة للغدة الدرقية، لقياس مستوياتها، للكشف عن سبب اضطراب الغدة الدرقية، وتحديد الخطة العلاجية المناسبة، وبحسب خبرتي الطبية فقد يفيد هذا الاختبار في الحالات الآتية:
قصور الغدة الدرقية غير العرضي. تضخم الغدة الدرقية.